肝纤维化血清学指标在各型肝病诊断中的应用

目的 探讨肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)在各种类型肝病中的诊断价值.方法 收集377例不同临床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测 HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平,并与68例健康体检者标本进行对照分析.结果 各型肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平与健康对照组相比有不同程度的升高,并与病程发展呈正相关,且联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 血清HA 、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性、纤维化程度及早期诊断大有帮助.     

肝纤维化4项检测在临床肝病诊断治疗中的价值分析

目的探讨血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白检测对肝病的诊断价值。方法选取该院2016年11月至2018年1月收治的95例肝病患者,根据疾病类型分为肝炎组(45例)、肝硬化组(30例)、肝癌组(20例)。并选取同期健康体检结果为正常者20例,作为对照组。收集所有研究对象的临床资料,并对其血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白进行检测。观察并比较各组研究对象各指标的阳性检出情况及其水平。结果肝硬化组和肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白的阳性检出率为83.33%、32.50%、56.67%、40.00%和95.00%、45.00%、70.00%、55.00%,显著高于肝炎组的31.11%、26.67%、28.89%、20.00%(P0.05);肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白的阳性检出率显著高于肝硬化组(P0.05);肝炎组、肝硬化组、肝癌组的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平为(384.50±9.23)、(183.50±7.50)、(115.73±6.88)g/L;(142.22±3.72)、(522.62±10.36)、(177.46±6.68)g/L;(126.50±7.02)、(155.20±4.26)、(622.75±11.60)g/L;(159.10±6.05)、(150.09±9.03)、(159.50±5.20)g/L显著高于对照组(P0.05);肝硬化组和肝癌组的血清透明质酸显著高于肝炎组,肝癌组的血清透明质酸显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝病患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白显著升高,联合检测该类指标对肝病诊断有一定的临床价值。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的价值

目的：研究慢性肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）及层粘蛋白（LN）在肝病诊断中的价值。方法：联合检测101例慢性肝病患者PLD、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN的含量。结果：Ⅳ-C、HA、PCⅢ在慢性肝病诊断中有重要意义，是诊断肝纤维化的较好指标。     

血清肝纤维化指标对慢性肝病的临床价值

目的探讨血清肝纤维化指标对慢性肝病患者的应用价值。方法以竞争性放射免疫分析法检测193例不同程度慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）及透明质酸（HA）3项指标,并设立30例健康人作对照。结果各组肝病患者血清Ⅳ-C、LN及HA指标与健康对照组比较均有不同程度的升高,其中以原发性肝癌组和乙肝肝硬化组升高最为明显,且以HA最具意义,三者联合检测更能提高临床价值。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝硬化诊断中具有较高的临床价值,对肝病的预后具有一定的指导意义,并能动态观察肝病的进展情况。     

肝病患者血清肝纤维化标志物检测及意义

应用放射免疫分析法地肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平进行了测定。结果：肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平显著高于健康人（Ｐ〈０．００１），提示三种标志联合检测对慢性肝病的肝纤维化早期发现和肝硬化的诊断有重要价值。     

肝纤维化指标在慢性丙型肝炎患者血清检测中的意义

众所周知,丙型肝炎(下称丙肝)是一种经肠道外传播的肝炎病变,50%～70%的人感染丙肝后成为慢性肝炎.慢性丙肝的发病机制是:丙肝感染引发机体中各种细胞免疫和免疫分子的改变,以免疫病理损害为主[1].     

慢性肝病患者血小板生成素与肝纤维化指标的关系

目的 探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系.方法 用酶联免疫吸附试验法测定健康人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫方法测定.结果 血小板生成素水平在慢性肝炎(120.41±99.73 pg/ml)轻、中、重组,肝硬化(125.84±100.40 pg/ml)与正常人群(143.62±47.97pg/ml)中比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组(18例)的Ⅳ型胶原与TPO水平相关性有统计学意义(r=0.517,P＜0.05),其余各组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与TPO均无相关性(P＞0.05).结论 慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系.     

“肝纤四项”检测在肝纤维化诊断中的价值

<正>肝纤维化是是一种疾病状态,是各种慢性肝脏疾病发展成为肝硬化的前期过程。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化。慢性乙、丙型肝炎、脂肪性肝炎、免疫性肝病、药物性肝病等都可以引起肝纤维     

“肝纤四项”检测在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是是一种疾病状态,是各种慢性肝脏疾病发展成为肝硬化的前期过程。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化。慢性乙、丙型肝炎、脂肪性肝炎、免疫性肝病、     

血清肝纤维化指标在肝脏疾病中的变化

目的探讨血清肝纤维化指标对肝病病变程度及预后的意义。方法以竞争性放射免疫分析法检测了78例不同类型、不同程度慢性肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（IVC）3项指标，并设立30例健康对照。结果各组肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IVC）指标与健康对照组比较均有不同程度的升高，其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组升高最为明显，而IVC则以酒精性肝病组升高最为明显。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值，在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标，对肝病的预后具有一定的指导意义。     

婴儿肝炎综合征的超声和血清肝纤维化标志物检测研究

目的本研究应用无创性超声检测婴儿肝炎综合征(婴肝征)患儿并检测其血清肝纤维化标志物HA、PC-、C-和LN,探讨血流动力学改变和肝纤维化的关系。方法应用无创性超声检测89例婴肝征患儿的肝脏形态学和血流动力学改变,并检测血清肝纤维化标志物,与其中41例病理检查结果进行对照。结果(1)婴肝征组肝固有动脉(PHA)增宽,明显可测,彩色血流图易显示;PWPHA收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)增高,以Vs增高明显,阻力指数(RI)增高;肝静脉(HV)多普勒波型由正常的HV0型(三相或四相波)向异常的HV1型(波幅减低且无反向血流)和HV2型(连续平坦波形)转变;婴肝征组肝纤维化血清标志物浓度增高,与对照组比较有显著性差异;(2)婴肝征组41例行病理学检查者有不同程度的肝纤维化39例,占95.1%,其血流动力学改变、血清学检查与病理学检查相符合。结论超声血流动力学改变和肝纤维化血清标志物能较好地反映婴儿肝炎综合征肝纤维化活动情况。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标与肝组织纤维化之间的关系

目的：研究血清纤维化指标透明质酸(HA)，Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及IV型胶原(IVC)与慢性肝炎患者组织炎症程度与纤维化分期之间的关系。方法：用放射免疫法测定176例慢性肝炎患者血清HA、IVC、PⅢP水平，同时行肝组织活检，对肝组织炎症分级及纤维化分期，分析上述指标与肝纤维化及炎症之间的关系。结果：上述3项指标随着肝脏炎症及纤维化程度的加重而上升，有一定的相关性，尤其是随着肝脏纤维化分期的上升而升高，呈正相关。结论：血清HA、PⅢP、IVC可做为反映肝脏炎症和纤维化程度的参考指标。     

血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值

目的:研究血清生化指标对慢性乙型肝炎肝纤维化及炎症程度的诊断价值。方法:对75例慢性乙型肝炎患者进行肝功能检测,包括血清白蛋白(A)、球蛋白(G)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等。所有病例均行肝穿刺活组织检查,并进行肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)。结果:一些血清学指标与肝组织炎症分级有一定的相关性,以ALT、AST、ALT/AST、A、G、A/G相关性最好,相关系数分别为0.247、0.273、0.424、0.646、0.423、0.579。伴随肝脏炎症及纤维化程度的增加,血清白蛋白水平趋于下降,球蛋白水平增高, 白球比下降;ALT/AST比值亦呈下降趋势。结论:血清生化指标能在一定程度上反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化及炎症的程度,但无法划定具体的界值来判断炎症损害程度。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平与肝纤维化的关系

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者血清转化生长因子β-（TGF—β1）在肝纤维化不同阶段的表达情况，探讨TGF—β1与肝纤维化程度的关系，评价其对肝维化诊断的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平．放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平，40例患者全部进行肝组织活检，分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性。结果；（1）慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明照高于正常对照组（P〈0．01）．且随肝纤维化程度的加重而升高（P〈0．01），TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关（P〈0．01）。（2）按炎症活动度（G）分组，TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组（P〈0．01），但组间两两比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清TGF—β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ，可作为早期肝纤维化的诊断指标。     

肝炎致肝纤维化相关血清标志物的临床意义评价

目的:通过对血清III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)及透明质算(HA)在各期肝炎分组病例中浓度变化,评价其对肝纤维化诊断的意义。方法:采用放免法检测159例肝病患者及50例对照组血清PC-III、IV-C、LN、HA,分别比较各指标与肝炎临床各期的相关性。结果:纤维化各项标志物和正常对照组进行均数t检验,急性肝炎组及轻度慢性肝炎组除IV-C(P<0·05)外各指标无差异,其余各组间均差异显著(P<0·01)。讨论:急性肝炎期肝纤维化标志物无显著变化;轻度慢性期IV-C早于其他指标出现在血清中具有早期诊断意义;各指标增高幅度与随病程加重相关。     

Acoustic Structure Quantification Versus Point Shear Wave Speed Measurement for the Assessment of Liver Fibrosis in Viral Hepatitis B

This study was conducted to evaluate the value of acoustic structure quantification (ASQ) technology versus that of point shear wave speed measurement (PSWSM) imaging technology for the assessment of liver fibrosis stage. A total of 104 patients with chronic hepatitis B (CHB) and 30 healthy control patients underwent ASQ and PSWSM examinations. Seven quantitative parameters were obtained from ASQ, and a principal component analysis was used to establish the integrative indicators. A quantitative parameter, known as the shear wave speed (SWS, m/s), was obtained from the PSWSM. The METAVIR scores for the assessment of pathologic liver fibrosis were used as a benchmark. Liver fibrosis stages exhibited a good correlation with the integrative indicators and SWS (r?=?0.682, p?<0.001; r?=?0.651, p?<0.001). The areas under the receiver operating characteristic curves for ASQ and PSWSM were 0.705 and 0.854 for mild liver fibrosis (F?≥?1, p?=?0.045), 0.813 and 0.743 for significant liver fibrosis (F?≥?2, p?=?0.115), 0.839 and 0.857 for severe liver fibrosis (F?≥?3, p?=?0.417) and 0.874 and 0.971 for liver cirrhosis (F?=?4, p?=?0.016), respectively. In conclusion, both ASQ and PSWSM were promising ultrasonic methods for assessing liver fibrosis in patients with CHB; however, PSWSM was more valuable for identifying mild liver fibrosis (F?≥?1) and cirrhosis (F?=?4) than ASQ, and the combination of PSWSM and ASQ improved the accuracy of diagnosing severe liver fibrosis (F?≥?3).     

实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期的评估

目的 评估实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期的诊断价值.方法 回顾性分析61例慢性病毒性肝炎患者和20例健康者的弹性参数,计算弹性指数,评估不同程度的肝纤维化分期与弹性指数之间的关系.结果 弹性指数与肝纤维化分期具有显著正相关,相关系数r=0.875,(P＜0.001).除S2与S3期的弹性指数之间无显著性差异外,其余各组之间均有显著性差异(P＜0.05);S≥S2、S≥S3、S=S4对应的ROC曲线面积分别为0.911、0.904、0.896.结论 搭载了组织弥散定量分析功能的实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期具有好的诊断价值.     

New Noninvasive Assessment of Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B

Objective. A novel parameter acquired from conventional B‐mode sonographic videos was introduced in this study, and its diagnostic accuracy for evaluation of hepatic fibrosis was investigated. Methods. Twenty‐eight patients with chronic hepatitis B and 8 patients with hepatic cysts in the right lobe (controls) were enrolled. B‐mode sonographic videos of hepatic motion under the ensisternum in the sagittal plane were captured during peaceful breathing. Maximal accumulative respiration strain (MARS) values of hepatic tissue were obtained after image analysis. METAVIR scoring after liver biopsy was considered the standard. First, the relationship between MARS and the fibrotic stage was studied; and second, receiver operating characteristic (ROC) curves were used to assess the accuracy of MARS for evaluation of the fibrotic stage. Results. When the transducer was placed in the sagittal imaging plane under the ensisternum during the whole respiratory period, the hepatic tissue motion was almost in the same plane. The MARS values (mean ± SD) were 29.44% ± 10.44% in the F0 group (no fibrosis; n = 8), 19.30% ± 9.10% in the F1 group (portal fibrosis without septa; n = 8), 18.09% ± 7.36% in the F2–F3 group (portal fibrosis with few septa or numerous septa without cirrhosis; n = 12), and 14.16% ± 4.18% in the F4 group (cirrhosis; n = 8). The Spearman correlation coefficient between MARS and the fibrotic stage was 0.516 (P = .001). The diagnostic accuracy rates, expressed as areas under the ROC curves, were 0.87 for mild fibrosis (F ≥ 1), 0.72 for substantial fibrosis (F ≥ 2), and 0.75 for cirrhosis (F = 4). Conclusions. Maximal accumulative respiration strain attained from B‐mode sonographic videos of hepatic tissue is a new, convenient, economical, and promising noninvasive parameter for assessment of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B.     

Hepatic Elastometry and Glissonian Line in the Assessment of Liver Fibrosis

The aim of this study was to identify a method for staging hepatic fibrosis using a non-invasive, rapid and inexpensive technique based on ultrasound morphologic hepatic features. A total of 215 patients with different liver diseases underwent B-mode (2-D brightness mode) ultrasonography, vibration-controlled transient elastography, 2-D shear wave elastography and measurement of the controlled attenuation parameter with transient elastography. B-Mode images of the anterior margin of the left lobe were obtained and processed with automatic Genoa Line Quantification (GLQ) software based on a neural network for staging liver fibrosis. The accuracy of GLQ was 90.6% during model training and 78.9% in 38 different patients with concordant elastometric measures. Receiver operating characteristic curve analysis of GLQ performance using vibration-controlled transient elastography as a reference yielded areas under the curves of 0.851 for F ≥ F1, 0.793 for F ≥ F2, 0.784 for F ≥ F3 and 0.789 for F ≥ F4. GLQ has the potential to be a rapid, easy-to-perform and tolerable method in the staging of liver fibrosis.     

安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效探讨

目的:观察安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:在一般护肝治疗的基础上,30例治疗组加用安络化纤丸,对照组用复方丹参片,疗程均为3个月,观察治疗前后症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学变化情况。结果:安络化纤丸组在症状、体征、血清肝功能、肝纤维化指标及腹部彩超影像学改善方面优于对照组,P<0.05或P<0.01。结论:安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用,副作用少,值得临床推广。