失眠对老年高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨失眠对老年高血压患者心率变异性(HRV)的影响. 方法 入选老年患者259例,分为健康对照组74例、单纯高血压组71例、高血压并存失眠组114例,其中高血压并存失眠组按失眠病程分为＜5年、5～9年和≥10年.进行24 h动态心电图检查,收集其HRV时域指标(SDNN、SDANN和ASDNN)进行对比分析. 结果 与健康对照组相比,单纯高血压组和高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(F=12.02,10.54和4.27,P＜0.01);与单纯高血压组相比,高血压并存失眠组HRV各时域指标降低(P＜0.01).高血压并存失眠组中失眠5～9年和≥10年组的SDNN和SDANN均较失眠＜5年降低(F=8.63和4.54,P＜0.01);失眠≥10年的SDNN较5～9年进一步降低,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 失眠可加重高血压患者自主神经功能紊乱,失眠年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.     

代谢综合征与心率变异性分析

目的 通过对代谢综合征患者心率变异性分析(HRV),探讨代谢综合征对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 选择108例住院患者,分为对照组(60例)和代谢综合征组(48例).并对代谢综合征组按体重指数(BMI)分为三个亚组：体重正常(BMI<23 kg/2)、超重(BMI 23～24.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥25 kg/m2).所有患者行24小时动态心电图(Holter)检查,采集HRV时域指标和频域指标.同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 与对照组相比,代谢综合征组时域指标下降(P<0.05),频域指标亦下降(P<0.05)；各亚组比较,随BMI升高,各时域指标、频域指标均下降(P<0.05)；HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、CRP均上升(P<0.05).结论 代谢综合征患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

降脂治疗对心率变异性影响的临床研究

目的 探讨血脂异常及降脂治疗对心率变异性(HRV)的影响.方法 选择成人血脂升高的80例患者分为辛伐他汀治疗组(A组)和高脂对照组(B组)各40例,以及血脂正常者(C组)60例,治疗前后行24 h动态心电图(DCG)检查测定其HRV时域指标.结果 ①与C组比较,B组HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均显著降低(P＜0.01～0.05);②治疗前后HRV时域指标SDNN、SDANN、Rmssd及PNN50均明显改善(P＜0.01～0.05).结论 高脂血症者HRV各时域指标降低,同时降脂治疗能明显改善各项HRV指标.     

体重指数与不同亚型高血压的关系

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与不同亚型高血压患病率的关系.方法2000-2001年,对年龄35～74岁的中国成年人群中的代表性抽样样本进行横断面调查,分析了资料完整并且未服用降压药的14 124名研究对象的数据.比较男性和女性不同BMI分组的各亚型高血压患病率、比数比(OR值)和归因危险.结果随着BMI水平的增加,男性和女性的收缩压和舒张压均值逐渐增高.男、女性在低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的各亚型高血压患病率和OR值基本上也呈升高趋势.男性超重和肥胖(BMI≥24kg/m2)时患单纯性收缩期高血压(ISH)、单纯性舒张期高血压(IDH)、收缩期和舒张期联合性高血压(SDH)的OR值分别为1.3、2.9和2.4,女性则各为1.6、2.4和2.3(P＜0.05).与非超重者相比,超重和肥胖男性中20%的ISH、65.4%的IDH和57.5%的SDH应归因于BMI≥24 kg/m2,而女性相应有37.9%的ISH、59.0%的IDH和55.8%的SDH由超重和肥胖引起.结论体重指数与各亚型高血压的患病危险有显著正相关.减重和控制肥胖对于预防IDH和SDH的发生起重要作用.     

泸州市60岁以上老年人的营养状况调查

目的 调查泸州市60岁以上老年人的营养状况并对其进行评价.方法 在泸州市随机抽取两个社区内的682名60岁以上老年人进行身高体重等指标的测量,并计算体重指数(BMI)指数评价其营养状况.结果 调查对象BMI均值为24.36,其中男性为24.23,女性为24.48,男女之间无差异;根据BMI指数评价的营养状况显示:超重和肥胖检出率分别是36.8％和13.6％,其中男性分别是37.9％和14.4％,女性分别是36.1％和13.1％.结论 该地区居民超重和肥胖检出率较高,应加强该社区老年人群的健康教育和有针对性干预,以减少肥胖和相关并发症发生.     

原发性高血压患者动态脉压与心率减速力和心率变异性的相关性

目的探讨原发性高血压患者动态脉压(PP)与心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)的相关关系。方法就诊我科的原发性高血压患者180例均给予动态血压检查,根据动态血压检测结果,按照动态PP水平分为三组:将24h平均PP40mmHg的患者作为PP1组(n=60)、将24h平均PP在40～60mmHg之间的患者作为PP2组(n=60)、将24h平均PP60mmHg的患者作为PP3组(n=60)。同时选取60例健康人作为健康对照组。分析计算所有研究对象DC值和HRV时域指标总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMSSD)和大于50ms百分比(pNN50),比较各组患者DC和HRV时域指标并进行各指标之间相关性分析。结果原发性高血压患者DC值和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50数值水平均较健康对照组降低(P0.01),且随着PP增高而出现降低趋势(P0.05); DC和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50呈正相关(r=0.25～0.48,P0.05);动态PP与DC和HRV时域指标SDNN、rMSSD、pNN50均呈负相关(r=-0.15～-0.68,P0.05)。结论原发性高血压患者动态PP与DC和HRV时域指标呈负相关,DC和HRV时域指标呈正相关;原发性高血压患者自主神经功能受损程度与动态PP正相关。     

三峡农村地区人群超重肥胖的流行现状及其影响因素

目的:了解三峡农村地区超重肥胖的流行现状和影响因素。方法:于2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查,采用标准化的问卷收集居民一般人口学情况、社会经济状况和生活方式与行为,并进行身高、体重和腰围测量。超重、肥胖和中心性肥胖分别定义为体重指数(BMI):24.0～27.9 kg/m2、≥28 kg/m2和腰围≥85 cm(男性)、≥80 cm(女性)。采用Logistic回归模型探讨影响超重肥胖的相关因素。结果:共调查35岁及以上者9568人(应答率为80.8%),其中19.7%为三峡大坝建设后靠移民。年龄标化超重、肥胖和中心性肥胖患病率在男性分别为22.2%、5.5%和18.8%,女性分别为26.7%、6.9%和25.4%,男性各指标明显低于女性(P值均<0.01)。在男性中35～54岁年龄段超重肥胖患病率最高,而女性患病率最高的年龄段为45～64岁。三峡移民超重肥胖患病率指标显著高于非移民(P值<0.01或<0.05)。多元Logistic回归分析表明,受教育水平较高、经常食用高脂食物、缺乏体力活动和从事非农业生产者罹患超重/肥胖(BMI≥24)的风险明显增加(P值均<0.05),而移民与否不是超重肥胖的独立影响因素。结论:三峡夷陵农村地区超重肥胖患病率较高,需大力加强肥胖的防治。     

雄激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的相关性

目的通过研究老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者雄激素水平与心功能及心率变异性(HRV)的相关性。方法纳入老年男性100例,年龄60~96〔平均(79.16±6.98)〕岁,包括81例CHF患者(其中心功能Ⅰ级组19例,心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例)及19例对照者,以上各组均进行睾酮(T)水平测定,同时行心脏超声及24 h动态心电图检查测量左室射血分数(LVEF)及HRV时域指标,观察各组T水平及HRV变化。结果与对照组相比,各CHF组T水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,血清T水平依次降低,各组差异显著(P0.05),且各CHF组血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.833,P=0.000)。与对照组对比,各CHF组HRV各时域指标水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,HRV时域指标越降低(P0.05),且CHF组HRV各时域指标均与其LVEF呈正相关。CHF组T与HRV各时域指标呈正相关(P0.05)。结论随着CHF的加重,T水平、HRV各时域指标均降低,且CHF患者T水平与HRV各时域指标呈正相关,T有可能通过影响HRV从而参与CHF进程。     

2型糖尿病患者血清Fractalkine与代谢指标相关性的分析

目的探讨炎症因子Fractalkine(FKN)水平在T2DM患者不同BMI组中的变化及与代谢指标的相关性。方法纳入T2DM患者139例,根据BMI分为体重正常组(50例)、超重组(44例)及肥胖组(45例),对相关指标进行统计分析。收集研究对象一般临床资料,测定相关生化指标水平。ELISA检测血清FKN水平。结果 (1)3组间FPG、HbA1c比较差异无统计学意义。与正常体重组比较,超重组及肥胖组FKN水平升高,而HDL-C水平降低(P均0.05)。肥胖组BP高于正常体重组,肥胖组血清FKN、ALT、TG水平高于超重组(P均0.01)。(2)血清FKN水平与BMI(r=0.57,P0.01)、WC(r=0.40,P0.01)、TG(r=0.21,P0.05)呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,血清FKN与BMI独立相关(β=0.32,P0.01,R2=0.40)。结论超重和肥胖是T2DM患者FKN水平升高的独立危险因素。     

体重指数、腰围与血糖、血压的关系

目的 探讨体重指数、腰围与血糖、血压的关系.方法 2000年对克拉玛依市12个单位取样调查4830人测身高,体重,腰围（WC）,测血糖,血压,计算体重指数（BMI）.BMI、 WC按中国肥胖标准分组,男女按BMI各分为三组：（1）正常组BMI＜24 kg/m^2,（2）超重组BMI≥24～＜28 kg/m^2,（3）肥胖组BMI≥28 kg/m^2;男女按WC各分两组：男性正常组WC≤85 cm,腹型肥胖组WC＞85 cm;女性正常组WC≤80 cm,腹型肥胖组WC＞80 cm.男女各组间血糖,收缩压,舒张压进行统计学分析.结果 （1）男女各组间血糖、收缩压、舒张压均有显著性差异（P＜0.01）;（2）多元回归分析示男女血糖、收缩压、男性舒张压与BMI、 WC正相关（P＜0.01）,女性舒张压与BMI、WC无相关性（P＞0.05）.结论 为了防治糖尿病及高血压病,控制肥胖及腹型肥胖甚为重要,控制体重指数,腰围为基本的措施之一.     

70岁以上老年人心率和心率变异性分析

目的探讨70岁健康老年人和冠心病老年人心率和心率变异性(HRV)特征。方法2007年1月至12月于我院体检中心进行健康体检者和心内科住院的冠心病患者共298例,根据年龄分四组:正常中年组(<60岁),低龄老年组(60～70岁),高龄老年组(>70岁)和高龄冠心病组(>70岁),采用24h动态心电图纪录各组研究对象心率和HRV资料,分析和比较各组间心率和HRV时域、频域10项指标参数的差异。结果70岁以上高龄老年组最快心率较正常中年组和低龄老年组显著减慢;HRV频域指标TP、VLF、LF、HF和LF/HF比值和时域指标SDNN,SDANN和ASDNN较另2组明显下降,rMSSN和PNN50显著高于低龄老年组,但与正常中年组相当(P>0.05);与高龄老年组比较,高龄冠心病组患者最慢心率显著升高,所有HRV指标均显著降低。结论70岁以上健康老人自主神经功能明显减退,以交感神经功能减退为主,合并冠心病者其自主神经功能进一步减退,迷走神经减退更加显著。     

体重指数(BMI)列线图目测法

超重和肥胖是心血管病的重要危险因素,许多研究证实体重指数(BMI)与冠心病、脑卒中的发病危险明显相关.控制体重是预防冠心病和脑卒中的重要措施[1].根据中国肥胖问题工作组对中国成年人BMI分类标准[2],BMI＜18.5为低体重组,BMI 18.5～23.9为正常体重组,BMI 24.0～27.9为超重组,BMI≥28为肥胖组.临床诊疗中常通过公式BMI=体重(kg)/身高(m)2计算得出BMI,显然费时费力.     

超重和肥胖与动脉僵硬度的相关性研究

目的 分析超重和肥胖与动脉僵硬度的关系.方法 选取2007至2009年江苏省社区自然人群4585名为研究对象进行回顾性研究.以体质指数(BMI)评价超重和肥胖,肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评价动脉僵硬度.将BMI分别作为连续变量(以l kg/m2递增)和等级变量(体重正常、体重过轻、超重和肥胖)进行logistic多因素逐步回归分析,评价高动脉僵硬度风险和人群归因危险度百分比,并通过受试者工作(ROC)曲线分析BMI对高动脉僵硬度的预测价值.结果 (1)控制年龄后,男性和女性的BMI与baPWV均呈正相关(r值分别为0.213和0.186,P均＜0.01).超重、肥胖人群baPWV和高动脉僵硬度发生率均高于正常组(P均＜0.01).(2)logistic回归模型校正年龄、性别、高血压因素后,连续变量BMI致高动脉僵硬度的OR值为1.146(95％CI:1.117～1.175,P＜0.01);当BMI为等级变量时,体重过轻OR值为0.369(95％ CI:0.141～0.962,P＜0.05),超重和肥胖OR值分别为1.576(95％CI:1.333～1.863,P＜0.01)和2.087(95％CI:1.615 ～2.698,P＜0.01).超重和肥胖者高动脉僵硬度的人群归因危险度百分比分别为19.1％和11.6％.(3) BMI评估高动脉僵硬度的ROC曲线下面积为0.661(95％ CI:0.645 ～0.678,P＜0.01),BMI预测高动脉僵硬度的最佳分割值为24.25 kg/m2.结论 超重和肥胖人群的动脉僵硬度高于体重正常人群.超重和肥胖是独立于年龄、性别、高血压之外的高动脉僵硬度危险因素.     

某疗养院体检人群超重与肥胖的分布及其与血糖的关系

目的:对来我院体检的5604例健康体检对象的数据进行分析,了解此类人群肥胖、超重现患率及其与血糖的关系。方法:5604例健康体检对象清晨空腹采静脉血检测血糖,同时测量体检对象体重和身高,计算人体质量指数(BMI)并进行分析。结果:5604例调查对象中超重、肥胖现患率分别为42.1%和13.3%,男性50%、16.4%,女性为25.4%、6.8%。在各个年龄组中(除71岁以上组外),男性超重现患率均显著高于女性超重现患率(P均0.01);肥胖(除60岁以上组外):各年龄组男性肥胖现患率明显高于女性(P均0.01)。超重组空腹血糖受损和糖尿病相对体重正常人相对危险度(RR)是2.32(95%CI 1.91~2.82)和2.92(95%CI 2.31~3.70);肥胖组空腹血糖受损和糖尿病相对体重正常人RR是3.2(95%CI 2.57~3.99)和5.17(95%CI 4.53~5.90)P均=0.001。结论:超重和肥胖已经成为来我院体检的客户群体的普遍存在的问题,与体重正常人相比超重和肥胖大大增加了血糖水平升高的危险性。     

不同体质指数对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者认知功能的影响

目的探讨不同体质指数(BMI)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者认知功能的影响。方法 OSAHS老年患者160例,根据BMI分为正常体重组33例(24.0 kg/m~2BMI18.5 kg/m~2),超重组87例(28.0 kg/m~2BMI≥24.0 kg/m~2),肥胖组40例(BMI≥28.0 kg/m~2)。采用简易智力状况检查法(MMSE)进行认知评分,采用中文版健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评价。结果肥胖组夜间最低血氧饱和度明显低于正常体重组与超重组(t=3.984,4.142,P0.05),正常体重组与超重组差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分均低于正常体重组与超重组(t=4.343,4.123,P0.05),正常体重组与超重组差异无统计学意义(P0.05)。随患者BMI值的增加,注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分明显降低,呈负相关关系(r=-0.543,-0.463,P0.05)。结论随着患者BMI值的增加,OSAHS老年患者认知功能下降,在日常生活中不仅需要对OSAHS疾病本身引起重视,对该类患者的体重亦需要进行必要控制,以降低其认知功能下降程度。     

肥胖者胰岛素抵抗与总体脂、局部体脂关系的研究

目的应用扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术,研究正常糖耐量中国人中正常体重者及超重/肥胖者胰岛素敏感性的异同,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系.方法对22例居住上海地区中国人,其中正常体重组(BMI＜25kg/m2)9例,超重/肥胖组(BMI≥25kg/m2)13例,进行扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,并应用核磁共振技术(MRI)测定局部体脂.结果(1)超重/肥胖组较之正常体重组胰岛素介导的葡萄糖利用率降低[(3.37±0.15)mg*kg-1*min-1比(5.86±0.65)mg*kg-1*min-1,P＜0.01],以糖原合成障碍为主[(1.51±0.15)mg*kg-1*min-1比(3.17±0.62)mg*kg-1*min-1,P＜0.01].(2)超重/肥胖组胰岛素抑制脂氧化及血游离脂肪酸水平的作用减弱.(3)局部体脂中以腹内脂肪增加对胰岛素敏感性的影响最显著(r=-0.80,P＜0.01).结论中国人正常糖耐量、超重/肥胖个体胰岛素敏感性下降,腹内脂肪增加是胰岛素抵抗的主要原因.     

北京农村老年人体重指数与血压、血糖、血脂关系分析

目的 了解北京大兴农村地区老年超重和肥胖与血压、血糖、血脂等的关系及临床意义.方法 对长子营地区3036名60岁以上老年人(包括超重1328人、肥胖747人、正常体重961人)通过问卷调查获得高血压、糖尿病和吸烟等情况,通过体格检查和实验室检查获得体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸等数据.结果 60岁以上老年女性超重和肥胖者明显多于男性.正常体重组、超重组和肥胖组血压、空腹血糖、TG、LDL-C、尿酸水平依次升高,而HDL-C水平逐渐降低,三组之间差异有统计学意义(P＜0.01).超重和肥胖组的高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症发病率明显高于正常体重组.结论 超重和肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症密切相关,可能是导致老年心脑血管疾病的共同危险因素.     

体重指数与不同亚型高血压的关系

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与不同亚型高血压患病率的关系。方法2000-2001年,对年龄35～74岁的中国成年人群中的代表性抽样样本进行横断面调查,分析了资料完整并且未服用降压药的14124名研究对象的数据。比较男性和女性不同BMI分组的各亚型高血压患病率、比数比(OR值)和归因危险。结果随着BMI水平的增加,男性和女性的收缩压和舒张压均值逐渐增高。男、女性在低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的各亚型高血压患病率和OR值基本上也呈升高趋势。男性超重和肥胖(BMI≥24kg/m2)时患单纯性收缩期高血压(ISH)、单纯性舒张期高血压(IDH)、收缩期和舒张期联合性高血压(SDH)的OR值分别为1.3、2.9和2.4,女性则各为1.6、2.4和2.3(P<0.05)。与非超重者相比,超重和肥胖男性中20%的ISH、65.4%的IDH和57.5%的SDH应归因于BMI≥24kg/m2,而女性相应有37.9%的ISH、59.0%的IDH和55.8%的SDH由超重和肥胖引起。结论体重指数与各亚型高血压的患病危险有显著正相关。减重和控制肥胖对于预防IDH和SDH的发生起重要作用。     

体重指数对择期经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡率的预测意义

目的探讨体重指数(BMI)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡率的影响。方法入选2009年7月至2011年9月接受择期PCI的患者2964例,将患者分为体重正常组(BMI24.0 kg/m~2,810例)、超重组(24.0≤BMI28.0 kg/m~2,1454例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m~2,700例)。比较各组患者临床特点及术后全因死亡率的差异。结果体重正常组患者年龄大于超重组[(60.1±10.2)岁比(59.2±10.3)岁]和肥胖组[(60.1±10.2)岁比(57.2±11.4)岁],超重组患者年龄大于肥胖组[(59.2±10.3)岁比(57.2±11.4)岁],差异均有统计学意义(均P0.017);体重正常组患者女性比例高于超重组(30.1%比21.9%),而肥胖组患者女性比例高于超重组(27.9%比21.9%),差异均有统计学意义(均P0.017)。体重正常组患者高血压病、白细胞计数、血红蛋白、三酰甘油、空腹血糖、前降支近端病变比例等小于超重组和肥胖组,差异均有统计学意义(均P0.017);肥胖组患者高血压病比例、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于超重组患者,而估算的肾小球滤过率水平、双联抗血小板治疗比例均低于超重组,差异均有统计学意义(均P0.017)。平均随访时间为(571.5±130.8)d,失访237例(8.0%),完成随访2727例(92.0%)。体重正常组患者死亡23例(2.8%),超重组死亡23例(1.6%),肥胖组死亡8例(1.1%),三组间比较差异有统计学意义(P=0.027)。单因素分析显示,年龄、BMI、糖尿病、左心室射血分数、血红蛋白、估算的肾小球滤过率、空腹血糖、冠状动脉多支血管病变、PCI处理血管支数、完全血管血运重建是死亡的危险因素(均P0.05)。将单因素分析P0.2的变量纳入Cox回归多因素分析显示,与肥胖组患者比较,体重正常组患者术后死亡风险增高(HR 2.241,95%CI 1.154～4.350,P=0.017),超重组患者术后死亡风险差异无统计学意义(HR 1.908,95%CI 0.689～5.291,P=0.213)。结论在接受择期PCI的患者中,超重和肥胖患者预后好于体重正常患者。     

体质指数对合并2型糖尿病的心力衰竭患者预后的影响

目的:分析在合并2型糖尿病的慢性心力衰竭(心衰)患者中体质指数(BMI)对预后的影响及肥胖矛盾的存在情况。方法:回顾性分析2014-2015年我院收治的226例合并2型糖尿病的心衰住院患者,根据BMI分为3组:体重正常组(18.5kg/m~2≤BMI24kg/m~2)、超重组(24kg/m~2≤BMI28kg/m~2)、肥胖组(BMI≥28kg/m~2),于2016-06-07对患者进行随访。比较各组临床指标、全因死亡及主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡及心衰再住院)情况。结果:226例患者均完成随访,体重正常组92例,超重组93例,肥胖组41例。发生全因死亡28例(12.4%),发生MACE 101例(44.7%)。其中,体重正常组和肥胖组全因死亡率分别为14.1%(13/92)和12.2%(5/41),均高于超重组的10.8%(10/93)。体重正常组和肥胖组MACE发生率分别为50%(46/92)和58.5%(24/41),均高于超重组的33.3%(32/93),差异有统计学意义(P0.05)。应用KaplanMeier曲线,超重组MACE均低于其他2组(P0.01),但全因死亡率方面无显著差异(P0.05)。Cox比例风险回归模型中,与肥胖组患者相比,在调整了其他因素后,体重正常组的MACE[风险比(RR)=0.605,95%可信区间(CI):0.363~1.008,P=0.054]风险降低,超重组MACE(RR=0.430,95%CI:0.251~0.738,P0.01)风险降低更为明显。结论:肥胖矛盾可能不存在于合并2型糖尿病的心衰人群中,将BMI控制在28kg/m~2以下可能有益于减少不良心血管事件的发生。