通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证40例

目的:观察通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年5月本院收治的脑梗死痰热腑实证患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通腑泄热汤治疗。观察两组患者的临床疗效,同时对两组患者治疗前后神经功能缺损、Barthel指数(BI)及Rankin量表(MRS)进行评分。结果:对照组有效率为62.50%,研究组有效率为92.50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分、MRS评分较治疗前显著较低,BI评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的神经功能缺损评分显著较低对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者BI、MRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证疗效显著,能够促进患者神经功能缺损状况的有效改善。     

祛痰通腑颗粒治疗以痰瘀腑实型为主急性脑梗死的临床研究

目的观察祛痰通腑颗粒治疗以痰瘀腑实型为主急性脑梗死的临床疗效。方法150例急性脑梗死患者随机分为两组,两组常规给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗。治疗组（75例）用祛痰通腑颗粒治疗;对照组（75例）用舒血宁注射液治疗。结果治疗组显效率如总有效率均优于对照组（P〈0．05）;中医证候积分优于对照组（P〈0．05）,改善神经功能及降低血液流变学各项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论祛痰通腑颗粒用于以痰瘀腑实型为主急性脑梗死的疗效显著且无毒副反应,是一种治疗脑梗死安全有效的药物。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床观察

目的：观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。方法：按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力（ADL）量表、中医证候的变化情况。结果：①治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善（P〈0.01）;两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低（P〈0.01）;③中医证候疗效显示,治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。     

活血通腑方治疗脑梗死66例疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用活血通腑方药治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者98例随机分为治疗组与对照组,两组均用西医常规治疗,治疗组加服活血通腑汤.结果治疗组疗效优于对照组,其神经功能恢复明显优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加服活血通腑汤治疗脑梗死具有较好疗效.     

宁心通痹方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心通痹方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择69例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组36例和对照组33例;对照组采用西医常规疗法,治疗组在上述基础上加用宁心通痹方,疗程3个月。观察治疗前后患者中医证候积分的变化。结果：治疗3个月后中医证候积分、生存质量计分的改善治疗组均优于对照组（P〈0．05）,治疗组总有效率86．11％;对照组总有效率63．64％。治疗组中医证候积分总疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规心力衰竭治疗基础上加用宁心通痹方治疗轻中毒慢性心力衰竭能改善患者的中医临床症状,改善患者实际生活能力,提高患者的生存质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将60例慢性CHF患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周。比较两组,临床症状、中医证候疗效及心功能改善情况。结果两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规西医治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量。     

探讨通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床效果

目的:试析通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床有效性。方法:随机抽取2015年2月-2016年2月我院收治的脑梗死患者69例,分为两组,对照组采用常规西药治疗,试验组联合通腑泄热汤治疗,对比分析两组治疗疗效。结果:试验组治疗后NIHSS评分下降程度、BI评分上升程度与对照组比较,P0.05;试验组治疗后临床总有效率为94.29%,高于对照组的76.47%,P0.05。结论:通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床效果显著,可推广。     

中西医结合治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证28例临床研究

目的:评价在西医常规疗法的基础上加用通腑泄热中药治疗急性轻症胰腺炎腑实热结证的临床疗效。方法:将56例确诊为急性轻症胰腺炎腑实热结证的患者随机分为2组,每组28例。治疗组在常规西医治疗的基础上加用通腑泄热中药,对照组只给予西医常规治疗。2组均治疗7d,7d后治疗组停用中药,2组未治愈的患者继续给予常规西医治疗,直至痊愈。观察并比较2组患者治疗7d后的临床疗效和症状量化积分改善情况,比较2组患者血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数等各项理化指标的恢复时间。结果:治疗7d后治疗组总有效率为96.43%,明显高于对照组的78.51%(P0.05)。治疗组患者白细胞计数、CRP、血清淀粉酶、血清脂肪酶恢复正常时间明显少于对照组(P0.05)。2组患者治疗后症状量化积分均较治疗前明显降低(P0.05),其中治疗组改善更为明显(P0.05)。结论:通腑泄热中药可明显促进急性轻症胰腺炎患者临床症状和体征的缓解,加快血清淀粉酶、脂肪酶、CRP及白细胞计数等各项理化指标的恢复,明显提高疗效。     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床研究

目的：观察通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床疗效。方法：将90例脑卒中意识障碍患者随机分为3组各30例。对照组给予基础治疗及相应对症处理（包括控制脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、控制感染、控制血糖）等西医常规治疗,中西药组加用通腑泄毒剂加减治疗,针灸中西药组在中西药组基础上加用人中、丰隆针刺治疗。疗程均为2周。治疗前后行格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表（G—Pcs）评分及临床神经功能缺损评分,并检测血清β-内啡肽（β—Ep）。结果：治疗后3组G—Pcs评分和临床神经功能缺损评分均有改善且血清β—EP明显降低（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组治疗后比较,中西药组、针灸中西药组改善更明显（P〈0．05,P〈0．01）;而针灸中西药组G—Pcs评分改善及降低血清β—EP均优于中西药组（P〈0．05）。结论：通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍在改善G—Pcs和临床神经功能缺损评分及降低血清β-EP方面疗效优于中西药或西药基础治疗。     

扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死30例

目的观察扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组（各30例）;对照组予西医常规疗法治疗,治疗组同时加用养阴扶正、祛痰活络中药。两组疗程均为14天,观察临床疗效和治疗后中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、70.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医证候积分均明显降低（P〈0.01）,组间治疗后及治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死疗效确切,可明显改善患者的临床症状。     

通腑泄浊法治疗兼有便秘的慢性心衰51例临床研究

目的:观察通腑泄浊法治疗兼有便秘的慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心脏功能的影响。方法:选取兼有便秘的慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组51例和对照组49例。对照组单纯应用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑泄浊中药汤剂。2组均以7日为1个疗程,治疗2个疗程,观察心脏功能疗效、中医证候疗效及心脏功能相关指标的改善情况。结果:治疗组在心功能分级、左室射血分数、血浆BNP水平以及中医证候改善方面均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:通腑泄浊法可有效改善兼有便秘的慢性心力衰竭患者的心脏功能。     

通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血急性期的临床疗效。方法：160例急性期高血压患者随机分为两组,每组80例,两组均在药物控制血压的前提下,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟通腑逐瘀汤口服。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）,两组患者治疗后经功能缺损度评分较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组评分低于对照组（P〈0．05）。结论：自拟中药通腑逐瘀汤治疗急性期高血压脑出血,疗效确切。并且安全无副反应,有临床推广应用的价值。     

通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床研究

目的 观察通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在西医常规治疗基础上加用安慰剂,治疗组在西医常规治疗的基础上加用通腑泻肺方免煎颗粒.观察各组患者治疗前后中医证候评分变化,RT-PCR法检测治疗前后外周血单个核细胞中NLRP3、ASC的mRNA表达量,ELISA法检测治疗前后血清中Caspase-1、IL-1β、IL-18水平.结果 （1）治疗后第3日起治疗组的中医证候评分明显低于对照组（P=0.000）;治疗组的结局疗效明显优于对照组（P=0.002）.（2）两组治疗后NLRP3 mRNA、ASC mRNA的表达水平均明显低于治疗前（P＜0.001）;治疗组治疗后的NLRP3mRNA和ASC mRNA表达水平均明显低于对照组（P＜ 0.001）.（3）治疗组治疗后血清Caspase-1水平明显低于对照组（P＜0.001）;治疗组治疗前Caspase-1、IL-1β、IL-18水平明显高于治疗后（P＜ 0.001,P＜0.001,P=0.002）;对照组治疗前IL-18水平明显高于治疗后（P=0.01）.结论 通腑泻肺方联合西医治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的疗效优于单纯西医治疗.同时具有下调NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平作用,可能与其作用机制相关.     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛41例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例,将其随机分成治疗组41例、对照组40例。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤加味,对照组为常规西医治疗,疗程2周。观察2组心绞疴疗效、中医证候、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果治疗后,治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率为87．80％,对照组为50．00％,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。2组治疗后,中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善（P〈0．05或0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛,在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候等方面,效果优于单纯西医常规治疗。     

通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证70例疗效观察

目的:探讨通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月―2018年2月期间于本院治疗的急性缺血性中风患者140例,根据随机数表法分为两组,各70例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,在此基础上,观察组加用通腑祛痰汤治疗,对比两组神经功能、肢体活动功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及中医证候积分均改善,且观察组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证患者采用通腑祛痰汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,提升其神经功能及肢体活动功能。     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择98例急性胰 腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上 联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏 膜屏障功能指标变化。结果：治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且联合组主、次症评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指 标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改 善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。     

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况.结果 治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异（P＜0.05）;治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异（P＜0.05）;治疗组并发症发生人次数为17.02％,远低于对照组的36.17％（P＜ 0.05）;治疗后治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗.