一例胫腓骨开放性骨折合并尿毒症患者的护理

负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架是治疗胫腓骨严重开放性骨折的常用治疗方法。胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证,采用SBAR交接模式进行血透治疗提高了患者的满意度。     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。     

VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果.方法 对20例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损采用VSD联合外固定架治疗.结果 20例患者骨折愈合良好,无感染发生,创面愈合良好,肢体功能良好.结论 VSD使创面引流充分,降低感染发生率,促进创面愈合,配合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损是一种简单、有效的方法.     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。     

外固定支架联合负压封闭引流术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床疗效

目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组(51例,外固定支架+VSD)和非VSD组(26例,仅采用外固定支架固定)。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果 VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者(P0.05)。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者(P0.05)。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%(P0.05)。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。     

封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用

目的：探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨Gustilo A型和B型开放性骨折的临床效果。方法：选择2007年1月—2009年1月收治的32例Gustilo A和B胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果：32例患者创面愈合出院,通过7-18个月随访,骨折均如期愈合,无1例骨髓炎发生。结论：VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法。     

51％负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的护理效果。方法：对22例胫腓骨开放性骨折患者一期行VSD治疗,并给予精心护理。结果：22例患者中,21例创面均愈合,去除VSD后,创面干净,肉芽组织生长良好,7～10d后二期行缝合、植皮或皮瓣转移;1例创面感染。结论：良好的VSD护理可缩短压疮愈合时间,提高皮片成活率,减少患者痛苦和住院时间。加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的护理、营养支持及功能锻炼,是VSD治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

负压密闭引流治疗开放性骨折患者的护理

目的 观察使用负压密闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗开放性骨折的疗效及护理。方法回顾性总结2007年9月至2008年2月采用VSD治疗的51例开放骨折患者的临床资料及护理效果。结果51例患者创面经VSD治疗后均恢复良好，一次植皮全部成活，骨折治疗稳定后出院；无全身及局部毒性、过敏反应，无感染等并发症。结论VSD治疗开放性骨折可减少换药次数，减轻患者痛苦，缩短住院时间；护理重点是观察负压密闭情况、保持引流通畅和加强营养。     

开放性胫腓骨骨折经VSD结合外固定支架治疗的护理要点

目的探讨开放性胫腓骨骨折患者经VSD结合外固定支架治疗的护理要点。方法选取2013年8月～2014年9月该院收治的开放性胫腓骨骨折患者共65例,将其随机分为观察组33例和对照组32例。所有患者均接受负压封闭引流（VSD）联合外固定支架治疗。在此基础上,对照组患者接受常规护理（饮食护理、创面护理、VSD引流护理和外固定支架护理）,而观察组患者接受综合性护理（在常规护理基础上进行骨筋膜室综合征预防护理、心理护理、疼痛护理和康复护理）。观察两组患者患肢功能恢复情况和并发症发生率。结果接受不同护理后,观察组患者踝关节Tometta功能评分优良率为90．91％,显著高于对照组的65．63％,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后至随访半年,观察组患者并发症发生率为15．15％,而对照组为28．13％,高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放性胫腓骨骨折经VSD联合外固定支架治疗时,在术前接受专业心理护理,术后接受良好的创面护理、VSD引流管理、外固定支架护理基础上,进行针对性的骨筋膜室综合征预防护理和康复护理,能促进患肢恢复,减少并发症发生,是治疗达到预期效果的重要保证。     

外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用

探究外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用效果。选择2016年5月~2017年1月我院骨科收治的下肢严重开放性骨折患者126例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各63例。对照组患者行外固定支架治疗,观察组行外固定支架联合VSD治疗,比较两组术后愈合、疼痛程度及并发症等情况。两组患者术后创面愈合时间、骨折愈合时间、疼痛VAS评分、换药次数及并发症发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定支架联合VSD能提高下肢严重开放性骨折并皮肤缺损的治疗效果,减少术后并发症发生率,缩短患者愈合时间,改善患者术后疼痛和生活质量。     

负压封闭引流技术联合外固定支架治疗开放性骨折60例围术期护理干预

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗开放性骨折患者的围术期护理干预方法及效果。方法:将120例开放性骨折患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规治疗及围术期护理,研究组在此基础上给予围术期护理干预,比较两组临床效果。结果:两组治疗有效率、二期手术率、抗生素使用时间及护理干预满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合外固定支架治疗及围术期护理干预可提高开放性骨折患者的治疗有效率,缩短抗生素使用时间,提高护理干预满意度。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的：总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法：对48例外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折病人进行围手术期护理,观察疗效。结果：48例患者中,正常愈合32例,4例钉眼处渗血,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,4例骨折再移位。结论：虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善。     

单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的护理

目的 探讨运用单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床应用效果及护理方法.方法 对68例胫腓骨开放粉碎性骨折行单臂外固定架治疗的患者予以充分的术前准备及术后护理,并指导其进行正确的功能锻炼及健康指导.结果 68例患者顺利接受外固定架治疗,骨折愈合50例,延迟愈合10例,有8例不愈合,改做内固定术.4例发生针孔感染,经抗生素及局部治疗好转.结论 单臂外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折克服了内固定的不足,采取综合有效的护理措施是促进患者早日恢复健康的保障.     

VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流。待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合。36例骨折均愈合。结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件。     

创面封闭式负压引流技术联合外支架治疗四肢开放性骨折的效果

目的探讨创面封闭式负压引流技术(VSD)联合外固定支架(简称外支架)治疗四肢开放性骨折的效果。方法选取2016年9月至2018年6月四肢开放性骨折患者60例,依据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组30例。研究组予以负压封闭引流技术联合外固定支架治疗,对照组予以常规创面处理联合外固定支架治疗。结果研究组的创面感染率、愈合时间、术后住院时间均显著少于对照组,治疗期间不良反应发生率(3.33%)显著低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论应用负压封闭引流技术联合外固定支架治疗四肢开放性骨折具有创面感染率低、住院时间缩短、并发症少等优点,可促进患者快速康复,为后期行植皮、内固定等治疗提供有利条件,具有临床推广意义。     

单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的护理

目的探讨运用单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床应用效果及护理方法。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折行单臂外固定架治疗的患者予以充分的术前准备及术后护理,并指导其进行正确的功能锻炼及健康指导。结果68例患者顺利接受外固定架治疗,骨折愈合50例,延迟愈合10例,有8例不愈合,改做内固定术。4例发生针孔感染,经抗生素及局部治疗好转。结论单臂外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折克服了内固定的不足,采取综合有效的护理措施是促进患者早日恢复健康的保障。     

负吸压强对下肢外固定支架钉道感染和骨折愈合的影响研究

【】　目的　探讨负压闭式引流中负吸压强对开放性骨折外固定支架钉道感染和骨折愈合的影响。方法　将120例下肢开放性骨折行外固定支架联合VSD治疗的患者随机分为低负压组(<30kPa),中负压组(30-60kPa),高负压组(60-80kPa),每组40 例, 比较三组患者在术后创面愈合时间、骨折愈合时间、1个月钉道感染率、6个月临床疗效等方面差异。结果　中负压组(30-60kPa)患者创面愈合时间、负压引流时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间、住院时间均少于低负压(30-60kPa)和高负压组(60-80kPa),且有统计学意义(P<0.05),而低负压和高负压之间无统计学差异(P>0.05)。中负压组、高负压组患者术后1月创面未感染率明显高于低负压且有统计学意义(P<0.05),而中负压和高负压之间无统计学差异(P>0.05)。结论　下肢开放性骨折使用外固定支架联合VSD治疗时,三组比较,中负压组的钉道感染率最低,骨折愈合最快, 值得在临床推广使用。     

外固定支架联合负压封闭引流治疗下肢开放性骨折的护理

总结21例下肢开放性骨折患者应用外固定支架联合负压封闭引流术（ VSD）的护理方法。主要包括术前的病情评估、心理护理、术前准备和术后对于VSD装置、针道、支架、健康教育的全面细致的护理。认为护理要结合外固定支架和VSD两种治疗方法,配合好手术医生,做好VSD引流管护理和外固定支架的管理。