我国海军舰艇编队出访美洲四国卫勤保障

1997年2月20日,我国海军舰艇编队出访美洲四国,海上航行80天,其中连续航行最长达35天,往返航程2.5万海里,跨越东西、南北半球,首次横渡太平洋。在整个出访过程中,我海军医疗卫生系统成功地实施了海上卫勤保障。无发生医疗事故,无食物中毒,无肝炎、痢疾、流感等传染病、流行病的发生或流行,圆满地完成了海上卫勤保障任务。这次远航卫勤的组织与实施为海军远航的卫勤保障提供了丰富的经验。     

出海远航救治急性右室心肌梗塞1例

急性右室心肌梗塞(ARVMI)的临床表现和治疗措施较左室梗塞有显著不同特点。其特征之一为右心功能不全。笔者于1994年5月参加海上后勤支援保障编队指挥所医疗组,为出访编队保障、护航,我船航行至某国海域时,发现并救治我部1例ARVMI患者,现报告如下。患者男,43岁,因心前区及胸骨后持续疼痛6h于1994年5月8日就医。既往有高血压史6年,间断服用降压药,血压维持在20/12 kPa,近1周因昼夜航行、噪声、振动影响睡眠,出现纳差呕吐加之连续舰船横向油、水补给,甚感疲劳。查体:体温36.8℃,呼吸     

CT定位抽吸并尿激酶溶凝治疗高血压脑出血

自1997年7月～1998年7月我科采用海军总医院与北京理工大学合作生产的HB一巨型脑立体定向仪,定位抽吸并尿激酶溶凝治疗原发性高血压大量脑出血患者18例,疗效较满意,报告如下。1临床资料1．至一般资料本组18例中,男14例,女4例,年龄54～74岁,平均60岁,高血压病史10～40年。1．2意识状态按Glag0W计分法,GCS＜4分2例（22％）,GCSwts分6例（33％）,GCS8～15分8例（45％）。1．3体征舒张压均在18kPa以上,单侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大3例,偏瘫8例,病理征阳性10例。1．4CT脑扫描血肿在幕上,右基底节区10例,左基底节区6例,…     

远航中救治急性右室心肌梗塞一例

急性右室心肌梗塞(ARVI)的临床表现和治疗左室梗塞有显著不同,其临床特征之一为右心功能不全。1994年5月,我们海上后勤支援保障编队指挥所医疗组,为编队护航保障,航行至某海域时,救治我部1例ARVI患者,现报告如下。     

右输尿管结石误诊为阑尾炎11例分析

我院外科自1990年～1995年间，因右输尿管结石误诊为急性阑尾炎而行6例剖腹手术，居本院误诊病例之首。1临床资料一般资料男9例，女2例，年龄18～47岁，均无手术史，发病时间6小时内6例，7～12小时内3例，13～24小时内2例。临床表现患者均为突发性和阵发性右下腹痛，有8例先为上腹痛，后脐周围痛转为右下腹痛，3例为突发性右下腹痛，均有右下腹局部肌紧张、压痛（＋），反跳痛（±）。治疗其中的6例当即剖腹探查，取麦氏切口，术中发现阑尾并无炎症，探查整个回育部无发现异常，只有行常规阑尾切除术，其余5例因当时尿检有少数红细胞，故暂…     

医疗救护艇药学服务的实践与思考

近年来,我国海军逐渐从浅蓝走向深蓝,海军承担的行动任务Et益增多,为适应各种军事行动对卫勤保障提出的新要求^[1],我海军医疗救护平台的现代化建设也有了较大的发展,医疗救护艇的装备大大提高了海上伤病员的医疗救护与后送能力,但也提出了海上救护的新课题。笔者日前参与了制式医疗救护艇的战备训练,参考“海上医疗救护分队战时卫生勤务教材”,结合海上救护工作中的药学服务经验进行了有益尝试。现报告如下。     

小儿纤维胃镜检查的护理配合

近年来 ,小儿上消化道疾病的发病率逐年增多 ,小儿胃镜检查亦日益增多 ,我科从 1998年 8月至 2 0 0 4年 2月共实施小儿纤维胃镜检查 4 2 1例 ,均取得成功。现将我们配合纤维胃镜检查的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 4 2 1例患儿 ,年龄在 1 5岁～ 14岁 ,其中男 2 6 8例     

"第二十批护航暨环球访问"任务的检验医学保障

2015年4月至2016年2月,海军某编队执行了历时10个月的"第二十批护航暨环球访问"任务,访问了13个国家14个港口,航程52000余海里,这是我海军历史上最长的一次环球航行. 由于到访国家多、随舰人员多、年龄层次多、不确定因素多,海上医疗保障任务复杂,对检验医学工作提出了比以往更高的要求,笔者根据近几年的任务经验和研究成果做了充分的准备,顺利完成了此次任务.     

侧倒功训练致右膝外侧半月板损伤8例报告

膝关节半月板损伤的病人多有典型的外伤史。自1989年6月～1998年7月,我科在收治此类武警战士中,发现有8例右膝外侧半月板的损伤,其致伤原因仅单纯与倒功中侧倒（含跃起侧倒）训练有直接关系,而无其他外伤史。报告如下：1！陆床资料1·1一般资料本组8例均为男性,年龄18岁～22岁,平均19．2岁,其中第一年新战士6例,兵龄在二年以上战士2例。均为侧倒训练时损伤右膝部。右膝关节X线拍片均未见异常。查体揭示均为右膝外侧半月板的损伤。1．2治疗方法新鲜损伤病人右膝部肿痛明显,活动受限,病人不能耐受有关的体格检查,采取右下肢抬高、…     

刺五加注射液治疗肺心病疗效观察

我科自 1997年以来运用刺五加注射液治疗肺心病急性发作期 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 4例肺心病患者随机分为两组。治疗组 2 7例 ,男17例 ,女 10例 ,年龄 42～ 81岁 ,平均 6 0岁 ,肺心病史 6～ 14年 ,右心衰Ⅲ级 11例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅰ级 6例。对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均 5 8岁 ,病程 5～ 16年 ,右心衰Ⅲ级 9例 ,Ⅱ级12例 ,Ⅰ级 6例。以上病例均符合 1980年全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1 ] 。1.2方法　两组均采用抗感染、解痉、祛痰、吸氧、小剂量强心剂和血管扩张剂及利尿…     

下肢大面积皮肤撕脱伤围手术期的护理

随着生活条件的提高 ,车辆的增多 ,车祸也随之增多 ,且越来越复杂。下肢大面积皮肤撕脱伤在临床上并不少见 ,且严重威胁着患者的生命健康。本文报道了我院 1989年～2 0 0 1年收治的 37例下肢大面积皮肤撕脱伤的患者 ,对围手术期患者的护理进行了总结讨论。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 6～ 5 6岁 ,平均 2 9岁 ,均合并创伤性休克。合并胫腓骨折 31例 ,其中左下肢 2 4例 ,右下肢 11例 ,双下肢 2例。均行急诊手术 ,术中死亡 1例 ,术后因多器官衰竭死亡 2例 ,总计存活 34例。1.2　伤因　车祸伤 36例 ,塌方伤 1例…     

舰艇航行中舰员自发性气胸六例治疗总结

1987年3月～1997年4月在航行保障任务中,我们遇到6例舰员自发性气胸,经及时治疗,全部治愈,并使训练任务得以顺利完成,现总结如下。1 临床资料本组6例均男性,年龄18～22岁,平均20岁。右侧气胸4例,左侧2例。临床表现:胸痛6例,胸闷     

创伤后急性阑尾炎三例报告

我科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治创伤后急性阑尾炎 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ,年龄 15～ 5 9岁。均有明显腹部钝性创伤史 ,伤前均无阑尾炎发作和腹痛。合并头部损伤1例。多处软组织挫伤 2例 ,创伤至引发急性阑尾炎时间为1～ 4天。表现为转移性右下腹痛 2例 ,右下腹隐痛渐进性加重 1例 ,并畏寒发热 1例 ,恶心呕吐 1例 ;均有右下腹腹肌紧张 ,局限性压痛、反跳痛 ,腰大肌试验阳性 ,Ｒｏｖｓｉｎｇ征阳性1例。血白细胞计数均增多 [(10 .6～ 17.8)× 10 9/Ｌ],中性白细胞升高 (79%～ 87% ) ,腹透或ＫＵＢ片阴性 ,尿液检查阴性 ,2例行腹穿…     

远航编队舰员口腔疾病调查

1985年11月至1986年1月,海军舰船首访南亚三国。这次远航编队舰员口腔疾病发病情况如下: 一般资料本编队由2艘舰船组成,共512人。海上航行65天。舰员口腔疾病见表1。讨论 1.本组患病率高于陆勤人员统计(见表2)。经X~2检验,P<0.01,两者相差非常显著。本次编队航程远,时间长,又在热带海区,加之舰船特定环境,舰员体力消耗大,口腔卫生条件差,是舰员口腔患病率增高的主要原因。 2.防治措施:做好舰船出海三阶段的     

小儿氟乙酰胺中毒36例临床分析

近年来 ,在农村使用剧毒灭鼠药相当普遍 ,小儿误服灭鼠药中毒者逐渐增多。现将我科近 4年收治的氟乙酰胺中毒 36例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科共收治氟乙酰胺中毒患儿 36例 ,均有误服该类鼠药搅拌毒饵病史。其中男2 5例 ,女 11例。 11个月～ 2岁 2 0例 ,3～ 6岁 14例 ,7岁 2例。发病时间 1～ 10小时。农村 2 6例 ,城市 10例。轻度中毒10例 ,中度 9例 ,重度 17例。1 2　临床表现 :36例均有消化道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。消化道出血2例 ,心律失常 4例 ,躁动不安 9例 ,头痛、头晕 7例 ,昏迷 …     

4例上矢状窦破裂出血的救治体会

因户外作业和交通肇事的增多 ,近年脑外伤有增多的趋势。 1998年 3月至 1999年 11月 ,我院共收治 4例经手术证实为上矢状窦破裂出血的患者。由于抢救及时 ,处理得当 ,均获得成功。1　临床资料　　一般资料 :男性 3例 ,女性 1例。年龄 2 9～ 45岁 ,平均37岁。 1例为在建筑工地被铁块砸伤 ,3例为车祸。受伤到入院时间最短 40ｍｉｎ ,最长 90ｍｉｎ。均经头颅ＣＴ扫描证实为硬脑膜外血肿 ,量 2 0～ 5 0ｍｌ。右额部 1例 ,右额顶部 1例 ,右额颞顶部 1例 ,左颞顶部 1例。入院情况 :1例神志清楚 ,头痛明显 ,无神经系统定位损害表现。其余 3例入院…     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

传染性单核细胞增多症合并肾损害9例

我科 1997年至 2 0 0 0年共收治传染性单核细胞增多症 2 3例 ,其中合并肾损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～12岁 ,其中 5～ 8岁 3例 ,～ 12岁 6例 ;发病情况 ,均有不同程度发热 ,热程 6～ 12ｄ ,热峰 >39℃。咽峡炎 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 6例 ,皮疹 2例 ,眼结膜炎 3例 ,尿检均有不同程度血尿、蛋白尿、管型尿。表 1　 9例传染性单核细胞增多症并肾损害肾脏表现　　症状尿常规 肾功能(Ｃｒ ,ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮｍｍｏｌ/Ｌ)例 1无ＢＬＤ + +　　ＰＲＯ -(-)例 2无 ＢＩＤ + +…     

颈部吻合器在食管癌术中的应用体会

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 10月 ,利用颈部吻合器手术治疗中、上段食管癌 2 4例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 8～ 6 9岁 ,平均 6 2 .5岁。术前均经食管造影或经食管镜检查证实 ,病变长度 2～6cm ,平均长度 4 .5cm。食道 :上段癌 15例 ,中段癌 9例。手术径路 :右经胸三切口 14例 ,左经胸二切口 10例。 2 4例中8例采用直径 2 4mm颈部吻合器完成食管胃吻合 ,其中右经胸为右颈吻合 ,左经胸为左颈吻合。1.2　方法 :手术路径有二种 ,经右胸前外侧、上腹正中、右颈部一次铺单三切口 ,或经左…     

带状疱疹的护理体会

带状疱疹是在人体免疫力低下的情况下 ,潜伏的水痘 -带状疱疹病毒在神经元被再激活所致的一种疱疹性疾病。我科近年共收治带状疱疹患者 2 7例 ,经及时治疗和护理 ,均康复出院。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例患者中 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁 ;疱疹部位 :颈面部 2例 ,季肋部 14例 ,腰背部 10例 ,右上肢 1例。1.2　临床表现　发生典型症状前有低热、全身不适、食欲不振等前驱症状者 18例 ;大疱性带状疱疹 1例 ,该患者皮损累及整个右肩、右胳臂及右手 ,以右手背、右手掌、右手指最重 ,并发生肿胀 ;其余患者均表现为典…