血清癌胚抗原与非小细胞肺癌关系的研究进展

血清癌胚抗原是最早用于肺癌诊断及预后评估的肿瘤标志物,尤其是在非小细胞肺癌的早期诊断、预后及疗效评估中尤为重要,但由于其敏感性较低,故目前越来越多研究倾向于联合其他肿瘤指标以提高其敏感性.本文结合近期相关文献,就癌胚抗原与非小细胞肺癌的关系作一综述.     

老年非小细胞肺癌患者手术前后动态检测血清骨桥蛋白的临床意义

肺痛是最常见的恶性肿瘤之一,已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因[1].目前,越来越多的老年肺癌患者选择手术治疗[2].近年来发现骨桥蛋白(osteopontin)与肺癌等恶性肿瘤的发生发展及转移有着密切的关系,其有可能成为一种新的肿瘤标志物[3,4].我们通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测老年非小细胞肺癌(NsCLC)患者手术前后血清中骨桥蛋白水平,探讨骨桥蛋白对老年NSCLC诊断、病情判断和手术疗效评估的意义.     

CYFRA 21—1在肺癌诊断中的价值

ＣＹＦＲＡ ２１－１在多种上皮肿瘤患者的血清中可见增高，特别是非小细胞肺癌患者血清的水平和阳性率高于其它常用的肿瘤标志物。本文着重综述了ＣＹＦＲＡ ２１－１在非小细胞肺癌诊断及其它临床应用中的价值。     

血清肠三叶因子(TFF3)在非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估中的意义

目的 探讨肠三叶因子(TFF3)在非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估中的作用,为诊断和治疗非小细胞肺癌提供新的肿瘤标志物.方法 选取2020年06月20日至2021年06月06日于安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症科初次确诊的84例非小细胞肺癌患者〔肺鳞癌(LUSC)38例),肺腺癌(LU-AD)46例〕作为非小细胞肺...     

人源Dickkopf-1原核表达产物在非小细胞肺癌患者血清中的应用研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者血清中Dickkopf-1(DKK-1)自身抗体潜在的临床应用价值.方法 应用RT-PCR方法获得DKK-1 cDNA,构建原核表达载体pET30a(+)/DKK-1,亲和层析方法纯化蛋白,SDS PAGE电泳及Western blot鉴定,应用间接ELISA方法对38名键康志愿者和97例非小细胞肺癌患者血清中 DKK-1自身抗体进行检测.结果 DKK-1自身抗体在非小细胞肺癌患者血清中的阳性率为34.0%,特异性为84.2%;DKK-1自身抗体与非小细胞肺癌患者有无远处转移存在相关性(P＝0.006);DKK-1自身抗体和肿瘤标志物痛胚抗原联合检测的阳性率明显高于癌胚抗原与胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原进行联合检测的阳性率.结论 该研究成功构建原核表达载体pET30a(+)/DKK 1.并建立检测DKK-1自身抗体的ELISA方法.DKK-1自身抗体可能成为非小细胞肺癌诊断、治疗中一种有用的肿瘤标志物.     

非小细胞肺癌的免疫微环境与免疫治疗

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中威胁人民生命健康的头号杀手,免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关.非小细胞肺癌通常伴有广泛的基因改变,有着特殊的肿瘤免疫微环境.免疫治疗的出现推动了非小细胞肺癌治疗的发展,但大部分患者仍未能对免疫治疗产生很好的应答.深入研究非小细胞肺癌的免疫微环境,特别是各免疫细胞的功能,是理解肿瘤免疫抑制机制及...     

肺癌化疗耐药相关性生物标志物与个体化治疗

化疗是晚期肺癌的主要治疗方式,但对于非小细胞肺癌及复发的小细胞肺癌化疗有效率仍较低,肿瘤细胞的多药耐药性是化疗失败的主要原因.目前认识到肿瘤细胞的耐药是一个复杂的多因素参与过程,目前已证实一些耐药相关性生物标志物与肿瘤的化疗敏感性预测、患者预后相关.基于生物标志物的肺癌化疗方案选择将为个体化治疗带来希望.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前伴（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。p53抗体的特异性为100％，NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。5种血清肿瘤标志物经组合后，敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物．CYFRA21-1、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性．CYFRA21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

老年晚期小细胞肺癌患者血清ProGRP、TPS、NSE检测的临床意义

目的探讨老年晚期小细胞肺癌患者血清中ProGRP、TPS、NSE检测的临床意义。方法随机选取我院晚期小细胞肺癌老年患者组、同期接诊的肺良性疾病患者组以及门诊健康体检者组,各组40例;分别测定各组血清中ProGRP、TPS、NSE的水平,比较各肿瘤标记物对小细胞肺癌患者的检测意义。结果小细胞肺癌晚期患者血清中3种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义;NSE检测阳性率显著高于ProGRP和TPS(P<0.05);ProGRP、TPS和NSE阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,反之经有效治疗后水平均下降,ProGRP在本组下降幅度最为显著(P<0.05);联合检测ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物的阳性率、特异性和准确性均比单独检测其中1种或检测其中任意两种都要高。结论 ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物对老年晚期小细胞肺癌患者的临床诊断均具有重要临床意义,且其阳性率和浓度均随着肿瘤临床分期的进展而升高,反之若经有效治疗则降低,其中ProGRP可作为治疗是否有效的最显著的检测指标,但3种肿瘤标志物的联合检测则更有利于小细胞肺癌晚期患者的早期筛查、诊断及预后。     

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的价值研究

随着医学研究的进一步深入,目前用于诊断肺癌的相关标志物越来越多,其中肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）中的作用越来越受到人们的重视,现对NSE在SCLC的监测、鉴别诊断、预后等方面的作用作一介绍。     

非小细胞肺癌中TFPI-2与Survivin表达关系的研究

目的 探讨非小细胞肺癌中组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)的表达与Survivin的关系,从而评价其在肺癌细胞凋亡中的作用.方法 采用免疫组化法检测TFPI-2、Survivin蛋白在75例非小细胞肺癌和20例正常肺组织中的表达水平.结果 TFPI-2在非小细胞肺癌中的表达指数为55％,低于正常的肺组织85％.Survivin在非小细胞肺癌中的阳性表达水平为71％,在正常肺组织中大表达水平为5％.TFPI-2和Survivin在非小细胞肺癌中的阳性表达水平呈现负相关(r=9.62,P＜0.05).结论 TFPI-2在正常肺组织中的表达水平明显高于非小细胞肺癌组织,其可能通过调控Survivin蛋白的表达来抑制肿瘤细胞的浸润转移.     

肺癌患者血清Survivin和VEGF的表达及其临床意义

目的 通过检测Survivin和VEGF在非小细胞肺癌患者血清中的含量,探讨非小细胞肺癌诊断、分级的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对51例非小细胞肺癌患者血清中Survivin和VEGF的表达水平及30例正常健康人血清Survivin和VEGF水平进行检测.结果 非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF水平明显高于健康对照组(P＜0.01);Survivin 和VEGF的表达呈正相关(P＜0.01);Survivin和VEGF的表达与患者性别、年龄、肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等无关(P＞0.05).结论 检测非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF的水平,对病情的发生和发展、具有重要的临床意义.     

The stromal derived factor-1/CXCL12-CXC chemokine receptor 4 biological axis in non-small cell lung cancer metastases

Non-small cell lung cancer is characterized by a specific metastatic pattern. The mechanism for organ-specific metastasis is poorly understood, although evidence has suggested that the chemokine stromal derived factor-1 (CXCL12) and its cognate receptor CXCR4 may regulate breast cancer metastasis. We hypothesized that the CXCL12-CXCR4 biological axis is important in mediating non-small cell lung cancer metastases. Our results indicate that both non-small cell lung cancer tumor specimens resected from patients and non-small cell lung cancer cell lines express CXCR4, but not CXCL12. Non-small cell lung cancer cell lines undergo chemotaxis in response to CXCL12. CXCL12-CXCR4 activation of non-small cell lung cancer cell lines showed intracellular calcium mobilization and mitogen-activated protein kinase activation with enhanced extracellular signal-related kinase-1/2 phosphorylation without change in either proliferation or apoptosis. Target organs in a murine model that are the preferred destination of human non-small cell lung cancer metastases elaborate higher levels of CXCL12 than does the primary tumor, and suggest the generation of chemotactic gradients. The administration of specific neutralizing anti-CXCL12 antibodies to severe combined immunodeficient mice expressing human non-small cell lung cancer abrogated organ metastases, without affecting primary tumor-derived angiogenesis. These data suggest that the CXCL12-CXCR4 biological axis is involved in regulating the metastasis of non-small cell lung cancer.     

环氧化酶-2抑制剂对非小细胞肺癌抗肿瘤作用机制的研究进展

肺癌目前位于全世界癌症死因的首位,约占全部恶性肿瘤的19％。每年约有超过100万人死于肺癌,严重威胁着人类的健康和生命。其中,非小细胞肺癌约占80％～85％。研究显示环氧化酶-2（cycl00xygenase-2,COX-2）在非小细胞肺癌组织中表达上调,并且与肿瘤细胞的增殖、侵袭和远处转移有关。近年来COX-2抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的作用日益受到关注。特异性COX～2抑制剂（尼美舒利、塞来昔布、罗非昔布、NS398等）和非特异性COX-2抑制剂（吲哚美辛、布洛芬等）对非小细胞肺癌均有抗肿瘤作用,可增加非小细胞肺癌化疗及放疗的敏感性。实验研究表明COX-2抑制剂可抑制非小细胞肺癌细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,抑制肿瘤新生血管的生成,抑制肿瘤远处转移等。国外临床研究表明COX-2抑制剂可提高化疗药物的临床疗效,并减弱化疗不良反应。COX-2抑制剂显著的抗肿瘤作用为非小细胞肺癌的治疗带来了新的曙光。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是全世界发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移对提高肺癌患者5年生存率尤为重要.循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,etDNA)是一种存在于人体体液中的细胞外游离状态的DNA.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆或血清ctDNA水平要显著高于健康志愿者,而且许多研究证实ctDNA水平有助于NSCLC的诊断、分期、预测疗效及判断预后.NSCLC患者ctDNA中也发现了许多基因的改变,如微卫星不稳定、杂合性丢失、DNA甲基化及基因突变.这些研究证明ctDNA可能有助于动态监测基因变化.本文就近年来ctDNA在NSCLC领域的研究进展进行综述.     

超敏C反应蛋白在肺癌围手术期检测的临床研究

目的探讨hs-CRP在非小细胞肺癌诊断、分级的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对51例非小细胞肺癌患者术前、术后血清中hs-CRP的表达水平及30例正常健康人血清hs-CRP水平。结果非小细胞肺癌患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期之间存在统计学差异;肿瘤淋巴结转移与无淋巴结转移之间存在明显差异。结论检测非小细胞肺癌患者血清hs-CRP的水平,对了解病情的发生和发展、临床诊断和预后判断具有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌组织可替代标本的驱动基因检测现状及进展

肺癌已成为世界范围内发病率和病死率居首位的恶性肿瘤.分子靶向治疗是针对晚期/复发非小细胞肺癌患者的一线治疗,在敏感基因突变的患者中,通常具有显著的临床疗效.靶向治疗的基础是基因突变检测,病理组织是最佳标本来源.但相当部分的非小细胞肺癌患者不能耐受有创检查而无法获得组织学标本.因此,寻找能够有效替代组织标本、创伤小、可多次获取的检测方法成为研究热点.本文对组织标本可替代检测样本的驱动基因检测研究进展进行综述.     

Clinical evaluation of combination assay of tumor markers in primary lung cancer patients

Recently, the measurement of tumor markers, particularly for combined measurement, have been reported to be useful for the early diagnosis of cancer. In this study, the authors measured the serum levels of SLX, CA19-9, CA153, CA125, NCC-ST-439, CEA, SCC, NSE, TPA and IAP in 155 patients with primary lung cancer before treatment (76 adenocarcinomas, 40 squamous cell carcinomas, 36 small cell cancers, 3 large cell cancers). Seventy three benign lung disease cases were also studied as controls. The serum levels of CA19-9, CA153, CA125, NCC-ST-439, CEA, NSE and TPA were significantly higher in lung cancer patients than in benign lung disease patients. CA125 and CEA levels in adenocarcinoma, SCC levels in squamous cell carcinoma, NSE levels in small cell cancer and NCC-ST-439 in non-small cell cancer were significantly higher than those of other histological types of cancer. The level of each marker became higher, and was related with advance in stage. The probability of lung cancer was 90% when three markers were positive except for IAP, which was frequently false positive in benign lung disease. In conclusion, the simultaneous, combined measurement of at least three markers, including CEA and/or TPA was considered to be useful for the diagnosis of lung cancer.     

非小细胞肺癌EGFR靶向治疗的研究进展

肺癌是目前世界上发病率和病死率最高的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85％以上.近10年来,随着对肿瘤生物学的深入研究,作为NSCLC治疗靶点的多个基因突变已被识别,其中表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变频率最高,因此,EGFR基因的靶向治疗也逐渐成为NSCLC治疗的主力军.本文将就目前NSCLC中的EGFR基因突变及其靶向治疗药物进行简要阐述.     

Cdc25A 与非小细胞肺癌

肺癌是目前全世界范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占肺癌总数80%以上。Cdc25A 是 Cdc25磷酸酶3种同源物之一,是一种双特异性蛋白激酶,也是最重要的细胞周期调节因子和凋亡因子。研究发现 Cdc25A 在多种肿瘤中表达上调,发挥癌基因作用。Cdc25A被认为是细胞发育和肿瘤形成、进展和转移中必不可少的调控因子,但其在非小细胞肺癌发生中的确切作用机制和临床意义仍不十分明确。