军队疗养院门诊常见外伤分类与处理方法

门诊部为疗养院的服务窗口,是集诊查、治疗、处置、日常医疗与保健、科研教学、心理咨询、卫生宣教、计划免疫及行政管理于一体的功能部门,承担着军区部队官兵、离退休人员和地方群众急慢性病的门诊检查和救治任务。现就日常护理工作中常见外伤的种类和处理方法探讨如下。     

北京市朝阳区居家慢性病老年人上门医疗护理服务使用及需求现状研究

[目的]了解北京市朝阳区居家老年人的慢性病患病情况、上门医疗护理服务的使用和需求现状,为上门医疗护理服务的进一步开展提供针对性建议。[方法]采用分层抽样法抽取北京市朝阳区20家社区的居家老年人,进行入户调查或社区随访,应用SPSS20. 0进行描述性分析。[结果]北京市朝阳区居家老年人慢性病患病率最高的是高血压、糖尿病、骨关节疾病、心脏病和高血脂;患病老年人对上门医疗护理服务的需求率为88. 0%,表明患病老年人对上门医疗护理需求较高;慢性病老年人对常规护理服务需求高,上门健康教育服务需求量大,照护者知识指导需求缺口大。[结论]社区医疗服务机构应根据慢性病老年人患病情况提供更精准的护理服务,关注老年人慢性病共病情况,实施综合管理;同时持续进行老年人健康教育,重点关注照护者知识指导。     

急诊特需护理服务的定位与运作

特需医疗服务是指那些有别于常规医疗的高层次医疗服务，是具备了支付特需医疗服务费用能力，要求高档次，高质量服务的病人。特需服务的产生，是因为有市场的需求，主要体现在高收入阶层和追求高生命质量和高健康水准者。而对于广大急诊病人，因发病急，无预测性，危及生命，他们所需要的“特需服务”则是以解除病痛和挽救生命为主要目标。     

居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求研究

目的 探讨居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求,并分析需求实现与用户满意度之间的关系。方法 采用招募法选择长春市299例居家养老慢性病患者为研究对象,采用混合研究方法,通过一般资料调查、半结构式访谈了解居家养老慢性病患者自我管理现状及健康服务需求,运用卡诺模型进行需求分类和优先级排序,最后结合产品服务系统的设计方法,构建产品和服务一起交付的智慧医疗产品新模式。结果 需求指标3、4、9归属为必备型需求,需求指标1、5、8归属为期望型需求,需求指标7、10、11、13、14归属为魅力型需求,需求指标2、6、12、15归属为无差异型需求。结论 居家养老慢性病患者智慧医疗服务应在维持和完善必备、期望属性需求基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和改良无差异需求,以提升居家养老慢性病患者智慧医疗产品用户体验和服务质量。     

大型综合公立医院慢性病连续性健康管理模式的初步探索

目前我国慢性病健康管理尚处于起步阶段,面对日趋庞大的慢性病患者群体,大型综合公立医院往往也缺乏系统化、标准化的慢性病连续性管理体系。为解决患者就医困难的问题,推广医院创新医疗服务,促进临床科室学科专业发展,该文以四川大学华西医院构建的慢性病连续性健康管理模式为例,依次介绍了该体系构建的背景、组织架构、服务流程等,旨在建设“智慧医院”新型卫生服务模式,同时也为广大医院建设标准化慢性病管理体系提供参考,更为后期进一步构建与社区、各医院联动的自上而下慢性病全程体系打下基础。     

家庭医疗服务在社区保健中的作用

目的 本文就我院1999年1月～2003年12月间家庭病床诊治的病人数、病种型类、年龄构成等作一统计分析。方法 通过对家庭病床诊治的病人提供长期的医疗护理服务，家庭医疗服务，送医上门等项医疗服务。结果 方便了病人也减轻家庭经济负担及社会、医院的压力，对社区医疗服务是一个有力的补充，是解决老年慢性病病人看病难、住院难的一项有力措施。结论 家庭医疗服务适应当医疗改革的方向，将在社区保健医疗服务中起着十分重要的作用。     

国内医务社会工作的发展应用现状与展望

随着人口老龄化和疾病谱的改变,全球患病人群中有60%死于慢性病。人口老龄化和慢性病的相关性研究表明,70岁以下的人至少患有一种慢性病,此人群长期居家带病生存状态对医疗服务提出了更高的要求，诸多新的医疗服务角色应运而生，如社会工作者、临床护理专家、全科医生、营养师、牧师，康复治疗师等。其中，社会工作者在全科团队中发挥了重要作用。在我国，医务社会工作属于一个新兴的专业，目前医务社会工作各方面的研究尚处于起步阶段，临床实务研究较少。笔者将我国的医务社会工作研究背景及发展、应用情况综述如下。     

浅谈社区医疗服务及护理体会

随着医疗体制的改革，将全面实行小病不出社区，大病到医院的改革体制。牡丹江第一人民医院作为大型综合性医院，几年来一直开展社区医疗家庭病床科，充分发挥专业技术和人才优势，把现代医疗护理技术应用于家庭治疗中。更好地为社区病人服务。拓宽了医院的服务领域，扩大了服务半径，提高了社区医疗服务水平，确保了广大居民健康需求，满足了长期患有慢性病、长期卧床不起、行动不便、术后恢复期以及癌症康复期、     

基于物联网的社区慢性病智能健康管理策略研究

随着社会经济的发展, 在人口老龄化及慢性病关卡迁移的背景下, 慢性病以高发病率、高致残率、长病程及高死亡率等特点, 对人类的身心健康及社会经济发展造成严重影响。由于人们日益增长的健康需求和医疗资源分配不均之间的矛盾, 慢性病管理工作的不足日益突出。随着物联网技术的不断发展, 直接渗透至医疗领域, 使慢性病防控工作发生改变。基于国家分级诊疗制度的推出, 利用物联网技术建立科学、有效的慢性病防控策略, 不仅促进了医疗资源的合理分配, 还为慢性病患者提供连续、优质及全程的慢性病管理服务。本文着重研究了构建基于现代物联网及信息技术环境的一种新型社区慢性患者的健康及行为服务管理策略, 探讨其研究内容及构建思路, 旨在为社会慢性病健康管理领域提供参考。     

老年慢性病患者移动医疗照护体验的Meta整合

目的 系统评价老年慢性病患者参与移动医疗照护体验的质性研究,为提高和改善老年患者对移动医疗的可及性提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普中文生物医学期刊、中国生物医学文献数据库,检索有关老年慢性病患者对使用移动医疗的态度和体验的质性研究,检索时限从2000年1月—2022年3月。使用乔安娜布里格斯研究所质性研究评估工具评价文献质量。 结果 共纳入22篇研究,提炼出92个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成12个新类别,综合成3个整合结果：老年慢性病患者参与移动医疗的良好体验、老年慢性病患者参与移动医疗的不佳体验、老年慢性病患者对移动医疗的偏好和期望。 结论 老年慢性病患者参与移动医疗的适应体验多样化,需要结合患者情况,从移动医疗设备、医院、社区、家庭和个人多层面完善移动医疗照护服务体系,提升老年慢性病患者使用移动医疗照护服务的可及性和体验。     

一个提升急救护理水平的模式——基于管理学的研究

医疗市场竞争的日益加剧以及人们对医疗服务要求的不断提高，对医院急救护理工作提出了更高的要求，有效急救护理被摆到了医院提升整体服务水平的议事日程上来，笔者受营销管理4P策略的启发，提出了提升急救护理水平的4P模式，即有效急救护理的开展有赖于急救护理人员以平和的心态冷静应对急重事务的良好心理素质（placid-平和），快速、准确、果断的预见性护理水平（prefigure-预示），关键护理环节的把握能力（pivotal-关键），以及由多人分工协作共同参与的团队合作精神（participator-合作者）。     

特需医疗服务中的健康管理

从健康管理新概念出发,研究新时期医院健康管理服务的作用和特点,结合笔者10年来在医院特需医疗服务中开展健康管理情况,介绍了推行医疗保健会员长——“惠侨卡”和健康管理的做法和体会,认为医院要吸引病人、稳定病人,做好健康管理服务非常重要而医院要把健康管理服务落到实处,就必须在“严、新、全、准、实”五字上下功夫,只有这样,健康管理才能求真务实．形成鲜明的服务特色,才能做大做强。     

农村养老院失能老年人对“智慧医养结合”的期待研究

目的深入了解农村养老院失能老年人对智慧医养结合服务内容及运行的期待,为进一步推行农村智慧医养结合服务,提升失能老年人生活质量提供参考依据。方法采用目的抽样和滚雪球抽样的方法,选取河南省某市下属农村养老院13名失能老年人进行半结构式访谈,以描述性现象学研究法分析转录稿,运用Colaizzi七步分析法归纳主题。结果提炼出3个主题:对健康促进服务充满期待;对智慧医养结合平台的期待,包括平台界面适老化、服务模式多样化2个亚主题;对智慧医养结合运行机制的期待,包括组建专业服务团队、纳入医疗保险报销范畴、开通绿色转运渠道3个亚主题。结论农村养老院失能老年人对智慧医养结合服务的需求及期待较高,亟待构建乡土化、个性化、适老化、便捷化的服务供给体系,以多模态供给形式提供全周期、全方位的智慧医养结合服务。     

服务流程再造对改进护理管理的思考

通过对业务流程再造的起源、应用效果的论述 ,分析以病人为核心的医疗业务流程再造的必要性以及对医疗护理服务管理的重要性 ,提出医院应用医疗业务流程再造理念对改进护理管理工作的思考 ,以促进医院在医疗市场竞争中的生存和发展。     

浅谈美国医院以病人为中心服务的实践与思考

在美国参观访问中,了解到美国医院适应社会老龄化发展趋势和人们健康保健需求,建立了较完善的老年保健服务体系,实施综合全面的医疗服务,服务环节细致周到,质量管理不断改进,都较好地实践了以病人为中心的服务理念。认为在我国的护理中应围绕促进健康,提供多元服务,简化就医流程,实施人文护理,并建立应对特殊问题的护理干预机制,以全面提升护理水平。     

重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的调查研究

目的了解重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容。方法采用自制调查问卷对重庆市主城区12个社区卫生服务中心的210名社区护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果重庆市全科团队服务模式下的社区护士目前最常做的工作内容主要有健康管理、老年人保健、健康教育、慢性病管理以及基本医疗服务;而妇女保健和死因调查等工作内容开展相对较少。结论重庆市社区护士的工作内容既有基础医疗服务又有公共卫生服务,社区护理“六位一体”功能正在逐渐完善。     

健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用

目的:探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果.方法:选取8 679例在体检中心进行体检者,随机分为观察组4 340例和对照组4 339例,分别应用健康体检路径模式、原体检流程进行体检,调查、比较两组体检效果及其对护理人员的评价.结果:两组受检时间、体检效率、体检可信度、受检者满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),观察组对护理人员服务礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教的评价均高于对照组(P＜0.05).结论:健康体检路径是提高体检服务质量、缩短体检时间,增加体检效率,提高护理人员素质、实施优质护理服务的有效工作模式,是一种积极的管理模式,值得推广.     

综合性医院护理人力资源管理改革的实践

综合性医院面对日趋激烈的医疗市场竞争,如何对人力资源进行有效的整合、调控、开发和利用,是值得研究的重要课题。我院护理部针对护理人力资源的状况及存在的问题,进行了一系列护理人力资源管理改革的尝试。通过建立与护理实际工作量相符的灵活、合理的人员编配体制,改进护理服务流程,制订各岗位说明书,分层次使用护理人员,使护理人力资源得到较为合理的配置,达到了以事设岗、以岗定人、逐级聘用、系统培训的目标。新型的护理组织管理模式的建立,提高了护理管理的水平,并且激发了护理人员的成就感和进取心,为她们的专业成长提供了条件。     

大型综合医院放射防护规范化管理探索与实践

放射防护管理是保证放射诊疗质量和安全的重要手段。通过健全组织架构,规范制度流程,强化人员培训,加强档案建设,构建多部门联动工作机制,完善监督考核等多种方式,全面规范放射防护管理,有效提升了医院医疗服务品质,保障了医疗安全,其思路与方法可供大型医院医疗管理参考借鉴。     

大型三甲医院医疗输送社会化管理模式探讨

目的 探讨、创新大型三甲医院实施医疗输送社会化后的管理模式.方法 通过竞标选取公司后,采用公司及护理部的双轨管理模式.由护理部统一制定及实施各项监管制度,全程参与公司激励机制改革方案,重视素质及技能培训,规范四级质量检查措施和考核方案,定期召开多部门协调会议.结果 医疗输送社会化降低了医院管理成本,管理模式的创新使患者及医务人员对输送队员的满意度与前期相比也逐步提高,为临床一线提供了强有力的支持系统.结论 专职医疗输送人员实施社会化管理是可行的 由公司直接管理、护理部统一监管的双轨管理模式是开辟输送管理的新路径 机制创新,强化培训,严格管理及多方监督是稳定输送队伍、提供优质输送服务的保证.