锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨锁定加压钢板治疗老年转子间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 31例老年转子间骨质疏松性骨折的患者,男12例,女19例。年龄65-85岁。平均74.3岁。采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,观察骨折愈合、肢体功能恢复、有无并发症评定临床疗效。 结果 28例获得临床随访,随访时间9-21个月,平均13.5个月。骨折均愈合,无骨不连,内固定松动,无髋内翻及其他并发症。结论 股骨近端锁定加压钢板疗老年转子间骨质疏松性骨折固定牢靠,临床疗效满意,是治疗老年转子间骨质疏松性骨折的良好选择。 【关键词】股骨转子间骨折;锁定加压钢板; 骨质疏松     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用闭合复位,经皮股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折46例。结果 46例均获6～18个月随访,平均12个月,均骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优38例,良6例,可2例,优良率为95.65%。结论应用锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折,操作简单,内固定牢靠,手术时间短,术中出血量少,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 2009年1月至2011年3月采用锁定解剖钢板内固定治疗22例老年股骨转子间骨折患者,男9例,女13例；年龄56 ～ 87岁,平均76.4岁.骨折按改良Evans分型:IA型6例,IB型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型l例,逆转子间骨折2例.闭合牵引复位满意后纵向切开股外侧肌起点肌膜1 cm,紧贴股骨外侧皮质向远端插入钢板,近端3孔置入3枚空心锁定螺钉.远端经皮锁定至少3枚双层皮质螺钉.结果 本组患者手术时间为45～60 min,平均52 min；术中出血量约50～80 mL,平均62 mL.22例患者术后获5～18个月(平均10.1个月)随访.骨折均获愈合,临床愈合时间为8～13周,平均10.2周.髋关节功能按Harris评分评定:优11例,良7例,可4例,优良率为81.8％.无骨折端移位、螺钉松动、拔出及断钉、髋内翻等并发症发生.2例患者大腿中上部疼痛持续半年余.结论 锁定解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、愈合快、并发症少、操作简单及疗效佳等优点.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型转子间骨折

目的分析探讨利用股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型转子间骨折的方法。方法自2009年6月至2010年10月,对18例不稳定型转子间骨折行解剖型锁定钢板内固定手术,男12例,女6例;年龄48～82岁,平均68.3岁。AO分型,A2型8例,A3型10例。结果本组均获随访,随访时间4～18个月,平均10.6个月。未见骨折不愈合,内固定松动、脱出、未见髋内翻及下肢短缩。根据董纪元疗效评分,优11例,良4例,可3例,优良率83.3%。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型转子间骨折,手术操作简单、固定可靠、创伤较小,是一种较好的方法。     

髋动力锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折29例

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法及其效果。方法髋动力锁定解剖钢板治疗老年患者股骨转子间骨折进行回顾性分析。结果29例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染。随访27例,随访时间6～20个月,平均9．2个月,骨折愈合良好25例,占92．59％。结论髋动力锁定解剖钢板是治疗股骨转子间骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

国产解剖型锁定板治疗老年股骨转子间骨折初步疗效观察

目的 探讨国产股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2011年12月采用国产股骨近段解剖型锁定板治疗46例A1、A2.1、A2,2型老年股骨转子间骨折的病例资料,参照黄公怡等髋关节功能评分方法评价术后功能.结果 46例患者均获5～29个月随访,平均8.3±0.2个月.所有患者骨折均获愈合,愈合时间为2.6～4.3个月,平均3.1±0.5个月.根据黄公怡等髋关节功能评分,优43例(93.48％),良3例(6.52％).结论 国产股骨近段解剖型锁定板治疗A1、A2.1、A2.2型老年股骨转子间骨折,具有操作简单、手术时间短、固定可靠、负重活动早等优点.     

股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会

目的观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果。方法对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访。52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症。末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52)。结论应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用切开复位PF-LCP内固定治疗27例股骨转子间骨折患者.结果 27例均获随访,时间6～24个月.无并发症及髋内翻畸形.疗效按Sander评分标准评定:优15例,良10例,差2例.结论 PF-LCP治疗股骨转子间骨折操作简单,固定牢固,临床疗效好,是治疗股骨转子间骨折的有效方法.     

合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折外科治疗的临床对照研究

目的:探讨半环式梯形加压钢板及股骨近端解剖型钢板固定治疗合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折的疗效及手术特点。方法:1998年1月至2007年3月,57例合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折的患者分成两组:采用自行研制的半环式梯形加压钢板固定21例,男11例,女10例,平均年龄41.8岁;采用股骨近端解剖型钢板固定36例,男17例,女19例,平均年龄42.1岁。两组的骨折按照AO分类均为股骨转子间A3型骨折。术后髋关节依据Harris评分标准进行评定。结果:57例获得随访,时间5个月～9年3个月,平均4.8年;骨折愈合时间8～20周,平均12.8周。Harris评分结果显示:解剖钢板组疼痛评分明显高于梯形加压钢板组(P0.05);髋关节功能评分解剖钢板组明显高于梯形加压钢板组(P0.01);畸形及关节活动范围两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折因转子外侧部骨皮质完整性受到破坏,以此为力学支点进行穿钉固定的多种内固定物应用受限制,股骨近端解剖钢板和半环式梯形加压钢板可有效解决这一问题。     

有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折

目的 探讨有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月收治且获随访的66例老年股骨转子间骨折患者,男31例,女35例；年龄65～91岁,平均76.2岁.致伤原因:跌倒伤26例,摔伤27例,高处坠落伤7例,交通伤6例.骨折AO分型:均为A3型,其中A3.1型18例,A3.2型22例,A3.3型26例.受伤至手术时间为3～5d,平均3.5d.所有患者均采用有限切开(切口长度为7～10 cm)股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组患者手术时间平均为62 min;术中出血量平均为250 mL.所有患者伤口均一期愈合,无一例发生切口延迟愈合或感染.术后2例发生下肢深静脉血栓形成.66例患者术后获平均22个月(16～ 28个月)随访.本组患者骨折愈合时间为6～12个月,平均9个月.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优35例,良23例,可8例,优良率为87.9％.本组无死亡、褥疮、股骨头缺血性坏死及肢体短缩等并发症发生. 结论 有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗老年人复杂股骨转子间骨折具有手术操作简便、固定牢固及患者能够早期进行功能锻炼等优点,是一种较好的选择.