耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的应用

目的观察耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术的患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组患者于术前3天开始予耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛,对照组单予塞来昔布口服。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分和术后追加盐酸哌替啶例数及不良反应发生情况。结果治疗组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),两组48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组追加盐酸哌替啶例数和不良反应发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛在全膝关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能减少使用术后镇痛药物,降低不良反应发生率。     

塞来昔布超前镇痛对患者全髋关节置换术后的影响

目的:观察塞来昔布(西乐葆)超前镇痛对全髋关节置换术后的疼痛评分、镇痛泵的按压次数、髋关节活动度的影响。方法:将46例患者随机分为观察组和对照组,观察组于术前1 h给予塞来昔布(西乐葆)400 mg加5 mL温水口服,对照组术前禁食禁饮;两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛及每12 h给予塞来昔布(西乐葆)200 mg口服。分别于术后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h比较两组患者疼痛评分、镇痛泵的按压次数及术后1周、2周的髋关节活动度。结果:观察组术后最痛程度、72 h内平均疼痛程度均小于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内镇痛泵的按压次数少于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周的髋关节活动度明显高于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布(西乐葆)超前镇痛能减轻患者全髋关节置换术后的疼痛,同时减少了镇痛泵的按压次数,改善髋关节活动范围,有利于增强患者康复的信心,早期下地负重,减少卧床并发症发生率,提高生活质量。     

耳穴贴压联合塞来昔布胶囊治疗肩周炎临床研究

目的：观察耳穴贴压联合塞来昔布胶囊治疗肩周炎对患者短期疗效及肩关节功能的影响。方法：选取64例肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为西药组及中西结合组各32例。西药组给予塞来昔布胶囊治疗,中西结合组在西药组基础上联合耳穴贴压治疗,14 d为1个疗程。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前、治疗1 d、7 d、14 d时视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛递质[β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2 (PGE2)]水平,并比较2组治疗前后Constant-Murley肩关节功能活动量表（CMS）评分。结果：治疗14 d后,中西结合组总有效率93.75%,高于西药组75.00%(P<0.05)。治疗1 d、7 d、14 d,2组VAS评分均逐渐降低（P<0.05）,且治疗7 d、14 d,中西结合组VAS评分低于同期西药组（P<0.05）。治疗1 d、7 d、14 d,2组血清β-EP水平均逐渐升高（P<0.05）,PGE2水平均逐渐降低（P<0.05）,且治疗7 d、14 d时中西结合组β-EP水平高于同期西药组（P<0.05）,PGE2水平低于同...     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后的疼痛的影响。方法选择来我院就诊择期行髋关节置换术患者60例,将其随机分成两组,第一组采用手术前30分钟注入帕瑞昔布钠40mg,第二组采用术中在缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg。手术后24小时内每间隔4小时评估并记录患者的疼痛程度和镇静比较;记录手术后应用镇痛药的用量情况;评估手术后48小时内患者并发症的情况。结果手术后两组患者的疼痛比较,第一组患者术后疼痛评价明显优于第二组,第一组术后并发症瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压等发生率低于第二组。结论帕瑞昔布超前镇痛对全髋置换术后的疼痛效果显著,可提供良好的镇痛效果,提高患者总体满意度,减少不良反应。     

塞来昔布胶囊在骨科择期类手术镇痛中的应用

目的研究塞来昔布胶囊在骨科择期类手术镇痛中的超前镇痛作用。方法将38例患者随机分为A组24例和B组14例。在术前48 h、24 h A组患者口服塞来昔布胶囊400 mg,对照组口服安慰剂。之后于术前2 h、术毕及术后2 h、术后6 h分别静脉采血,离心后取上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中环氧化酶-2(COX-2)和前列腺素E2(PGE2)水平。术后6 h、24 h、48 h及72 h采用VAS视觉评分法对患者进行疼痛评估,并对患者术后镇痛药物的消耗进行统计。结果术毕、术后2 h 2组PGE2水平比较有显著性差异,而COX-2水平比较无显著性差异。术后6 h 2组血清COX-2和PGE2含量比较无显著性差异。A组术前、术后血清中COX-2和PGE2含量比较无显著性差异;B组术前、术后血清中PGE2含量比较有显著性差异,而COX-2比较无显著性差异。术后2组VAS评分比较无显著性差异;A组塞来昔布胶囊平均消耗1 900 mg,B组平均消耗2 650 mg,2组比较有显著性差异。结论塞来昔布胶囊超前镇痛可明显降低术后血清中PGE2的水平,减少术后镇痛药物的消耗。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在20例人工全膝关节置换术中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠用于人工膝关节置换手术时超前镇痛的作用效果。方法:选取40例kellgren-LawrenceⅢ~Ⅳ级行人工膝关节置换术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后每日静脉注射帕瑞昔布钠40mg,连用两日;对照组在同样的时间点给予生理盐水10ml。记录术后6、12、18、24、30、48h的VAS评分及药物不良反应。结果:治疗组最高疼痛评分平均值明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。     

塞来昔布用于术后镇痛疗效与安全性评价

目的：分析探讨塞来昔布用于术后镇痛疗效与安全性评价。方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年1月收治的需手术治疗的106例患者,随机分为观察组54例和对照组52例,观察组术后6h口服塞来昔布400mg,之后200mgbid,术后联用PCA泵,对照组术后仅使用PCA泵。两组主要观察指标为VAS评分、PCA泵中阿片类药物的用量及恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制等副作用。结果：观察组与对照组比较,其VAS评分、PCA中药物用量、以及副作用明显降低,具有统计学差异（P〈0．05）。结论：塞来昔布用于术后镇痛可以显著降低VAS评分,减少阿片类药物用最从而明显降低阿片类的副反应,且不影响出血．适合临床推广使用。     

自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床效果

目的：探讨自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗对膝骨关节炎（KOA）患者关节功能的影响。方法：选取濮阳市油田总医院2020年1月至2022年1月期间收治的92例KOA患者,随机分为对照组与观察组,各46例。其中对照组患者给予单纯塞来昔布治疗,观察组患者给予自拟除痹镇痛汤合塞来昔布治疗。比较两组患者治疗前后骨关节炎指数评分、膝关节功能、中医证候积分、关节疼痛程度、血清相关因子水平的变化情况。结果：治疗后两组患者各项西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分均有不同程度下降,膝关节评分量表（LKSS）评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的中医证候积分、VAS评分低于对照组,LKSS评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的血清白细胞介素–1β(IL–1β)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均有不同程度降低,转化生长因子–β1(TGF–β1)水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的...     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术后静脉镇痛效果的影响

<正>超前镇痛是各种能减少伤害性刺激传入中枢的治疗方法,以防止或抑制中枢敏化和/或外周敏化[1]。大量临床研究证实非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的超前镇痛作用[2-3]。帕瑞昔布钠是一种新型镇痛药,是高选择性COX-2抑制剂伐地昔布前体的氨基酸化合物,具有理想的水溶性理化性质,注射后被酶水解为高选择性环氧化酶-2抑制剂伐地昔布,其对环氧化酶-2的抑制作用是对环氧化酶-1抑     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法：将60例气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组于术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成10mL）,对照组则静脉注射等量生理盐水,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后1、2、4、6、12、24小时各时点的疼痛程度,同时观察患者术后24小时内呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组（P＜0．05）．两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻患者术后疼痛程度,且不提高不良反应的发生率,有利于患者术后康复。     

巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的疗效观察

【目的】 观察巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将110例湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服与耳穴贴压的基础治疗,对照组在基础治疗的同时给予常规针刺治疗,观察组在基础治疗的同时给予巨刺法治疗,均连续治疗14 d。治疗14 d后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后临床症状和体征总积分（TSS）、中医证候评分的变化情况,以及血尿酸（BUA）、血沉（ESR）水平、C反应蛋白（CRP）的情况。比较2组患者治疗前后关节超声评分的变化情况。【结果】 （1）研究过程中,观察组脱落1例（治疗期间口服其他影响疗效药物）,剔除1例（数据不全）;对照组脱落2 例（自行退出）,剔 除1例（数据不全）。最终观察组53例、对照组52例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善TSS评分、中医证候积分以及关节超声评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 BUA、ESR、CRP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 BUA、ESR、CRP水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为 92.45%（49/53）,对照组为 76.92%（40/52）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 巨刺法联合耳穴贴压及塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性单侧痛风性关节炎,能明显改善患者的症状和体征,有效降低患者的BUA、ESR、CRP水平,疗效显著。     

针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取符合膝骨关节炎纳入标准的患者90例,使用随机数字表法随机分为针刀组、药物组和联合组,每组30例,分别采用针刀治疗、口服塞来昔布治疗和针刀联合塞来昔布治疗,于治疗前、治疗3周和3个月随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效评估。结果:在治疗3周和3个月随访时联合组VAS评分低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);塞来昔布组在治疗3周时评分低于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月随访时高于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。WOMAC评分中疼痛评分变化与VAS评分整体变化趋势相同,且差异均有统计学意义(P<0.05);关节僵硬评分中,联合组与针刀组在治疗3周和3个月随访时评分较前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且评分低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05);关节功能评分中,联合组在治疗3周和3个月随访时降低最显著,针刀组次之,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。WOMAC评分总分中,联合组在治疗3周和3个月随访时评分显著低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05),且针刀组低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时联合组临床疗效优于针刀组和塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎在短期和远期可明显缓解疼痛、改善关节活动度、促进关节功能恢复,且安全可行,值得临床推广应用。     

腕踝针疗法联合塞来昔布治疗腰椎术后疼痛临床研究

目的：观察腕踝针疗法联合塞来昔布对腰椎术后疼痛患者临床疗效和疼痛介质的影响。方法：将60例腰椎术后疼痛患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组使用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上联合腕踝针治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质（SP）、β内啡肽（β-EP）]水平、日本骨科协会（JOA）评分、并发症发生情况、患者满意度。结果：两组VAS评分均随治疗时间推移而下降,术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;两组PGE2、SP水平均随时间的推移先上升后下降（P<0.05）,术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组血清PGE2、SP水平均低于对照组（P<0.05）;两组β-EP水平均随时间的推移先下降后上升（P<0.05）,术后1 d、2 d、3 d、7 d观察组β-EP水平均高于对照组（P<0.05）;两组JOA评分均较治疗前升高,且观察组术后7 d JOA评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P&...     

定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响

目的：观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响。方法：选取150例行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各75例。2组术后均给予抗感染、预防血栓等治疗,对照组在此基础上加用塞来昔布治疗,治疗组在对照组基础上给予定向透药疗法治疗,2组均治疗14 d,随访3个月。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Harris评分、并发症发生率、首次下床活动时间及住院时间。结果：术后第14天,2组VAS评分均较术后第1天降低（P<0.05）,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后第14天、随访3个月,2组Harris评分均较术后第1天升高（P<0.05）,治疗组Harris评分高于同期对照组（P<0.05）。术后14 d,治疗组并发症总发生率4.00%,低于对照组13.33%(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者具有较好的效果,可减轻疼痛、改善髋关节功能、...     

耳尖放血联合塞来昔布超前镇痛对老年患者下肢骨折术后疼痛及肿胀的疗效观察

目的 观察耳尖放血联合塞来昔布超前镇痛对老年患者下肢骨折术后疼痛及肿胀的临床疗效。方法将106例下肢骨折且将进行手术的老年患者随机分成为两组,观察组(53例)和对照组(53例)。术前3 d开始,对照组予塞来昔布行超前镇痛,观察组予耳尖放血联合塞来昔布行超前镇痛。比较两组患者静息状态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评级、炎症因子水平及术后不良反应发生情况。结果 观察组静息状态VAS评分(术后2 h、4 h、12 h、24 h和48 h)、下肢肿胀评级(术后12 h、24 h和48 h)及血清hs-CRP、SAA和TNF-α(术后48 h)的水平均较对照组显著降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均明显少于对照组(P<0.05)。结论 耳尖放血联合塞来昔布超前镇痛可有效缓解老年患者下肢骨折术后的疼痛及肿胀,明显改善患者炎症因子水平,减少不良反应的发生,降低术后镇痛药物的使用量,疗效优于单纯塞来昔布超前镇痛。     

整脊手法联合塞来昔布在急性期神经根型颈椎病治疗中的应用

目的 观察整脊手法联合塞来昔布在急性期神经根型颈椎病（CSR）治疗中的临床效果。方法 选取80例急性期CSR患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各40例,均接受常规牵引治疗,对照组给予塞来昔布治疗,研究组给予整脊手法联合塞来昔布治疗,比较两组治疗效果及影像学检查指标。结果 治疗2周后两组中医证候积分均下降（P <0.05）;且研究组治疗后各证候积分均低于对照组（P <0.01）;研究组临床总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后两组的NDI评分均呈下降趋势,且治疗第1周、治疗结束及结束后1周研究组NDI评分均低于对照组（P <0.01）;治疗结束两组双侧椎动脉血流速度及血流量均增大（P <0.05）;且研究组明显高于对照组（P <0.01）。结论 整脊手法联合塞来昔布可明显改善急性期CSR体征和中医证候,促进颈椎功能恢复,提升临床疗效,并能显著改善椎动脉血流速度,疗效确切。     

腕踝针联合耳穴按压在全膝关节置换术后的镇痛应用及疗效观察

<正>全膝关节置换术(TKA)已成为治疗中老年人终末期膝关节疾病的有效方法之一,是患者恢复运动机能,提高生活质量的常用术式。术后功能锻炼的早期开展离不开充分的术后镇痛,尤其是对运动痛的镇痛效果。术后重度疼痛发生率很高,且直接影响膝关节的功能锻炼程度,是影响功能恢复的一个关键性因素,围术期镇痛已经成为目前研究的一项重要内容。有效的术后镇痛并非仅仅在于减轻疼痛,还在于帮助患者早日下床活动,积极接受物理治疗,尽可能地恢复膝关节活动度并预防深静脉血栓形成等并发症。另外,有效的术后镇痛可减轻应激反应,使患者内环境稳定并减轻患者焦虑,利于睡眠和休息,提高患者短期生活质量。目前术后镇痛策略主要有超前镇痛和多模式复合术后镇痛,但未见TKA围术期运用腕踝针联合耳穴镇痛的相关报道。随着近年对针灸镇痛机制的研究以及动物实验的深入,对针灸应用于多种急、慢性疼痛治疗的报道日益增多。本研究对     

针刺与腰丛神经阻滞在全髋关节置换术患者超前镇痛中的应用比较

目的:探究针刺与腰丛神经阻滞用于全髋关节置换术(THA)超前镇痛中的效果。方法:采用随机数字表法将60例接受THA治疗患者均分为两组。两组术中均接受气管插管全麻,西医组麻醉诱导开始前30 min给予腰丛神经阻滞进行超前镇痛,中医组则采用针刺双下肢麻点和腕踝关节相应部位。比较两组术后镇痛、镇静效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6、24、48 h静息和活动状态下的VAS评分,术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分、累计镇痛泵按压次数、血清PGE₂水平和48 h内镇痛补救次数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中医组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于西医组,术后6、24、48 h的血清β-EP水平明显高于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺内麻点和腕踝穴位超前镇痛与腰丛神经阻滞超前镇痛均可为THA患者提供有效的术后镇痛和镇静,且前者能缩短患者术后苏醒时间和拔管时间。     

通督温肾方联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎43例

<正>强直性脊柱炎属于自身免疫性慢性病变,起病隐匿而缓慢^[1]。近年来,由于多种因素的影响,导致大量患者存在腰背部及臀部疼痛不适症状,若不及时有效地治疗,可最终导致病情反复发作,脊柱关节畸形^[2]。中医药治疗强直性脊柱炎历史悠久,联合西医治疗可为优化治疗提供一定方向[3]。基于此,本观察探讨通督温肾方联合塞来昔布对强直性脊柱炎患者临床疗效及相关机制。现报道如下。     

电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响

目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。