联合检测血清降钙素原与C反应蛋白在肺结核中的应用价值

目的：评价联合检测降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平的改变在肺结核患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对104例肺结核患者和50例健康体检者血清 PCT、CRP 的含量及动态变化进行检测,同时将104例肺结核患者分为治疗前组和治疗后组,并与健康对照组进行分析比较。结果肺结核组与健康对照组、肺结核组治疗前后比较 PCT 和 CRP 水平显著增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合检测血清中 PCT 和 CRP 水平可以帮助临床医生对肺结核患者及早做出诊断,协助临床判断病情的转归和恶化。     

血清ADA和CRP联合检测对肺结核诊断及鉴别诊断的临床价值

目的　了解血清ADA和CRP检测在肺结核诊断及其与肺部感染、肺癌的鉴别诊断上的临床价值。方法　用东芝MEGA全自动生化分析仪检测血清ADA ,用NycoCardREADERⅡ检测血清CRP ;对照组80例,肺结核组76例,肺部感染组6 2例,肺癌组4 3例。结果　肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P <0 .0 5 ,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P >0 . 0 5 ;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P <0 .0 5。各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组,P <0. 0 5。ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83. 2 % ,5 2 . 8%和10 . 9% ,各疾病组之间均有明显差异,P <0. 0 5。CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88. 9% ,5 5 . 6 %和95 .2 % ,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P <0 . 0 5。结论　血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺部感染的鉴别诊断上有重要的临床意义。     

腹水ADA、CA125及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义

【目的】探讨腹水腺苷脱氨酶（ADA）、糖链抗原‐125（CA125）及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义。【方法】检测30例结核性腹膜炎患者、30例肝硬化腹水患者和30例恶性腹水患者的腹水ADA、腹水CA125和血清CA125水平并比较。【结果】三组患者治疗前血清CA125水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;恶性组、结核组患者腹水CA125水平均显著高于肝硬化组（ P ＜0．05）,但恶性组与结核组比较无显著性差异（ P＞0．05）;结核组腹水ADA水平均显著高于肝硬化组、恶性组（ P＜0．05）,但肝硬化组与恶性组比较无显著性差异（ P ＞0．05）。结核组患者治疗后血清CA125、腹水CA125、腹水ADA水平均显著下降,与治疗前比较差异有显著性（P ＜0．05）,但其他两组治疗前后比较无显著性差异（P ＞0．05）。【结论】在抗结核治疗过程,动态检测腹水CA125及腹水ADA对结核性腹膜炎诊断和治疗有重要的临床意义。     

降钙素原和C反应蛋白测定在新生儿败血症患者中的临床应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值。方法选取50例败血症新生儿为观察组,同期的50例健康新生儿为对照组,然后将2组血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率进行比较,同时分析2种指标单用及联合应用的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值。结果观察组患儿的血清 PCT 和 CRP 水平与阳性率均高于对照组健康新生儿（P ＜0．05）,2种指标联合检测的特异度及阳性预测值高于 PCT 和 CRP 单用检测,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCT 和 CRP 测定在新生儿败血症患者中的临床应用价值较高,联合应用有助于提高早期诊断率,并可作为疾病治疗效果的判断依据。     

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检测在社区获得性肺炎（CAP）儿童鉴别诊断中的价值。方法检测34例细菌性肺炎,37例肺炎支原体肺炎和31例病毒性肺炎患者及21例健康儿童（作为对照组）的血清PCT、CRP 水平,对其结果进行分析。结果细菌性肺炎组血清PCT、CRP浓度及阳性率明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组及对照组（P＜0．05）,肺炎支原体肺炎组与病毒性肺炎组、对照组的差异均有统计学意义（P＜0．05）,病毒性肺炎组与对照组差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血清PCT检测有助于儿童CAP的诊断及鉴别诊断,可作为临床抗菌药物的使用依据。     

血清降钙素原、C反应蛋白在早产预测中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及联合检测在预测早产中的诊断价值。【方法】选择因先兆早产而住院诊治的孕妇88例,追踪妊娠结局,根据治疗后继续妊娠周数分为两组,观察组为保胎治疗后继续妊娠少于2周,对照组为继续妊娠2周或以上。比较两组治疗前PCT 与CRP阳性率,分析其在预测早产中的价值。【结果】观察组CRP和 PCT 的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）,观察组CRP和PCT的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）;CRP预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为48．8％、91．5％、83．3％、67．2％,均显著高于PCT 29．3％、87．2％、66．7％、58．6％（ P ＜0．05）;联合CRP和PC T预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19．5％、97．9％、88．9％、58．2％。联合检测的特异性较单个指标明显提高（ P ＜0．05）。【结论】CRP预测早产的诊断价值优于PCT ,联合检测能一定程度上提高预测早产的诊断价值。     

C 反应蛋白联合白细胞检测在小儿风热乳蛾中的临床意义

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）联合白细胞检测在小儿风热乳蛾中的临床意义。方法选择该院284例诊断为风热乳蛾患儿为研究对象，分为胃火炽盛组131例，风热外侵组153例，另将120例健康儿童纳入健康对照组。分析各组的白细胞计数、中性粒细胞百分比（NEU ％）、淋巴细胞百分比（LYM ％）与 CRP 。结果胃火炽盛组及风热外侵组患儿的白细胞、NEU％均高于健康对照组（P＜0．05），风热外侵组患儿的 CRP 高于胃火炽盛组和健康对照组（P ＜0．05），胃火炽盛组患儿的 CRP 高于健康对照组（P＜0．05）；风热外侵组 CRP 的 Cut‐off 值为12．65 mg／L 时，灵敏度为90．6％，特异度为86．3％。结论白细胞和 CRP联合检测对风热乳蛾的分型诊断有一定临床价值。     

血清降钙素原和 C-反应蛋白在感染性疾病临床诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在感染性疾病诊断中的应用。方法选择2010年3月至2012年10月郸城县人民医院收治的感染性疾病患者116例,其中细菌性感染55例（细菌感染组）和病毒感染61例（病毒感染组）,另选60例正常健康体检者为对照组,分别检测三组治疗前血清PCT和CRP水平。结果细菌感染组血清PCT、CRP水平显著高于病毒感染组和健康对照组（P〈0．05）;细菌感染组PCT、CRP阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT检测可作为细菌感染临床诊断的重要依据,对鉴别诊断细菌性和病毒性感染有一定的价值。     

联合检测C反应蛋白及白细胞计数对小儿呼吸道感染的诊断意义

目的：探讨联合检测 C 反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数对小儿呼吸道感染的诊断意义。方法1305例急性呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染患儿782例纳入细菌感染组,病毒感染523例纳入病毒感染组,同期483例体检健康儿童纳入对照组,采用免疫比浊法检测其 CRP 水平,血细胞分析仪检测其 WBC 数量。结果细菌感染组 CRP 浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,病毒感染组血清 CRP 浓度与对照组比较,差异无统计学意（P＞0．05）。细菌感染组 WBC 计数明显高于对照组,病毒感染组 WBC 计数明显低于对照组,差异均有统计学意（P＜0．05）。结论联合检测 CRP 及 WBC 计数对小儿呼吸道病原体感染的鉴别和治疗具有重要意义。     

急性时相反应蛋白在冠心病患者病情评估中的价值研究

目的：研究急性时相反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病（C HD ）患者病情评估中的价值。方法选择2012年1月至2013年6月武汉市第五医院心内科诊治的CHD患者100例为CHD组,另选择同期健康体检者100例为健康对照组。检测并对比两组血清C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A（SAA）、触珠蛋白（HPT）、前清蛋白（PA）水平,分析CHD组患者CRP、SAA、HPT、PA表达水平与临床病理因素的关系。结果 CHD组患者血清CRP、SAA、HPT明显高于健康对照组,血清PA明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。急性心肌梗死（AMI）患者血清CRP、SAA和 HPT 水平明显高于稳定性心绞痛（SAP）和不稳定性心绞痛（UAP）患者, PA水平明显低于SAP和UAP患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。三支病变患者血清CRP、SAA和 HPT 水平明显高于单支病变和双支病变患者,PA水平明显低于单支病变和双支病变患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、SAA 和 HPT 水平显著低于治疗前,PA 水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论急性时相反应蛋白可为CHD发病情况、临床类型、病变程度及病情改善等提供参考价值。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。