70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨７０岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点。方法 对６９例７０岁以上老年人急性心肌梗死进行回顾性分析。结果 ７０岁以上老年人急性心肌梗死具有以下临床特点：①临床表现不典型，无心前区疼痛者占４２％；②发病以消化道症状突出。③合并脑梗塞病人，以脑梗死症状突出。④多数病人梗塞面积广泛，病情重，并发症多。结论 ７０岁以上老年人具有以上临床特点，部分病人不能及早诊断和及早治疗，死亡率较高。     

90例老年人急性心肌梗塞的临床特点分析

急性心肌梗塞 ( AMI)是临床上较常见的一种心血管疾病 ,尤以老年人多见。部分患者临床表现不典型 ,常易误诊、漏诊 ,贻误治疗。为了掌握老年人心肌梗塞的特点 ,提高对其的诊治水平 ,降低病死率 ,本文对 90例老年人急性心肌梗塞的临床特点进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 62例 ,女性 2 8例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均68.4岁。全部病例均经心电图、血清酶学检查 ,并结合临床表现确诊 ,符合 1 979年世界卫生组织的诊断标准。1 .2　梗塞部位前 32例 ( 35.56% ) ,下壁 2 6例 ( 2 8.89% ) ,前间壁 后壁 1 3例 ( 1 4 .4 4% ) ,广泛前壁 …     

远期心肌再梗塞18例临床分析

为改善心肌梗塞的预后,减少心肌再梗塞的发生,本文分析１８例心肌再梗塞的发病因素及临床特点,以提高对其认识的水平。临床资料资料源于近十年心肌梗塞的住院病历。急性心肌梗塞参照国际心脏病学会和ＷＨＯ的缺血性心脏病的诊断标准。心肌再梗塞诊断标准：①有符合急性心肌梗塞诊断标准的确切病史和心肌酶谱、ＥＣＧ变化证据;②治疗好转后五年内再次符合急性心肌梗塞诊断标准。心肌再梗塞组１８例,男１７例,女１例。年龄６２８±７４７岁（４７～７７岁）。距第一次心肌梗塞时间３月～４年。再梗塞部位：原梗塞部位或其周围１１例…     

复发性心肌梗塞30例次临床分析

近年来,心肌梗塞病死率下降,但存活者中复发性心肌梗塞(再梗塞)的发生率有所增加。因此,如何防治再梗塞显得重要。本文将我院1972年1月～1981年6月共收治急性心肌梗塞258例次中确诊为再梗塞的30例次作一初步分析,以探讨其发生、发展规律。一、临床资料(一) 病例选择:在陈旧性心肌梗塞的基础上再出现:(1) 急性心肌梗塞的典型临床表现;(2) 符合急性心肌梗塞心电图的演变规律;(3) 血清酶学活性曲线改变(包括SGOT,CPK,LDH等)。至少具备以上三项中的二     

老年人急性脑梗塞伴发冠心病的临床观察

脑血管病与冠心病，常同时共存，本组229例经临床诊断为急性脑梗塞患者，其中82例合并冠心病，现报道如下。1临床资料从1990—01～1995末我院收治60岁以上急性脑梗梗塞患者共229例，男性186例，女性43例。其中年龄60～69岁组171例，男性141例，女性30例；70～79岁组50例，男性38例，女性12例；80岁以上组8例，男性7例，女性1例。合并冠心病者82例中男性58例，女性24例，男女之比为5：1。年龄60～69岁59例，70～79岁20例，80岁以上3例。冠心病的诊断主要根据典型心绞痛病史或与心电图变化及心肌梗塞。以同期住院的132例急性脑梗塞病例不伴有…     

老年人无痛性心肌梗塞发病的临床观察与护理

<正> 老年人由于痛觉阈增高,敏感性和反应性降低,所以患病时常缺乏特有的疼痛症状,尤其表现在急性心肌梗塞的发病上,其临床表现和中年人有很大程度的不同,很不典型,因而容易造成误诊,影响了治疗和愈后,本文收录了我院自1995～1997年收治的老年人无痛性心肌梗塞12例,现报道如下1.临床资料 男8例,女4例。年龄在63～86岁之间,平均年龄70岁,全部病例均经心电图及心肌酶学证实为急性心肌梗塞。其中下壁梗塞6例。广泛前壁梗塞3例,前间壁梗塞3例。2.临床表现     

贵阳地区老年人急性心肌梗塞临床特征

对142例老年患者和90例60岁以下患者急性心肌梗塞(AMI)的临床资料进行比较,发现贵阳地区老年人的AMI有以下特征:相对发病率较高,男性发病高于女姓,再梗塞者明显高于对照组,起病常不典型,梗塞部位以前、侧壁为多,主要并发症为心律失常,142例老年患者的病死率为23.3％,死因以泵衰竭最多。     

老年人心肌梗塞的特殊表现

<正> 老年人急性心肌梗塞(AMI),由于症状不典型,并发症及夹杂病多,临床易被忽视。老年人AMI病死率高,如能做到早期诊断,及时妥善的治疗,是降低病死率的关键。现将我院(包括其林医院)十余年来,遇到的几种特殊临床表现AMI病例报告如下。一般资料本组男8例,女2例。年龄均在60岁以上。临床表现类型:呼吸道感染型2例;脑功能障碍型3例;胃肠型3例;心外疼痛型1例;循环衰竭型1例。梗塞部位:广泛前     

急性心肌梗塞的生化诊断进展

<正>AMI诊断的主要依据:①病史;②心电图;③放射性核素;④生化诊断;主要是酶学。 典型病史有很大的价值,但病史不典型者约占20％,尤其是老年人。心电图检查简便迅速,有较高的特异性和敏感性。但近有报道,心电图对下壁AMI的阳性率约为40％。如梗塞面积小于1c㎡或心内膜下梗塞、左束支阻滞合并心肌梗塞等,可造成心电图诊断上的困难。另外,肥厚性心肌病、心肌淀粉样变、心脏肿瘤、肺心病等可出现深的Q波,易与心肌梗塞     

急性心肌梗塞311例分析

本文报告心肌梗塞311例的临床分析。男性较女性明显多见。其中82%有心脑血管病及糖尿病史。梗塞前综合征、合并症及死亡率均以61岁以上者较多见。不典型的心肌梗塞28.2%在61岁以上组明显多见,其症状多为胸闷、呼吸困难、上腹堵闷、呕吐、大汗、休克及晕厥等。对发生不典型心肌梗塞的机制进行了讨论。     

老年人心包积液延误诊断的临床分析

心包积液是临床常见病症,老年人往往临床表现不典型或被其他病所掩盖,易延误诊断,本文就我们延误诊断的心包积液22例作一临床分析,以吸取教训。 临床资料 一般情况:本组年龄均在60岁以上,男13例,女9例,年龄60～79岁,平均年龄66.1岁。     

不典型心肌梗塞2例报道

<正> 为了提高对不典型心肌梗塞的认识,便于及时诊断和治疗,缩小梗塞范围,提高治愈率,现将我院遇到2例不典型心肌梗塞报道如下,供同道参考。1.病例介绍 患者1,男性46岁,体型肥胖,以突然上腹部剧痛2小时来院求治。既往有慢性胃炎、胆囊炎病史,血压13.3/8KPa,面色苍白,被动体位,腹肌紧张,查体:     

无痛性心肌梗塞20例分析

我们熟知的典型心肌梗塞的症状是胸痛及左上肢疼痛或麻木,有胸痛者,使人想到急性心肌梗塞的可能;有少数患者(尤其老年人)症状不典型,起病症状多样化,常引起误诊或漏诊而延误治疗,以至造成不良后果。现将近四年来我们收治的无胸痛性急性心肌梗塞20例临床分析如下: 临床资料一般资料::本组20例病人中,男11人,女9人;年龄为44～82岁,60岁以上者16人;有心肌梗塞史者3人,高血压病史者1人,余均无高血压、糖尿病和心绞痛病史;20例病人中一周以内死亡5例(其中3例48小时内死亡)病危出院1例。临床表现:20例病人均无典型的胸骨后     

老年人肺炎的临床分析

目的提高对老年人肺炎的认识。方法回顾分析84例60岁以上老年人肺炎的临床资料。结果老年人肺炎症状不典型,病情重,胸部x线检查仍为重要的诊断方法。结论老年人肺炎治愈的关键在于早期诊断,综合治疗。     

老年人肺炎176例临床分析

肺炎是老年人常见病之一,多发生于原有基础疾病的患者,其临床表现常不典型。本文报告60岁以上老年人肺炎176例,以探讨老年人肺炎的临床特点及合理抗生素治疗等问题。病例来源及诊断标准选取我院1982年10月至1987年10月住院病人中,资料较完整的60岁以上老年人肺炎176例,青壮年组(<60岁)肺炎100例.诊断标准:有发热、咳嗽、咯痰等临床表现及X 线胸片证实肺部有炎性病灶,并经抗炎治疗后炎性病灶消散     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

老年人肺炎的临床分析

目的 提高对老年人肺炎的认识.方法 回顾分析84例60岁以上老年人肺炎的临床资料.结果 老年人肺炎症状不典型,病情重,胸部x线检查仍为重要的诊断方法.结论 老年人肺炎治愈的关键在于早期诊断,综合治疗.     

心电向量图对局灶性心肌梗塞诊断价值的探讨

局灶性的心肌梗塞临床症状不典型 ,容易漏诊。在病理上虽有冠状动脉小的分支梗塞但心电图却没有梗塞的改变 ,因此诊断有一定困难。我们对临床上心肌梗塞的患者进行心电向量图检查 ,以观察ＱＲＳ环的变化 ,主要观察有无蚀缺的改变及其诊断价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例患局灶性的心肌梗塞的患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 5 8.17(4 3～ 78岁 ) ,均为 1994～ 1999年住院患者。1.2　方法　全部病人均做 12导联心电图 ,未发现有坏死Ｑ波和ＳＴ单向曲线心电图的改变。心电向量图蚀缺诊断标准均按Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒ等制定标准[1] …     

70岁以上急性心肌梗塞临床分析

采用临床调查法,对31例70岁以上老年人急性心肌梗塞进行分析,发现有以下临床特点:①性别差缩小;②临床表现不典型;③梗塞范围广泛、病情严重;④并发症多而严重;⑤治疗困难;⑥病死率高     

急性心肌梗塞60例临床分析

我院1991年1月至1999年10月诊治急性心肌梗塞(AMI)60例,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共60例,男42例,女18例,年龄40～90岁。既往有高血压病20例,冠心病16例,糖尿病8例。1.2　诊断依据　(1)病史:可有典型或不典型心梗症状;(2)心电图:Q波型心梗(QMI)有异常持久的Q波或QS波以及持续1天以上演进性损伤电流;而非Q波型心梗(NQMI)仅有持续1～2天,ST段和T波变化,QRS电压较前降低,但无异常Q波。(3)血清酶:有血清酶曲线变化。本组患者均符合上述两者以上。梗塞2次7例,梗塞3次1例。再梗距初梗时间:3年内6例,9年、10年各1…