升主动脉搏动样伪影的螺旋CT表现及其消除措施

目的 探讨升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT表现,及其运用心电门控技术进行消除.方法 搜集短期内(＜1个月)分别进行单层和多层螺旋CT扫描患者资料50例,观察其主动脉CT图像,分别统计升主动脉搏动样伪影的检出率,及其发生部位、宽度、长度、边界是否清楚及伪影的连续性,并进行对照研究.其中20例同期进行心电门控技术冠状动脉扫描,调取其冠状动脉积分平扫图像观察升主动脉搏动样伪影的显示情况,并进行对照研究.结果 50例患者升主动脉搏动性伪影在单层和多层螺旋CT图像上的显示率分别为74.0％和80.0％,其中假内膜片样伪影显示率均较高,以左前壁和右后壁相对多见.通过统计分析升主动脉搏动性伪影的宽度(t=0.198)、长度(t=1.793)、伪影的边界清晰(X2=0.005)和连续性中断征象(X2=0.956),在单层和多层螺旋CT上差异均无统计学意义(P＞0.05).其中20例同期进行多层螺旋CT心电门控技术冠脉平扫,对照其胸部平扫图像,有50％(10/20)的伪影被消除.结论 升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT显示率均较高,差异性不明显,利用心电门控技术可以有效减少伪影的出现.     

主动脉螺旋CT搏动伪影误诊26例分析

目的通过对主动脉螺旋CT搏动伪影表现特点、误诊原因进行分析,以提高对主动脉搏动伪影的认识,减少其误诊率。方法对26例误诊的主动脉搏动伪影病例进行回顾性分析,对主动脉搏动伪影CT表现特点和误诊原因进行分析。结果 26例患者中,误诊为主动脉夹层15例,怀疑主动脉夹层11例。搏动伪影均发生于主动脉根部,发生于升主动脉左前壁较多,其次为右后壁,左后壁及右前壁较少见。伪影表现为＂假腔＂及＂假内膜片＂两种。结论在胸部CT检查过程中,主动脉搏动伪影发生率较高,尤其是有胸痛的高龄患者,容易误诊。应提高对主动脉搏动伪影螺旋CT表现及误诊原因的认识,减少误诊率。     

回顾性电影法心电门控多层螺旋CT与常规HRCT肺部扫描的对照研究

目的 评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用。资料与方法 选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例。其中最高心率为88次/min,最低心率为58次/min,平均72.8±12次/min。采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查。首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影最明显处的肺实质图像为主要观察对象。将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较。对所有图像质量采用评分方法进行评价。结果 通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P<0.001)。心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P<0.05);双轨征出现率也显著减少(P<0.05);星状伪影消除率为60％,较常规HRCT有明显改善(P<0.01)。采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊。     

采用基于心电门控技术的多层螺旋CT血管成像可变及相干运动模型获得主动脉壁压力区域图的可行性研究

摘要目的研究建立基于心电门控技术的多层螺旋CT血管成像的可变及相干运动模型用于胸主动脉的可行性,评估主动脉壁压力的定量分析是否可以作为病人心血管参数的一个特异性指标。材料与方法本研究经伦理委员会审批,符合HIPAA。前瞻性纳入250例心电门控双源多层螺旋CT     

前瞻性心电门控技术在CT肺动脉血管成像中的应用

目的：研究256层螺旋CT前瞻性心电门控技术在肺动脉血管成像（CTPA）中的应用价值。方法：连续选取本院使用Philips 256层螺旋CT行CTPA检查的患者资料90例,利用完全随机设计每组30例分为3组：①非心电门控螺旋扫描组（简称非门控组）;②前瞻性心电门控组（简称前瞻组）;③回顾性心电门控组（简称回顾组）。记录各组患者年龄、性别、心率、扫描时间、扫描范围、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,根据公式计算出有效放射剂量（ED）。由3位有经验的放射科医生以双盲法对肺动脉图像质量进行评分,并评价在扫描范围内的冠状动脉运动伪影。结果：三组95.6%（86/90）的病例评分≥3分。图像质量评分、冠状动脉运动伪影出现率、扫描时间、辐射剂量差异有显著性意义。图像评分：前瞻组明显优于非门控组,与回顾组相近;冠状动脉运动伪影出现率：三组分别为88.1%、21.5%和15.9%,前瞻组和回顾组明显低于非门控组;辐射剂量：前瞻组和非门控组的辐射剂量分别为（7.59±0.87）和（7.49±0.80）mSv,两者差异无显著性意义,明显低于回顾组辐射剂量[（18.96±1.60）mSv];扫描时间：前瞻组平均扫描时间为（8.66±0.86）s,比回顾组和非门控组分别增加1.0s和5.5s。不同心率患者前瞻性心电门控CTPA的图像质量评分差异无显著性意义。结论：应用256层螺旋CT前瞻性心电门控技术行CTPA检查是一种可行方法,在不增加患者辐射剂量的前提下,明显改善肺动脉图像质量。     

16层螺旋CT冠状动脉造影伪影分析

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉造影伪影表现和成因，提高冠状动脉CT血管造影质量和诊断准确性。材料和方法：回顾性分析400例16层螺旋CT冠状动脉造影中失败及假狭窄诊断的38例图像，以DSA冠状动脉造影为金标准，分析上述病例中的伪影及假狭窄的CT表现。结果：伪影分为呼吸伪影、心律不齐伪影、冠状动脉搏动伪影、上腔静脉高浓度造影剂产生假斑块伪影、冠状动脉重度钙化产生的伪影，上述各种伪影均具有独特的影像特征。结论：准确分析CT冠状动脉成像伪影的影像表现及成因，对提高CT成像质量，减少诊断失误有很大的临床意义。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的伪影缺陷及处理对策

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像伪影和技术缺陷产生的原因与解决对策。方法：122例临床疑似或已确诊为冠心病的患者,以回顾性心电门控技术行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,后处理行MIP、CPR、MPR及VR重建,由两名以上有经验的CT医师对冠状动脉成像的缺陷或伪影进行评估。结果：122例患者共显示冠状动脉节段1496段,存在伪影326段,占21．79％,大部分为轻度伪影275段（18．38％）,中重度伪影51段（3．41％）。结论：冠状动脉CTA的伪影和缺陷原因如下：心脏运动、呼吸运动、射线硬化、对比剂、重建时相、扫描和后处理技术等。认识并尽力排除这些伪影和技术缺陷,才能做出正确诊断。     

64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生原因分析

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生的原因.方法 100例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者,以回顾性心电门控技术行64层螺旋CT冠状动脉平扫和增强扫描,后处理采用最大密度投影(MP)、多平面重组(MPR)及容积再现技术(VRT),2名经验丰富的影像科医师分析冠状动脉成像伪影产生的原因,统计各类伪影占总伪影的比例.结果 100例患者共显示冠状动脉节段1347段,其中存在伪影192段,发生率为14.2%.产生伪影的原因中最常见为呼吸运动,占64.6%(124/192);其次为心率快及心律不齐,占21.9%(42/192);而时相伪影占11.5%(22/192),对比剂及扫描参数伪影占2.1%(4/192).结论 呼吸运动、心率快及心律不齐、时相选择不当等会导致伪影,控制呼吸运动及心律不齐、降低心率、多时相重组,可以减少伪影产生及提高诊断准确率.     

256层CT评估Stanford B型主动脉夹层升主动脉弹性与冠状动脉狭窄的相关性

【摘要】目的：探讨256层CT心电门控扫描评估Stanford B型主动脉夹层升主动脉弹性的价值及其与冠状动脉狭窄的相关性。方法：搜集2018年12月-2020年10月本院诊断为Stanford B型主动脉夹层并行256层CT心电门控扫描患者中图像质量较好且无明显呼吸、心脏搏动伪影的56例纳为研究对象（男37例,女19例）,分为冠状动脉狭窄阳性组（n=35）和冠状动脉狭窄阴性组（n=21）,并根据狭窄程度将冠状动脉狭窄阳性组分为轻度、中度、重度狭窄3组。将原始数据间隔5％ R-R间期进行多期相重建,测量并计算升主动脉的4个弹性指标：膨胀性(AoD)、顺应性(AoC)、僵硬度(AoSI)及相对直径变化率(%Ao),并参照Gensini标准行冠状动脉狭窄评分。结果：Stanford B型主动脉夹层升主动脉各弹性指标在冠状动脉狭窄阳性组与狭窄阴性组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉轻度狭窄组与中度狭窄组间除僵硬度外,其余各项弹性指标差异均无统计学意义。轻度狭窄组与重度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组间各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉狭窄评分（参照Gensini标准）与升主动脉各弹性指标具有显著相关性（P＜0.01）。结论：运用256层CT心电门控扫描评估Stanford B型主动脉夹层动脉弹性及其与冠状动脉狭窄的相关性具有一定的可行性,且Stanford B型主动脉夹层的升主动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度存在相关性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

目的 探讨CT冠状动脉成像图像质量控制的临床应用.方法 102例患者采用64层螺旋CT心电门控冠状动脉成像,男68例,女34例,心率<65次/min为Ⅰ组,65～75次/min为Ⅱ组,>75次/min为Ⅲ组,每位患者的冠状动脉分为12血管段用于图像质量分析.测量冠状动脉各分支图像无伪影显示率和各分支近段和远段对比噪声比.结果 (1)所有患者总体评估结果显示,94.0%冠状动脉血管段显示无伪影.Ⅰ组冠状动脉分支无伪影显示率98.2%,Ⅱ组冠状动脉分支无伪影显 示率95.3%,Ⅲ组冠状动脉分支无伪影显示率85.0%;(2)所有冠状动脉分支平均对比噪声比为14.7±4.1.结论 64层螺旋CT有高质量的冠状动脉图像,心率影响冠状动脉图像,低心率仍是图像质量保证的关键因素.