根因分析在预防患者跌倒管理中的应用

目的：探讨根因分析法( RCA)在预防患者跌倒中的应用。方法将我院2011年5月至2015年4月间发生的62例跌倒事件依据时间分为RCA实施前57例和RCA实施后5例,对RCA实施前57例跌倒患者采用RCA法,确立根本原因,按根因制定并落实整改措施,比较RCA实施前、后的效果。结果实施RCA后患者跌倒发生率0.27‰明显低于RCA前的3.19‰,前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用根因分析法找出系统和流程中存在的风险,通过管理系统完成对制度的完善、流程的改进,护士在具体的操作过程中将理论与实践密切结合,有效降低患者跌倒事件的发生,推进医院护理安全文化建设,提高护理服务质量。     

根本原因分析法在基层医院住院患者跌倒管理中的应用

目的探讨根本原因分析法(RCA)在基层医院住院患者跌倒管理中的应用及效果。方法成立RCA小组,收集跌倒相关数据资料,采用鱼骨图找出住院患者跌倒事件的近端原因,确定根本原因,制订并实施改进措施,比较应用RCA前后的效果。结果应用RCA后,住院患者跌倒发生率由0.35‰下降至0‰(P0.05),患者满意度呈上升趋势,高于全年平均满意度94.6%。结论RCA可有效降低住院患者跌倒发生率,提升护理质量,提高患者满意度,促进小组成员自身成长。     

根本原因分析法在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法:通过应用RCA,护理部成立老年病护理小组,科室成立老年患者跌倒预防安全小组,由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士,采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论,制订相应整改措施,再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组,对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析,找出跌倒前3项重点根本原因,采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改,落实整改措施并评价效果,整改措施的执行遵循PDCA循环,从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果:应用RCA实施3个月,老年住院患者跌倒减少了10例,改善值为55.56%。结论:在老年住院患者中应用RCA,能有效降低跌倒发生率,减少不良护理结局。     

预防跌倒质量专项检查信息模块的设计及应用

目的 介绍预防跌倒质量专项检查信息模块的构建及其在预防住院患者跌倒管理中的效果。方法 设计并完善预防跌倒质量专项检查电子表单信息模块，比较预防跌倒质量专项检查信息模块应用前后住院患者跌倒发生率及不同跌倒风险评分等级患者跌倒发生率差异。结果 预防跌倒质量专项检查信息模块应用后，跌倒发生率逐年下降，由0.199‰降到0.101‰，差异有统计学意义（=10.341，Ｐ＜0.01）；跌倒相对危险度为干预前的0.64倍。干预前后不同风险评分等级患者跌倒发生率差异有统计学意义（=9.935，P＜0.05）。结论 运用预防跌倒质量专项检查信息模块，检测出住院患者预防跌倒措施落实层面的不足之处，有效降低住院患者的跌倒发生率，提高护理人员安全防范知识，促进患者及家属参与患者安全的参与度，保障患者安全。     

住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究

目的：调查住院老年患者跌倒预防知识、态度、行为的现状,为采取综合性护理干预措施提供科学依据,以降低住院老年患者跌倒发生率。方法：整群抽取我院2012年1-4月住院的老年患者122例作为研究对象,应用自行设计的住院老年患者预防跌倒知识、态度、行为调查问卷进行调查研究。结果：住院老年患者跌倒预防知识问卷得分为（35．40±9．09）分（0～60分）;跌倒预防态度问卷得分为（26．10±4．57）分（0～44分）;跌倒预防行为问卷得分为（27．70±5．02）分（0～48分）。住院老年患者跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关态度呈正相关（r=0．415,P〈0．01）;跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关行为评分无明显相关关系（P〉0．01）;态度与行为评分呈正相关（r=0．387,P〈0．01）。结论：住院老年患者跌倒预防知识缺乏,自我防护意识较弱。护士应加强对住院老年患者跌倒预防知识的健康教育,帮助其建立跌倒预防的健康信念,才能有效地促进跌倒预防健康行为的形成。     

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分,前后比较,差异具有统计学意义（t=14.967,P<0.001）;患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～...     

品管圈活动在预防老年住院患者跌倒管理中的应用

目的：探讨品管圈在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法成立品管圈组织,明确品管圈主题,分析老年住院患者跌倒原因、设定目标、制订品管圈活动计划,实施整改措施,并对品管圈活动实施前后患者跌倒率进行比较。结果老年住院患者跌倒发生率由3．19％降低至0．59％,差异有统计学意义（χ2＝8．934,P＜0．05）。结论通过品管圈活动降低了住院患者跌倒发生,为高危患者提供了安全保障,提高了安全护理质量。     

护理预警干预在预防神经外科住院患者跌倒中的应用

【摘要】 目的 探讨护理预警干预在神经外科住院患者中预防跌倒的应用效果。方法 分别选取2008年10月至2011年9月及2011年10月至2014年9月两段时期在我院神经外科住院的患者作为干预前后观测对象,前期采取常规预防跌倒措施;后期实施综合性护理预警干预措施。比较护理预警干预前后患者跌倒人数、跌倒率及跌倒损伤等情况。结果 实施护理预警干预后,住院患者跌倒人数分别为5例及2例,跌倒率由2.72‰下降到1.48‰,跌倒损伤率由76.92%下降到33.33%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 实施护理预警干预能有效降低神经外科住院患者跌倒发生率及损伤率,减少对患者的伤害,促进患者住院安全,避免医疗护理纠纷。     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

住院老年患者对跌倒认知的质性研究

目的了解住院老年患者对跌倒的认知情况,为制定针对性的护理措施提供依据。方法采取目的抽样法于2011年11月至2012年4月选择在北京市某三级甲等医院干部病房、内分泌科和神经内科住院的16例老年患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,访谈提纲包括患者的一般资料以及关于跌倒认知的问题,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思和分类,提炼出4个主题：（1）住院老年患者普遍认为随着年龄的增长,跌倒发生率日益增高;（2）跌倒事件给老年患者带来身体的伤害和心理的恐惧;（3）住院老年患者对引起跌倒的危险因素和发生跌倒后的处置方法认知不全面;（4）老年患者有各自预防跌倒的方法,但希望护士能够提供更具个性化的健康指导。结论护士应该重视和强化老年患者对跌倒的认知,为住院老年患者提供个性化的健康教育和人性化护理,切实提高预防跌倒的效果。     

运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践

目的:探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的作用。方法:根据患者跌倒报告表,回顾2006年1月至2008年9月该院39例住院患者跌倒状况,通过分析原因、设定目标、制定并实施对策等品管圈活动,确认运用品管圈管理方法后(2009年1月至2011年9月)该院住院患者跌倒发生率。结果:住院患者跌倒发生率由实施品管圈管理前的0.03‰降低至改善后的0.01‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确运用品管圈质量改进工具可有效降低住院患者跌倒发生率,并且能提高圈员品质改善的能力。     

安全文化建设在住院老年患者跌倒中的应用

目的 探索安全文化建设在住院老年患者跌倒管理中的应用与效果.方法 将安全文化建设的报告文化、公平文化、弹性文化和学习文化4方面内容,有效地应用到住院老年患者预防跌倒的护理管理中.结果 跌倒高危预报率增加,跌倒发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 安全文化建设应用于住院老年患者跌倒的护理管...     

风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用

目的探讨风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用效果。方法便利抽样法选取2009年12月至2010年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者234例作为对照组,同法选取2011年1月至2012年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者256例作为观察组,对照组患者实施骨科常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施预防跌倒的风险管理,评价并比较两组患者的跌倒发生率。结果对照组234例患者中,8例发生跌倒,跌倒发生率为3.41%;跌倒风险管理流程实施后,观察组256例患者中无一例患者发生跌倒事件,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.81,P0.05)。结论对老年关节置换术后患者实施预防跌倒的风险管理,有利于减少跌倒事件的发生,保障了患者安全。     

家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响

目的探讨家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响。方法将100例老年高血压患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者出院后定期到门诊复诊,试验组在此基础上实施家庭干预,内容包括认知、心理、行为和环境干预。比较两组患者跌倒发生率以及跌倒损伤程度的差异。结果试验组患者跌倒发生率低于对照组;跌倒后,试验组患者软组织损伤发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的发生及减轻跌倒后的损伤程度具有积极的作用。     

平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用

目的 探讨平衡指数测定在老年住院患者跌倒风险评估中的应用.方法 选择2012年3-10月收治于上海交通大学医学院附属第三人民医院内科的老年患者500例作为实验组,选择2011年内科系统实施院内监控的防跌倒患者500例作为对照组,实验组患者根据平衡指数值选择预防监控,对照组采用院内定性评分给予监控.分析两组患者住院期间跌倒发生情况、伤害发生情况和监控情况;分析实验组平衡指数与跌倒发生率的相关性.结果 平衡指数测定可降低老年患者住院期间跌倒发生率（P＜0.05）;实验组实施监控人数与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平衡指数测定是一种科学的可量化的跌倒风险评估工具,为老年住院患者跌倒的预防提供科学依据,降低跌倒发生率,并能提高护士工作质量和效率.     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

北京市某社区老年人跌倒风险及其影响因素分析

目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。     

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。