湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的效果观察

目的探析湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的应用效果。方法选择本院2015年1月~2016年12月慢性伤口患者100例,依据随机数字表法将全部患者平均分成对照组、观察组各50例,分别选择不同的伤口愈合护理方法进行护理,比较其效果。结果观察组愈合总有效率为92.00%,对照组总有效率为76.00%;观察组伤口黑期、黄期以及红期愈合时间均短于对照组。结论湿性愈合法应用在慢性伤口愈合护理中可以加快伤口愈合,值得推广应用。     

藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展

阐述了藻酸盐敷料的基本结构、促进创面愈合的作用机制、适应证、优缺点以及在糖尿病足溃疡、烧伤、压疮和下肢静脉溃疡创面中的应用,并提出了未来藻酸盐敷料临床研究的方向。     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

保湿敷料与伤口愈合

伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷.目前国内外兴起了新的伤口护理理念--湿性愈合理论.在此理论的影响下,新型医用敷料也不断的出现,为伤口护理带来了新的方法.现就新型医用敷料与伤口愈合作一综述.     

湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展

慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症治疗,在8周内仍无愈合期望的伤口[1]。由于慢性伤口愈合慢、时间长,患者的身心反应较为强烈,严重影响其生活质量。1962年Winter博士在他的研究中发现用聚乙烯膜覆盖猪的创面其上皮化率增加了一倍,表明保持湿润环境能加速创面愈合[2]。这个理念的出现使得湿性敷料应运而生。人们认     

湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口护理中的应用

糖尿病患者一旦并发慢性皮肤伤口（如糖尿病足溃疡、压疮、烫伤、糖尿病大疱），往往久治不愈，伤口处理不当是造成糖尿病患者致残的重要原因。目前，随着伤口湿性理论研究的深入，各种湿性合成敷料大量涌现，如交互式湿性敷料、油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等。而怎样在临床护理实践中选择合适的敷料以达到促进伤口愈合，节约费用是我们护理研究的目的。我们对此作了有益的尝试，对2003年10月-2005年10月收治的糖尿病合并慢性伤口患者67例，予以湿性敷料护理，取得了显著疗效，现报道如下。     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段中的运用

[目的]探讨消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段运用效果。[方法]以23例28处术后切口延期愈合为观察对象,在75%以上红色开放性伤口应用消肿生肌膏结合湿性愈合敷料治疗,治疗5d、7d、10d、15d判断疗效。[结果]5d治愈8例、7d治愈13例、10d治愈1例、15d治愈1例。[结论]消肿生肌膏能有效抑制肉芽过长,促进红色开放性慢性伤口愈合。     

慢性伤口护理研究进展

本文从伤口愈合理论、伤口敷料的选择、伤口护理技术三个方面综述近年来国内外伤口护理研究进展.指出仍存在许多问题需要进一步研究,如伤口局部封闭负压引流的压力范围,吸引方式,伤口不同时期敷料的针对性选择等.随着循证护理的发展和高层次护理人员和增加,伤口护理实践将会变得更加系统、规范.     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用

目的探索湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用及效果。方法选择2013年1月至2015年6月在乳腺内科住院的105例乳腺癌癌性伤口患者,在化疗同时由造口治疗师应用湿性愈合疗法对癌性伤口进行管理,管理要点包括创面处理、维持渗液平衡、控制疼痛、避免换药出血。结果 72例伤口面积缩小,缩小率达68.57%,所有伤口相关症状均有不同程度改善。结论湿性愈合疗法联合化疗能够促进乳腺癌癌性伤口面积缩小,改善伤口症状。     

新型敷料对手术后伤口愈合的影响

[目的]探讨新型敷料对手术后伤口愈合的影响。[方法]选择80例子宫良性病变需行子宫全切病人进行观察。随机分为实验组38例和对照组42例,对伤口愈合情况进行比较。[结果]使用新型敷料覆盖伤口的病人,术后伤口愈合比对照组快(P＜0．05)。[结论]新型敷料有助于术后伤口的愈合。     

Evaluation of keratin biomaterial containing silver nanoparticles as a potential wound dressing in full‐thickness skin wound model in diabetic mice

Keratin is a cytoskeletal scaffolding protein essential for wound healing and tissue recovery. The aim of the study was to evaluate the potential role of insoluble fur keratin‐derived powder containing silver nanoparticles (FKDP‐AgNP) in the allogenic full‐thickness surgical skin wound model in diabetic mice. The scanning electron microscopy image evidenced that the keratin surface is covered by a single layer of silver nanoparticles. Data obtained from dynamic light scattering and micellar electrokinetic chromatography showed three fractions of silver nanoparticles with an average diameter of 130, 22.5, and 5 nm. Microbiologic results revealed that the designed insoluble FKDP‐AgNP dressing to some extent inhibit the growth of Escherichia coli and Staphylococcus aureus. In vitro assays showed that the FKDP‐AgNP dressing did not inhibit fibroblast growth or induce hemolysis. In vivo studies using a diabetic mice model confirmed biocompatible properties of the insoluble keratin dressings. FKDP‐AgNP significantly accelerated wound closure and epithelization at Days 5 and 8 (p < .05) when compared with controls. Histological examination of the inflammatory response documented that FKDP‐AgNP‐treated wounds contained predominantly macrophages, whereas their untreated variants showed mixed cell infiltrates rich in neutrophils. Wound inflammatory response based on macrophages favors tissue remodeling and healing. In conclusion, the investigated FKDP‐AgNP dressing consisting of an insoluble fraction of keratin, which is biocompatible, significantly accelerated wound healing in a diabetic mouse model.     

我院伤口护理中心的建立与运行管理实践

目的 通过伤口护理中心的建立和运行管理实践,进一步探讨造口治疗师工作模式和伤口护理中心运行管理方式.方法 通过规范治疗过程和操作标准,进行流程管理、耗材管理、会诊管理和风险管理,并开展延续护理.结果 一年间诊治患者13 650例次,病房会诊597例次;患者满意度为（92.00±2.56）％,慢性伤口的治愈时间为（32.12±2.24）d,治愈率为（90.17±1.18）％.结论 通过建立伤口护理中心,专职造口治疗师在提高专科护理质量和管理方面发挥了重要作用.     

对384例门诊患者伤口感染危险评估与处理的效果分析

目的 探讨门诊患者伤口处理中感染风险管理的对策.方法 按入选标准和剔除标准入选384例患者.采用询问、全身评估、伤口评估和诊断性检查的方法,评估患者存在和潜在的感染危险因素,根据是否存在自身感染危险因素将其分为高危组和非高危组.从制度管理、流程和过程管理、环境管理3方面采取对策,监测伤口感染率和治愈率.结果 清洁伤口67例无1例感染,高危组和非高危组污染伤口感染率分别为2.59%、2.13%;清洁伤口治愈率为100.00%;污染伤口高危组愈合率为96.67%、非高危组愈合率为97.87%,差异无统计学意义.结论 感染风险管理对策降低了门诊患者伤口处理中的感染率,提高了治愈率.     

苯妥英促愈合机制的实验研究

目的研究促愈药苯妥英对伤口中性粒细胞(neutrophils,Neu)的影响。方法采用大鼠背部切割伤模型,伤口局部给予苯妥英后,观察伤口Neu的变化。结果伤后6、12、24、48、72h苯妥英(5、10、20mg/wound)均能有效地降低伤口Neu数量,抑制Neu自由运动和朝向FMLP的趋化运动,其作用与苯妥英剂量呈正比。苯妥英还能降低Neu对修复细胞———血管内皮细胞和成纤维细胞增殖的抑制作用。结论苯妥英抑制伤口Neu运动功能减少伤口Neu数量,调节Neu不利于创面愈合的功能,这些作用可能是苯妥英促愈合机制的一个方面。