巨大纵隔肿瘤的外科诊治体会

目的探讨巨大纵隔肿瘤切除的外科诊疗经验。方法回顾性总结21例巨大肿瘤纵隔手术切除的临床资料。结果 21例均治愈,术中发生复张性肺水肿2例,失血性体克1例;术后发生心律失常、急性左心衰竭各1例,经治疗均恢复良好。结论巨大纵隔肿瘤的外科治疗效果满意,麻醉时体位及手术切口的选择、术中预防、控制大出血以及肿瘤切除方法、技巧是手术成功的关键。     

42例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

巨大纵隔肿瘤可压迫纵隔内组织引起呼吸困难、心脏和大血管受累,导致严重并发症,甚至死亡。纵隔内组织器官较多,解剖关系复杂,手术危险性及难度大。我们自2004年1月至2008年12月成功地进行了42例巨大纵隔肿瘤手术切除,报告如下。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附180例报告

本文报告我院２７年外科手术治疗，并经病理证实的原发性纵隔肿瘤１８０例。男９８例，女８２例。其中神经源肿瘤的例（８６．１１％），畸胎类肿瘤５７例（３１．６７％），胸腺瘤２８例（１６．５６％），囊肿１５例（８．３３％），其它肿瘤１５例（８．３３％）。本文对纵隔肿瘤的诊断，不同纵隔肿瘤的临床特点，以及术中注意事项进行了讨论。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

1996年1月至2006年12月我院共收治179例原发性纵隔肿瘤患者,现分析其临床特点、诊断和外科治疗方法,总结治疗经验。     

纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

目的总结纵隔神经源性肿瘤的诊断及外科治疗。方法对我院1996年3月至2006年3月收治的57例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果完整切除55例,部分切除1例,探查活检1例。发生手术相关并发症1例。术后均经病理证实为神经源性肿瘤。结论早期诊断以及根据肿瘤特点选择适宜的手术方法是获得良好治疗效果的关键。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的回顾性总结28例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验。方法28例巨大纵隔肿瘤患者在全身麻醉双腔气管内插管下行手术治疗,完整切除肿瘤23例,大部分切除5例;同期行肺楔形切除术2例,肺叶切除术1例,部分心包切除术5例,上腔静脉成形术1例。结果无手术死亡患者,术中发生复张性肺水肿2例,失血性休克6例,损伤上腔静脉1例;术后发生心律失常3例,肺部感染4例,经治疗均恢复良好。结论巨大纵隔肿瘤手术治疗效果良好,麻醉时体位及手术切口的选择、术中仔细操作可提高手术的安全性及切除率,预防和治疗术中创面渗血及复张性肺水肿可进一步提高疗效。     

原发于纵隔的淋巴瘤外科治疗分析

198 5～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗纵隔肿瘤 12 0 8例 ,其中 2 4例手术后经病理证实为纵隔恶性淋巴瘤 ,现对此 2 4例分析报道如下。临床资料　全组中男 14例 ,女 10例。年龄 12～ 5 8岁。临床表现为咳嗽 11例 ,胸闷 7例 ,胸痛 5例 ,低热 4例。 2例有发热、消瘦、盗汗等症状 ;2例无任何症状。Ｘ线胸片示中后纵隔阴影 3例 ,前上纵隔阴影 2 1例 ,肿瘤均较大 ,与周围血管、脏器关系密切 ,无明显包膜。全组中除 1例术前即诊断为淋巴瘤 ,因伴上腔静脉综合征经放、化疗无效而行肿瘤大部切除、上腔静脉旁路手术外 ,余 2 3例术前均未能确诊淋巴瘤。全…     

纵隔神经源性哑铃型肿瘤的外科治疗

哑铃型或葫芦型神经源性纵隔肿瘤较少见 ,在做完整切除时易误伤脊髓或导致难以控制的出血。1980～ 1998年我们共手术治疗 7例哑铃型纵隔神经源性肿瘤病人 ,现报道如下。临床资料　本组中男 5例 ,女 2例。年龄 12～ 5 3岁。位于左后纵隔 4例 ,右后纵隔 3例。主要症状为胸背部隐痛、咳嗽、并逐渐出现下肢肌力减退。Ｘ线胸片均表现为后上纵隔脊柱旁球形块影 ,呈圆形或半圆形 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,肿瘤的胸腔部分直径 4～ 7ｃｍ。核磁共振检查显示肿瘤呈哑铃型 ,脊髓明显受压变形 ,椎间孔周围骨质吸收、孔径增大。术前为防止术中意外严重出血 ,…     

纵隔支气管囊肿的外科治疗

纵隔支气管囊肿较少见 ,我科 1970年～ 2 0 0 0年经手术和病理证实的 3 9例 ,现就其诊治特点报告如下。1.临床资料 :本组男 2 3例 ,女 16例。年龄 12～ 60岁 ,平均 49岁 ;病程在3个月～ 10 0年之间 ,平均 2 5年。出现咳嗽、咳痰症状者 2例 ,轻度呼吸困难 11例 ,中度呼吸困难 13例 ,咯血 1例 ,胸疼4例 ,吞咽困难 1例 ,呛咳 5例。所有患者Ｘ线胸片显示 :纵隔相应部位均匀、致密、边缘光滑的圆形或类圆形阴影 ,5例囊肿内伴有液平。其中 13例可见气管被压现象。支气管碘油造影显示 :4例造影剂进入囊腔。食道钡餐透视显示 :8例肿物影压迫食道 ,…     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗(附39例报告)

目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年10月39例原发性纵隔肿瘤外科诊治的临床资料。结果手术完整切除30例,姑息性切除9例。全组无手术死亡,术后32例获随访,随访3个月-5年。良性肿瘤患者术后均预后良好,恶性肿瘤出现远处转移2例,共3例在术后因肿瘤复发及其并发症而死亡。结论原发性纵隔肿瘤不论是良性还是恶性,只要无明确手术禁忌证均应及早手术,术后综合治疗是影响预后的重要因素。     

18例巨大纵隔畸胎瘤的外科治疗

1990～ 2 0 0 0年我院收治了 18例巨大纵隔畸胎瘤患者 ,现对其外科治疗进行讨论。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9岁。病程 <1年 12例 ,1～ 5年 4例 ,>2 0年 2例。主要症状为胸痛、气促、胸闷、强迫体位 ,5例患者有咳出毛发史。胸部 X线片和电子计算机断层扫描 (CT)示胸部阴影占据胸腔大部分 ,纵隔有不同程度向健侧移位 ,瘤体内和囊壁有斑点或条索状钙化。病变位于右上纵隔 5例 ,右下纵隔 5例 ,左上纵隔 2例 ,左下纵隔 5例 ,中纵隔 1例。1.2　方法　所有患者在气管内插管静…     

原发性纵膈肿瘤的外科治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的诊治方法.方法 对52例经手术并病理证实的原发性纵隔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并就其诊断和治疗问题进行讨论.结果 良性肿瘤50例,恶性肿瘤2例,均经手术切除.术后并发症11例,10例经治疗3 d～2周后治愈,1例死于呼吸功能衰竭.术后随访:50例良性肿瘤患者中1例术后1 a发生重症肌无...     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的　探讨巨大纵隔肿瘤外科治疗的经验。方法　回顾性分析 1993年 5月～ 2 0 0 3年 5月收治的 13例病人临床资料。结果　 13例病人中良性肿瘤 8例 ( 62 % ) ,恶性肿瘤 5例( 3 8% ) ,肿瘤完整切除 11例 ,部分切除 1例 ,1例因术中大出血死亡。 10例随访 3个月～ 10年 ,良性肿瘤无复发 ,恶性肿瘤 2例复发。结论　巨大纵隔肿瘤以手术治疗为主。囊性肿瘤及其他肿瘤有液化者可在术前穿刺减压 ,术中暴露困难时可先部分切除 ,注意处理复张性肺水肿及术中大出血。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

巨大纵隔肿瘤临床少见,其组织起源广泛、临床表现多样,且纵隔解剖关系复杂,因而术前诊断较困难,外科治疗过程中危险性及难度较大,术中、术后并发症较多,我院自1991年至2004年共手术治疗此类患者29例,均获成功,现将诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组29例,男18例,女11例。年龄9~61岁,平均43.2岁。临床表现:均有不同程度的呼吸系统症状,胸闷不适、活动后气促24例,胸部隐痛14例,反复咳嗽15例,以呼吸道感染症状首发3例,痰中带血5例,术前X线及CT检查均提示纵隔占位,突向左侧胸腔15例,右侧胸腔12例,双侧胸腔2例,肿瘤占满一侧胸腔11例,超…     

纵隔肿瘤156例的诊治体会

纵隔肿瘤１５６例的诊治体会黄立１９７２年２月至１９９４年１０月我们经手术和病理诊断的纵隔肿瘤共１５６例，其中男１０４例，女５２例。年龄７～６７岁，其中２０～４０岁者８６例（５３％）。包括胸腺类瘤５７例（胸腺瘤４５例，胸腺癌６例，胸腺囊肿３例，胸腺囊性...     

纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗王伟姚松朝张章渝贝亚军我院自１９７８年１０月～１９９５年１２月共收治纵隔肿瘤８６例，均经手术和病理证实，现报告如下。１临床资料本组男性４９例，女性３７例。年龄５～６５岁，平均３４．７岁，男女＝１．３２１。病理类型见附表。附表８...     

原发性纵隔肿瘤及囊肿96例外科治疗体会

我院自1978年1月-2003年11月共收治原发性纵隔肿瘤及囊肿96例，均经手术病理证实，现将手术治疗中的体会报告如下。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的　回顾性总结 15例巨大纵隔肿瘤的临床经验 ,探讨其外科治疗及预后。　方法　 15例巨大纵隔肿瘤患者中经右胸切口 7例 ,胸骨正中切口 5例 ,左胸切口 3例 ;其中 2例术中运用体外循环 ,2例行血管成形术。结果　患者全部治愈出院 ,辅以放疗、化疗 ,预后良好。　结论巨大纵隔肿瘤的外科治疗困难 ,手术切口、术中操作技术、肿瘤有无外侵对肿瘤切除起主要作用 ,体外循环的运用有助于肿瘤的完整切除。