艾司洛尔对气管插管应激反应的影响

目的：探讨艾司洛尔对气管插管应激反应的影响。方法：选择全麻下非心脏手术患者60例,随机分为生理盐水组（C组）和艾司洛尔组（E组）各30例。观察两组患者全麻诱导前,予以艾司洛尔或生理盐水前的基础值,及插管前,插管时,插管后1min,3min,5min的无创血压、心率及心输出量的变化。结果：在气管插管后,C组患者的平均动脉压、心率、心输出量上升的幅度均明显大于E组（P〈0．05）。结论：艾司洛尔可以抑制气管插管应激反应。     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的效果分析

选取2012年9月~2014年10月我院收治的50例急性主动脉夹层患者,将其分成试验组与对照组各25例,均应用尼卡地平治疗,观察组在此基础上应用艾司洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果治疗6h后,试验组血压值为105.1±6.3/65.2±5.6mm Hg,心率值为66.2±5.6次/min,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。艾司洛尔、尼卡地平治疗急性主动脉夹层患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广。     

尼卡地平和艾司洛尔联合应用对颅脑术后气管拔管者心血管的影响

目的观察小剂量尼卡地平和艾司洛尔联合应用对颅脑术后气管拔管者心血管的影响。方法40例行开颅手术,随机分为A、B两组,每组20例。B组为生理盐水对照组,A组患者在术毕呼吸开始恢复时给予尼卡地平10～20μg/kg和艾司洛尔0.5～1mg/kg,静脉注射。所有患者均给药后15min予以拔管,分别观察手术结束给药前,给药后1,3,5,10,20min及拔管时收缩压、舒张压、心率的变化。结果A组患者静脉注射尼卡地平与艾司洛尔后约3,5,10,20min和拔管时收缩压、舒张压、心率均呈显著下降(P<0.01)。B组各项观察指标除给药后20min(拔管后)外无显著变化(P>0.05)。结论小剂量尼卡地平与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用尼卡地平不能有效控制心率的不足,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应。     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的观察

目的：了解国产盐酸艾司洛尔（简称Ｅ）预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法：９０例全麻病人随机分为３组,Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组生理盐水１０ｍｌ。观察基础值、插管前、插管后１、２、３、５、１０、１５分钟３组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组 ＨＲ是,插管后１～１０分钟与Ｃ组比较均有显差异（Ｐ〈０．０５）;Ｃ组插管后ＳＢＰ在１～１０分钟显高于插管前     

尼卡地平复合三磷酸腺苷预防气管插管时心血管反应的效果

目的 :对比观察单独或联合应用尼卡地平和三磷酸腺苷预防全麻气管插管时心血管反应的效果。方法 :4 5例择期全麻手术患者随机分为三组 :尼卡地平组 (Ⅰ组 )、三磷酸腺苷组 (Ⅱ组 )、尼卡地平复合三磷酸腺苷组 (Ⅲ组 ) ,每组 15例。监测各组诱导前 ,气管插管前 ,插管后 1、 3、 5、 10min收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 (HR)的变化。结果 :Ⅰ组插管后血压无明显变化 (P >0 0 5 ) ,心率显著增快 (P <0 0 1)。Ⅱ组插管前瞬间血压、心率降幅最大 ,插管后血压、心率无显著变化 (P >0 0 5 )。Ⅲ组插管后血压、心率无显著变化(P >0 0 5 )。结论 :尼卡地平复合三磷酸腺苷插管前静注 ,在预防气管插管造成的心血管反应方面 ,优于单独使用尼卡地平或三磷酸腺苷     

尼卡地平的临床药理和评价

<正> 近年来关于钙拮抗剂的药理研究,临床应用及品种开发取得了惊人的进展,尤其是二氢吡啶类钙拮抗剂。这类药物第一代以硝苯吡啶(Nifediaine,NFDP)为代表,在临床上已得到广泛的应用,Takenaka 等(1976)合成的尼卡地平(Nicardipine 或 Cardena 或YC-93,简称 NCDP)则为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂的代表,本药结构类似硝苯吡啶,与后者不同处为本品具有扩冠脉作用强、无负性肌力作用和能静脉给药之优点。现将NCDP 的药理作用和临床应用综合如下。一 NCDP 的药理作用NCDP 的化学结构与 NFDP 相似(见图)。它是通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道     

艾司洛尔对冠脉搭桥患者气管插管的影响

目的：研究艾司洛尔对冠心病患者气管插管反应的影响。方法：选择冠脉搭桥患者60例，随机分为3组，Ⅰ组为对照组；Ⅱ组为插管前5rain给艾司洛尔（1．5mg／kg）组；Ⅲ组为插管前即刻给艾司洛尔（1．5mg／kg）组。在诱导前，诱导后，插管后即刻，插管后2min、5min、10min分别监测血压、心率、血氧饱和度、肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力等。结果：3组患者在麻醉诱导后血压、心率都下降（P〈0．01），而肺血流动力学变化不明显。对照组在气管插管后血压和心率明显升高（P〈0．01），而用艾司洛尔的两组血压和心率也升高，但无统计学差异。其中Ⅲ组在插管后5min，10min心率较慢，其中有2例心率为〈40bpm，但血流动力学较稳定，未作处理；而Ⅱ组插管后血压、心率与诱导后无显著差异。插管后，对照组与艾司洛尔两组相比，血压和心率变化较大，有显著差异（P〈0．05）；而肺血流动力学变化不明显。对照组有4例出现室性早搏，而艾司洛尔组无室性心律失常发生。结论：结论艾司洛尔能有效地、安全地抑制冠心痛患者由麻醉气管插管引起的心血管反应，诱导前5min给药更好。     

芬太尼和艾司洛尔对全麻患者气管插管循环反应影响的观察

全身麻醉诱导时的气管插管可引起血压升高、心动过速、颅内压和血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,作者采用双盲、安慰剂对照的方式观察气管插管时患者血流动力学的变化,同时评估应用艾司洛尔和芬太尼预处理的效果.     

尼卡地平改善冠心病心脏舒张功能的临床观察

冠心病患者中91％有舒张功能障碍,这与心肌缺血及钙离子负荷过重关系密切,而改善冠心病心脏舒张功能是预防和控制心力衰竭的有力措施,我们观察了42例口服尼卡地平治疗的冠心病患者,现报道如下。     

尼卡地平注射剂治疗高血压急症临床观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法多中心入选54例高血压急症并接受静脉滴注佩尔治疗12h,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率100%,用药后5min血压即明显下降,30min达显效水平,1.5h达最大降压效应并平稳维持至用药结束;达目标血压的药物滴速、累积量、时间分别为55±28μg/min、2.10±1.52mg、38±19min,维持目标血压的药物滴速为49±25μg/min,12h总量为35.5±10.2mg;副反应发生率为9.3%,包括头痛5.6%、心悸5.6%、面红3.7%、血压下降过快1.9%。心率增快≥5bpm和≥10bpm的发生率分别为59%和39%,停药后很快恢复正常;用药后未发生心律失常、心肌缺血的ST段改变及血生化指标异常。结论静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平。     

艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管循环反应影响的研究

目的 :比较艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管时循环和儿茶酚胺反应的影响。方法 :将 6 0例美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准 ～ 级且行气管插管全麻手术的高血压患者随机分为 4组 ,分别于插管前静脉注射生理盐水 (A组 )、 2 m g/ kg艾司洛尔 (B组 )、2 μg/ kg芬太尼 (C组 )和 2 mg/ kg艾司洛尔 +2 μg/ kg芬太尼 (D组 )。静脉给咪唑安定、阿曲库胺和异丙酚诱导插管。测定插管前后收缩压 (SAP)、舒张压 (DAP)、心率 (HR)、心率收缩压乘积 (RPP)及血浆去甲肾上腺素 (NA)和肾上腺素 (A)浓度。结果 :气管插管后 1min和3min,A组患者 SAP、DAP、HR、RPP、NA和 A均非常显著高于基础水平 (P<0 .0 5或 P <0 .0 1) ,B组患者NA和 C组患者 SAP插管后均明显升高 (P均 <0 .0 5 ) ,D组患者气管插管后 SAP、DAP、HR和 NA、A水平与基础值比较无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :高血压患者气管插管有明显循环和应激反应 ,2 mg/ kg艾司洛尔或 2 μg/ kg芬太尼预处理仅能部分减少插管反应 ,联合应用 2 mg/ kg艾司洛尔和 2 μg/ kg芬太尼能完全抑制高血压患者插管时的循环和儿茶酚胺反应。     

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的　观察静脉滴注尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法　选择老年人 (≥ 6 0岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP) (2 36± 16 )mmHg和 (或 )舒张压 (DBP) (12 5± 11)mmHg ,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 5～ 6 μg·kg-1·min-1,根据血压每 5min调整剂量 1次 ,每次增加 5 μg/min ,直至达到目标血压 15 0～ 16 0 /10 0～ 110mmHg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果　用药后 5min、10min、30min、1h、2h的平均血压降至 2 31/12 5、2 2 6 /12 3、2 17/12 1,2 0 7/118、2 0 3/10 7mmHg ,2 4h后达最大效应 ,血压平均为 (16 8± 11) /(10 0± 9)mmHg ,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论　静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快、降压作用平稳、安全性高。     

压宁定对高血压病人气管切开插管应激反应的影响

目的：研究压宁定对高血压病人气管切开插管过程中应激反应的影响。方法：３０例高血压病人随机分成压宁定组（Ｕ组）及对照组（Ｃ组）,各１５例,切皮前Ｕ组静注压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组注入生理盐水５ｍｌ、观察给药前（Ｔ１）,给药后（Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４）、切管时（Ｔ５）、插管即刻（Ｔ６）、插管后（Ｔ７、Ｔ８、Ｔ９）患者的收缩压、舒张压、心率的变化,同时在Ｔ、Ｔ５－９各时点监测血中肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素     

尼卡地平治疗高血压急症临床观察--附91例报告

尼卡地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,为探讨其静脉制剂的降压作用,自2000年以来,对91例高血压急诊病人分别静脉给予尼卡地平及硝普钠治疗进行对比观察,看到尼卡地平具有与硝普钠相同的临床疗效.     

不同剂量尼卡地平对老年患者气管拔管期心血管反应的影响

目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例，随机分为A、B、C、D四组。拔管前3min：A组病人静脉注射生理盐水10mL，B组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平5μg／kg，C组病人静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg，D组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平15μg／kg，记录所有病人基础值，给药前，给药后1min、拔管时，拔管后5、10、15min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果四组病人给药前HR、MAP显著高于基础值（P〈0．01）。C、D组给药后1minHR、MAP显著低于基础值（P〈0．01），其中D组出现两例病人低血压。拔管时：A组MAP、HR显著高于基础值且高于B、C、D三组（P〈0．01）；B、C组MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）；D组MAP较基础值低（P〈0．05）。B、C、D三组病人拔管时HR较基础值无明显差异（P〉0．05）。C、D两组拔管后10minMAP仍较基础值低（P〈0．05）。结论尼卡地平5μg／kg联合艾司洛尔1mg／kg可以有效地控制老年非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应，且相对安全。     

艾司洛尔伍用小剂量芬太尼减轻气管拔管时心血管副反应的观察

气管拔管如同气管插管可引起剧烈的心血管应激反应。从1996年至今,我院试用艾司洛尔(Esmolol)复合小剂量芬太尼,取得理想效果。 1 资料和方法 本组病人40例,均无心血管疾病史,ASAI级,术前血压、心率、心电图和电解质都正常。其中男17例,女23例,年龄19～56岁,体重平均57.5kg。肺叶切除6例,胃癌根治7例,腹腔镜胆囊切除21例,硬脑膜外血肿清除6例。 麻醉前半小时肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5mg。本组均用气管内静吸复合全麻。诱导用药:芬太尼     

新的第二代钙拮抗剂—尼卡地平在心血管内科应用的临床评价

新的第二代钙拮抗剂──尼卡地平在心血管内科应用的临床评价浙江建德市第二医院心内科蔡兆斌钙拮抗剂作为特异性药物的慨念是由Ｆｌｅｃｋｅｎ－ｓｔｅｉｎ在１９６９年首先提出来的。这类制剂通过阻断电压依赖性钙通道，影响心肌和血管平滑肌的生理活动。Ｔａｋｅｎａｋ...     

舌下含服尼卡地平对高血压急症的疗效观察

尼卡地平(Nicardipine)是第二代钙拮抗剂,对外周血管的扩张作用比地尔硫(艹卓)、硝苯啶和维拉帕米至少强2倍。我们自1988年以来在临床中应用尼卡地平治疗高血压急症,取得了较好的疗效,现报告如下。