2型糖尿病高危人群筛查

[摘要]目的 探究2型糖尿病（T2DM）高危人群筛查结果。方法 选取2021年2月-2022年12月于景德镇市第六人民医院行健康体检的社区居民1000名作为研究对象，对所有参检者进行T2DM筛查。分析T2DM高危人群筛查结果；分析正常、糖尿病前期及糖尿病体检者的临床特征；另分析T2DM高危人群生活质量评分。结果 参与本次筛查的1000名社区居民经临床诊断明确为T2DM患者420名，非T2DM患者580名，其中包括血糖正常302名，糖尿病前期278名；而T2DM患者中高危200名，非高危患者220名。高危患者体质量指数（BMI）、腰围、SBP、DBP、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于非高危患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM者BMI、腰围、SBP、DBP、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于糖尿病前及血糖正常者，且糖尿病前高于血糖正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，高危患者及非高危患者生活质量各项评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，高危患者生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康各项评分均低于非高危患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响T2DM患者因素较多，糖代谢异常为T2DM高危人群的重要因素，在临床干预中需将糖代谢指标作为筛查及预防的重点，同时予以健康管理干预，以降低高血糖对机体的影响，从而更好的提升患者的生活质量。     

对代谢综合征高危人群进行系统化健康教育干预的效果评价

目的探讨对代谢综合征（MS）高危人群进行系统化健康教育的方法。方法对经常来院复诊的90例MS高危人群（干预组）进行健康教育,随访1年,选取60例工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组,比较2组MS高危人群的知识知晓率和健康行为的遵从率,观察2组MS高危人群的腰围、体重指数、收缩压和舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖的变化。结果2组知识知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）;2组健康行为的遵从率差异具有统计学意义（p〈0．01）;②干预组经健康教育干预后与对照组各项指标相比差异具有统计学意义（p〈0．01）。结论对代谢综合征高危人群进行健康教育,可提高代谢综合征基本知识的知晓率和健康行为的遵从率,可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平。     

产妇抚触新生儿对母婴健康的影响

目的：探讨社区预防性健康教育对糖尿病高危人群的作用。方法：随机选择社区糖尿病高危人群58人，对其采用多种方法实施预防性健康教育。结果：预防性健康教育6个月后，本组对糖尿病基本知识的知晓率及自我保健情况显著高于教育前（P〈0．01）；无一例新增糖尿病患者。结论：对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育，能有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力，有效降低糖尿病的发病率。     

84名超重肥胖驾校教练社区护理干预效果评价

目的评价社区护理对超重肥胖驾校教练干预1年后的效果。方法对某驾校超重肥胖教练进行社区护理干预。分别于干预前后进行问卷调查和医学体检。结果参加社区护理干预的84名超重肥胖教练,干预前后相关知识知晓率及健康行为形成率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。体重、腰围、体质指数、血压、血糖、血脂干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论规范定期的社区护理干预,对提高超重肥胖者相关知识知晓率、健康行为形成率,血压及体重控制方面具有重要意义。     

健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率影响的调查

目的：探讨健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率的影响。方法：对武汉市硚口区下 属多个社区年龄≥40 岁的全部常住居民关于脑卒中相关知识（脑卒中九大危险因素、早期症状、急性期治 疗、康复治疗、二级预防措施）的知晓情况进行调查,并针对这些人群开展多种形式的健康教育活动,1 年后 再次调查该人群对脑卒中相关知识的知晓情况。结果：第一次调查：武汉市社区居民对脑卒中九大危险因 素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的知晓率为22%~60%,对心脏病、缺乏锻炼、酒精摄入过多、高同型 半胱氨酸的知晓率为1.5%~12%;对脑卒中早期症状知晓率为14%~55%;对脑卒中急性期溶栓、取栓治疗知 晓率分别为1.9%、0.9%;对卒中后康复治疗知晓率为22.2%;对卒中后二级预防措施知晓率为25%~50%。 第二次调查：在开展健康教育后,被调查居民对脑卒中九大危险因素、早期症状、康复治疗、二级预防措施的 知晓情况与第一次调查相比,除危险因素酒精摄入过多、高同型半胱氨酸外（P＞0.05）,差异有统计学意义 （均P＜0.05）;另外,居民对脑卒中急性期救治措施的认知情况健康教育干预前后无明显统计学差异。结 论：目前武汉市社区居民对脑卒中相关知识的知晓率偏低,健康教育干预有助于提高社区居民知晓率。     

武汉市社区居民脑卒中危险因素分布及知晓情况的调查分析

目的:调查和分析武汉市社区居民脑卒中危险因素的分布及脑卒中相关知识的知晓情况。方法:选择武汉市硚口区下属M社区40岁以上常住居民3092人进行问卷调查,收集脑卒中危险因素分布情况,评估出高危人群440例,对高危人群进行健康教育干预半年后,观察干预前后对脑卒中危险因素及脑卒中相关知识的知晓情况。结果 :筛查总人群有3092例,其中男1490人,女1602人;高危440例(14.23%),中低危人群2652人(85.7%)。其中男性高危人群265人(17.8%),女性高危人群175人(10.9%),男性较女性多。总体人群脑卒中危险因素检出率从高到低排序为:少运动、吸烟、超重、高血压病、高脂血症、心脏病、糖尿病、家族史;男女性别不同,其危险因素分布有所不同,在男性中,前三位的为:少运动、吸烟、高血压病,而女性中前三位的为:少运动、超重、高血脂;其中吸烟、少动、高血压病、超重等危险因素,在男女中,差异有统计学意义。对脑卒中高危人群进行健康教育后,对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓的知晓率进行比较:干预后较干预前都大幅提高,差异有统计学意义。结论:健康教育干预后,脑卒中高危人群对脑卒中危险因素、早期症状及溶栓情况知晓率均明显提高,对帮助脑卒中高危人群自觉采取健康行为方式、治疗原发病、卒中后及时识别并尽快就医均具有重要的作用,所以加强对社区居民的脑卒中健康教育有着深远的意义。     

存在脑卒中危险因素社区人群的循证护理干预

[目的]探讨存在脑卒中危险因素的社区人群循证护理效果。[方法]基于越秀区六榕街社区卫生服务中心居民健康信息系统及慢病管理系统,对社区1 585例脑卒中高危人群,运用循证护理的"三要素"对其危险因素及预警信号进行分析,制定社区护理干预计划,由经过系统培训的社区护士按计划对病人进行健康教育、随访,开展综合干预。[结果]干预后脑卒中高危人群的血压、血糖、血脂控制效果好,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.01);管理率、知晓率、治疗率、控制率和对疾病管理的满意率从干预前81.77%、78.68%、64.61%、52.24%、51.86%提高到干预后100.00%、89.24%、93.16%、64.30%、92.97%,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.01);干预后病人的饮酒、限盐、限油、体育运动情况均较干预前有明显改善(P0.01);干预期内急性心脑血管事件发生率为0.25%。[结论]运用循证护理开展社区人群脑卒中危险因素的管理,可提高脑卒中高危人群自我管理能力、提高疾病管理率,改善生活方式。     

糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨糖尿病患者社区综合干预的效果。方法选取本社区糖尿病患者，随机分为干预组（n=62）和对照组（n=64）。对干预组实施为期12个月的社区综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对照组为传统糖尿病治疗。分别于干预前、后采用自行编制的糖尿病相关问卷进行效果评定，并对血糖、血脂等各项指标进行监测。结果综合干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及不良生活方式纠正率均较干预前明显提高且优于对照组（P〈0．05），空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等较干预前显著降低（P〈0．05），且下降幅度明显低于干预后的对照组（P〈0．05）。体重指数差异无统计学意义。结论在社区基础上开展糖尿病综合干预，提高了糖尿病患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低糖尿病危险因素，并显著降低血糖、糖化血红蛋白、血脂。     

社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的作用

目的探讨社区护理干预对提高社区2型糖尿病患者生活质量的作用。方法采用自我效能量表、自护行为量表和生活质量综合评定问卷,调查214例社区2型糖尿病患者,了解社区2型糖尿病患者自我效能的水平、自护行为的执行情况和生活质量;并采用专家授课、多媒体健康教育、护理技能培训等集体指导方法和个体针对性指导相结合方式,实施社区护理干预半年。结果2型糖尿病患者自我效能感和自护行为能力干预前、后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能和生活总分干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）,物质生活状态干预前后无统计学意义（P〉0．05）。结论通过社区护理干预,可以增强2型糖尿病患者的自我效能感、自护行为能力,进而提高其生活质量。     

2型糖尿病高危人群强化生活方式干预的效果研究

目的探索强化生活方式干预管理对2型糖尿病（DM）高危人群生活方式的影响。方法选择符合2型糖尿病高危人群的社区居民60名,由专职医务人员一对一进行18个月的运动、膳食和心理等干预指导,通过宣传相关知识,使其逐渐建立合理的饮食结构及适当的运动量,注意保持乐观平静的心境。结果本组60名高危人群干预后,每天三餐搭配合理,三种主要营养素、食用油、食盐、蔬菜摄人合理,总运动量、有效运动量及有效运动量／总运动量、体重指数、腹围等,均优于干预前（P〈0．05,P〈0．01）。结论强化干预有助于2型糖尿病高危人群逐步建立健康的生活方式,减低发病危险因素,达到逐步从源头上控制2型糖尿病的发生与发展。     

护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果。方法:通过人员的分层次培训、程序化管理及目视管理的应用,建立有效的风险防范机制,提高人员主动管理的意识。比较对照组(2011年12月~2012年5月实施护理安全干预前)和干预组(2012年6~11月实施护理安全干预后)消毒供应物品质量、发生的护理风险及临床满意度。结果:干预组护理安全干预实施后消毒供应物品质量合格情况高于对照组(P<0.05),护理风险发生情况低于对照组(P<0.05),临床科室人员在服务态度、供应物品质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:安全干预机制在护理安全管理中行之有效,值得推广及发展。     

初发2型糖尿病患者心理、行为特征对健康教育影响的研究

目的:探讨初发2型糖尿病患者的心理、行为反应对健康教育效果的影响,为获得良好的教育效果提供线索。方法:对78例初发糖尿病患者提供统一的糖尿病健康教育,7d后评价健康教育效果,并采用症状自评量表对患者进行测评。结果:健康教育良好者35例占44.87%,健康教育差者43例占55.13%。健康教育效果差的患者除阴性项目外,其余项目评分均高于健康教育效果良者(P0.05,P0.01)。健康教育良者对心理因素的认识与症状自评量表结果的态度均高于健康教育差者(P0.05,P0.01)。结论:不良的心理反应能明显降低糖尿病健康教育效果,提高患者对心理健康的知晓度,强化心理干预,改善患者的心理环境,为治疗护理提供良好的心理支持。     

慢性老年病人的社区护理分析

目的:通过对老年病人的社区护理进行探讨,阐明社区护理对提高老年慢性病病人生活质量的有效性.方法:2010年1月～2011年8月随机抽取482例慢性老年病人的临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为两组,对照组(n=241)实施常规护理,观察组(n=241)实施优质护理、健康教育等内容的社区护理服务.通过家庭随访对护理效果以及病人对社区护理的满意度进行观察.并采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状况进行对比;对两组病人健康知识知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成等方面进行对比分析.结果:观察组SAS与SDS得分均比对照组低,且存在统计学意义(P＜0.05);在健康知识知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成等方面,对照组所占的比例均低于观察组,且存在显著的统计学意义(P＜0.01).结论:对慢性老年病人进行社区护理,能改善病人的不良心理状态,还能提高病人健康知识的知晓率与自我保健意识.     

院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究

目的：探讨远程护理干预对2型糖尿病足中高危患者足部自护行为及血糖的影响。方法在2011年1～5月住院的糖尿病患者中,筛选出糖尿病足中高危患者60例为研究对象,随机分为对照组及干预组。对照组采取常规出院随访,干预组采取远程延续信函结合电话强化健康指导。比较两组患者在院时和出院2年后的足部自护行为、血糖值及糖尿病足危险因素评分。结果干预组患者干预前后的足部自护行为差异有显著意义（P＜0．05）,与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。在血糖值、糖尿病足危险因素评分等方面比较两组差异无显著意义。结论针对性的远程宣教,可以提高糖尿病足中高危患者的足部自护行为,但宣教模式还可进一步完善。     

PDCA管理在胃癌术后家庭护理中的应用

目的:探讨PDCA管理对胃癌术后患者实施家庭护理干预的方法与效果。方法:选取2011年10月～2012年10月我院胃癌手术出院患者76例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组应用PDCA管理(即计划、执行、检查、处理)实施家庭护理干预。比较两组患者健康知识的知晓情况和生活质量。结果:观察组健康知识知晓情况优于对照组(P0.05),生活质量各维度得分均高于对照组(P均0.05)。结论:应用PDCA管理对胃癌术后患者实施家庭护理干预可以有效提高患者健康知识知晓率,提高其生活质量。     

高血压病病人的社区护理干预效果

[目的]观察对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]对2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理干预。[结果]干预后病人对高血压的知晓率比干预前明显升高;适量运动、合理膳食者所占比例比干预前增高;收缩压、舒张压比干预前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。[结论]社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,对防治高血压有积极的作用。     

优质护理服务在精神科的应用效果

目的:探讨优质护理服务在精神科的应用效果。方法:将"优质护理示范病房"收治的160例住院精神病患者作为研究组,在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质护理服务。将普通病房同期住院的160例精神病患者作为对照组,给予一般精神科常规治疗与护理。对两组患者的护理工作满意度、安全风险事件评估、健康教育知识知晓率进行比较。结果:研究组患者对护理工作满意度、健康教育知识知晓率显著优于对照组,安全风险事件显著低于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论:精神科优质护理服务可以提高整体护理水平及患者对护理工作满意度,减少安全风险事件的发生,提高患者健康教育知识知晓率和依从性,是一项行之有效的护理工作模式。     

临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法:将90例2型糖尿病患者随机分成两组,对照组采用传统方法进行健康教育,试验组采用临床护理路径进行健康教育。结果:试验组患者对健康教育内容掌握程度明显高于对照组(P<0.05),自我管理能力高于对照组(P<0.05),对护士工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识,降低并发症,提高生活质量,提高自我管理能力及对护理工作的满意度。     

患者及陪护的健康教育对护理质量的影响

目的:探讨患者及陪护的健康教育对护理质量的影响。方法:将2010年6～12月我科100例有陪护的患者随机分为对照组和干预组,每组均包括50例患者和50名陪护,对照组仅对患者本人进行常规心理及疾病相关的健康教育;干预组除对患者进行常规的健康教育外并对陪护进行心理、相关疾病及照顾等相关的健康教育,比较两组患者的护理效果。结果:干预组患者及陪护对护士的满意度明显高于对照组(P<0.01),对护士的投诉情况明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者对疾病及护理相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通过对患者及陪护同时实施健康教育明显提高了患者及陪护的满意度,减少了护患纠纷的发生,提高了护理质量。     

高血压前期人群社区护理干预调查研究

目的探讨对高血压前期患者实施护理干预的效果。方法 2012年7月-2013年1月将240例高血压前期患者随机分为干预组和对照组,每组120例,对照组不进行干预,干预组建立血压档案,给予健康教育、运动干预、饮食干预以及体质量干预等措施,比较6个月后两组的高血压健康知识知晓率、生活行为改善情况和血压控制情况。结果 6个月后,干预组在疾病知识、危险因素、并发症、预防与治疗方面的知晓情况高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组在按计划控制饮食、增加运动、戒烟以及限制饮酒等行为改善评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组收缩压、舒张压以及体质量指数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预能够增加高血压前期患者的健康知识,帮助其建立良好的生活方式,有效控制血压,有利于减少高血压的发病率。