高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察

近视眼典型的病理改变主要见于高度近视眼,故称为病理性近视或变性近视眼.主要病变在眼球后极部,眼球呈梨形式蛋形,由于眼轴过长和持续性的过度牵引,导致后巩膜葡萄肿形成.由此加重脉络膜循环障碍,构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基础,从而引起出血、渗出、疤痕化等一系列变化.因此进行性眼轴延长是高度近视眼的病理解剖基础.后巩膜加固术是从阻止眼轴进一步延长的角度来达到防治近视眼为目的 的.200年前Scarpa就认识到了角度近视眼球扩张出现后巩膜葡萄肿.1856年Von Arlt阐明了高度近视的眼轴增长与后极部葡萄肿的形成有关.19世纪Von Ammon、Von Grafe的研究把巩膜葡萄肿与高度近视的病理联系在一起,为后巩膜加固术治疗角度近视奠定了理论基础.1954年前苏联学者Malbran首次将该手术应于于临床,从此不断出现不同形式、用不同材料的后巩膜加固术.20世纪80年代俄罗斯在非手术巩膜加固术即亚手术方法治疗高度近视方面做了一些新探索（选用多种聚合物,同种异体巩膜或软骨悬液注入球后等）.     

后巩膜加固术治疗高度进行性近视的效果观察

目的 评价后巩膜加固术治疗高度进行性近视疗效的效果.方法 对28例(53眼)后巩膜加固术治疗高度进行性近视的患者资料完整者进行术前和术后对比分析.结果 后巩膜加固术治疗高度进行性近视超过90%患者视力稳定,部分患者视力有不同程度提高.患者的眼轴和屈光度数稳定.结论 后巩膜加固术治疗高度进行性近视疗效的效果观察确实有效,是阻止近视发展、保护视功能的有效方法,是目前为止治疗高度近视的有效预防方法.     

后巩膜加固术临床疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果.方法 对36例(60眼)高度近视巩膜加固术随访2-5年,平均2.5年.结果 33眼提高了裸眼视力,40眼提高了矫正视力,50眼屈光度未再发展.结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力,防止眼轴向后延伸,有稳定屈光度远期效果,是目前阻止高度近视发展的有效方法.     

原发性视网膜色素变性后巩膜加固术

后巩膜加固术是指应用生物或非生物加固材料，对眼球后巩膜进行加固的手术，可以应用其治疗原发性视网膜色素变性。主要是通过机械性加固巩膜和加固材料紧压眼球后巩膜，使屈光度略有降低，可使视力有不同程度的提高。在明确解剖关系的基础上可采用X型、Y型、单条带及四直肌间后巩膜加固术式，对病理性近视有治疗效果，但手术处理不当可发生损伤涡静脉、巩膜穿破等并发症。     

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

高度近视是以眼轴增长引起眼底组织进行性损害的一种眼病。后巩膜加固术 ( PSRO)能机械性地加强后部巩膜 ,控制眼轴延长 ,是治疗高度近视的原因疗法 ,是阻止病情恶化的唯一选择 [1]。我院自1 994～ 1 997年应用后巩膜加固术治疗高度近视 54例 99眼 ,经随访观察 ,疗效肯定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 54例 99眼 ,其中男 2 9例52眼 ,女 2 5例 47眼 ,年龄 7～ 41岁 ,平均 1 8.5岁。术前、术后及复查时均行视力 (裸眼、矫正 )、晶状体、玻璃体、眼底、眼压、屈光度 (散瞳检影 )检查 ,A超测定眼轴长。术前屈光度 - 7.0 0 D～ - …     

后巩膜加固术治疗高度近视18例临床观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用异体巩膜或异体地１８例（３２眼）高度近视患者行后巩加固术。结果 术后随访１月－２２月，术后视力提高１－２行１２眼，提高３行以上５眼，总共提高１７眼，无变化１４眼（４３．７５），下降１眼（３．１２５％）；术后眼轴稳定２９眼（９０．６２５％），结论后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

原发性视网膜色素变性后巩膜加固术

后巩膜加固术是指应用生物或非生物加固材料 ,对眼球后巩膜进行加固的手术 ,可以应用其治疗原发性视网膜色素变性。主要是通过机械性加固巩膜和加固材料紧压眼球后巩膜 ,使屈光度略有降低 ,可使视力有不同程度的提高。在明确解剖关系的基础上可采用X型、Y型、单条带及四直肌间后巩膜加固术式 ,对病理性近视有治疗效果 ,但手术处理不当可发生损伤涡静脉、巩膜穿破等并发症     

后巩膜加固术治疗高度近视术后眼表改变分析

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视术后患者的眼表改变,为了解和减少手术并发症提供依据.方法 对我院高度近视患者20例(40眼)行后巩膜加固手术治疗,分别于术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月依次行患眼基础泪液分泌(Schirmer I)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果 手术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月Shirmer I试验基础眼泪分泌时间、BUT、FL阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加固术能影响眼球表面微环境,为避免术后干眼症状的发生,手中应尽量减轻手术损伤程度.     

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

目的：探讨后巩膜加固术对于防治高度近视进一步发展的效果。方法采用自体阔筋膜作为加固材料,对高度近视36例（64眼）,行后巩膜加固术。结果：术后均随访2年以上,视力提高8眼（12.5%）,眼轴稳定56眼（87.5%）。结论：自体阔筋膜行后巩膜加固术防治高度近视进一步发展行之有效。     

后巩膜加固术治疗高度近视

目的 :探讨后巩膜加固术矫正高度近视的临床评价。方法 :对 17例 30只高度近视眼施行后巩膜加固术。结果 :手术前及术后 1年随访发现受术者角膜曲率、眼轴长等资料作统计学分析无明显差异。结论 :后巩膜加固术有可能阻止近视眼轴长的进一步增长 ,是一个安全的术式。     

高度近视后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂参数的关系研究

目的:探究高度近视后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂参数的关系。方法:对2017年10-12月本院收治的临床诊断高度近视63例(80只眼)患者分别进行B超检查与相干光断层扫描仪(OCT)检查,根据检查结果对患者后巩膜葡萄肿形态进行分型,分析各形态与视网膜劈裂参数的相关性。结果:弧形后巩膜葡萄肿患者的眼球前后径短于其他形态(P0.05)。62只眼发生后极部或黄斑区的视网膜劈裂。各形态后巩膜葡萄肿视网膜劈裂眼发生情况与发生位置比较,差异均有统计学意义(P0.05)。后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂发生与发生位置均存在相关性。结论:高度近视患者的后巩膜葡萄肿形态对于其视网膜劈裂的发生与发生的位置均存在影响。     

浸润式B超在眼球生物测量中的应用

目的探讨浸润式B超在高度近视后巩膜葡萄肿、玻璃体积血、视网膜脱离等疾病中眼球生物测量的意义。方法通过对我院2017年72例高度近视后巩膜葡萄肿、玻璃体积血、视网膜脱离等疾病中眼球生物测量中浸润式B超的应用,总结测量方法及术后效果。结果术后7天、1个月6个月对患者进行医学验光,屈光误差±0.50 D;运用光学生物测量仪(IOL Master 5.0)复测眼轴长度与术前浸润式B超测量结果进行比较,误差±0.20 mm。结论浸润式B超在高度近视后巩膜葡萄肿、玻璃体积血、视网膜脱离等疾病等复杂病历的眼球生物测量中具有明显优势、准确率高,可以广泛应用于临床。     

高度近视眼球输长、角膜曲率及后段眼球壁改变的临床观察

目的：探讨高度近视眼球壁形态改变特征与视功能之关系。方法：对140例（280只眼）屈光度在一6．25～30．00D之间的近视患者，进行眼球拍长、角膜曲率等系列数据检测，经统计学处理。结果：①高度近视的矫正视力随屈光度增加而明显下降，差异有显著性意义（P＜0．01）。②96.1％的眼球前后内径轴长增长，其屈光度随之增高。③有27．l％的眼球突出度向前变突。④前表面角膜曲率与正视眼球相比无明显差异。⑤有80．7％的眼球发生后巩膜葡萄肿。⑥有82．3％的眼球发生视神经萎缩及视盘萎缩弧斑。⑦有5．3％的眼球发生眼内压升高。结论：由于高度近视眼球壁发生一系列病理性改变，因而导致临床上视功能严重受损，是视力不能矫正的主要原因。     

后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视远期疗效观察

高度近视为常见病，其视力低，矫正差，特别是青中年高度近视对工作、学习带来极大不便，患者求医迫切性甚高，渴望能提高视力，降低近视屈光度，以改善和提高生活、工作质量。我们自１９９３年始开展了后巩膜加固联合透明晶体摘除术，治疗２０例３５眼高度近视眼，取得较好疗效［１］，现将术后远期随访观察报告如下：１　材料和方法１．１　一般资料本组病例均为住院行后巩膜加固联合透明晶体摘除术之高度近视患者，无选择性地对资料完整的２０例３５眼随访观察，其中男性１０例１９眼，女性１０例１６眼。年龄２０岁～５１岁，平均３４．…     

儿童病理性近视后巩膜加固术临床观察

目的:测量儿童后巩膜加固术前及术后眼轴及视力,评估后巩膜加固术对儿童病理性近视的疗效.方法:随访门诊高度近视儿童,应用异体巩膜做后巩膜加固术的加固材料,将其中的13例(25只眼)行后巩膜加固术,术前术后均行散瞳检影验光进行屈光度检查,IOL-Master测量眼轴,分别观察术前术后屈光度的增长速度以及眼轴的增长情况.结果:后巩膜加固术前随访8～43个月,平均23.56±11.79个月,屈光度平均每年增长-1.33±1.08D,术后随访6～30个月,平均17.08±9.22个月,屈光度平均每年增长-0.36±1.19D.术前术后屈光度增长有显著统计学意义(P=0.007＜0.01).结论:后巩膜加固术对阻止儿童病理性近视的发展有确切的疗效,且安全.     

高度近视的诊断和治疗进展

高度近视也称病态近视或变性近视。一般认为高度近视以眼球轴长延长为主要原因。眼轴长呈正规分布,如眼轴异常延长而偏离眼轴正规分布曲线者,为病态近视。如换算其屈光度则为5岁以下超过-4.0D者、6～8岁超过-6.0D者、9 岁以上超过-8.0D,再加上代表视功能障碍的矫正视力,便是病态近视的诊断标准。根据此标准,日本全国各大学附属医院的统计发病率为2.16％。构成病态近视原因的眼轴延长,不是面向眼球前方发生,而是发生于面向眼球后方。在眼球后方全部延长时就会在眼球后极部出现葡萄肿,一般情况下多见于后者。由于眼轴长度延长,而引起视网膜脉络膜萎缩,这是造成视觉障碍的主要原因。此种病态分为弥漫性萎缩和局限性萎缩,两者都与眼轴延长有密切关系。这种眼轴延长的机制迄今尚不明了。     

后巩膜加固术作用机制的实验研究

目的探讨后巩膜加固术的作用机制.方法24只家兔分为4组,以人巩膜为材料行插片法后巩膜加固术,分别于术后2,4,12和24周取标本,行肉眼观察及光镜、透射电镜检查.结果植片与宿主巩膜融合为一,"新巩膜"的厚度和硬度明显增加,抵抗力增强;局部血液循环改善.结论后巩膜加固术能加强薄弱的后部巩膜,改善眼球后部的血液供应,从而达到治疗病理性近视眼的目的.     

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的探讨后巩膜加固术治疗进行性近视的疗效。方法将50例（92眼）进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期充盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化。结果 50例（92眼）患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前视网膜动脉前期的充盈时间为（15.02±0.05）s,术后为（14.43±0.54）s,差异有统计学意义（P〈0.05）。40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失。结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效。     

自体巩膜覆盖义眼座的临床观察

目的探讨自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座眶内植入术治疗重度眼球破裂伤的临床效果。方法 15例(15只眼)重度眼球破裂伤患者眼内容物剜除术后,保留自体巩膜,植入羟基磷灰石义眼座。结果 15只眼术后外观满意,义眼活动度好,无感染、移位和脱出等并发症发生。结论自体巩膜覆盖义眼座眶内植入术方法简单,效果良好,保留的自体巩膜可以使羟基磷灰石义眼座得以双层巩膜加固,能够避免义眼座暴露的发生。     

白内障摘除联合后巩膜加固术并发暴发性脉络膜出血1例

1 临床资料 女患,72岁,因双眼自幼视力低下加重5年,经我院门诊检查,以双眼白内障,双眼高度近视,于1995-04-10入院。既往有糖尿病及高血压病病史。入院检查:血压18.5/ 12.0kPa,双眼视力0.02,双眼晶状体呈白色絮状混浊,玻璃体液化、混浊,眼底窥视不清,眼压正常。诊断:（1）老年性双眼白内障;（2）双眼高度近视。于入院后第4天行右眼白内障现代囊外摘除联合后巩膜加固术。先行Pivavorof式后巩膜加固术,术程顺利。再