健康查体乙肝病毒5项血清标志物的体会

我所于 1 999年 1 1月～ 1 2月对某部机关部分人员进行了乙肝病毒 (ＨＢＶ) 5项血清标志物ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ的检测。此次查体较易引起大家困惑的是抗 -ＨＢｃ阳性率高的问题以及与其他医院检验结果的可比性问题 ,对此有必要加以阐释 ,以供商讨。1　材料和方法1 1　对象　某部机关干部战士、离退休老干部共 96 9人 ,年龄 1 8～ 71岁。1 2　仪器　ＳｔａｔＦａｘ 2 1 0 0型酶标仪 ,ＳｔａｘＦａｘ 2 6 0 0型洗板机 (美国产 )。1 3　试剂　上海科华公司ＥＩＡ试剂盒 ,批号 991 0 1 6。1 4　…     

乙肝5项酶法测定罕见模式结果分析

1997年以来我们在应用酶法测定乙肝 5项时共检出19例ＨＢｓＡｇ(- )而ＨＢｅＡｇ(+ )的标本 ,现将此类标本分析报道如下。1　标本与方法1 1　标本收集　 19例标本均为本院门诊或住院病人血清 ,17例的检测结果为ＨＢｓＡｇ(- ) ,抗 ＨＢｓ(- ) ,抗 ＨＢｅ(- ) ,ＨＢｅＡｇ(+ ) ,抗 ＨＢｃ(+ )。 2例的结果为ＨＢｅＡｇ(+ ) ,其余 4项均为阴性。为避免人为及试剂误差 ,每一份标本均使用同一厂家同类试剂进行重复测定 ,进一步确定之后于测定当天分离血清 4℃保存 ,1周内送至有关医院 ,用灵敏度更高一等级的ＲＩＡ方法测定 ,对ＨＢｓＡｇ仍为…     

低浓度HBsAg人群血清乙肝病毒标志测定意义

乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)测定是诊断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的重要依据之一 ,不同人群血清ＨＢｓＡｇ浓度可相差成千上万倍 ,关于低浓度ＨＢｓＡｇ血清ＨＢＶ标志测定研究不多。我们对低浓度ＨＢｓＡｇ人群血清进行了乙肝病毒表面抗体 (抗 -ＨＢｓ)、乙肝病毒核心抗体 (抗ＨＢｃ)、乙肝病毒ｅ抗原及其抗体 (ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ)测定 ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1 1　标本　收集患者或健康体检者低浓度ＨＢｓＡｇ血清。1 2　仪器　奥地利ＣｌｉｎｉＢｉｏ 12 8Ｃ酶标仪 ,美国Ｍｕｌｔｉｗａｓｈ洗板机 ,德国ｅｐｐｅ…     

肝硬化并发颅神经损伤1例

患者女 ,6 3岁 ,以乏力、腹胀、纳差 6年加重 1月入院。缘于 1996年在本单位查体时发现ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+) ,当时以“慢性乙肝”收住我院 ,给予保肝、抗病毒、抗肝纤维化等治疗 ,好转出院。 2 0 0 1 12再次前来我院 ,门诊化验 :三系统 :ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)。肝功 :ＡＬＴ :86Ｕ·Ｌ-1、ＡＳＴ :73Ｕ·Ｌ-1、Ｔｐｒｏｔ:6 4ｇ·Ｌ-1、Ａｌｂ :2 6ｇ·Ｌ-1、ＧＬｏｂ :38ｇ·Ｌ-1、ＴＢｉｌ:10 2 μｍｏｌ·Ｌ-1、ＤＢｉｌ:6 8μｍｏｌ·Ｌ-1、ＩＢｉｌ:34μｍｏｌ·Ｌ-1故以“肝炎肝硬化…     

乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原检测的临床应用

乙型肝炎病毒ＨＢＶ是一种嗜肝细胞病毒 ,(ＨＢｓＡｇ)基因组分别编码Ｓ、前Ｓ1、前Ｓ2、三种蛋白 ,从而组成ＨＢｓＡｇ的主要蛋白。前Ｓ1主要存在于完整的Ｄｅｎｅ颗粒的表面 ,其在病毒的感染、装配、复制中具有十分重要的作用。本文旨在探讨此项指示对乙型肝炎病毒感染者检测、治疗和预后分析的临床应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :采集 2 35例乙型肝患者血清 ,经乙肝试剂盒酶联免疫方法测定。其结果分成ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｇ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 1组 ) ,ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｂ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 2组 ) ,ＨＢｓＡｇ+ＨＢｃ…     

医院工作人员HBsAg阳性分布状况分析

为了解医院工作人员乙肝病毒感染状况 ,以制定和采取相应的防治措施 ,1998年笔者对本院 6 75名工作人员进行了ＨＢｓＡｇ携带状况调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　本院工作人员 6 75名 ,年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 46 3岁 ,其中男 2 83名 ,女 392名 ;医务人员 5 0 5名 ,后勤职工 46名 ,机关干部 2 4名。1 2　调查方法　血样标本为静脉血 2ｍｌ,分离血清备用 ,采用酶链免疫吸附法检测 (ＥＬＩＳＡ)ＨＢｓＡｇ。2　结果在 6 75名中ＨＢｓＡｇ阳性者 34例 (5 0 % ) ;ＨＢｓＡｂ阳性者 2 79例 (4 1 33 % )。2 1　ＨＢｓＡｇ感染…     

苦参碱联合抗乙肝核糖核酸治疗乙型肝炎的疗效

目前 ,在我国人群中慢性乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染者已逾千万 ,因此 ,多年以来 ,慢性乙肝 (ＣＨＢ)的抗病毒治疗一直是人们关注的重点。我们通过对苦参碱联用抗乙肝核糖核酸治疗ＣＨＢ的疗效观察 ,探讨联合用药的抗病毒效果以及疗效判定因素。1　资料与方法1.1　病例来源　 68例治疗组和 40例对照组均选自 1997年 1月 2 0 0 0年 10月间收治的ＣＨＢ患者。所有病例均符合 1995 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中ＨＢｅＡｇ阳性 88例 ,抗 -ＨＢｅ阳性 2 0例。治疗甲组 44例 ,(包括ＨＢｅＡｇ阳性 3 6例、抗 -ＨＢｅ阳性 8…     

HBeAg时间分辨荧光免疫分析

以往的ＨＢｅＡｇ分析以免疫化学技术为主 ,存在方法稳定性欠佳和环境污染等缺陷。近年发展的时间分辨荧光测量技术具有测量灵敏度高、操作简便、示踪物稳定、定量分析量程宽、无放射性污染和应用范围广等优点[1] 。笔者对此进行了研究 ,现报道如下。一、材料与方法1.材料与试剂。抗ＨＢｅＡｇ单克隆抗体Ｇ8和Ｃ4 由中国预防医学科学院提供。Ｅｕ3 标记盒 (12 44 30 2 )、Ｅｕ3 发光增强液 (Ｂ118 10 0 ) ,Ｗａｌｌａｃ产品。二乙烯三胺五乙酸酐 (ＤＴＰＡＡ)Ｓｉｇｍａ产品。ＰＤ 10和ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ 6Ｂ ,Ｐｈａｒｍａｃｉａ…     

脾切除术后早期发生凶险性感染1例

1998年 12月我科收治 1例肝硬化门脉高压症患者 ,行脾切除、贲门周围血管离断术后 12ｄ暴发肺炎及败血症 ,报告如下。患者男性 ,40岁 ,因发现ＨＢｓＡｇ( )半年 ,伴乏力、纳差 1月入院。既往无慢性肝病史 ,无呕血及黑便史。查体 :无黄疸 ,心肺 (- ) ,肝脏不大 ,脾脏Ⅱ度肿大 ,腹水征 (- )。化验 :Ｈｂ12 6ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ3.5× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ6 9× 10 9·Ｌ-1;肝功能Ａ级 (Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ) ,ＡＦＰ(- ) ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ及ＨＢｅＡｇ均 ( ) ,抗ＨＣＶ(- ) ;骨髓化验示各系增生活跃。胃镜检查见食管中下段静脉曲张…     

《解放军药学学报》2002年第18卷关键词索引(按汉语拼音字母顺序排列)

ＡＡ17β -羟甾脱氢酶　 氢化可的松对大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮的影响 (张莉等 )Ｒ977.11(Ａ) 18(2 ) :67阿莫西林　阿莫西林克拉维酸钾复合制剂生物等效性研究 (傅军等 )Ｒ969.1(Ａ) 18(5 ) :2 77阿莫西林舒巴坦　阿莫西林钠舒巴坦钠与其它 4种抗菌药物的体外抗菌活性比较 (裴斐等 )Ｒ969.3 (Ａ) 18(5 ) :2 83氨基酸　当归对高压氧暴露中的大鼠脑内氨基酸含量的影响 (李润平等 )Ｒ971+ .6(Ａ) 18(4 ) :2 12Ｂ2 2 15细胞　水芹提取物对ＨＢＶ -ＤＮＡ克隆转染 2 2 15人肝细胞分泌ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的抑制作用 (杨新波等 )Ｒ965 .1(Ａ)…     

肝硬化合并蛛网膜下腔出血1例

患者 ,男 ,2 9岁。因剧烈头痛、呕吐 2ｈ于 1997- 0 4- 11入院。查体 :ＢＰ 17/ 11ｋＰａ,Ｐ 92·ｍｉｎ-1,神志清 ,面色晦暗 ,面、颈、胸部散在蜘蛛痣 ,双手呈肝掌。心肺阴性。腹平软 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5ｃｍ ,质韧 ,腹水征弱阳性。神经系统检查 :脑膜刺激征阳性 ,余阴性。入院后查血常规示 :ＲＢＣ 2 .96× 10 12 ·Ｌ-1,ＨＢ 92ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 2 .7× 10 9·Ｌ-1;乙肝五项及肝功示 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 -ＨＢｃ阳性 ;谷丙转氨酶 5 7Ｕ·Ｌ-1,胆红质 2 0 .3μｍｏｌ·Ｌ-1;总蛋白 6 7ｇ·Ｌ-1,白蛋白 30ｇ·Ｌ-…     

HBeAg、抗-HBs并存患者服用拉米夫定复发1例报告

1　病例摘要患者男性 ,31岁 ,已婚。因“乙型肝炎病毒标志物阳性 7年 ,反复肝功能异常 2年余 ,近伴尿黄 2周” ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日入解放军第 117医院。患者 7年前体检发现乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ)阳性 ,肝功能正常。 1999年 4月份开始出现肝功能异常 ,ＰＣＲ法定量检测ＨＢＶ ＤＮＡ为 6 0×10 7拷贝 /ｍｌ,经一般的保肝治疗 ,疗效差。于 1999年底开始服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/ｄ) ,1个月后肝功能恢复正常 ,且ＨＢＶ ＤＮＡ转阴。 2 0 0 1年 7月 10日患者感周身乏力、胃纳欠佳 ,7月 17日因乏力加重 ,…     

输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒的感染特点比较

我们以输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒(ＨＢＶ )分别作为大量输血和微量血液接种传播方式的代表 ,采用套式聚合酶链反应 (ｎ ＰＣＲ)极量稀释法确定ＨＢＶ感染剂量 ,并以此作为评价ＨＢｓＡｇ阳性血液传染强度的基础 ,对两种传播方式ＨＢＶ感染特点进行比较。1　对象和方法1 1　对象　ＨＢｓＡｇ阳性 15 6例 ,男 10 2例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 82岁 ,平均 4 1 0岁。对ＨＢＶ血清学和分子生物学标志进行检测分析。1 2　方法　 (1)标本采集 :于入院次日晨空腹抽静脉血 3ｍｌ,分离血清置 4 0℃冰冻保存 ,血清收集结束后 ,在相同条件下由专人进…     

慢性乙肝炎症活动度与α—干扰素疗效观察

为探讨慢性乙肝组织炎症活动度与α 干扰素治疗慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系。我们于 1998～ 1999年应用α 干扰素治疗慢性乙肝 4 6例 ,并对其进行肝活检 ,与肝组织炎症活动度进行比较 ,结果发现肝组织炎症活动度 3、4级者应用α 干扰素治疗慢性乙肝结束后、治疗后 6个月及 1年的ＨＢｅＡｇ转阴率、抗 ＨＢｅ转阳率及ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率显著高于肝组织炎症活动度 1、2级者。1　对象和方法1.1　对象　 4 6例中 ,男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 6岁。血小板≥ 10× 10 12 /Ｌ ,白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ Ｄ…     

从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的病因和发病机制至今尚未确定 ,目前一致认为乙肝病毒持续感染是ＰＨＣ发生的重要因素。本研究通过 118例ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ患者的临床、癌旁组织病理资料 ,分析探讨了从ＨＢＶ感染演变成肝癌的模式。1　材料和方法　　研究对象为ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ住院患者 118例 ,全部经病理证实 ,男 10 6例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,其中 8～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,5 0～ 5 9岁 4 2例 ,≥ 6 0岁 31例。男女之比为 8.8:1。ＨＢｓＡｇ的检测采用酶联免疫法测定 ,病理标本于手术切除癌肿或剖腹探查时取材于癌旁组织 ,经…     

HBsAg阴性应招飞行学员血清HBV-DNA检测研究

目的为控制ＨＢＶ慢性携带者进入航校提供对策，对应招飞行学员中ＨＢｓＡｇ阴性者的ＨＢＶ感染情况及对ＨＢＶ的免疫状态作一探讨。方法用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中抗－ＨＢｓ阳性２０６／９６２例（２７．６％），抗ＨＢｃ阳性２２９／９６２例（２２．８％），ＨＢｅＡｇ阳性０／４５０例，抗ＨＢｅ阳性３／４５０例（０．６７％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１５／２２８例（６．６％）。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性主要集中在单一抗ＨＢｃ阳性者中１４／７５例（１８．７％）。获得ＨＢＶ免疫者为３４．０％。结论在应招飞行学员中对单一抗ＨＢｃ阳性者应做ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，未获ＨＢＶ免疫者应接种乙肝疫苗     

口腔科交叉感染因素分析及对策

口腔是一个有多种细菌存在的环境。乙肝患者和无症状的ＨＢｓＡｇ携带者的血液、唾液和牙龈沟液都带有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)。据统计 ,我国健康人群ＨＢｓＡｇ携带率在 10 %～12 %左右 ,即全国约有 1亿多人为ＨＢＶ携带者[1] 。随机检测口腔门诊患者 ,ＨＢｓＡｇ阳性率达 33.6 % [2 ] 。丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)检出阳性率为 3.3% [3 ] 。这些病原体经血液循创伤、注射等途径或经唾液循“口 -口”途径通过消化道或经呼吸道、眼结膜侵入人体造成传染[4 ] 。有报告显示门诊口腔器械、工作人员手、医用废水的ＨＢｓＡｇ检出率分别为 5 .5 %、7.7%…     

肝结核误诊1例

病人 ,女 ,1 9岁。 1月前无明显诱因出现右季肋区隐痛不适、乏力、纳差等。经当地医院检查 :双眼巩膜轻度黄染。肝功检查示 :总胆红素 4 2 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 5 4Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 1 72Ｕ/Ｌ ,总蛋白 71ｇ/Ｌ ,清蛋白 30 ｇ/Ｌ ,ＡＦＰ( -) ,ＨＢｓＡｇ( + ) ,抗 ＨＡＶ( -)。胸片无明显异常。腹部Ｂ超示 :肝脏回声均质。诊断为 :急性病毒性黄疸型肝炎 (乙型 )。给予保肝、护肝、降酶等治疗 ,症状无明显缓解 ,1周前患者又出现发热、恶心症状而来院。入院后查体 :双眼巩膜可疑黄染 ,肝肋下 4 .0ｃｍ ,质中、轻压痛 ,余未见异常。复查Ｂ超…     

检测聚合清蛋白受体对乙肝的诊断价值

为了解聚合清蛋白受体 (ＰＨＳＡ Ｒ )对乙肝的诊断价值 ,19961998年 ,我们检测了乙肝患者的ＰＨＳＡ Ｒ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ ,发现慢性重度乙肝 (ＣＨＢⅢ )的ＰＨＳＡ Ｒ阳性率较高 ,是乙肝病毒传染性和乙肝病毒复制的诊断依据 ,具有一定诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　被检者 686例 ,男 5 81例 ,女 10 5例 ;年龄18～ 63岁 ,平均 3 2 6岁。诊断均符合 1995年 (北京 )第 5届全国传染病寄生虫病学术会议修改的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ,其中急性乙肝 (ＡＨＢ) 3 8例 ,慢性轻度乙肝 (ＣＨＢⅠ ) 188例 ,慢性中…     

成人接种重组酵母乙肝疫苗168例效果调查

为了解乙肝基因工程疫苗接种人群的免疫效果 ,本文对16 8名 2 3～ 5 9岁的部队干部接种乙型肝炎疫苗的免疫结果报告如下。1　资料和方法1 1　调查对象　在部队中选择 2 3～ 5 9岁的干部 16 8名。免疫前查ＨＢＳＡｇ、抗 -ＨＢＳ、抗 -ＨＢＣ3项指标均为阴性 ,一般健康情况好 ,免疫程序时间为 0、1、6个月 ,1ａ后选随机抽取组16 8例 ,男 80例 ,女 88例进行抗 -ＨＢＳ 测定。1 2　试剂　采用国药准字 (1998)深康ＳＦ - 0 1号酵母重组乙肝疫苗 ,批号为 2 9912 11- 1剂量为每剂 10 μｇ/ｍｌ,免疫血清采用珠海亚利生物工程有限公司生产的乙型肝…