辅用西比灵治疗难治性癫痫42例报告

1995年 10月～ 1998年 3月 ,我们在抗痫治疗同时辅用西比灵治疗难治性癫痫患者 42例 ,取得了显著疗效。现报告如下。一般资料 :本组 42例均为应用 2种以上抗痫药物未能控制病情的难治性癫痫患者。男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 6～ 32岁 ;病程 1～ 7年。其中原发性 14例 ,继发性 2 8例 ;脑外伤 9例 ,脑炎后遗症 1例 ,颅脑手术后 3例 ,脑血管病 15例。治疗方法与结果 :根据病情在继续服用抗痫药物治疗同时 ,加用西比灵 5 mg,每晚 1次 ,5天后加至 10 m g,30天为 1疗程。观察治疗前、后发作情况。治疗前与治疗 2 0天后行脑电图检查。结果 :本组 42例…     

浅谈急性亚硒酸钠中毒的症状与治疗

浅谈急性亚硒酸钠中毒的症状与治疗赵淑华，钟长恩药物亚硒酸钠中毒在基层医院并不少见，但是在、国内医疗刊物上的报道不多。内科学上无记载。若发现中毒患者对其毒性机理认识不足，给抢救治疗上带来困难。这里特将我们救治的４例亚硒酸钠中毒病例报告如下。一般资料男３...     

难治性癫痫的外科治疗(附30例报告)

目的探讨难治性癫痫的外科治疗方法并评价手术效果。方法对30例患者进行术前综合评估,确定致痫区的起源,配合术中神经电生理监测切除致痫区,手术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判。结果随访12～27个月、平均18.3个月。Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现永久性神经功能障碍。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位是关键。     

氟柳双胺辅助治疗癫痫病人的双盲对照交叉试验

氟柳双胺(PGB)是一种苯亚甲基系的 GABA激活剂。在实验水平,它有广泛的抗痫谱,与主要的抗痫药可媲美抗痫效力。1985年以来,在法国已广泛用于顽固性癫痫,但作为一种抗痫药,PGB 的作用仍有争议。为了解 PGB 在对适当的抗痫药仅有最低反应的中-重度癫痫病人的作用,作者对59例中-重度癫痫正在应用抗痫药的病人随机加入 PGB或安慰剂,进行双盲对照交叉试验,其中51例完成了试验。     

抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫的临床研究

目的观察自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人,随机均分为对照组与观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予潍坊市中医院自拟抗痫解痉汤治疗,均以连续治疗6个月为1个疗程;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组临床指标、认知功能、神经功能缺损程度及脑电图指标的变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后,两组癫痫发作次数与每次持续时间、痫样放电与累及导联数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与临床神经功能缺损程度评分标准(NFD)评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为16.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫可减少癫痫发作次数与持续时间,改善认知功能与神经功能缺损,降低血清标志物的表达水平。     

芍星治痫片治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的观察芍星治痫片治疗成人难治性癫痫的临床有效性及安全性。方法选择72例癫痫病人作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例,观察病人癫痫发作严重程度、发作频率、生活质量、中医证候积分。治疗观察3个月。结果两组治疗前后痫性发作严重程度计分差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候积分较对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活量表评分有效率较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论芍星治痫片可减轻难治性癫痫病人痫性发作严重程度,降低发作频率,改善生活质量,减低中医证候积分。     

硒治疗心肌病的观察

为缩短心肌病的治疗时间,作者采用硒治疗效果明显。治疗分为2组。 ①治疗组:30例,男19例,女11例。3～4岁5例,4～7岁7例,7岁以上18例。治疗组采用能量合制、大量Vc、肌酐加亚硒酸钠,亚硒酸钠剂量 10岁以下0.5mg,10岁以上1mg。第五周每周2次,第2周以后每周1次,共8周。 ②对照组:30例,性别、年龄等与治疗组基本相同。对照组采用能量合剂、大量Vc、肌酐,2组治疗时间见附表。     

难治性癫痫的病灶定位和手术治疗

目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图（VEEG）检查,其中20例行脑PET—CT显像;在皮质脑电图（EcoG）监测下切除致痫灶,包括局部癫痫灶切除59例,前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例,选择性杏仁核、海马切除3例,额叶病灶切除28例,额叶加颞叶病灶切除7例,大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET—CT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5a,疗效I级（Engel分级）57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶,在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。     

立体定向脑电图在难治性癫痫患者术前评估中的应用价值

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,其治疗重点在于控制患者癫痫发作.大多数患者口服抗癫痫药物即可有效缓解病情,但对于难治性癫痫患者来说,口服抗癫痫药物往往不能有效控制癫痫发作,需进一步手术切除致痫区域.立体定向脑电图(SEEG)检查是一项安全有效的侵入性术前评估方法,在难治性癫痫患者致痫灶的精确定位及治疗方面具有重要作用...     

小儿大骨节病与微量元素的关系及其临床意义

目的 观察微量元素及相关生物活性物质在小儿大骨节病中的作用及硒对小儿大骨节病的治疗效果。方法 检测40例大骨节病患儿和30例健康儿童体内7种血清微量元素、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，丙二醛(MDA)水平及相关临床指标。大骨节病组患儿服用亚硒酸钠1．0mg／d，连服1周，以后每周1．0mg，疗程6个月。观察治疗前后血清硒(Se)、GSH-Px活力、MDA、骨碱性磷酸酶(BALP)活性、甲状腺激素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标，随访1年，以观察远期疗效。结果 治疗后大骨节病组患儿血清Se水平及GSH-Px活力明显增加，MDA显著降低，BALP、IgG和IgM恢复正常。完全缓解者24例(60％)，明显好转10例(25％)，总有效率达85％。远期疗效较好。结论 用亚硒酸钠治疗该地区大骨节病患儿有明显的疗效，Se水平低表明该地区小儿大骨节病可能与缺硒有关，提示临床可适量使用亚硒酸钠。     

老年性肺炎与抗氧化酶及硒、锌关系的研究

为探讨老年性肺炎时体内抗氧化酶超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (ＣＡＴ)的变化及与硒、锌的关系 ,进行了如下试验观察。材料与方法　共 76例 ,男 6 1例、女 15例 ,年龄 6 0～ 6 6岁。健康对照组 32例 ,经胸片、心电、化验等排除其他系统疾病者。肺炎急性期组 ,为 1997～ 1999年收入院的急性期肺炎 44例 ,诊断均符合全国高等医学院校统编教材《内科学》四版的诊断标准。一般抗炎治疗组 2 2例 ,即肺炎急性期组中选 2 2例经抗生素治疗 2周后检测者。抗炎疗法加硒锌组 ,即另 2 2例用抗生素同时加用亚硒酸钠每日 2ｍｇ ,葡萄糖酸锌每日 42…     

亚硒酸钠治疗急性肝炎临床观察

我们应用亚硒酸钠治疗急性病毒性肝炎,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料:本组病例均按1990年全国肝炎学会制订的标准确诊。采用随机方法,将100例患者分为治疗组、对照组各50例,其中有急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、乙型肝炎等。 治疗方法:两组均采用一般保肝药(齐墩果酸、强力宁、维丙肝、维生素等)及对症处理。其中治疗组加亚硒酸钠2mg/d,4周为一疗程,每周对乏力、纳差、腹胀、肝痛、恶心及黄疸等记录1次,治疗前后     

颅内电极脑电监测辅助下难治性枕叶癫痫的外科治疗

目的初步探索在颅内有创脑电监测下进行难治性枕叶癫痫外科治疗的效果。方法回顾性分析8例应用有创脑电监测的枕叶癫痫病例,所有病例均经过磁共振(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、头皮视频脑电监测(VEEG)等术前评估,初步判断癫痫起源在枕叶,再应用有创脑电监测,进一步明确致痫区的位置和范围,2期行致痫区手术切除。结果术后无死亡及严重并发症,其中1例视野缺损稍有加重。6例患者术后随访超过1 a,2例患者随访超过半年,其中6例术后无癫痫发作,2例发作次数明显减少。结论颅内电极长程脑电监测对于明确致痫区及视觉皮层、确定并精确切除致痫区具有重要意义,在其辅助下难治性枕叶癫痫的外科疗效提高,并发症减少。     

亚硒酸钠对人外周淋巴细胞体外转化与增殖的影响

目的为了解亚硒酸钠对人周淋巴细胞在体外培养中转化与增殖产生有益或不利影响的临界剂量。方法用不同剂量的亚硒酸钠处理培养中的淋巴细胞７２ｈ，观察Ｔ细胞转化率及增殖指数。结果在培养物中添加０．０５μｇ／ｍｌ亚硒酸钠能显著促进转化细胞增殖；添加０．２５μｇ／ｍｌ可促进转化细胞增殖，但显著抑制细胞转化；添加０．７５μｇ／ｍｌ和１．５０μｇ／ｍｌ，不仅不能促进细胞增殖，而且强烈抑制细胞转化。１．５０μｇ／ｍｌ剂量的亚硒酸钠使非转化淋巴细胞发生葡萄状聚集甚至核融合。结论亚硒酸钠影响淋巴细胞增殖的临界剂量在０．２５～０．７５μｇ／ｍｌ之间，影响其转化的临界剂量在０．０５μｇ／ｍｌ以下，淋巴细胞转化较之增殖对亚硒酸钠作用的反应更加敏感。毒性剂量的硒可能破坏细胞膜性结构的稳定性     

急性亚硒酸钠中毒5例报告

本文报告因误食硒盐的母盐而发生的全家6例亚硒酸钠中毒如下: 临床资料某农民一家,男2例、女3例,年龄2～41岁,于1990年8月23日共进早餐,以含7.3%亚硒酸钠(相当含3.4%硒)的硒盐40g和豆油为佐料,将     

硒防治大骨节病424例的效果及其作用机理

本文报告在活跃重病区,采用比较严格的实验方法,观察口服亚硒酸钠防治大骨节病424例。取得肯定的治疗效果。认为补硒是治疗本病较好的方法。并对硒的疗效、作用机理及硒与本病的关系进行了讨论。     

富含硒玉米对低硒大鼠硒和GSH—Px活性的影响

为了研究富含硒玉米对低硒粮饲料喂养大鼠血硒状态的影响，观察了补充富含硒玉米或亚硒酸钠时和停止补硒后大鼠血硒水平和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性的变化。结果显示：①两种补硒形式均可有效地增高血浆、红细胞的硒水平和红细胞的ＧＳＨ－Ｐｘ活性；②富含硒玉米增高和维持血浆和经细胞硒水平作用与亚硒酸钠相同；③富含硒玉米升高红细胞ＧＳＨ－Ｐｘ活性的作用低于亚硒酸钠，但停止补硒后两维持ＧＳＨ－Ｐｘ活性作     

妥泰加用治疗难治性癫痫的临床研究

目的 观察妥泰对难治性癫痫的疗效和不良反应。方法 对56例难治性癫痫患者，采用加用妥泰治疗，控制其发作。结果 妥泰加用治疗总有效率达83．7％，儿童组有效率达80．8％，成人组为86．9％，对各型难治性癫痫均有效。妥泰起效时间在4～8周达高峰(有效率达59.2％)。副作用发生率为35．7％，且均较轻。结论 妥泰加用治疗难治性癫痫疗效较好，是一种广谱、安全、耐受性好的新型抗癫痫药。     

硒对4-羟基壬烯酸和β淀粉样蛋白诱导的神经细胞凋亡抗氧化保护作用

目的探讨硒对4-羟基壬烯酸(HNE)和β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的神经细胞凋亡率的影响及其作用机制。方法取原代大鼠胚胎海马神经细胞置常规培养液中培养后为未处理1组和未处理2组;细胞置于0、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加HNE处理24h,分别为对照1组、亚硒酸钠A、B组;细胞置于0、200、500和1000nmol/L亚硒酸钠中,加入Aβ处理24h,分别为对照2组、亚硒酸钠C、D和E组;将SH-SY5Y置于培养液中培养为空白组;细胞置于0、50、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加入HNE处理24h,分别为对照3组、亚硒酸钠A1、B1和C1组。采用锥虫蓝染色和细胞形态学检测细胞凋亡率,采用荧光染料H2DCF-DA检测细胞活性氧水平。结果与未处理1组和未处理2组比较,对照1组、对照2组细胞凋亡率明显增加;与对照1组和对照2组比较,亚硒酸钠A、B、C、D和E组细胞凋亡率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,对照3组细胞活性氧水平明显升高;与对照3组比较,亚硒酸钠A1、B1和C1组活性氧水平明显降低(P<0.01)。结论硒能够通过抗氧化应激作用抑制HNE和Aβ诱导的神经细胞凋亡。     

碘硒双补防治地方性甲状腺肿的研究

采用１／５万碘盐加亚硒酸钠，对云南省武定县碘硒缺乏地区的六个自然村进行地方性甲腺肿的防治研究。结果提示：１．缺硒是该地区地方性甲状腺肿流行因素之一；２．碘硒缺乏地区，碘硒双补法防治地方性甲状腺肿的效果优于单纯补碘法。