DKK1在乳腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的研究DKK1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法选取我院2016年3月~2017年12月间收治的100例乳腺癌患者作为观察组,按照有无骨转移分为无骨转移组(42例)及有骨转移组(58例),取同期100例健康体检者作为对照组。比较对照组与观察组血清DKK1表达水平;同时对比无骨转移组与有骨转移组的血清DKK1表达水平。结果观察组DKK1表达水平显著高于对照组(P0.05);有骨转移组的血清DKK1表达水平显著高于无骨转移组(P0.05)。结论血清Dkk1表达水平对乳腺癌患者的诊断具有特异性作用,同时该指标可直接反应出患者是否合并有骨转移,对于临床确诊乳腺癌有诊治指导意义。     

肝内胆管细胞癌患者血清CA199、DKK1预测淋巴结转移的价值

目的 探讨肝内胆管细胞癌患者血清糖蛋白抗原199(CA199)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)预测淋巴结转移的价值.方法 选取2017年1月至2019年1月在我院治疗的肝内胆管细胞癌患者103例为观察组,其中有淋巴结转移患者33例,同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测血清CA199和DKK1水平.结果 观...     

血清Dickkopf相关蛋白1水平与肺癌及其病理类型的相关性分析

目的探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)水平与肺癌及其病理类型之间的相关性。方法收集101例经纤支镜活检或病理切片确诊的肺癌患者和102例健康体检者。101例肺癌患者中鳞癌55例,腺癌16例,小细胞性肺癌30例。所有对象均测定血清DKK1、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)水平,并进行组间比较。结果与对照组比较,肺癌各组DKK1水平均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌各病理分组中DKK1水平为小细胞性肺癌组最高,鳞癌次之,腺癌最低。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清DKK1水平的升高可能与肺癌的发生相关,但与其病理类型无关。     

血清CX3CL1在肺癌骨转移中的临床意义

目的探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)在肺癌骨转移患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肺癌骨转移患者(骨转移组)及40例无远处转移的肺癌患者(无转移组)的血清CX3CL1水平。80例肺癌患者中腺癌57例、鳞癌23例。结合患者临床病理资料,回顾性分析各组血清CX3CL1水平的差异。结果骨转移组血清CX3CL1水平为(0.69±0.09)ng/mL,高于无转移组[(0.62±0.06)ng/mL](P0.001)。57例腺癌患者中,33例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.68±0.09)ng/mL]高于24例无转移患者[(0.61±0.06)ng/mL](P=0.002);在23例鳞癌中,7例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.74±0.05)ng/mL]高于16例无转移患者[(0.63±0.07)ng/mL](P0.05)。不同病理类型、原发灶大小、年龄和性别的肺癌患者之间血清CX3CL1水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清CX3CL1水平有望成为监测肺癌骨转移的一个辅助指标。     

血清骨保护素在肺癌诊断中的临床价值

目的 检测肺癌患者的血清骨保护(Osteoprotegerin,OPG)水平,以探讨和分析OPG在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫试验法检测84例肺癌病人血清OPG水平.结果 当cutoff值为5pmol/L,对肺癌诊断的特异性和灵敏度分别为92.3%和62.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为0.92和0.67.计算ROC曲线下面积及95%可信区间,使用U检验P<0.01,有显著性差异.结论 肺癌患者血清OPG水平显著高于对照组.肺癌骨转移组高于肺癌骨未转移组.血清OPG水平可作为肺癌患者鉴别诊断的有效指标.但是否能作为骨转移的最佳指标仍需进一步的研究.     

血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP联合检测用于肺癌骨转移诊断的价值

目的研究血清钙调神经磷酸酶(CaN)、环氧化酶2(COX2)、胸苷激酶1(TK1)、钙离子(Ca^2+)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测在诊断肺癌骨转移中的价值。方法将该院2017年6月至2019年6月收治的98例肺癌患者纳入研究,根据是否出现骨转移,将其分为骨转移组(57例)与非转移组(41例);同时,将50例健康者纳入研究作为对照组。检测并比较3组血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP水平,比较骨转移组治疗前后血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP单独及联合检测在肺癌骨转移诊断中的价值。结果3组血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);其中非转移组与骨转移组血清CaN、COX2、TK1水平均高于对照组(P<0.05),骨转移组血清CaN、COX2、TK1水平均高于非转移组(P<0.05);对照组与非转移组血清Ca^2+、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)且均低于骨转移组(P<0.05);抗肿瘤治疗后,骨转移组血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP水平均较治疗前下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+、ALP单独检测用于肺癌骨转移诊断时,以血清CaN效能最高,其曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI:0.751~0.910),灵敏度、特异度分别为80.0%、87.7%。上述指标联合检测能有效提高诊断效能,AUC为0.932(95%CI:0.888~0.977),灵敏度、特异度分别为91.2%、89.0%。结论血清CaN、COX2、TK1、Ca^2+及ALP检测用于肺癌骨转移诊断均有一定的效能,但5个指标联合分析能有效弥补各指标单独检测时的不足,提高诊断效能。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨钙素在肿瘤骨转移中的应用

目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（OC）二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例,乳腺癌患者血清36例,通过影像学诊断,将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组,分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶（ALP）浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[（27．80&#177;11．14）μg／L和（122.33&#177;34．92）μg／L]均显著高于骨未转移组[（8．95&#177;3．81）μg／L和（8．40&#177;4．59）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）,骨未转移组较健康对照组[（5．16&#177;1．76）μg／L]亦有极显著性差异（P〈0．01）,血清OC值在乳腺癌骨转移组[（69．31&#177;36．17）ng／mL]亦显著高于骨未转移组[（15．54&#177;6．09）ng／mL],差异有统计学意义（P〈0．01）,而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标,血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％,特异度为96．7％,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％,特异度为84．2％。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。     

肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽以及钙调神经磷酸酶的临床意义

目的探讨肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTx)以及钙调神经磷酸酶(CaN)的临床意义。方法选取2016年9月-2017年4月宜春市人民医院肿瘤内科收治的42例肺癌骨转移患者(骨转移组)、65例肺癌非骨转移患者(非骨转移组)以及同期在该院进行体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象血清NTx、CaN水平。结果 (1)骨转移组、非骨转移组、对照组血清NTx、CaN水平比较差异有统计学意义(P0.01),骨转移组血清NTx、CaN水平显著高于非骨转移组、对照组(P0.01),非骨转移组与对照组血清NTx、CaN水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)诊断肺癌骨转移,血清NTx的灵敏度、特异度分别为88.1%(37/42)、92.2%(106/115),血清CaN的灵敏度、特异度分别为78.6%(33/42)、87.8%(101/115)。血清NTx诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度显著高于CaN,差异有统计学意义(P0.05)。(3)采用平行试验进行分析,血清NTx及CaN联合检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为97.6%(41/42)、86.1%(99/115)。结论血清NTx以及CaN均可以用于肺癌骨转移的诊断,血清NTx诊断肺癌骨转移临床性能优于CaN,采用平行试验联合检测这两个指标可以取得较好的灵敏度、特异度。     

Dickkopf-1在肝内胆管细胞癌组织及血清中的表达及其临床意义

目的:探讨Dickkopf-1(DKK1)在肝内胆管细胞癌组织及血清中的表达及其临床意义。方法:应用即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)检测16例肝内胆管细胞癌及其癌旁组织标本中DKK1的表达;应用酶联接免疫吸附试验(ELISA)方法检测15例肝内胆管细胞癌患者术前血清及20例健康志愿者中DKK1的表达;应用免疫组织化学检测50例胆管癌组织中DKK1的表达,分析DKK1与临床特征的关系。结果:16例肝内胆管细胞癌组织中DKK1mRNA的表达显著高于癌旁组织(P<0.05),ELISA检测显示胆管细胞癌患者术前血清中DKK1含量显著高于正常对照组(P<0.05)。免疫组织化学检测显示DKK1阳性表达率为38%(19/50),且DKK1表达程度与肿瘤包膜、血管侵犯、肝门淋巴结转移、TNM分期密切相关,肿瘤无包膜、有血管侵犯、有肝门淋巴结转移和TNM分期III～IV的患者中DKK1表达显著上调(P<0.05)。结论:DKK1高表达与肝内胆管细胞癌的肿瘤恶性表型相关,DKK1可能参与肿瘤侵袭和转移。血清DKK1有望作为肝内胆管细胞癌的血清学诊断指标。     

67例肺癌ECT全身骨显像及血清Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定分析

目的探讨肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125与肺癌骨转移及转移程度之间的相关性。方法 ECT骨显像采用西门子e.cam SPECT,~(99m)TC-MDP为显像剂,67例确诊为肺癌的患者全部行ECT骨显像;采用罗氏电化学发光分析仪(Cabas6000.e 601)对30例健康者、33例肺结核患者及67例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定。分析了肺癌骨转移与肿瘤标志物间的关系。结果肺癌血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125明显高于肺结核及健康对照组;P0.01。胸水中的Cyfra21-1、NSE测定值明显高于血清值;肺癌肿瘤标志物与肺癌病理类型之间有一定相关性,鳞癌Cyfra21-1为(71.45±22.81)ng/mL明显高于其他肺癌组P0.01。小细胞肺癌NSE测定值为(98.67±36.54)ng/mL,明显高于其他肺癌组,P0.01;67例肺癌未发生明显骨转移征象者33例,占49.3%;发生不同程度骨转移者34例,占50.7%;其中发生1～2处骨转移者14例,占20.9%;广泛骨转移者20例,占29.9%。腺癌骨转移发生率最高,达64%,其次是小细胞肺癌和鳞癌;肺癌骨转移程度与肿瘤标志物浓度有一定关系,广泛骨转移者Cyfra21-1和NSE测定值局限转移未转移者。结论肺癌骨转移及骨转移的程度与肿瘤标志物的表达程度有一定的相关性,多发骨转移常伴有明显的肿瘤标志物异常。肿瘤标志物Cyfra21-1有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌的检出;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出。联合测定Cyfra21 1、NSE、CEA、CA125大大提高了肿瘤检查的阳性率、灵敏度和准确度。全身骨显像及肺癌肿瘤标志物的联合检查对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

血清前列腺特异抗原水平与前列腺癌骨转移之间的相关性研究

目的 分析探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺特异抗原(tPSA)及其比值(fPSA/tPSA)与前列腺癌骨转移之间的相关性.方法 收集98例前列腺癌患者根据骨转移程度分为未转移组、转移组;健康对照组为88例健康体检人群.所有对象均测定血清fPSA、tPSA,并计算fPSA/tPSA.应用SPSS软件建立ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评价fPSA 、tPSA在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.结果 与对照组相比较,前列腺癌组fPSA、tPSA均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患者中,fPSA、tPSA水平均为未转移组小于转移组,差异有统计学意义(以上数值均为P<0.05),fPSA /tPS明显下降(P<0.05).结论 血清fPSA、tPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关,血清fPSA、tPSA检测在诊断前列腺癌骨转移中有着重要的参考价值.     

肺癌患者全身骨显像联合血清Cyfra21-1、NSE、降钙素检测诊断骨转移的临床意义

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与血清细胞角蛋白19（CK19）可溶性片段Cyfra21-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、降钙素的联合检查,探讨对肺癌骨转移的诊断价值。方法：对120例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行Cyfra21-1、NSE、降钙素测定。结果：120例肺癌患者中71例发生骨转移,占59.17%,其中单发者为14例,占19.72%,多发者为57例,占80.28%.肺癌骨转移患者以肋骨转移最多,其次是脊柱,再次是骨盆。肺癌骨转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于未转移组（P<0.05）,肺癌骨转移组、未转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于肺部良性病变组（P<0.01）,肺癌骨转移组降钙素水平明显高于未转移组及肺部良性病变组（P<0.01）。血清Cyfra21-1、NSE、降钙素水平与骨转移程度有一定的相关性,多发骨转移中此3项值最高。血清Cyfra21-1在非小细胞肺癌中高表达,尤其是肺鳞癌;血清NSE在小细胞肺癌中高表达。结论：全身骨显像联合Cyfra21-1、NSE、降钙素测定,对于诊断骨转移,特别是肺癌术前发生的单发骨转移有重要的临床意义。     

ICTP、OC在乳腺癌骨转移中的应用

目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(OICTP)和血清骨钙素(OC)二者在诊断乳腺癌骨转移的价值,为乳腺癌骨转移的诊断提供新的思路.方法 收集我院肿瘤科门诊及病房经病理确诊的乳腺癌病人的血清36例,通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组.并征集我院体检健康人群41例作为正常对照组,分别定量测定血清ICTP,OC浓度.结果 乳腺癌骨转移组血清ICTP和OC值较乳腺癌骨未转移组均有极显著性差异(P＜0.01),乳腺癌骨未转移组ICTP值较正常对照组亦有极显著性差异(P＜0.01),而OC值较正常对照组无显著性差异.血清ICTP在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为60%,特异度为100%,而血清OC在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为83.3%,特异度为96.7%,两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96.3%,特异度为96.7%.结论 血清ICTP、OC在诊断乳腺癌骨转移中是特异性高的有用指标,单独使用可能敏感度不够,若联合应用可显著提高诊断效率,可作为除影像学外诊断乳腺癌骨转移的实验室诊断指标.     

肺癌骨转移患者6项骨代谢指标的变化

目的探讨肺癌骨转移患者血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)、1,25-羟基维生素D(简称维生素D)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)6项骨代谢指标的变化。方法收集诊断明确的肺癌骨转移患者101例、肺癌无转移患者115例,并以肺部良性疾病患者56例为对照组。检测各组血清TPⅠNP、β-crosslaps、ⅠCTP、ALP、B-ALP和维生素D水平。结果肺癌骨转移组血清TPⅠNP、β-crosslaps、维生素D和ⅠCTP与肺良性疾病组比较差异均有统计学意义(P0.05)。肺癌骨转移组血清TPⅠNP、ALP、B-ALP与肺癌无转移组比较差异有统计学意义(P0.05)。肺癌无转移组血清ALP和维生素D与肺良性疾病组比较差异有统计学意义(P0.05)。其他各项指标3组之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TPⅠNP、ALP和B-ALP对肺癌骨转移的早期诊断具有一定的临床指导意义,而β-crosslaps、维生素D、ⅠCTP的预示和诊断价值还有待进一步研究。     

解整合素-金属蛋白酶10在肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)在肺癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 应用ELISA方法 检测44例肺癌患者、34例良性肺病患者和31例健康对照者血清中的ADAM10蛋白表达水平,并用放射免疫分析法检测其血清中的癌胚抗原(CEA)蛋白表达水平.结果 肺癌组ADAM10和CEA血清水平均高于肺良性疾病组和正常对照组(均P<0.01),肺良性疾病组与正常对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);肺癌伴淋巴结转移患者ADAM10在血清中的表达水平高于不伴淋巴结转移者(P<0.01),CEA差异无统计学意义(P>0.05);肺腺癌患者血清中ADAM10和CEA表达水平均高于肺鳞癌和小细胞癌患者(P<0.01,P<0.05);ADAM10、CEA单项检测对肺癌诊断的敏感度分别为51.7%、56.9%,联合检测对肺癌的诊断敏感度达84.5%.结论 ADAM10与患者肺癌发生和转移有密切关系,肺腺癌更易于发生全身转移;联合检测ADAM10和CEA可提高对肺癌诊断的敏感度.     

血清S100BB蛋白水平与肺癌脑转移的相关性

目的 分析探讨血清S100BB蛋白在肺癌脑转移中的表达情况及其临床意义.方法 用ELISA法测定43例肺癌脑转移患者(脑转移瘤1 cm以下组12例,1～2 cm组9例,2 cm以上组17例,5例未知脑转移瘤大小)、44例肺癌患者、45例肺炎患者及44名健康人血清S100BB蛋白水平,并分析血清S100BB蛋白与肺癌脑转移的相关性.结果 肺癌脑转移组血清S100BB蛋白水平为42.28(38.56～121.70)ng/L,显著高于肺癌组的34.09(27.38～43.89)ng/L、肺炎组的31.11(26.79～37.15)ng/L和健康对照组的30.97(7.27～35.84)ng/L,组间比较,差异均有统计学意义(U值分别为422.5、325.5和237.5,P均<0.01).血清S100BB诊断肺癌脑转的ROC曲线AUC为0.828,当以37.15 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为83.7%(36/43)、74.4%(99/133)、51.4%(36/70)、93.4%(99/106)、76.7%(135/176).肺癌脑转移组、肺癌组、肺炎组和健康对照组中S100BB蛋白阳性率分别为83.7%(36/43)、36.4%(16/44)、24.4%(11/45)、15.9%(7/44),肺癌脑转移组S100BB的阳性率显著高于肺癌组、肺炎组和健康对照组(X~2=50.705,P<0.01).肺癌脑转移肿瘤1 cm以下组、1～2 cm组和2 cm以上组的S100BB蛋白水平分别为47.87(39.63～131.68)ng/L、45.28(40.02～126.70)ng/L和38.79(34.86～58.23)ng/L,3组间差异均无统计学意义(U值分别为50.5、65.0和56.0,P均>0.05).结论 血清S100BB蛋白水平可以作为肺癌脑转移发生的辅助诊断指标,但肺癌脑转移瘤大小可能与S100BB蛋白水平无关.     

血清骨保护素在肺癌诊断中的临床价值

目的检测肺癌患者的血清骨保护素（Osteopmtegerin，0PG）水平，以探讨和分析OPG在肺癌诊断中的临床价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫试验法检测84例肺癌病人血清OPG水平。结果当cutoff值为5pmol／L．对肺癌诊断的特异性和灵敏度分别为92．3％和62.3％，阳性预测值和阴性预测值分别为0．92和0．67。计算ROC曲线下面积及95％可信区间．使用U检验P〈0．01，有显著性差异。结论肺癌患者血清OPG水平显著高于对照组，肺癌骨转移组高于肺癌骨未转移组。血清OPG水平可作为肺癌患者鉴别诊断的有效指标。但是否能作为骨转移的最佳指标仍需进一步的研究．     

联合血清AFP、TK1及DKK1水平检测对原发性肝癌诊断价值研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)及分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取该院2015年8月到2016年10月收治的PHC患者85例作为PHC组;选择良性肝病患者73例作为良性肝病组;选取同期体检健康者80例作为对照组。分别检测三组研究对象的血清AFP、TK1、DKK1水平,同时比较各组的差异,计算出各指标诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用logistic回归分析各指标的诊断价值。结果 PHC组的血清AFP、TK1及DKK1水平均明显高于良性肝病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);良性肝病组的血清AFP、TK1及DKK1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AFP+TK1+DKK1联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,AFP、TK1及DKK1均与PHC诊断有着密切相关性(P0.05)。结论联合血清AFP、TK1及DKK1检测可明显提高PHC阳性诊断率,以便其临床早期诊断和有效治疗,值得推广。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽对肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值的分析

目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值.方法 选取336例肿瘤患者,依据核素骨显像(ECT)、MRI、X线等检查结果,结合临床分为骨转移组(180例)和未转移组(156例),并对其中60例骨转移者(治疗组)治疗前后的ICTP比较分析;另选60名健康体检者为健康对照组,应用酶免疫技术(EUSA)测定各组血清ICTP水平.将未转移组中61例血清ICTP高于正常值的患者行正电子发射断层成像或X线计算机断层成像(PET/CT)检查,未发现骨转移者,每半年1次进行ECT随访并同时检测ICTP,为期2年.结果 ①骨转移组血清ICTP[(10.47±7.56)μg/L]显著高于未转移组[(5.12±2.33)μg/L](t=9.503,P=0.000)和健康对照组[(2.76±0.62)μg/L](t=13.691,P=0.000).②未转移组中61例血清ICTP高于正常值者,ICTP为(5.98±1.95)μg/L,经PET/CT检查发现骨转移22例,余39例经2年随访发生骨转移26例,ICTP由(5.92±1.61)μg/L上升至(8.73±3.11)μg/L(t=4.612,P=0.000).③治疗有效者血清ICTP较治疗前下降,从(13.22±4.65)μg/L降至(7.18±3.54)μg/L(t=10.076,P=0.000),且疗效越显著,下降越明显.结论 血清ICTP能用于肿瘤骨转移的早期辅诊、筛查和疗效观察,并可监测骨转移的发生及预后判断.     

血清CEA,CYFRA21-1,NSE水平在肺癌诊断与分型中的应用价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在肺癌诊断、分型中的应用价值。方法收集79例肺癌患者,75例肺部良性疾病患者和163例健康体检者的空腹血清,采用电化学发光法检测血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平,比较三项指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度及阳性率,并比较在发生转移和未发生转移的肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平。结果 与健康组和肺部良性疾病患者组相比,肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平均明显升高,差异具有统计学意义(χ2=48.208～104.889,P<0.01)。联合两项或三项血清标志物的检测能明显提高对肺癌诊断的敏感度,但特异度有所下降。在不同病理类型的肺癌中,血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平分别在腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌中的阳性率较高。发生转移的肺癌患者中的血清CEA水平高于未转移的肺癌患者(Z=-3.056,P=0.002)。结论 联合检测血清CEA,CYFRA21-1和NSE水平在不同病理类型肺癌诊断及转移中具有一定临床价值。