小肠脂肪瘤致成人肠套叠1例报告

1临床资料患者女,50岁。主因突发腹部胀满疼痛1d急诊入院,腹痛呈持续性,阵发性加剧,恶心感,呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛腹胀不减轻,逐渐加重。伴有发热,有2次~3次稀便(未观察,大便颜色不详),查体:体温:37.5℃。脉搏:82次/min。呼吸:18次/min。血压:14/10kPa。急性病容,心肺听诊无异常。腹部轻度胀满,未见明显肠型及蠕动波。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹部可触及一约10.0cm×8.0cm大小包块,光滑,质软,活动度小,明显压痛。肝脾未触及。叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱,偶闻及气过水声。化验血常规:WBC19.3×109/L,粒细胞百分比0.84…     

咽食管巨大憩室一例

1 病例简介 患者,男,64岁.因间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重2月余于2009-03-09入院.体格检查:体温36.3 ℃,呼吸16次/min,脉搏84次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超、电子喉镜检查均正常.     

胸穿诱发分水岭脑梗死一例

胸膜反应是胸腔穿刺的常见并发症,绝大多数为一过性,属良性过程,而诱发分水岭脑梗死罕见,现报道1例. 1 病例简介 患者男性,71岁,因进行性呼吸困难半月余于2012年4月20日入院.入院查体:体温:36.7℃,脉搏:102次/min,呼吸26次/min,血压:155/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,颈静脉怒张,右腋窝、右侧锁骨上窝可及肿大淋巴结,右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,心率105次/min,胸部CT及彩色多普勒超声检查(彩超)示:右侧胸腔大量积液.     

以急性胃穿孔为首发表现的急性粒细胞白血病1例

患者 ,男性 ,34岁。因腹痛伴畏寒、发热、呕吐 1周于 2 0 0 0年 8月 30日入院。既往体健 ,无溃疡病史。查体 :T38.2℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分 ,BP17/ 10 k Pa。神清 ,消瘦貌 ,表情痛苦 ,屈曲体位 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- ) ,腹式呼吸消失 ,全腹压痛 ,肌紧张呈板状腹 ,肝浊音界存在 ,移浊 (- ) ,肠鸣音消失。血常规 :WBC6 .4× 10 9/ L,N0 .0 6 ,L0 .12。异淋及幼稚细胞 0 .82 ,Hb116 g/ L,BT2分钟 ,CT4分钟。腹部平片 :下腹部回肠内积气、积液 ,考虑回肠部不全梗阻。初步诊断 :胃十二指肠或急性阑尾炎穿孔并发全腹…     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

急性粟粒型肺结核并右乳糜胸1例

患者,男性,40岁,牧民。主因发热、咳嗽、胸闷、消瘦1周来院,无外伤史,未到过丝虫病流行区域。查体:T38.3℃,精神差,消瘦面容,口唇稍绀,浅表淋巴结无肿大。右下肺野叩诊呈浊音,左肺及右上肺听诊呼吸音弱,可闻及少量干鸣音,右下肺呼吸音消失。心率82次/min,律齐。腹平软,肝脾未触     

左上腹刀伤致右侧血胸死亡1例漏诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,30岁 ,住院号 2 2 92。因左上腹刀刺伤致头晕、大汗、呼吸困难、心悸 30 min于 1997年 7月 11日 2 2∶ 30时急诊入院。查体 :P130 ,R30 ,Bp6 .7/ 4.0。神志清 ,皮肤湿冷 ,躁动不安 ,呼吸急促 ,贫血貌。双肺未闻及病理性呼吸音。心率 130次 / min,律整 ,心音低钝 ,无杂音。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左上腹锁骨中线肋缘下 1.0 cm处有 2 .0 cm三角形锐器创口 ,贯通腹腔 ,全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 5次 / min～ 8次 / min。四肢发凉 ,脉细数、弱。入院诊断 :腹部开放性锐器伤 ,腹腔内…     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

患者,女,42岁.因"下腹部坠胀一月"来院就诊.既往史:患者既往体健,无药物过敏史.PE:P 78次/分,血压120/70m m Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,腹软,下腹部深压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.实验室检查:白带多,色黄,脓球(++),上皮细胞少许.外院初步诊断为"细菌性阴道炎".     

胃大部切除术后引起急性化脓性胆囊炎手术一例

患者,男,46岁.无诱因突然上腹部剧痛8小时后入院,伴有恶心、呕吐,发病前曾进食,既往有胃病史.体检:体温37.8℃;脉博86次/分,呼吸24次/分;血压16.0/11.0kPa.消瘦体型,神志清醒,急性病容.腹部:呈板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失.     

十二指肠横断13天抢救成功1例

患者男 ,38岁 ,1 3天前因车祸被方向盘挤伤上腹部 ,当时感腹痛剧烈 ,频繁呕吐 ,在外院行胃肠减压 ,补液等治疗后腹痛加剧 ,出现腹胀、高热、少尿、呼吸困难、消瘦症状。查体 :T39.5℃ ,R40次 /min ,P1 96次 /min ,BP3.0 /0kpa,神志恍惚 ,烦躁 ,营养极度不良 ,呼吸浅快 ,“三凹征”阳性 ,腹部高度隆起 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,有移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,双下肢浮肿 ,少尿。血WBC31 .6× 1 0 9/L ,HBG :5 2 g/L ,拟诊为“腹部闭合性损伤 ,腹部空腔脏器损伤 ,急性化脓性弥漫性腹膜炎 ,中毒性感染性休克 ,…     

2014年读片窗(12)

<正>1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。     

肝下腹膜后急性阑尾炎1例

<正> 患男,39岁,农民。以右上腹痛4d,加重伴气促1d入院。4d前无明原因出现右上腹持续性疼痛,伴恶心发热。入院前1日起疼痛加剧并波及全腹,气短。查体:T39℃,P110次/min,R36次/min,BP12.6/8.0kPa,强迫体位。皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,两肺闻及痰鸣,心肌听诊(-)。腹隆起,腹式呼吸明显减弱。全腹肌紧张、有压痛及反跳痛,以右上腹著。肝浊音界缩小,肠鸣音     

陈旧性膈肌破裂并绞窄性膈疝1例

<正> 患女,35岁,1991年7月以劳动中突感上腹部阵发性剧疼、恶心、呕吐、呼吸困难1d之主诉就诊。患者14年前曾被土块压伤胸部,右胸痛、气短,当地医院按血胸治愈。查体:T37℃,P110次/min,R26次/min,Bp12/9kPa。缺氧外貌、呼吸急促、气管左移。右胸饱满,叩鼓音,呼吸音消失,未闻及肠鸣音。左胸(-)。腹平坦,腹     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

巨大卵巢囊肿蒂扭转一例报告

患者 ,女性 ,53岁 ,维吾尔族 ,以腹部胀痛 2 0天 ,加重 3天为主诉入院。查体 :血压 2 0 /1 4ｋＰａ,体温 3 7.4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,如足月孕 ,查有一如足月孕大囊性包块 ,界限清 ,可活动 ,有压痛 ,肠管挤向两侧腹 ,可闻及肠鸣音 4次/分 ,叩诊全腹均呈浊音。Ｂ超检查 :盆腹腔内可探及一巨大囊性肿块 ,囊肿边界欠清晰 ,其内部可见车轮样分隔 ,分隔壁厚 ,囊肿上方还可探及长条形中等回声光点密集实性区域 ,边界光滑、清晰 ,囊内其他部位还可见园形多隔子囊样团块 ,部分囊腔透声尚可 ,部分腔内透声较差 ,并…     

罕见腹部急诊病例诊治分析

例1,膀胱自发性破裂。患者,男,34岁,过量饮酒12 h后突发下腹部疼痛3-4 h来诊,疼痛呈持续性加重,无放射性。入院查体：T37.6℃,P 110次/min,R22次/min,BP 140/70 mmHg,急性病容,心肺听诊未见明显异常,腹胀,无肠型胃型,全腹压痛（＋＋），反跳痛（＋＋），腹肌紧张（＋＋），肝脾未触及，肺肝界存在，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。     

特发性大肠破裂一例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因饱食并饮啤酒 5瓶后 ,突感左下腹剧痛 ,迅速波及全腹 14小时 ,伴大汗、恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,会阴部坠胀 ,解鲜血便 3次。于 2 0 0 4年 4月 14日急诊入院。以往有便秘史 5年。体查 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,血压 12 0mmHg/ 70mmHg ,精神差 ,苍白面容 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹有明显腹膜刺激征 ,以下腹部为重 ,肠鸣音消失。右下腹部穿刺抽出黄色浑蚀液体。血色素15 5 g/L ,白细胞 3.1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 9。腹部X线透视有膈下游离气体 ,拟诊为 :①腹腔空腔脏器破裂 ;②弥漫性腹膜炎…     

青霉素皮试过敏性休克抢救成功1例报告

青霉素最常见的不良反应是过敏,其中过敏性休克最为严重,如不及时抢救,患者极易死亡。我科收治一例患者在青霉素皮试时示阳性,故未应用青霉素,但随后仍发生过敏性休克。病例资料:患者女,47岁,因嗳气伴胸骨后隐痛2个月,加重1周入院。查体:血压110/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率70次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,全腹无压疼及反跳疼,     

甲巯咪唑致过敏1例

<正>1 临床资料患者,女,30岁,已婚。于2018年5月8日因"怕热、多汗及消瘦1个月"到我院门诊就医,体检:体温:37℃,脉搏:110次/min,呼吸:23次/min,血压:125/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,突眼征(+),右侧甲状腺I°肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,HR:110次/min,心音有力,律齐,心前区听诊可闻及收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,神经系统查体未获明显异