共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
目的总结218例食管癌切除后全部采用胃经食管床上提,于近端食管吻合术的治疗结果。探讨食管癌的临床特征,切口选择.胃经食管床上提的优点。方法26例上段食管癌采用三切口右开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术、5例右侧颈部吻合术:128例食管中上段癌采用二切口左开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术;29例食管中段癌采用一切口左开胸胃经食管床自主动脉弓后上提弓上手工吻合术;30例食管下段癌采用一切口左开胸胃经食管床上提弓下吻合术。218例中188例采用国产吻合器吻合;30例弓上手工吻合术。218例手术患者胃均缝缩于食管床内,治愈205例,死亡3例。主要并发症:吻合口瘘5例.乳糜胸3例,经积极治疗均获治愈。上切缘癌阳性6例,均为食管上段癌,下切缘癌阳性1例,为食管下段癌,中段食管癌上下切缘均未见癌阳性。结论胃经食管床上提治疗食管癌手术方式优越。 相似文献
2.
3.
目的探讨经食管床弓上或胸顶机械吻合在食管癌根治术中的疗效。方法回顾性分析2004年以后收治食管中段或中上段癌经食管床弓上或胸顶机械胃食管吻合术49例疗效,其中中段癌38例,中上段癌11例。结果全组病例无吻合口瘘,术后胃食管返流明显减少,无切缘阳性,同期也采用主动脉弓前胃食管吻合术98例,均为食管中段或中上段癌,吻合口瘘3例,呼吸窘迫综合征2例,其中死亡1例,吻合口狭窄5例。结论经食管床弓上或胸顶机械吻合的食管癌根治术适用于绝大部分食管中段或中上段癌,该术式对预防胃食管返流和吻合口瘘的发生、改善患者生存质量有较高的应用价值。 相似文献
4.
5例食管癌和贲门癌术后吻合口癌复发的手术治疗赵洪昌,葛炳生(胸外科)1临床资料1984~1991年对我科5例食管癌和贲门癌术后吻合口癌复发患者行再次手术。第1次手术情况:5例中,食管中段及上段癌各1例,分别行食管部分切除、食管胃弓下及颈部吻合术;贲门... 相似文献
5.
6.
目的:探讨食管癌术中行胃食管颈部吻合术的利弊及手术治疗的效果。方法:我科自1992年1月-2001年11月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术68例与同期所做的142例食管弓上及弓下吻合术(对照组)进行比较。结果:两组残留癌、因瘘死亡及手术死亡,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌利多弊少,能降低残断癌的发生率,提高近期手术效果。 相似文献
7.
目的 探讨食管中上段癌患者行颈部胃食管吻合的围手术期护理对术后并发症发生的影响。方法 通过对10例中上段食管癌根治术患者行颈部胃食管吻合的围手术期观察及护理。术前应做好心理护理,加强卫生宣教,预防感染,积极治疗合并症,了解肺功能,加强营养等措施。术后加强呼吸道管理,吻合口瘘的观察及预防、营养支持、保持循环系统稳定、做好皮肤及生活护理、抗感染,术后进行心理护理、疼痛的治疗及康复指导等护理措施。结果 10例患者术后均恢复良好,无发生吻合口瘘、肺部感染等并发症。结论 对食管中上段癌患者行颈部胃食管吻合的围手术期护理可预防和减少吻合口瘘、肺部感染等并发症的发生,能有效地促进病情恢复和患者的康复。 相似文献
8.
目的:探讨食管中上段癌经左胸切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法:回顾分析1987年10月 ̄2000年3月我科133例食管中上段癌经左胸切除术,总结胸腔胃经主动脉弓前上提和经食管床、主动脉弓后上提左颈部胃-食管吻合术经验。结果:133例中,发生吻合口瘘8例(6.0%)、胸胃穿孔2例(1.5%)、切口感染4例(3.0%)、脓胸1例(0.75%),无手术死亡。结论:降低吻合口张力,保证胸腔入口 相似文献
9.
10.
目的:探讨保持弓上纵隔胸膜完整并左侧颈部吻合术在治疗食管癌中的疗效.方法:回顾性分析98例保持弓上纵隔胸膜完整行左侧颈吻合的食管癌根治术的临床资料,其中食管中段癌56例,中上段癌12例,中下段癌24例,双原发癌6例,癌灶长度(5.2±2.4)cm,TNM分期,Ⅰ期6例,Ⅱ-Ⅲ期92例,病理报告均为鳞癌.结果:全部病例采用改良前外侧切口保持弓上纵隔胸膜完整并左颈部吻合术进行手术,手术顺利,无近期死亡、乳麋胸、呼吸困难、胃潴留、切口感染、严重的返流性食管炎等并发症,改善了患者术后生存质量.结论:保持弓上纵隔胸膜完整行左颈部吻合的食管癌根治术式,可有效地减小手术创伤,降低手术并发症,值得推广. 相似文献
11.
左胸颈部二切口治疗中上段食管癌的临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨左胸、颈部二切口治疗中上段食管癌的疗效.方法 57例中上段食管癌,均采用左胸、颈部二切口,胃位于主动脉弓后食管床内,57例均行左颈部胃食管吻合,全组均行颈、胸、腹部淋巴清扫.结果 全组无手术期死亡,2例出现颈部吻合口漏,经引流治愈.结论 本术式能最大限度切除食管,且最大限度清除上纵隔及颈部淋巴结,吻合口位于颈部可避免胸腔漏致命并发症,胃位于主动脉后食管床内,对术后肺呼吸影响小,术后胃酸反流小.左胸、颈二切口食管癌根治术治疗中上段食管癌能保证手术彻底,且术式更安全,对食管中上段癌有很好的应用价值. 相似文献
12.
13.
目的:总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法:对30例食管胸中,下段癌病人,手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器,行经食管床弓上吻合,结果:吻合顺利,无术后死亡,吻合口瘘及乳糜胸,无明显吻合口狭窄。结论:应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围。降低术后并发症的优点,值得推广。 相似文献
14.
1985~1995年共为121例食管癌患者施行了外科手术,其中食管切除术100例,转流术12例,单纯探查9例。切除组中食管次全切除、胃(83/100)或结肠(2/100)_残食管颈部吻合术85例;食管部分切除、食管胃胸内吻合15例(弓上7例、弓下8例)。82%(7/85)伴发颈部吻合口瘘,均行保守治疗治愈。15例胸内吻合者术后均有消化道症状,而颈部吻合者只有247%(21/85)有消化道症状。作者认为:食管次全切除、颈部食管重建更符合肿瘤广泛切除的治疗原则,也接近食管的生理功能与解剖要求,减轻了术后以反流为主的消化道症状。手术操作方便,便于处理与吻合口有关的并发症。 相似文献
15.
目的总结中上段食管癌手术治疗的经验。方法对10例中上段食管癌患者采取经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术治疗。结果全组死亡l例,治愈9例。并发症:颈返吻合口瘘2例,肺部并发症4例,喉返神经损伤1例。结论经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术不仅使食管切除长度增加,减少了食管断端癌细胞残存机会,而且呼吸功能损伤小,胃食管返流发生率减少,即使发生吻合口瘘也易干处理,值得临床推广。 相似文献
16.
食管胃吻合口瘘、狭窄及返流是食管贲门癌切除食管胃吻合术后三大并发症 ,随着医疗技术发展 ,其发生率明显下降 ,结合我院 1999年以来的 175例手术体会 ,对食管胃吻合并发症的预防提出讨论。1 临床资料本组 175例 ,男 12 0例 ,女 5 5例 :年龄 2 5~ 76岁 ,其中 4 0~ 6 0岁占 80 % ,贲门癌 5 5例 ,食管中上段癌 2 0例 ,中下段癌 4 0例 ,中段癌 35例 ,下段癌2 5例 ,均采用胃代食管吻合 ,其中颈部吻合 2 5例 ,胸部吻合 15 0例 ,术后无 1例并发症吻合口瘘 ,2 3病人随访 ,未发现明显吻合狭窄及返流性食管症状。2 讨论食管胃吻合口瘘、狭窄及… 相似文献
17.
经左胸食管床径路食管中上段癌切除术30例体会长沙铁路医院外一科(410001)吴又东,张海蚊我科1989~1995年采用经左胸食管中上段癌切除,将胸胃不跨主动脉弓而于弓后食管床径路与颈部食管吻合术治疗30例。我们认为该术式较为理想。现介绍如下:1临床... 相似文献
18.
目的分析食管癌(EC)切除,颈部食管胃1层吻合术预防吻合口瘘及切端癌阳性的临床机制。方法本组130例,男95例,女35例,食管中段癌109例,上段癌21例,全部病例均行EC切除,颈部食管胃1层吻合。结果本组130例均临床治愈;无1例发生吻合口瘘及吻合口狭窄切端癌阳性。并发症:肺炎、肺不张2例,单纯脓胸1例,胸部切口感染2例,暂时性呛咳、声嘶4例。结论颈部食管胃1层吻合法能预防并降低吻合口瘘及切端癌阳性率的的发生;该术式是一种操作简便省时,术后并发症少,手术效果好的吻合方法。 相似文献
19.
自1994年7月~1997年1月,作者因受血管吻合的启发,采用自行设计的粘膜外翻吻合术治疗食管爆贲门癌316例,在预防吻合口疾、吻合口狭窄及抗返流方面,近期效果满意。现报告如下。1临床资料本组病例,男223例,女93例,年龄最大的79岁,最小的对岁,平均579岁。食管癌173例,其中上段7例,中段113例,下段53例;贫门癌143例。行左颈部食管胃吻合者165例,弓下吻合者151例。术后发生颈部吻合口接3例,发生率09%,无胸内吻合口倭,无吻合口狭窄及返流,病人均能顺利进普通饮食,无死亡病例。本手术方法是将食管胃或肠的粘膜层外翻间断缝合,… 相似文献
20.
目的探讨上段食管癌切除后食管床内胃食管吻合术对术后并发症的影响.方法1987年5月-1994年5月,我院手术治疗上段食管癌158例,均采用食管床内胃食管颈部单层吻合.结果术后发生吻合口瘘1例(0.6%),心肺并发症2例(1.3%).术后3mo~3a随访观察病人无进食后脑闷及呼吸困难。结论本术式的优点是可减少吻合口瘘,吻合口狭窄及术后心肺并发症的发生,尤其是时高龄及术前心肺功能差的病人更有利. 相似文献