经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)是指孕囊种植于宫腔外,俗称宫外孕,其中约有95%为输卵管妊娠(tubal pregnancy, TP).EP是妇科常见急腹症之一,为孕妇前3个月死亡的常见原因.近年来EP的发生率已接近2%,有明显增高趋势[1],早期诊断EP有助于降低其病死率.超声是诊断EP不可缺少的辅助检查手段,近年来经阴道超声(transvaginal sonography, TVS)的应用,更提高了超声诊断EP的价值[2].本文就经阴道彩色多普勒超声在诊断EP方面的应用作一综述.     

37例异位妊娠的超声结果分析

异位妊娠发生率占所有妊娠的0.3%～1.0%,但其死亡率却占孕妇死亡率的10%～26.4%[1],而降低该病的死亡的关键在于及早准确的诊断。应用超声作为妇产科急腹症的常规检查,对于异位妊娠的及早发现有着重要的意义。本文对37例异位妊娠患者的超声表现作一回顾性分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组37例患者中有明确停经史31例,腹痛25例,27例有不同程度的阴道出血,失血休克2例。年龄20～40岁,平均30岁。其中上避孕环者6例,原发及继发不孕各1例,Novplant皮下埋植1例。36例患者有手术后病理结果,1例有刮宫后病理结果。1.2　仪器　使…     

经阴道超声检查诊断异位妊娠225例

异位妊娠又称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0．5％～1％，且近年来有增加的趋势。准确及时的诊断和排除异位妊娠对患者的治疗及减少不必要的输卵管损伤有重要意义。经阴道超声（TVS）已成为临床诊断异位妊娠的首选及诊断价值较高的手段之一。笔者对我院2007年10月至2008年10月间进行TVS检查的225例异位妊娠患者进行回顾性分析，探讨TVS检查在异位妊娠中的诊断价值。     

经腹、经阴道超声显像诊断异位妊娠

目的:探讨经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)显像对异位妊娠(EP)的诊断、鉴别诊断在临床应用中价值。方法:应用经腹结合经阴道超声显像诊断,均经手术及病理证实。结果:超声显像诊断EP4 3例中,宫外实性混合性包块伴积液的4 1例(占95 % ) ,其中2例为重复异位妊娠(Repcated Ectopic Pregnancy,REP) ,3例为未破裂型;宫角妊娠1例,宫颈妊娠1例。经手术及病理证实,2例为黄体破裂,诊断符合率为95 %。结论:EP超声图像特征性强,TAS结合TVS超声检查可提高EP的诊断符合率,为临床及早发现病变,选择治疗方法,动态随访、判断疗效的重要依据。     

经阴道超声在妇产科急腹症诊断的应用

目的　探讨经阴道超声 (TVS)及经腹部超声 (TAS)诊断妇产科急腹症二维声像图特点及误诊原因。方法　用SONOLINEPrima[小狮王 ]超声诊断仪对 71例妇产科急腹症患者先行腹部超声检查再行阴道超声检查。最后经临床及手术和病理证实。结果　宫外孕 43例 ,TVS误诊 2例 ,诊断符合率 95 % ;TAS漏诊 4例 ,误诊 10例 ,诊断符合率 67%。急性盆腔炎 15例 ,TVS误诊 1例 ,诊断符合率 93 % ;TAS误诊 7例 ,诊断符合率 5 3 %。不全流产 13例 ,TVS误诊 1例 ,诊断符合率 92 % ;TAS误诊 3例 ,漏诊 3例 ,诊断符合率 5 4%。结论　阴道超声对妇产科急腹症诊断符合率明显高于腹部超声。因此TVS可作为妇产科急腹症首选检查方法。龙其是对不典型病例 ,经临床检查难以确诊的急腹症更是有效的检查方法。     

异位妊娠的超声诊断分析

<正>异位妊娠是妇产科急腹症之一,发生率占妊娠1%,以输卵管妊娠为主,占95%,一旦破裂可危及生命,也是孕产妇主要死亡原因之一[1]。因此及早诊断,得到及时治疗极为关键,超声检查是其主要诊断方法之一[2]。本文总结102例病理确诊为异位妊娠的超声诊断结果,对异位妊娠的声像图特征及漏诊误诊原因进行分析。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值

目的：探讨经阴道超声（ TVS）检查在异位妊娠（ EP）诊断中的临床应用价值。方法：将2011年7月～2013年4月收治并经手术与病理检查证实的193例异位妊娠（ EP）患者临床经阴道超声（ TVS）诊断资料进行回顾性分析。结果：经阴道超声检查诊断异位妊娠188例,与手术病理结果比较符合率97．4％,漏诊3例,误诊2例,漏误诊率2．59％。经腹部超声检查诊断异位妊娠163例,与手术病理结果比较符合率为84．5％,漏诊22例,误诊8例,漏误诊率15．5％。 TVS诊断方法符合率明显高于TAS诊断方法,差异具有显著性（P＜0．05）;TVS诊断未破裂型77例（97．5％）,破裂型58例（86．6％）,流产型18例（85．7％）,与手术病理结果比较符合率91．6％。 TAS诊断未破裂型61例（77．2％）,破裂型51例（76．1％）,流产型14例（66．7％）,与手术病理结果比较符合率75．4％,2种超声诊断方法符合率比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过与手术病理检查结果比较,对于异位妊娠（ EP）诊断经阴道超声（ TVS）较经腹超声（ TAS）检查准确性高,且图像清晰、直观可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。     

经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值。方法:回顾我院2009年6月～2010年6月收治的120例异位妊娠(EP)患者经阴道超声检查(TVS)的影像学资料,并于同期经腹部超声检查(TAS)的120例EP患者影像学资料进行对比分析。结果:TAS组临床诊断符合率为70.8%,TVS组为95.8%,组符合率比较(P<0.05)有统计学意义。TVS组的清晰显示子宫率(100%),子宫内膜厚度测定率(100%),肿块检出率(100%),肿块内孕囊样结构检出率(20.0%),肿块内血流信号检出率(85.0%)明显高于TAS组的51.7%,69.2%,55.0%,1.7%,21.7%两组比较(P均<0.05)有统计学意义。结论:阴道超声诊断异位妊娠,能清楚显示子宫内外情况、诊断符合率高,是目前临床诊断异位妊娠的首选方法。     

输卵管积水的阴道超声诊断探讨(附56例分析)

输卵管积水是慢性盆腔炎的常见体征 [1 ] ,是女性不孕的原因之一 ,其发病机制尚不清楚 ,多数认为是由于细菌上行感染所致 [2 ] 。诊断上常通过子宫输卵管碘油造影 (HSG)证实。随着超声影像应用越来越广泛 ,阴道超声 (TVS)已成为妇产科疾病重要的临床诊断手段之一 [3] 。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月应用 TVS诊断输卵管积水 5 6例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　输卵管积水 5 6例均为我院门诊及住院患者 ,年龄 2 5～36岁。其中有明显腹痛 2 2例 ,无腹痛或下腹不适 34例 (包括不孕症患者 2 8例 )。使用荷兰菲利浦 SD…     

超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响研究

目的探讨超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月～2019年12月在我院超声检查的有剖宫产史再次妊娠并拟终止妊娠的早孕妇女116例作为研究对象,所有孕妇均接受常规超声检查与超声造影检查,将后期人工流产术中检查的结果作为金标准。比较最终诊断结果、两种诊断方法特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数、分析正常宫内妊娠、瘢痕妊娠孕妇的血流动力学特征情况。结果常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,常规超声检出率为86.2%;超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检出率为100.0%,因此,超声造影检查检出率高于常规超声检查(P0.05);将后期人工流产术中检查的结果作为金标准,其中正常宫内妊娠孕妇80例,妊娠瘢痕孕妇36例,常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检查特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数高于常规超声检查(P0.05);瘢痕妊娠孕妇PST、PIT、SLPT、AUC低于正常宫内妊娠孕妇(P0.05)。结论瘢痕妊娠患者诊断中,超声造影的诊断结果准确,可为临床治疗提供一定的指导价值,值得临床应用。     

36例异位妊娠B超误诊分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一 ,也是孕妇死亡的重要原因之一。自 70年代以来 ,国内外许多报道都指出异位妊娠率明显上升。B超对异位妊娠未破裂 ,流产时声象图较典型的孕妇能及时准确作出诊断 ,但对表现复杂 ,缺乏特征性者 ,易出现误诊。我院 1989年 3月至今曾有 36例破裂或不全流产的输卵管妊娠 B超检查误诊 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 18～ 46岁 ,平均年龄 34岁。其中 2 4岁以下 5例 ,占 14% ,2 5～ 38岁 2 6例占 72 % ,40岁以上 5例占14%。孕产史 :36例中 2次妊娠以上的孕妇 12例占 33% ,有分娩史为 2 0例占 5 6 % ,无分…     

经直肠超声诊断妇科盆腔疾病的价值探讨

由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声 ,经阴道超声 (TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一。但由于诸多因素 ,如未婚女性、阴道畸形、月经期、阴道炎症等 ,使经TVS的应用受到限制。对妇科盆腔疾病的诊断 ,经直肠超声 (TRS)检查的超声图像与TVS基本相同 ,且具有某些TVS不具备的优点。本研究总结我院 1994年 4月～ 2 0 0 2年 10月行TRS检查的2 0 82例病例 ,探讨其应用价值。一、材料与方法1.资料来源 :本组患者年龄 10～ 78岁 ,平均为 2 5岁。有 190 0例为因各种原因无法行TVS ,腹部超声检查效果不…     

妊娠合并甲状腺功能亢进20例分析

甲状腺功能亢进 (下简称“甲亢”)是一种内分泌疾病 ,多见于女性 ,尤其以 2 0～ 40岁女性最为多见 [1 ]。甲亢妇女常有月经不调甚至闭经 ,受孕机会较少 ,一旦妊娠也易发生流产、早产。国内报道甲亢合并妊娠的发病率为 0 .0 2 %～0 .1% [2 ] ,本病发生妊高征等并发症的发生率也明显升高 ,约高于非甲亢孕妇的 10倍 [3 ] ,因此妊娠合并甲亢越来越引起产科的重视 ,如处理不当会给母儿带来严重后果。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院妇产科收治的孕产妇 10 411例 ,其中妊娠合并甲亢 2 0例 ,占0 .0 19% ,与文献报道…     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠(简称Ep)是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1%[1]。近年来有增加趋势。延误诊治是导致死亡的潜在因素,因此异位妊娠的早期诊断是妇产科同行们共同关心的问题,我院从1993年1月至1995年11月,对异位妊娠128例患者行腹部超声和阴道超声检查。结果表明阴道超     

经阴道超声在妇产科诊断中特点及临床应用价值

目的 通过762例妇产科疾病经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)与经腹超声(Transabdominal Ultrasonography,TAS)对比,找出TVS特点及临床的应用价值.方法 用GE-LOG7、彩色多普勒超声诊断仪对762例妇产科疾病患者,先TAS检查,后TVS检查,然后对比分析.结果 TVS对宮內早早孕、宮外孕、盆腔静脉瘀血症、输卵管积液、附件小于2.5c m囊实质性包块、宫颈囊肿、子宮小肌瘤及子宮肌瘤与子宮腺肌病的鉴別等有其检出特点,优于TAS.但对较大宮底肌瘤,位置较高的附件包块,盆腔大的囊实质性包块以及中晚期妊娠及胎儿,不如TAS.762例宮内早早孕、宮外孕、宫颈囊肿、子宮肌瘤、附件包块等,经TVS检查与临床诊断符合率722/762占94.7%,而经TAS检查与临床诊断符合率525/762占68.9%,P值<0.05,有显著性差异.结论 经TVS在妇产科的应用有其特点,但不能代替TAS.两种方法 选择性或结合使用,对妇产科疾病的临床确诊与治疗更有价值.     

经腹、阴道超声联合检查妇科疾病160例分析

近年来,经阴道超声(T,TVS)在妇产科的广泛应用为临床早期诊断治疗提供了客观依据[1],特别是经腹部和阴道超声联合检查,对妇产科疾病准确率明显提高. 1 资料与方法     

辛伐他汀与运动疗法治疗脑梗死60例

异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,目前的发生率约占妊娠总数的2%[1].近年来,由于血β-hCG及孕酮(P)放射免疫检测敏感性的升高,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,从而为早期治疗提供了时间保证.其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右[2].本文对我院58例输卵管妊娠患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下.     

58例输卵管妊娠的诊治分析

异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,目前的发生率约占妊娠总数的2%[1].近年来,由于血β-hCG及孕酮(P)放射免疫检测敏感性的升高,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,从而为早期治疗提供了时间保证.其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右[2].本文对我院58例输卵管妊娠患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下.     

未破裂型宫外孕45例超声诊断体会

宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约占所有妊娠的0.5%[1].一旦破裂或流产引起大出血,后果严重,甚至会危及患者的生命.早期明确诊断是选择适当治疗方法、降低死亡率及并发症的前提.现将我院2005年2月～2006年2月5例早期宫外孕经腹部超声检查的结果进行回顾性分析,以探讨腹部超声诊断早期宫外孕的价值,并分析误、漏诊原因.报告如下.     

中西医结合保守治疗异位妊娠

异位妊娠是孕卵着床于子宫体腔以外。其中以着床于输卵管为最常见 ,占异位妊娠总病例 95 %左右[1] 。此病早期症状不典型 ,易漏诊、误诊而引发输卵管妊娠破裂及流产 ,导致急性大量内出血、失血性休克危及孕妇生命 ,是妇产科常见急腹症之一。近年来 ,其发病率有明显上升趋势 ,因此 ,早期诊断和治疗就显得尤为重要。对本组 2 0例异位妊娠患者进行早期诊断并采用中西医结合保守治疗取得了较满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　从 1998～ 2 0 0 1年选择性收治异位妊娠 2 0例 ,经患者同意或要求下采用保守治疗。患者年龄 2 1～ 3…