红细胞分布宽度对急性胰腺炎诊断与预后的评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)的病情及预后的评估价值。方法选取2014年1月-2019年2月到惠东县人民医院就诊的138例AP患者,以RDW值把患者分为三组,1组(RDW≦13%),2组(13%RDW14.5%),3组(RDW≧14.5%),收集患者入院时RDW,AMY,PCT,LIPA,CRP,APACHEⅡ评分,住院天数,病死率等临床资料,比较各组间差异;分析RDW与以上指标相关性;利用受试者工作特征曲线并确定曲线下面积来分析RDW对AP死亡预测价值。结果 CRP, APACHEⅡ及病死率随着RDW增大而升高,差异有统计学意义(P0.05),其余的指标在三组别中差异无统计学意义;RDW与PCT,CRP,APACHEⅡ评分相关系数分别为0.187,0.215,0.465 (P0.05);AP院内死亡预测价值ROC曲线分析显示,RDW曲线下面积为0.830(95%CI:0.752～0.908,P0.001),最佳临界值为14.45%,灵敏度为84.40%,特异度为79.96%。结论 RDW对AP的严重程度和预后具有较好的预测价值,可作为基层医院一项快速判断AP的病情及预后的有效的临床指标。     

红细胞体积分布宽度测定在新生儿黄疸诊断中的价值

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）测定在新生儿黄疸诊断中的价值。方法 90例临床诊断为新生儿黄疽病例，与35例正常新生儿，25例黄疸消退出院的婴儿进行对照，测定其总胆红素浓度及红细胞体积分布宽度值。结果 正常组RDW均值为12．84％，黄疸组RDW均值为17．16％，消退组RDW均值为13．10％，黄疸组RDW明显高于正常组，差异有显著性意义（t=5．43，P〈0．001），黄疸组与消退组RDW结果差异有显著性意义（t=2，35，P〈0.05）。正常组与消退组RDW结果差异无显著性意义（t=0．98，P〉0．05）。结论 在临床诊断中，黄疸患儿的RDW升高，表明其红细胞异质性高，提示黄疸为溶血的可能性大。     

红细胞体积分布宽度在脑梗死疗效监测中的应用

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)在脑梗死患者疗效监测临床应用的价值。方法将133例脑梗死患者治疗前、后RDW、MCV作配对秩和检验分析;并将133例脑梗死患者治疗前RDW、MCV与30例健康体检者(对照组)作Wilcoxon秩和检验分析。结果脑梗死患者治疗前RDW、MCV均高于治疗后,P0.001;脑梗死患者RDW、MCV均高于对照组,P=0.047(RDW)、P=0.050(MCV)。结论 RDW、MCV对脑梗死诊断、疗效监测有一定的临床应用价值。     

红细胞体积分布宽度对急性冠状动脉综合征患者心力衰竭的诊断价值

目的评估红细胞体积分布宽度(RDW)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心力衰竭的临床应用价值。方法连续纳入380例因ACS入院的患者,按照左室射血分数(LVEF)进行分类,分析其临床基线数据特征。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析研究RDW对ACS患者是否存在心力衰竭的诊断价值。结果不同LVEF的各组ACS患者,其年龄、血肌酐、白细胞和RDW均存在统计学差异(P<0.01)。ROC曲线分析可知,RDW对ACS患者心力衰竭的诊断准确性可达0.653(P<0.001),以13.2%作为临界点,其诊断灵敏度为61.0%,特异度为61.4%。结论作为一个检测便捷的指标,RDW对ACS患者出现的心力衰竭有一定的诊断价值。     

红细胞体积分布宽度判断急性心肌梗死患者住院期间预后的价值

摘要：目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）对判断急性心肌梗死（AMI）患者住院期间预后的价值。 方法：回顾性分析334例AMI住院患者基本临床资料,比较其临床特征、主要心脏事件的发生率,用logistic回归对影响死亡率的相关因素进行分析。 结果：RDW是影响住院患者死亡的独立危险因素（OR=2.01,95%CI：1.28~3.72,P＜0.05）。AMI患者RDW持续升高,发生心力衰竭、恶性心律失常及死亡事件增加（χ²=6.71、4.19、5.31,P＜0.05）。 结论：RDW是影响AMI患者住院期间预后的独立危险因素,RDW升高提示住院期间心脏事件的风险增加。     

红细胞体积分布宽度异质性参数预测急性心肌梗死患者近期预后的价值

目的评价红细胞体积分布宽度异质性参数(RDW-CV)对急性心肌梗死(AMI)患者28 d生存状况的预测价值。方法回顾性分析2006～2010年我院急诊科和心血管内科244例AMI患者,以入院28 d作为观察终点判断生存状况,分别用ROC曲线和logistic回归分析RDW-CV与患者28 d生存状况的关系。结果死亡组患者年龄、就诊时胸痛发生时间、cTnI、RDW-CV明显高于存活组(P均<0.01)。RDW-CV的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.72(95%CI:0.65～0.79),当RDW-CV的cut off值为16.25%时,预测低于此值的AMI患者住院28 d存活的敏感性为68%(95%CI:54%～79%),特异性为73%(95%CI:66%～79%)。未校正时,RDW-CV高于cut off值的AMI患者28 d死亡的风险比(OR)为5.68(95%CI:3.01～10.73);校正cTnI、就诊时胸痛发生时间后,OR为3.43(95%CI:1.64～7.16)。结论 RDW-CV是AMI患者28 d生存状况的独立预测因子。     

红细胞体积分布宽度参数在缺铁性贫血中的实验观察

红细胞分布宽度（RDW）是定量反映红细胞体积异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数（CV％）来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观,准确。我们对诊断为缺铁性贫血的病人进行了RDW及其它参数的测定。观察RDW与缺铁性贫血之间的关系及临床分析,现报道如下。 1 材料与方法 1．1 病历选择与标本来源：近年来我院入院临床诊断为缺铁性贫血病人,计100例,年龄12～50岁,男：20例,女：80例,另采集300例经临床诊断无贫血指征的健康体检者,年龄为15～55岁,男：140例,女：160例。 1．2 仪器：MEDONICCA5…     

Diagnostic value of red blood cell distribution width,platelet distribution width,and red blood cell distribution width to platelet ratio in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis

BackgroundTo investigate whether red blood cell distribution width (RDW), platelet distribution width (PDW), and red blood cell distribution width to platelet ratio (RPR) can serve as biomarkers to distinguish hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from sepsis in children.MethodsThis is a retrospective study, involving 71 HLH patients, 105 sepsis patients, and 88 normal controls from January 2018 to December 2019. RDW, PDW, and RPR values were obtained from peripheral blood samples before standard treatment. The clinical differential diagnostic values of RDW, PDW, and RPR were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve. In addition, peripheral blood samples after treatment from HLH patients were also collected for the same analyses.ResultsRDW, PDW, and RPR levels of the HLH patients were significantly higher than those of sepsis and normal controls (p < 0.001). In ROC curve analysis of the RDW, PDW, and RPR for diagnosis of HLH, the area under the curve (AUC) could reach to 0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577), and 0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649), respectively. When using the criteria of RDW >13.75, PDW >13.30, and RPR >0.08, the sensitivity was 76.06%, 67.61%, and 84.51%, while the specificity was 68.57%, 85.71%, and 87.62%, respectively. After treatment of HLH patients, PDW and RPR were significantly reduced (p < 0.001).ConclusionsThis study shows that RDW, PDW, and RPR, which can be easily and cheaply detected, are novel indicators for differential diagnosis of HLH. PDW and RPR are useful indices for monitoring the effects of treatment on HLH.     

围手术期红细胞分布宽度升高与心脏手术相关急性肾损伤的相关性分析

目的:探讨围手术期红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)升高与心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury, CSA-AKI)的关系。方法:回顾性收集2010年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院心外科住院患者的临床资料。RDW升高定义为心脏术后24 h与术前末次RDW的差值。双变量相关分析筛选与RDW升高相关的变量,采用倾向性评分匹配法(1∶1)降低上述混杂变量偏倚。在匹配组中进行logistic回归分析,筛选CSA-AKI发病的预测因子。结果:共9 453例患者符合入组标准被纳入本研究,其中5 690例患者入选倾向性匹配组。全组中,患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)发病率为34.32%(3 244/9 453),住院病死率为2.25%(213/9 453),肾脏替代治疗(RRT)率为1.64%(155/9 453)。发生AKI组患者的RDW升高值显著高于未发生AKI组(0.67±1.09 vs 0.37±0.88,P0.01)。匹配组中logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.035)、术前血清肌酐(SCr)升高(OR=1.012)、男性(OR=1.528)、体外循环时间延长(OR=1.009)、合并高血压(OR=1.236)、合并糖尿病(OR=1.290)、术前美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级3～4级(OR=1.199)、瓣膜联合冠脉搭桥手术(OR=2.559)、单纯瓣膜手术(OR=1.745)、主动脉夹层手术(OR=4.754)及RDW升高值增加(OR=1.315)均为CSA-AKI发病的预测因子。结论:RDW升高作为实验室数据简便、客观,可预测心脏术后AKI,利于早期诊治、改善患者预后。     

红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后关系的探讨

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对急性心肌梗死(AMI)患者预后判断的价值。方法选取AMI患者215例,180例健康体检者作为对照组。采用全自动血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC),及检测肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果 AMI患者RDW明显高于对照组(P<0.01),两组间Hb、WBC、Cr、TG差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者按照RDW四分位数分为4组,单因素分析显示年龄、预后不良比例随着RDW的逐级增高而增高(P<0.01或P<0.05),Hb随着RDW的逐级增高而降低(P<0.05)。但性别比例、WBC、Cr、TG在RDW各组间差异无统计学意义(P>0.05)。随心功能分级恶化,RDW呈升高趋势。结论 RDW有助于判断AMI患者的预后,RDW升高,预后不良。     

红细胞分布宽度在慢加急性肝衰竭患者预后预测中的应用

目的 旨在探讨红细胞分布宽度（RDW）在慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预测预后中的应用。方法 选取乙型肝炎病毒（HBV）相关性ACLF患者78例,根据预后分为生存及死亡组,检测患者外周血RDW水平及其他相关临床指标。结果 ACLF死亡患者外周血RDW水平高于生存患者（t=-3.568,P=0.004）。RDW与白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值（NLR）、总胆红素（TBIL）、终末期肝脏病评分（MELD）存在相关性（P值均<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示：RDW预测ACLF死亡率的ROC曲线下面积（AUC）为0.64,Cut off值为17.15%,灵敏度和特异度分别为54.2%和67.9%。多因素回归分析显示：RDW、NLR、国际标准化比值（INR）是ACLF患者短期死亡率的独立危险因素（OR值=1.444、1.305、1.891,P值均<0.05）,生存分析显示：RDW≥17.15%患者生存率低于RDW＜17.15%患者（P<0.05）。结论 外周血RDW是临床预测ACLF患者短期预后的简单、有效的指标。     

红细胞分布宽度对急性重症胰腺炎患者院内死亡的预测价值

目的：探讨红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width, RDW）对急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP）患者院内死亡的预测价值。方法95例SAP患者,按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组。分析两组患者的基本临床资料,通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素,绘制ROC曲线,分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值。结果死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APACHEⅡ评分与Ranson 评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;二分类Logistic回归分析显示,RDW、APACHEⅡ评分、Ranson 评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素（P ＜0．05）;ROC 曲线分析显示,RDW 曲线下面积为0．907（95％CI 0．928～0．968,P＝0．000）,APACHEⅡ评分为0．864（95％CI 0．812～0．915,P＝0．000）,氧合指数为0．848（95％CI 0．785～0．833,P＝0．001）。结论 RDW是SAP患者预后的独立预测因子,对SAP患者院内死亡的预测价值较高。     

血常规在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值

急性胰腺炎(AP)是不同致病因素引起胰蛋白酶等异常激活致胰腺组织自身消化的炎性级联反应性疾病,当炎性级联反应超过机体抗炎能力时,可以出现多器官炎性损伤及功能改变,其中20％～30％可以发展成为重症急性胰腺炎(SAP),病死率居高不下.早期对AP病情严重程度进行预测、及时干预可导致病情加重的因素,对阻止疾病进一步恶化和改...     

重症胰腺炎CT影像与病情进展及血清淀粉酶、红细胞分布宽度、脂质运载蛋白2的关系

目的  探究重症胰腺炎CT影像与病情进展及血清淀粉酶（AMS）、红细胞分布宽度（RDW）、脂质运载蛋白2（LCN2）的关系。方法  回顾性收集2019年3月~2022年12月的105例重症胰腺炎患者临床资料,根据患者临床预后结果分为预后良好组（n=77）和预后不良组（n=28）,比较两组患者CT影像结果[胰周外炎症CT评分（EPIC）、改良CT严重指数（MCTSI）]及血清AMS、RDW、LCN2水平,利用ROC曲线分析各指标对重症胰腺炎预后的评估价值。结果  预后不良组器官功能衰竭数多于预后良好组（P=0.039）,APACHE Ⅱ评分水平高于预后良好组（P=0.001）;预后不良组EPIC、MCTSI评分高于预后良好组（P < 0.001）,血清AMS、RDW、LCN2水平均高于预后良好组（P < 0.001）;相关性分析显示,EPIC、MCTSI评分与血清AMS、RDW、LCN2水平呈正相关关系（r=0.591、0.668、0.684,0.573、0.637、0.652,P < 0.001）;EPIC、MCTSI评分评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.791、0.762,敏感度为82.14%、67.86%,特异性为64.94%、72.73%;血清AMS、RDW、LCN2评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.758、0.754、0.851,敏感度为64.29%、78.57%、78.57%,特异性为76.62%、66.23%、80.52%;血清AMS、RDW、LCN2联合评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.925,敏感度为92.86%,特异性为79.22%。结论  重症胰腺炎患者较高的EPIC、MCTSI评分以及血清AMS、RDW、LCN2水平与预后不良有关,上述CT评分与血清学指标水平呈正相关关系,且均可用于评估患者病情进展后的不良结局,血清学指标联合评估效能最高。     

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92＆#177;7．56）％和PDW值为（15．75＆#177;3．55）％,明显高于对照组的RDW值[（42．65＆#177;2．40）％]和PDW值[（13．52＆#177;1．94）％],差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05）,且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842）,临界值为44．8％,对应的预测灵敏度为64．3％,特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766）,临界值为14．9％,对应预测灵敏度为61．2％,特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。     

2型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与肾功能的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与肾功能的关系。方法检测并比较分析84例单纯T2DM患者、60糖尿病肾病（DN）患者和100例健康对照者RDW、血尿素（Urea）、血肌酐（Cr）、尿微量清蛋白（UmAlb）、尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UmAlb/UCr）的水平,根据结果进行统计学分析。结果 DN组RDW、Urea、Cr、UmAlb、UmAlb/UCr水平均较单纯T2DM组和对照组显著升高（P〈0.01）;与对照组相比,单纯T2DM组RDW、UmAlb水平及UmAlb/UCr显著升高（P〈0.01）;相关性分析显示T2DM患者RDW与UmAlb/UCr（r=0.284,P=0.000）、病程（r=0.167,P=0.041）呈显著正相关。结论 RDW水平可反映T2DM患者的早期肾损伤,对DN的预防和诊断均有重要的临床价值。