DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 61例老年骨质疏松性股骨转子间骨折的患者,31例应用DHS治疗股骨转子间骨折,30例应用PFNA治疗股骨转子间骨折,并对结果进行分析对比.结果 经9～18个月随访,平均12.9个月.PFNA组较DHS组在手术时间、切口长度等方面均有优势;按照Harris髋关节评分标准术后PFNA组和DHS组相比较无明显差异;术后并发症对比PFNA组较DHS组少,而PFNA组易于发生术中股骨干骨折.结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,是理想的内固定物.     

DHS、PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 比较DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 60例股骨转子间骨折患者随机对照研究,应用DHS组30例,应用PFNA组30例,分别对照两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后骨折愈合时间及术后髋关节功能评分分析对比.结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后骨折愈合时间及术后髋关节功能评分情况等方面优于DHS组,差异均有统计学意义.结论 PFNA组创伤小、内固定可靠,有利于早期功能锻炼,是治疗股骨转子间骨折的优先考虑方法.     

PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的通过回顾性分析PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术效果,评价PFNA的临床疗效。方法对21例老年不稳定性股骨转子间骨折应用PFNA固定。结果术后随访8～58周(平均26周),骨折全部愈合,所有患者髋关节功能良好。结论PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对老年不稳定性股骨转子间骨折是一种良好的内固定方法。     

PFNA与DHS治疗老年不稳定股骨转子间骨折

目的比较股骨近端抗旋转髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）与动力髋螺钉（dynamic hipscrew,DHS）治疗老年不稳定股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture,ITF）的疗效,以探讨合理的手术方法。方法 43例老年不稳定股骨转子间骨折患者,男18例,女25例;年龄60～83岁,平均年龄70.5岁。分别采用PFNA治疗21例和DHS治疗22例,并进行疗效观察。记录每例患者的手术时间、术中出血量、开始负重行走时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分和并发症发生情况等相关数据。结果术后随访12～22个月,平均13个月。PFNA组和DHS组间平均手术时间、术中出血量和开始负重行走时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,骨折愈合时间无显著差异。PFNA组术后并发症发生率比DHS组低。术后Harris评分优良率PFNA组高于DHS组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA内固定组比DHS内固定组平均手术时间短、术中出血量少、负重行走时间早、术后并发症发生率低而疗效优良率高。PFNA对骨折端的血供影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗不稳定股骨粗隆间骨折更为合理的手术方法。     

PFNA对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2007年7月至2012年7月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,男16例,女19例;年龄60~93岁,平均73.6岁。按Evans分型,ⅡA型10例,ⅡB型12例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例。结果 35例患者均进行术后跟踪随访,平均随访时间9个月(6~18个月),术后患肢Harris髋关节功能评分,优25例,良5例,差5例,优良率85.7%。结论 PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,是一种目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

人工半髋置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的比较分析人工半髋置换和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,探讨两者的适应证。方法采用回顾性分析的方法,自2009年1月至2011年12月共治疗的38例高龄股骨转子间骨折患者,4例出院后失访,2例术后3个月死于其他内科疾患导致的呼吸循环衰竭,共计32例获得随访。其中男20例,女12例;年龄80495岁,平均83．2岁。采用人工半髋置换者12例,接受PFNA者20例。比较两组在手术时间、围手术期出血量、住院时间、术后负重时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分等方面的差异。结果本组32例患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月。两组在手术时间方面无统计学意义;人工半髋置换组围手术期出血量多于PFNA组,人工半髋置换组在住院时间和术后负重时间方面明显短于PFNA组;两组术后短期并发症发生率无统计学意义;人工半髋置换组术后6个月Harris评分高于PFNA组。结论人工半髋置换与PFNA均适用于高龄股骨转子间骨折的治疗,但各有优缺点,临床实践中应根据个体情况进行选择。     

侧卧位PFNA技术治疗Evans Ⅱ型股骨转子间骨折

[目的]探讨侧卧位闭合复位PFNA内固定技术治疗EvansⅡ型股骨转子间骨折的临床疗效及手术技巧。[方法]回顾性分析2016年2月～2017年12月采用侧卧位闭合复位PFNA内固定技术治疗的43例EvansⅡ型股骨转子间骨折患者,其中男18例,女25例,年龄55～88岁,平均(76.54±12.73)岁。[结果] 43例患者均成功闭合复位,手术时间50～100 min,平均(68.23±10.66) min,术中出血量20～80 ml,平均(45.84±8.79) ml。43例患者均获得随访,随访时间6～18个月,平均(10.56±2.14)个月,随访期间无内固定松动、螺旋刀片切出及其他并发症。末次随访时,根据Sanders评分标准评价疗效:优37例,良4例,可2例,优良率95.35%。[结论]侧卧位闭合复位PFNA内固定技术能有效治疗EvansⅡ型股骨转子间骨折,无需切开复位,创伤小、手术时间短,临床效果满意。     

PFNA治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年复杂股骨转子间骨折的手术效果,评价其疗效及手术注意事项.方法 32例老年复杂股骨转子间骨折应用PFNA内固定手术治疗.结果 术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好.结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,是治疗老年复杂股骨转子...     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的对比分析股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和特点。方法随机将126例65周岁的股骨转子间骨折患者分为2组,每组63例。观察组采用PFNA术治疗,对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术(LPFP)治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、治疗优良率及并发症发生率均显著优于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者采用PFNA术治疗,较LPFP术相比术中创伤小,术后恢复快,并发症更少,疗效更好。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察比较采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)和股骨近端防旋髓内钉(ProximalFemoral Nail Antirotation PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将80例股骨转子间骨折随机分为对照组(采用PFN治疗)和观察组(采用PFNA治疗两组,各40例。比较两组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和术后髋关节功能状况。结果 2组患者在负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分上差异均无统计学意义(P0.05),但PFNA组在手术时间、术中出血量少于PFN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,手术时间短,创伤小,术中失血量少,疗效确切。     

PFNA微创治疗不稳定型股骨转子间骨折体会

目的观察PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法自2009年1月至2012年1月,采用PFNA微创内固定治疗不稳定股骨转子间骨折46例,其中男29例,女性17例;年龄66~95岁,中位79.5岁。按改良Evans分型[1]:Ⅱ型31例,Ⅲ型15例。结果有42例获得随访,切口愈合良好。骨折愈合时间10~16周,平均12周。所有获随访病例均未发生感染、深静脉血栓、内固定失败,髋内翻畸形等。按髋关节Harris评分标准对患髋功能进行评定:优32例,良6例,可4例,优良率90.47%。结论 PFNA具有操作简单、固定可靠、创伤小、出血少、手术时间短、术后并发症少、患者可早期活动等优点,尤其适用于高龄不稳定的股骨转子间骨折。     

防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年患者股骨转子间骨折25例报告

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年2月-2008年6月,采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折25例,按照Tronzo-Evans分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例,闭合复位,小切口置入PFNA。结果手术时间30-70 min,平均50.3 min。术中出血量70-200 ml,平均100.2 ml。25例随访3-12个月,平均7.1月,骨折全部愈合,愈合时间10-14周,平均11周,未出现髋内翻,内固定物松动及切割现象;按Harris髋关节功能评分标准：优20例,良4例,中1例。结论PFNA具有微创,操作简单,手术时间短,出血量少,固定牢靠,愈合率高等特点,尤其适用于老年骨质疏松患者,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的内固定材料。     

PFNA在老年股骨粗隆骨折中的应用

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果. 方法 采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年转子间骨折患者. 结果 随访30例,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均16周,关节功能恢复良好. 结论 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折,固定可靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠.     

闭合复位PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折

目的 回顾分析闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间不稳定骨折的病例,评判其临床疗效.方法 2008-2011年共78例股骨转子间不稳定骨折,男40例,女38例;年龄27～93岁,平均70.3岁.31A2型53例,31A3型25例.均采用闭合复位,PFNA内固定.定期随访,根据Harris 评分评价术后髋关节功能.结果 手术时间30～100 min,平均46 min;出血50～250 mL,平均120 mL.78例患者中71例得到随访,时间12～22周,平均14.7周,骨折全部愈合.髋关节功能Harris评分,优50例,良17例,可3例,差1例,优良率85.9％.结论 闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间不稳定骨折,操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、螺旋刀片铆合力强且能有效防止股骨头颈部切割,是一种非常有效的固定方法.     

早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

[目的]观察早期闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]2010年6月~2016年10月,156例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用早期闭合复位PFNA内固定治疗,参照Tronzo-Evans分类方法,均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。观察患者手术时间、术中失血量、并发症、愈合时间及髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间18~46 min,平均25 min;术中显性失血量65~160 ml,平均110 ml。155例患者获随访,随访时间5~18个月,平均12个月。所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~26周,平均17周,无骨折不愈合、髓内钉断裂、切割、切出、切口感染,10例出现肺部感染、15例出现泌尿系统感染、8例出现下肢深静脉血栓、5例出现肺栓塞,1例肺栓塞患者死亡,其余均经治疗后痊愈。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优128例、良19例、可8例。[结论]早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少、髋关节功能恢复良好。     

PFNA治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析PFNA治疗老年复杂股骨转子间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法 32例老年复杂股骨转子间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对于治疗老年复杂股骨转子间骨折是一种很好的内固定方法。     

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨转子骨折

目的 探讨应用闭合复位微创PFNA治疗老年股骨转子骨折的疗效. 方法 应用PFNA治疗老年股骨转子骨折30例.其中,男14例,女16例;年龄62～88岁,平均71.8岁.按Evans股骨转子骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ-A型6例,Ⅲ-B型7例,Ⅳ型7例,逆转子型3例. 结果 30例患者经6～18(平均13)个月随访,所有患者获得骨性愈合.根据Hafris髋关节评分,优20例,良8例,差2例.结论 PFNA治疗老年股骨转子骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子骨折的理想方法.     

股骨近端防旋髓内钉与第三代Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

背景：股骨转子间骨折是老年髋部骨折中最常见的一种形式,其发生率逐年增高。目前,股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和第三代Gamma钉已广泛用于老年股骨转子间骨折的治疗。 目的：探讨PFNA与第三代Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较。 方法：2009年1月至2012年12月共收治老年股骨转子间骨折患者36例,男13例,女23例;年龄75~84岁,平均79.9＆#177;3.3岁。分别采用Gamma钉治疗17例和PFNA治疗19例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、负重下地时间、术后尖顶距（TAD）以及Harris评分。 结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、负重下地时间、术后TAD以及Harris评分均无统计学差异（P＞0.05）。 结论：PFNA与第三代Gamma钉内固定方式有各自的优缺点,在治疗老年股骨转子间骨折方面均可获得较好的疗效。     

PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折患者28例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对28例患者进行随访4～12个月,骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价:优良率89.3%。结论 PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点,适用于多种类型转子间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

加长版PFNA治疗股骨转子间骨折合并股骨干骨折的临床疗效研究

【摘要】 目的 研究重建钉和加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效研究。方法 选取2012年1月~2014年6月到我院就诊并住院治疗的股骨转子间骨折合并骨干骨折的患者共60例为研究对象,分为两组: 为重建钉组和加长组,分别采用重建钉和加长型PFNA进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、伤口长度、并发症、Harris评分、Lyshonlm评分。结果〓加长组的术中出血量、伤口长度均高于重建钉组(P<0.05),加长组的股骨转子间骨折的愈合时间和股骨干骨折的愈合时间也短于重建钉组(P<0.05),但两组手术时间差异无统计学意义。所有患者中只有一例发生切口感染,无其他严重并发症发生。加长组的Harris评分在术后各时间点均高于重建钉组,而Lyshonlm评分从术后第二个月开始之后的各时间点均低于重建钉组(P<0.05),但术后两周两组的Lyshonlm评分差异无统计学意义。结论 加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效较好,患者恢复更快。