mAlb、HbA1c、Cys-C联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月许昌市建安医院收治的DN患者68例作为DN组，并以1∶1配比选取同期健康体检者68例作为健康组。检测两组mAlb、HbA1c、Cys-C指标，比较两组mAlb、HbA1c、Cys-C水平，以肾穿刺活检结果为“金标准”,统计mAlb、HbA1c、Cys-C单独诊断与联合诊断的诊断结果及诊断效能。结果 与健康组比较，DN组mAlb、HbA1c、Cys-C水平高(P<0.05);68例DN患者和68例健康体检者中，mAlb诊断出阳性49例，阴性51例；HbA1c诊断出阳性52例，阴性50例；Cys-C诊断出阳性55例，阴性53例；三者联合诊断出阳性65例，阴性62例；三者联合诊断灵敏度为95.59%(65/68)、特异度为91.18%(62/68)、准确度为93.38%(127/136),较mAlb诊断[72.06%(49/68)、75.00%(51/68)、73.53%(100/136)]、HbA1c诊断[76.4...     

HbA1c和hs-CRP检测在诊断早期妊娠糖尿病中的价值

目的:探析早期妊娠糖尿病诊断中检测糖化血红蛋白(HbA1c)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法:将2015年1月~2017年1月在我院接受产检的60例妊娠糖尿病孕妇选为异常组,选取同期在我院接受产检的60例健康孕妇作为正常组。对两组孕妇的HbA1c、hs-CRP水平进行检测,统计对比两组孕妇HbA1c、hs-CRP水平及HbA1c、hs-CRP、HbA1c+hs-CRP检测阳性率。结果:异常组孕妇HbA1c、hs-CRP水平高于正常组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。异常组孕妇HbA1c、hs-CRP、HbA1c+hs-CRP检测的阳性率分别为81.67%、83.33%、95.00%,其中HbA1c+hs-CRP联合检测阳性率最高,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合检测HbA1c与hs-CRP水平诊断早期妊娠糖尿病不仅操作简便,结果可靠,还可以达到预防疾病、优生优育的目的,临床价值明显。     

HbA1c、CRP、IL-6和IMA对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)与缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法 收集64例2型糖尿病患者的临床资料(单纯2型糖尿病患者34例,糖尿病肾病患者30例),检测各组患者血液中HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平,另选对照组40例,并进行对比分析。结果 单纯2型糖尿病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平均明显高于对照组(P<0.05),糖尿病肾病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平又明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05);HbA1c水平与h-CRP、IL-6、IMA水平呈正相关(P<0.05);HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA项联合检测糖尿病肾病的阳性检出率明显高于单项指标(P<0.05)。结论 联合检测HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平有利于糖尿病肾病的早期检出。     

尿微量蛋白测定与2型糖尿病肾病的早期诊断

目的：探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的诊断作用。方法用兔散射比浊法测定１１０例２型糖尿病患和８０例健康人的尿微量白蛋白、尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白。所有患的尿常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常。结果尿微量白蛋白在糖病患明显升高（Ｐ〈０．００１），随着病程长，升高愈加明显，病程超过１０年，尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白也升高（Ｐ〈０．００１），糖尿病合并高血压尿微量蛋白升     

Cys-C、HbA1 c、GA和U-mAlb／Cr检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化清蛋白（GA）和尿微量清蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）联合检测对2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤的价值。方法选取158例T2DM患者（病例组）,按UACR分为3组,糖尿病无肾病（A组）、早期糖尿病肾病（B组）、临床糖尿病肾病（C 组）,另选50例健康者作为对照组,分别测定 Cys-C、HbA1c、GA 和 U-mAlb及Cr,评价各项测定结果的关系。结果病例组与对照组比较,Cys-C、HbA1c、GA 水平差异有统计学意义（P＜0．01）;在病例组3组间各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．01）;Cys-C、HbA1c、GA 与 UACR 分别进行直线相关回归,均呈正相关（P＜0．01）。结论 Cys-C、HbA1c、GA在T2DM中表达异常,并与病程密切相关,联合检测Cys-C、HbA1c、GA对糖尿病及并发症早期诊断、治疗及预后有重要诊断价值。     

HbA1c、BNP、uRBP、uTRF对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脑钠肽(BNP)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2017年5月至2020年5月该院收治的2型糖尿病患者104例为研究对象.根据尿清蛋白肌酐比值(UACR)将患者分为正常UACR组(UACR<30 mg/g)和UAC...     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

糖化血红蛋白与尿微量清蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断和监测价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在早期糖尿病肾病的诊断和监测中的价值。方法对124例已确诊为糖尿病(DM)患者和86例健康体检者的HbA1c和尿mAlb分别进行检测。结果DM患者组根据HbA1c水平分为低、中、高值3组,低、中值组的尿mAlb水平与健康对照组的mAlb水平差异无统计学意义(P0.05),健康对照组与高值组的mAlb水平差异有统计学意义(P0.01),随HbA1c水平升高,尿mAlb水平呈增高趋势,二者呈明显正相关(r=0.538,P0.01)。结论DM患者HbA1c水平与尿mAlb水平呈正相关,二者水平与DM肾病严重程度密切相关,联合检测二者水平对早期糖尿病肾病诊断、治疗及控制其进程具有重要意义。     

尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

选取本院2008年1月～2011年3月收治的2型糖尿病患,同期50例健康体检者设为对照组,收集尿液,进行尿微量蛋白（mAIb）、肌酐（Cr）测试,比较两组mAIb/Cr的比值。观察组mAIb/Cr的比值为4.60＋12.91,对照组为0.41＋0.09,两组mAIb/Cr的比值比较具有统计学差异（P〈0.01）,观察组明显高于对照组。尿微量蛋白在早期确诊糖尿病肾病有一定的临床意义,建议进一步推广运用。     

2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

目的 研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系。方法 选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组。比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值。结果 研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877。结论 PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素...     

HbA1c and Coronary Heart Disease Risk Among Diabetic Patients

OBJECTIVE

Clinical trials to date have not provided definitive evidence regarding the effects of glucose lowering with coronary heart disease (CHD) risk among diabetic patients.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

We prospectively investigated the association of HbA_1c at baseline and during follow-up with CHD risk among 17,510 African American and 12,592 white patients with type 2 diabetes.

RESULTS

During a mean follow-up of 6.0 years, 7,258 incident CHD cases were identified. The multivariable-adjusted hazard ratios of CHD associated with different levels of HbA_1c at baseline (<6.0 [reference group], 6.0–6.9, 7.0–7.9, 8.0–8.9, 9.0–9.9, 10.0–10.9, and ≥11.0%) were 1.00, 1.07 (95% CI 0.97–1.18), 1.16 (1.04–1.31), 1.15 (1.01–1.32), 1.26 (1.09–1.45), 1.27 (1.09–1.48), and 1.24 (1.10–1.40) (P trend = 0.002) for African Americans and 1.00, 1.04 (0.94–1.14), 1.15 (1.03–1.28), 1.29 (1.13–1.46), 1.41 (1.22–1.62), 1.34 (1.14–1.57), and 1.44 (1.26–1.65) (P trend <0.001) for white patients, respectively. The graded association of HbA_1c during follow-up with CHD risk was observed among both African American and white diabetic patients (all P trend <0.001). Each one percentage increase of HbA_1c was associated with a greater increase in CHD risk in white versus African American diabetic patients. When stratified by sex, age, smoking status, use of glucose-lowering agents, and income, this graded association of HbA_1c with CHD was still present.

CONCLUSIONS

The current study in a low-income population suggests a graded positive association between HbA_1c at baseline and during follow-up with the risk of CHD among both African American and white diabetic patients with low socioeconomic status.     

NAG及其同工酶对儿童1型糖尿病肾病和视网膜病变早期诊断的意义

目的 研究儿童1型糖尿病肾脏病变和视网膜病变早期N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-g1u-cosaminidase,NAG)及其同工酶的活性变化.方法 利用日立7150型生化自动分析仪,采用速率法测定NAG及同工酶NAG A和NAG B的活性.检测68例儿童1型糖尿病患者和50例对照组儿童NAG及其同工酶的活性.儿童1型糖尿病患者按照有无视网膜病变进行分组,分析统计学差异.结果 视网膜病变组血清NAG及其同工酶活性与无视网膜病变组无统计学差异(P＞0.05),但是均明显高于对照组(P＜0.001);视网膜病变组尿液NAG及同工酶活性高于无视网膜病变组,两组均高于对照组(P＜0.001).结论 NAG及其同工酶在儿童1型糖尿病中可作为肾脏和视网膜早期病变的标志物.     

贝那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血清MCP-1及hs—CRP的影响

【目的】探讨贝那普利联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病（DN）对患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。【方法】选择本院临床确诊为DN的53例患者分为常规组（n=20）、贝那普利联合缬沙坦治疗组（联合组,n=33）,另设20例健康体检者作为正常对照组（对照组,n=20）,常规组患者给予常规治疗,联合组在常规组治疗基础上加用贝那普利5mg／d、缬沙坦80mg／d,观察6个月,采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后及对照组血清MCP-1及尿微量白蛋白（mA1b）,生化分析仪检测血肌酐（SCr）、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP。相关分析MCP-1与FBG、HbA1c、SCr、hs—CRP及尿mA1b之间的关系。【结果】①治疗前常规组、联合组患者血清SCr、MCP—1、hsCRP、FBG、HbA1c升高,皆显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后,两组上述指标较治疗前不同程度下降（P〈0．05、0．01）;联合组降低幅度显著高于常规组（P〈0．05）。②相关分析表明血浆MCP-1水平与SCr、HbA1c及尿mA1b呈显著负相关（r=-0．74、-0．69、-0．75,P〈0．05、0．01）;与hsCRP呈显著正相关（r=0．88,P〈0．01）。【结论】贝那普利联合缬沙坦治疗可通过抑制DN患者的炎症反应起到肾脏保护作用。     

尿KIM-1和NGAL在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨尿肾脏损伤分子-1(KIM-1)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用。方法 选择1型和2型糖尿病患者132例,依据尿蛋白/血肌酐比(ACR)和血清肌酐水平分为正常蛋白尿组(45例)、微量蛋白尿组(36例)、临床清蛋白尿组(30例)、肾功能衰竭组(21例),以65例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿KIM-1和NGAL含量。结果 随着DN的进展,尿KIM-1/Ucr和NGAL/Ucr水平逐渐增高,且各组间差异有统计学显著性意义(P<0.05); 尿KIM-1/Ucr水平与ACR呈正相关(r=0.822,P<0.01),尿NGAL/Ucr水平与ACR呈正相关(r=0.842,P<0.01)。结论 尿KIM-1/Ucr和NGAL/Ucr水平不但可以更早预测DN的发生,还可以监测DN的进展。     

血清长正五聚蛋白、hsCRP和HbA1c水平与2型糖尿病肾病损害程度的分析

目的 通过长正五聚蛋白(pentraxin-3,PTX3)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对2型糖尿病(T2DM)肾病损害程度诊断价值分析探讨.方法 以2010年7月～2011年10月西安市北方医院住院和门诊的146例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)水平分为:正常清蛋白尿组(n=56)、微量清蛋白尿组(n=63)和临床清蛋白尿组(n=27)三组;同时以100例健康查体者作为对照组,使用ELISA法检测血清PTX3,透射免疫比浊法检测血清hsCRP和HbA1c水平.结果 正常、微量和临床尿清蛋白三组,其中2型糖尿病患者PTX3,hsCRP和HbA1c水平均明显高于正常组(P＜0.01),且随着UARE分级增加,PTX3,hsCRP和HbA1c水平也显著增高(P＜0.05).相关分析表明血清PTX3与UAER显著正相关(r=0.712,P=0.012);hsCRP水平与UAER存在正相关(r=0.661,P=0.023);HbA1c水平与UAER也存在正相关(r=0.631,P=0.031).多元线性回归分析显示PTX3水平与UAER的相关性强于血渍hsCRP和HbA1c.结论 炎症指标PTX3,hsCRP和HbA1c的联合检测有助于2型糖尿病肾病损害程度的监测.     

尿微量蛋白联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值分析

目的探讨尿微量蛋白联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫速率散射比浊法，检测80例尿蛋白定性阴性的DM患者及60例健康对照者的尿MA、TRF、IgG、α1—MG、RBP、β2-MG的含量。结果DM尿6种微量蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01），阳性率分别为MA（43．2％）、TRF（47.8％）、IgG（36．4％）、a1-MG（40．7％）、RBP（53．8％）、β2-MG（59．6％），联合检测阳性率为85．7％。结论尿MA、TRF、够、a1-MGRBP及降MG可作为DN早期诊断的灵敏指标，并且6项指标联合检测有助于提高阳性率。     

Performance of HbA1c as an Early Diagnostic Indicator of Type 1 Diabetes in Children and Youth

OBJECTIVE The aim of this study was to evaluate HbA(1c) as an alternative criterion for impaired glucose tolerance (IGT) or type 1 diabetes (T1D) in high-risk subjects <21 years of age. RESEARCH DESIGN AND METHODS Subjects <21 years of age who participated in the prospective DPT-1, TEDDY, TRIGR, and Type 1 Diabetes TrialNet Natural History (TrialNet) studies and had an HbA(1c) within 90 days of an OGTT with a 2-h plasma glucose (2-hPG) measure were included. An OGTT of 140-199 mg/dL defined IGT, and an OGTT with 2-hPG ≥200 mg/dL or fasting plasma glucose ≥126 mg/dL defined diabetes. HbA(1c) ≥5.7% defined IGT, and HbA(1c) ≥ 6.5% defined diabetes. Receiver-operating characteristic curve analysis was used to assess diagnostic accuracy of HbA(1c) compared with OGTT. RESULTS There were 587 subjects from DPT-1, 884 from TrialNet, 91 from TEDDY, and 420 from TRIGR. As an indicator for IGT, HbA(1c) sensitivity was very low across the studies (8-42%), and specificity was variable (64-95%). With HbA(1c) ≥6.5% threshold used for T1D diagnosis, the sensitivity was very low and specificity was high (sensitivity and specificity: DPT-1 24 and 98%, TrialNet 28 and 99%, TEDDY 34 and 98%, and TRIGR 33 and 99%, respectively). The positive predictive value of HbA(1c) ≥6.5% for the development of T1D was variable (50-94%) across the four studies. CONCLUSIONS HbA(1c) ≥6.5% is a specific but not sensitive early indicator for T1D in high-risk subjects <21 years of age diagnosed by OGTT or asymptomatic hyperglycemia. Redefining the HbA(1c) threshold is recommended if used as an alternative criterion in diagnosing T1D.     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体及相关炎性因子检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组)。采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平。结果 与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01); CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01)。结论 血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标。