腹部闭合性损伤的急救观察及护理

腹部闭合性损伤是普外科一种常见的急腹症,多为交通、工伤事故所致,腹部闭合性损伤的特点是发病急、病情严重、复杂、病情发展快可迅速危及生命,多合并休克及低氧血症,若处理不及时,护理不当,死亡率很高。因此,积极的进行抢救观察,密切的观察及有效的护理是挽救腹部闭合性损伤病人生命的关键。我科自2009年3月-2011年12月共抢救治疗腹部闭合     

严重多发伤早期急救护理

我院急诊科2003年1月-2005年12月共抢救多发伤病人88例，急救护理体会如下：1临床资料 本组88例中，男71例，女17例，年龄最大74岁，最小4岁，平均44岁。车祸伤68例，坠落伤7例，塌方砸伤2例，刀砍伤11例。接诊时心跳、呼吸停止5例，处于濒死状态10例，其余均处于休克状态。治愈52例，好转11例，死亡25例，病死率28．41％。     

严重多发伤早期急救护理

现代多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因起 ,多发伤发生率高 ,伤情既复杂又严重 ,死亡率高。严重多发伤早期急救一般主张按VICSO程序进行。即 :V(Ventilation)通气 ,保持呼吸道通畅。I(Injection)输液抗休克。C(Controlbleeding)控制活动性出血。S(Supervise)多功能监护。O(Operation)手术[1] 。而在抢救过程中规范化、程序化的护理措施 ,能使抢救工作紧张而有序 ,行之有效。快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证。提高早期认识疾病的能力 ,为抢救治疗提供可靠依据。重视心理支持 ,可提高急救护理效应。     

闭合性腹部外伤合并全身多发伤的救治体会

本文回顾分析了从1998年8月到2005年8月期间经过治疗的104例闭合性腹部外伤合并全身多发伤患者的诊治状况,并探讨如何才能提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断以及治疗水平。其中有91例进行剖腹手术,13例进行保守治疗,一共有91例被治愈,13例患者死亡。得出诊断闭合性腹部外伤合并全身多发伤的有效而且快捷的方法为认真体检、腹腔诊断性穿刺以及CT检查。手术过程中的关键就是迅速抗休克并能够掌握手术的时机。而决定患者预后的关键就是重视固术期的处理。     

严重多发伤的急救护理体会

严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的死亡。因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。2 0 0 0年1月～2 0 0 3年6月,在我科抢救严重多发伤113例,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料本组113例,男性86例,女性2 7例,年龄最大78岁,最小4岁,平均42岁。车祸伤70例,坠落伤19例,刀砍伤2 1例,机器绞压伤3例。受伤来院就诊时间为10min～3h ,就诊时心跳呼吸停止5例,处于濒死状态14例,其均处于休克状态。在急诊科抢救无效死亡4例,其余经抢救处理后…     

严重多发伤早期急救护理

目的探讨严重多发伤早期的急救与护理,及采用积极的护理措施是否可提高治愈率,降低死亡率。方法回顾性分析2007年9月-2008年3月期间收治的93例严重多发伤的临床资料。结果全组抢救脱险75例,死亡18例,病死率为19．35％。结论强化急救意识,准确判断伤情,对严重多发伤患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率。     

损伤控制性外科在合并腹部创伤的严重多发伤中的临床应用

目的通过总结大量临床的病例,对损伤控制性外科(Damage Control Surgery,DCS)技术在严重多发伤合并腹部创伤的临床应用进行分析。方法回顾性分析广东省某3所医院2007年1月²013年1月收治的226例严重多发伤合并腹部创伤患者的临床资料,按照术前ISS评分标准进行分组,A组为162013年1月收治的226例严重多发伤合并腹部创伤患者的临床资料,按照术前ISS评分标准进行分组,A组为16²4分,B组为2524分,B组为25³4分,C组为≥35分。比较各组的年龄、ISS评分、损伤部位、复苏时间、手术部位、确定性手术时间、住院时间、总输血量、并发症发生率、病死率。结果三组年龄和损伤部位差异无统计学意义(p>0.05),手术部位、确定性手术时间、住院时间、输血量、并发症及病死率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用DCS治疗严重多发伤合并腹部创伤的患者效果良好,值得推广。     

严重多发伤患者45例急救与护理

目的探讨严重多发伤患者的急救与护理措施,以提高临床救治的业务水平。方法回顾性分析45例严重多发伤患者的临床资料。结果本组45例中救治成功40例,死亡5例,救治成功率88.9%。结论严重多发伤患者急救治疗关键在于积极治疗原发性损伤以及抗休克治疗。护理人员应密切观察病情发展变化,做好心理护理,为患者赢得宝贵的抢救时机。     

严重多发伤患者的急救护理措施

[目的]探讨严重多发伤病人的急诊急救的护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率. [方法]对某院急诊科2006午5月～2007年4月期间收治的89例严重多发伤病人的临床资料进行分析,通过快速判断伤情,准确执行急救程序(VICSO),有针对性地做好术前准备,科间协作等因素进行分析. [结果]全组抢救脱险81例,抢救成功率91%.死亡8例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因. [结论]多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键.     

215例重型颅脑损伤合并多发伤的急救护理

目的探讨“重型颅脑损伤合并多发伤”的急救护理方法,总结护理经验,提高抢救成功率。方法对患者进行认真评估,严密观察病情,先急后缓的治疗方法及术后精心护理。结果本组215例治愈103例,伤残42例,死亡70例。结论积极有效的紧急救护大大降低了“重型颅脑损伤合并多发伤”的伤残率和死亡率。     

严重多发伤患者44例的急救护理分析

目的 研究严重多发伤患者的急救方法及临床护理措施.方法 案例分析法.选取我院急诊科2010年3月～201 1年3月收治的44例严重多发伤患者进行研究,总结急救和临床护理方法.结果 41例患者经急救成功脱险,抢救成功率93.2％,死亡3例,死亡率6.8％,均为颅脑损伤患者,在抢救途中因病情过重死亡.结论 及时、科学的急救和护理措施是减少严重多发伤患者死亡率,促进患者恢复的重要途径.     

严重多发伤早期急救护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压等引起.现代多发伤发生率增加,伤情既复杂又严重,死亡率高.现收新泰市中医医院急诊科2003年11月26日～2005年2月23日抢救多发伤病人44例,急救护理体会总结如下.     

腹部严重多发伤87例诊治分析

目的：探讨腹部严重多发伤的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的87例腹部严重多发伤患者的临床资料。结果治愈82例、死亡5例,生存率94.2%、死亡率5.8%。结论对腹部严重多发伤患者应给予及时正确的诊断和治疗,应用必要的辅助检查,以便明确诊断及时行手术治疗,挽救患者生命,提高其生存率。     

腹部闭合性损伤75例的临床救治体会

目的 研究对腹部外伤患者的临床救治效果.方法 笔者所在科2008年5月～2010年5月共收治75例腹部外伤患者,对全部患者进行了及时的临床急救和治疗.临床救治采用非手术治疗16例,手术治疗59例,均为急诊手术.腹部手术主要包括脾脏切除、肠道修补、肝脏修补、肾脏修补、结肠造瘘等.结果 本组75例腹部外伤患者,平均住院时间（19.4±6.8） d.经积极抢救治疗后,治愈70例,死亡5例,死亡率达6.7%.患者死亡原因为全身多发伤及合并伤,病情较为严重.结论 早期伤情准确判断、动态病情监测、院前和院内伤情的动态评估等均对腹部外伤患者的临床救治起到重要作用,具有一定的临床实践意义.     

多发伤急救护理体会

目的 探讨多发伤患者的急救方法和原则。方法 通过病例总结出更为规范化、程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。提高早期认症识症能力，为抢救治疗提供可靠依据。重视心理支持，提高急救护理效应。结果 28例患者，治愈10例，好转17例，死亡1例。结论 严重多发伤对全身状态影响较大，常危及生命，应进行生命体征的连续监测，实施呼吸和循环功能的监护与支持。同时准确全面地评估伤情，处理危及患者生命的器官损伤，突出“快、准、及时、高效”的急救原则。     

42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会

目的：总结42例腹部闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的临床救治经验。方法：回顾性分析1994年1月-2013年12月1069例多发伤中42例腹部闭合性十二指肠损伤救治资料。结果：42例闭合性十二指肠损伤治愈29例,死亡9例,腹腔感染3例,十二指肠瘘1例。结论：早期诊断的警惕性极为重要,特别是上腹部损伤,同时应结合多发伤的特点,及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键;实施损伤控制性外科手术、术后防治MODS的发生,可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

腹部严重多发伤的诊治(附56例报告)

腹部的多发性损伤系腹部多部位、多器官损伤 ,同时常合并有多系统多脏器的损伤 ,伤情复杂 ,诊断多较困难。我院 1988年 1月至 1998年 12月共收治腹部创伤 149例 ,其中腹部严重多发伤 5 6例占 37 6 %。本文就腹部多发伤的诊断和治疗总结讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 49例 ,女性 7例 ,年龄 5～6 6岁 ,平均年龄 2 8 0岁。致伤原因 :车祸 33例 ,(其中4例死亡 ) ,坠落伤 7例 ,枪伤 6例 ,锐器刺伤 6例 ,(其中死亡 1例 ) ,挤压伤 4例。每例损伤器官最少 2个 ,最多 6～ 8个。其中脾破裂 2 6例次 ,肝破裂 13例次 ,胆囊损伤 1例次 ,…     

严重多发伤的急救措施

目的探讨急诊科建立的对严重多发伤的救治措施。方法从早期急救措施,中期急救措施,后期急救措施的综合实施,急诊科建立了对严重多发伤的救治措施。结果救治严重多发伤82例。其中43例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗,死亡7例,39例在急救中心初步救治后转入专科病房,死亡7例。结论在急诊科建立一套对严重多发伤完善的能指导工作的救治措施可以提高抢救的成功率。     

严重多发伤128例救治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验.方法 对2001年1月至2010年8月救治严重多发伤128例的临床资料进行回顾分析.结果 痊愈60例,转诊上级医院30例,死亡28例,伤残10例,住院治疗83例,死于重型颅脑损伤15例,难以纠正的严重休克6例,多器官功能衰竭5例,感染性休克2例.结论 严重多发伤早期及时诊断,早期合理治疗,防治并发症是提高教治成功率的关键.     

68例严重多发伤诊治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验。方法 对2006年5月-2008年5月收治的68例严重多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 痊愈56例,自动出院2例,死亡8例,3例死于重型颅脑损伤,2例死于多器官功能障碍综合征,2例死于脓毒症,1例死于休克。结论 严重多发伤早期及时诊断,早期治疗,防治并发症是提高救治成功率的关键。