宫颈癌FIGO分期的修订及治疗

在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和病死率仅次于乳腺癌。全世界每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%。死亡人数约23万,中国每年新发病例约15万,死亡约8万,发病数与死亡数均占世界1/3。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,宫颈癌早期诊断及合     

FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间生存质量及影响因素研究

目的 研究国际妇产科联合会(FIGO) Ⅰ-Ⅱ期的宫颈癌患者住院期间生存质量及其影响因素.方法 采用横断面调查法,使用自制基本情况调查表和中文版宫颈癌生存质量测定量表(FACT-Cx)对2014年6月至2015年6月在陕西省肿瘤医院妇瘤科住院的201例FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者进行问卷调查.单因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素根据变量类型使用t检验或方差分析;多因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素使用多重线性逐步回归分析并拟合最优方程.结果 ①FACT-Cx量表总分(104.06±21.584);共性模块FACT-G总分(63.89±17.189);五个维度分数:生理状况得分(18.09±6.158);社会/家庭状况得分(19.63±4.988);情感状况得分(16.03±6.791);功能状况得分(10.13±5.071);附加关注得分(40.17±6.371);②单因素分析结果显示:不同工作情况(F =4.094,P=0.008)、家庭月收入(F=2.528,P=0.030)、家庭关系评价(F=14.072,P＜0.001)、经济负担(F=12.680,P＜0.001)之间的生存质量总分差异有统计学意义;③多重线性回归分析结果显示:对FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者生存质量总分影响作用由大到小的因素依次为:经济负担、家庭关系评价、工作情况、医疗保险.结论 FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间的生存质量水平不容乐观,尤其是功能领域处于中等偏下水平;对于经济负担重、家庭支持少、个人无稳定收入、无医疗保险的宫颈癌患者,值得医护人员加强关注,提供针对性地指导和帮助以提高其住院期间的生存质量.     

ADC值及IVIM-DWI定量参数对FIGO Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断效能

目的：探究磁共振扩散加权成像（DWI）体素内不相干运动（IVIM）模型及表观扩散系数（ADC）单指数模型的定量参数对于FIGO Ⅱ期宫颈癌患者发生宫旁浸润的诊断效能。方法：回顾性选取2021年1月～2022年12月本院收治的经手术病理学证实为FIGO Ⅱ期的67例宫颈癌患者,分为未浸润组（n=37）和浸润组（n=30）,术前均行常规MRI与多b值DWI检查。分析并评估DWI定量参数对宫颈癌患者发生宫旁浸润的诊断价值。结果：与未浸润组相比,浸润组ADC值、D值均明显较低（P<0.05）,f值、D*值则明显较高（P<0.05）;其中ADC、D、f、D*及四值联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.821、0.890、0.744、0.699和0.974,诊断敏感度、特异度分别为89.2%、63.3%,75.7%、90.0%,76.7%、70.3%,63.3%、73.0%和100%、83.8%。结论：DWI定量参数对FIGO Ⅱ期宫颈癌发生宫旁浸润具有一定的诊断价值,其中以ADC、D值及四值联合诊断价值较高。     

术前介入治疗Ⅱ期宫颈癌的临床分析

目的探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.     

术前介入治疗II期宫颈癌的临床分析

目的 :探讨术前介入化疗的方法对 期宫颈癌患者的临床疗效观察。方法 :对 3 6例 期宫颈癌患者术前进行介入化疗 ,化疗后 14 d行宫颈癌根治术 ;另 18例 期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术 ,术后分别进行疗效的观察和评定。结果 :术前介入化疗组的症状减轻率为 10 0 .0 % ,近期有效率为 10 0 .0 % ,5年生存率为 82 .6% ;单纯手术治疗组的症状减轻率为 67.8% ,近期有效率为 72 .0 % ,5年生存率为 42 .7% ,明显低于术前介入化疗组 (P<0 .0 5)。结论 :对于 期宫颈癌患者 ,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状 ,提高近期有效率和生存期限     

螺旋CT在宫颈癌诊断及分期中的价值

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,其发病率居妇科恶性肿瘤之首。传统的诊断方法是妇科检查及病理活检 ,常用的辅助检查是 B超 ,近年来随着 CT的普及和发展 ,螺旋 CT也成为一个重要的辅助检查方法 ,使宫颈癌临床分期更为准确。宫颈癌的治疗方案及其预后主要基于该病的分期 ,因此宫颈癌正确分期是至关重要的。为探讨螺旋 CT在宫颈癌诊断及分期中的价值 ,对 4 0例宫颈癌进行螺旋 CT扫描 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 4月江苏省连云港市第二人民医院收治的宫颈癌患者中 ,对 4 0例行螺旋 C…     

宫颈癌的临床治疗及分析

目的探讨宫颈癌的临床治疗方法,分析患者的治疗效果,目的是指导临床更好的治疗宫颈癌。方法选择2008—2012年该院收治的84例宫颈癌患者的为研究对象,其中单一治疗患者即对照42例,综合治疗组即观察组42例,对她们的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈癌患者的数量逐年升高,并且患者中的年轻人比例也在升高。针对患者的治疗,采用综合性治疗,治疗后患者的病情得很好地控制,恢复情况也很好。结论目前宫颈癌患者的数量在升高,而且年轻人的比例也在升高,对于患者的治疗应该采取综合性治疗,针对患者的病情采取正确的方法,还要做好年轻人中的宫颈癌筛查工作。     

新辅助放疗治疗Ⅱ期宫颈癌的临床观察

目的 总结分析新辅助放疗加根治术治疗Ⅱ期宫颈癌患者的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗副反应,探讨新辅助放疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的意义。方法 选取山西医科大学第二医院2003年7月至2011年4月收治的Ⅱ期宫颈癌患者109例,其中59例行新辅助放疗(盆腔外照射+腔内后装治疗)休息2到3周后行根治性手术即广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,50例行根治性放疗。结果 ①新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组患者3年、5年生存率:由于随访时间较短,还不能得出有统计学意义的结论。②新辅助放疗对手术的影响:59例患者在接受新辅助放疗后均能顺利行根治性手术,且未增加术中术后并发症。③放疗副反应:新辅助放疗组放疗副反应发生率小于根治性放疗组(P < 0.05),差异有统计学意义。结论 新辅助放疗加根治术可使①肿瘤明显缩小甚至消失,扩大手术适应证、提高手术治愈率。②不增加手术难度及术后并发症。③降低患者近期放疗副反应和远期并发症。④降低癌细胞的活力,减少转移的几率。⑤可取得与传统根治性放疗相近甚至更高的远期生存率。     

放疗加手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效分析

目的 对放疗加手术与根治性放射治疗Ⅱ期宫颈癌的效果进行分析。方法 52例Ⅱ期宫颈癌用放疗加手术的方法治疗,另抽取52例同期患者做单纯根治性放疗。结果 放疗加手术组(放+术组)与根治性放疗组(单放组)生存率相似;放+术组的放射并发症明显低于单放组。结论 Ⅱ期宫颈癌的治疗应选择放疗+手术的方法     

MRI检查在宫颈癌诊断分期中的应用价值

目的 探讨提高宫颈癌临床分期诊断准确性的方法。方法 比较临床分期、MRI扫描与病理诊断分期的符合率。结果 MRI对IB期宫颈癌的分期准确性明显高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.05);MRI对该组病例总的诊断分期的准确率显著高于临床分期(χ²=4.16,P < 0.01)。结论 MRI检查对宫颈癌的诊断分期具有重要意义,有利于选择最恰当的治疗方法,提高治疗效果。MRI扫描显示宫颈外膜毛糙或模糊时选择手术治疗应慎重。     

妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

宫颈癌术前分期诊断中CT与MRI的临床应用研究

目的:观察分析宫颈癌术前分期诊断中CT与MRI的临床应用。方法:选取2017年2月~2019年6月在本院诊治的50例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,术前均接受CT及MRI诊断,并接受手术治疗、术后病理分期,比较CT及MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。结果:50例患者病理分期:ⅠA期17例、ⅠB期14例、ⅡA期13例、ⅡB期6例。MRI在ⅠA期、ⅠB中诊断符合率明显高于CT(P<0.05);MRI、CT在ⅡA期、ⅡB期诊断符合率比较无显著差异(P>0.05);肿瘤直径≤3cm诊断中,MRI诊断符合率明显高于CT(P<0.05),肿瘤直径>3cm诊断中,CT、MRI诊断符合率比较无显著差异(P>0.05);以病理诊断为金标准,则CT、MRI联合诊断准确率明显高于单纯CT、MRI诊断(P<0.05)。结论:在宫颈癌术前分期诊断中,MRI在早期、直径≤3cm肿瘤诊断中优势更为显著,通过联合CT与MRI诊断科提高术前分期准确率,为治疗方案的确立提供可靠依据。     

人乳头瘤病毒相关宫颈癌的精准筛查和治疗

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)相关宫颈癌的精准筛查和治疗。方法选择我院2018年10月至2019年5月收治的HPV相关宫颈癌患者182例,根据不同筛查方法分为两组各91例。对照组采用核酸快速导流杂交基因芯片技术筛查,研究组采用荧光PCR分型定量技术筛查,比较两组的检测结果。结果对照组检测出83例(91.21%) HPV高危型感染患者,其中单一感染61例,多重感染22例。研究组检测出85例(93.41%) HPV高危型阳性患者,其中单通道阳性63例,两通道阳性18例,三通道阳性4例。两组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于HPV相关宫颈癌可采取核酸快速导流杂交基因芯片技术、荧光PCR分型定量技术进行筛查,但荧光PCR分型定量技术的优势较明显,筛查范围较广,有利于患者的及时治疗。     

一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的应用

本文介绍了一体化后装治疗系统的开发及在宫颈癌治疗中的临床应用。     

预防宫颈癌5项必读

宫颈癌已成为威胁女性生命的第二位癌瘤杀手，仅次于乳腺癌。据报导，全世界每年新发病例约46万，在我国，每年宫颈癌的新发病例数超过13万，这也使得众多女性视宫颈癌为生命终结者。其实，宫颈癌是可以预防、可以早期发现和治愈的。[编者按]     

微小RNA与宫颈癌

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类内源性非编码调节性小RNA,通过与3′非转录区（3′UTR）互补配对来调节其靶基因的蛋白翻译或者mRNA降解过程,从而在转录后水平调节靶基因的表达。成熟的miRNA通过调节靶基因的表达行使其生物学功能,参与细胞增长、细胞凋亡等多种细胞癌变过程。研究表明,miRNA在宫颈癌中的差异性表达有可能使其成为诊断、临床病理学特征和评价预后的新指标。miRNA也可以用于指导治疗以及成为治疗用药的靶点,为临床应用提供广泛前景。     

微小RNA与宫颈癌

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类内源性非编码调节性小RNA,通过与3’非转录区（3’UTR）互补配对来调节其靶基因的蛋白翻译或者mRNA降解过程,从而在转录后水平调节靶基因的表达。成熟的miRNA通过调节靶基因的表达行使其生物学功能,参与细胞增长、细胞凋亡等多种细胞癌变过程。研究表明,miRNA在宫颈癌中的差异性表达有可能使其成为诊断、临床病理学特征和评价预后的新指标。miRNA也可以用于指导治疗以及成为治疗用药的靶点,为临床应用提供广泛前景。     

1例ⅡA2期早期巨块型宫颈癌患者的循证治疗方案

目的为一例确诊的ⅡA2巨块型宫颈癌患者制定循证治疗方案。方法 针对IIA2期巨块型宫颈癌的治疗问题,提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合医生的经验和患者的愿望制定治疗方案。结果共纳入296篇文献,31篇系统综述/Meta分析和2篇临床指南。证据结果显示：有高危因素的早期宫颈癌及局部进展期宫颈癌同期放化疗能降低死亡风险,降低肿瘤的局部复发和远处转移,延长患者的无进展生存期及总的生存期,以顺铂为基础的化疗方案优于其他方案。对新辅助化疗的应用尚存在争议,没有有力的证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者的具体情况,对该名患者的治疗方案采用全量放疗加顺铂单药同期周化疗。结论对于早期巨块型宫颈癌的最佳根治方案及化疗的选择,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑。