肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤

目的：总结肝切除术治疗肝脏恶性病变的疗效。方法： 回顾性分析我院近5年来治疗肝脏恶性病变108例的手术方式及手术疗效。结果：手术切除各种肝恶性肿瘤108例。术后出现并发症28例，围手术期死亡4例。肝恶性肿瘤术后1，3年生存率分别为87.5%，43.8%。 结论：肝切除术是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法。     

肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用

目的 探讨我国目前原位肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用以及围手术期的处理，进一步提高肝脏移植治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 18例肝脏恶性肿瘤肝脏移植病人术后采用全身化疗复发转移灶采用手术切除或介入化疗。结果 肝脏移植术后甲胎蛋白短期内降为正常者6例，虽有下降但未降至正常者2例。术后肝癌肝内复发4例次，肺转移3例次，骨转移1例次，肿瘤复发多在术后6－12个月。结论 （1）小肝癌、胆管细胞癌可行肝脏移植，中晚期肝癌行肝脏移植需综合考虑；（2）肿瘤复发转移灶采用手术切除或介入化疗。     

肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

目的 总结分析18例肝脏炎性假瘤临床诊治情况。方法 本组18例全部行手术切除，获得病理证实。结果 肝脏炎性假瘤是肝脏罕见疾病，术前诊断困难，易与原发性肝癌混淆，诊断常须依据病理检查。手术治疗是治疗本病的主要方法。结论 如临床上怀疑为本病应行肝穿活检明确诊断，可避免手术。如不能排除肝脏恶性肿瘤时应及早手术切除。     

数控气压式血流阻断技术肝切除临床应用的初步经验

肝切除目前是治疗肝脏外科疾病，特别是恶性肿瘤的重要方法。为了减少肝脏手术中出血和尽量避免手术并发症，我们应用数控气压式血流阻断技术，现报道如下。     

肝癌切除术肝脏创面处理的体会

当今临床在强调对肝恶性肿瘤综合治疗的同时手术切除仍是肝癌最为有效的治疗手段，特别是近年来肝切除技术的创新与发展，使原本不能切除的巨大肝癌或特殊部位的肝肿瘤得以手术切除。然而，由于肝切除肝脏创面处理不当，造成严重并发症或二次手术者并不少见。     

无血切肝术治疗原发性肝脏恶性肿瘤

目的 探讨无血切肝术在治疗常规手术方法难以切除的肝脏原发性恶性肿瘤中的价值。方法选择有肝切除手术适应证而以常规手术方法不能切除，或外院已作剖腹手术未能切除的肝脏原发性恶性肿瘤，加施无血切肝技术进行治疗６８例资料进行总结分析。结果 ６８例均完成无血切肝术，其中经腹常温下全肝血流阻断切肝术６６例，经胸腹联合切口常温下全肝血流阻断切肝术＋右肺下段转移癌切除术２例。施行右三叶肝切除３例，左三叶肝切除术２例     

手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28例报告)

目的 总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析1999年12月至2001年5月在我院治疗的28例临床资料。结果 本组28例，原发性肝细胞癌20例，肝脏恶性纤维组织瘤1例，继发性肝癌7例；合并肝硬化16例（57.1%），21例（75%）成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶，发生术后氩氦刀穿刺孔出血5例，肝功能不全4例，均经对症治疗治愈。经随访，术后生存6个月6例，12个月5例，目前尚存活17例。结论 手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法。     

肝切除手术的有关问题

肝切除手术是一种常用手术，现已广泛用于治疗各种肝脏外科疾病，如肝脏良恶性肿瘤、肝内胆管结石、肝外伤、肝脓肿、肝包囊虫病、肝门部胆管癌等。肝切除手术也是一种复杂的手术，有时手术难度大，容易发生大出血和急慢性肝功能衰竭等并发症，甚至危及生命。因此，对患者术前准确评估、术     

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

目的 探讨肝脏炎性假瘤的诊断、鉴别诊断以及治疗。方法 回顾性总结、分析9例肝脏炎性假瘤病人的临床资料。结果 9例病人1例体检发现，8例因上腹部不适就诊；8例术前疑为肝癌，其中1例合并肝硬化，1例疑为腹膜后恶性肿瘤；9例均行手术切除。结论肝脏炎性假瘤病因不明，临床表现及影像学检查无特异性，难以与肝癌鉴别，手术切除是有效的治疗方法     

肝脏肿瘤原位消融治疗适应证合理选择

肝脏肿瘤原位消融(liver tumor ablation in situ)的治疗方式属于肝脏肿瘤微创治疗的范畴,有别于手术切除,可为肝脏恶性肿瘤病人提供更多的治疗选择和机会,使部分无法耐受切除手术的病人获得了治疗乃至治愈的的机会。常用的方法有经皮穿刺酒精注射(PEI)、射频消融(RFA)、微波凝     

手术用物携带肿瘤脱落细胞的病理学观察

目的观察恶性肿瘤手术中分离切除肿瘤阶段手术用物上携带肿瘤脱落细胞的情况。方法择期恶性肿瘤切除手术60例，其中胃肠道肿瘤30例，肝脏肿瘤30例，选取手术器械、术者手套、擦血纱布为实验用物，将分离切除肿瘤时所使用的手术用物及时于载玻片上直接涂片，涂片经固定、晾干后送病理科做肿瘤细胞检测。结果肝脏肿瘤与胃肠道肿瘤携带肿瘤脱落细胞阳性率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；肝脏手术手套阳性率显著高于胃肠道（均P〈0．05）。结论在恶性肿瘤的分离切除阶段手术用物确会被肿瘤脱落细胞污染，应高度重视手术用物的“减瘤或灭瘤”处理。     

第十二届全国普通外科学术会议

教授演讲时间(分钟)演讲瓜目工作单位具英成(Yonson Ku)井卜伏关险涛刘允怡扩大肝脏手术切除加经皮肝脏隔离灌注治疗肝脏多发性肝癌合并门静脉癌栓肝癌外科手术切除之经验肝移植治疗肝癌的评价胆囊癌外科手术治疗进展日本神户大学外科主任香港大学玛丽医院肝胆胰浙江大学第一附属医院，外科主任，中科院院士院长.工程院院士罗开元彭志海彭淑腑里见进(Susumu Salo而)肝胆胰恶刊朗中瘤组织的放射治疗肝移植围手术期药物的使用肝脏肿瘤外科治疗进展日本肝脏恶性肿瘤的外科治疗现状香港中文大学威尔士亲王医院外科主任，中科院院士云南省第二…     

腹腔镜肝癌手术的现状与发展

肝癌是常见的恶性肿瘤，发病率和病死率较高。手术切除是主要的治疗方法，但传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，对机体免疫系统打击大，术后早期难以进行综合治疗。自20世纪90年代起，外科医生开始探索腹腔镜手术治疗肝癌，并取得了一定的疗效，主要包括腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜下射频消融术等。腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快，对机体打击小等优点。但腹腔镜肝切除术对外科医生技术要求很高，因手术风险大而发展缓慢。总的来说，腹腔镜技术应用于肝脏恶性肿瘤的治疗还处于探索阶段。     

再次肝切除术的适应证及外科技术

再次肝切除术是指肝肿瘤行手术切除治疗后,肿瘤复发需再次行肝切除治疗的手术.良性肝肿瘤手术切除治疗后肿瘤复发者并不多见,现重点讨论原发性肝脏恶性肿瘤行肝切除术后肿瘤复发需再次行肝切除治疗的问题,尤其是再次肝切除术治疗复发性肝细胞癌的问题.     

精准肝切除技术的临床应用体会

目的探讨并总结应用精准肝切除技术治疗肝脏肿瘤的临床经验和应用体会。方法 2013年1月至2014年1月应用解剖性精准肝切除技术治疗肝脏良、恶性肿瘤和肝脏其他疾病32例。术前进行肝功能、肝脏储备功能的测定、肝脏预留体积的综合评估,影像学检查仔细研究肝脏肿瘤和肝脏血管、胆管的关系,恶性肿瘤要判断能否做到R0切除。对手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、手术后相关性并发症、疾病的转归等方面进行分析和研究。结果所有病人均完成解剖性精准肝切除术,平均手术时间为213.91分钟,术中出血量124.44ml。手术后肝脏功能恢复情况,术后第1天AST、ALT、TBIL和白蛋白变化明显,至手术后第7天基本恢复至正常,表明精准肝切除术对肝功能影响轻微。肝切除术后相关性并发症发生率为21.87%,其中主要为发生肝功能衰竭、胆漏、腹水、胸水和肺炎。所有并发症均经保守治疗治愈。结论精准肝切除符合肝脏恶性肿瘤的根治性切除的原则,可以直观显示肝脏血管与肝脏病变的关系,最大限度的保留正常肝脏实质。由于已经结扎了所切除肝段的入肝血流,明显减少离断肝实质时的出血,可以不阻断第一肝门血流,对保留的肝脏实质无缺血性损伤,手术后肝功能损伤轻微,从而提高了肝切除手术的安全性,明显减少了围手术期的并发症发生率。     

肝恶性肿瘤两种肝切除手术方式围手术期相关因素的对比研究

目的 探讨肝脏恶性肿瘤实施规则性肝切除或非规则性肝切除的围手术期因素,比较二者在围手术期中的优越性.方法 回顾性分析研究解放军空军总医院和解放军总医院1986～2009年1019例肝脏恶性肿瘤肝切除的手术期和围手术期因素.结果 多因素分析表明,对于肝脏恶性肿瘤患者,规则性肝切除在术中失血量、术后并发症、住院死亡率、术后住院天数等方面与非规则性肝切除无显著差异,但规则性肝切除术的手术时间显著多于非规则性肝切除术(P＜0.001,OR=1.004).结论 虽然从肿瘤学上讲对肝恶性肿瘤实施规则性肝段切除比非规则性肝切除更具优势,但在临床实践中与非规则性肝切除相比,规则性肝切除围手术期风险没有显著优势.     

无水酒精瘤内注射治疗小肝癌

无水酒精瘤内注射治疗小肝癌温州医学院附属第一院外科余正平，徐正铿，张启瑜温州医学院附属第一院Ｂ超室王邦松，胡无平手术切除仍是治疗肝癌的首选方法。而对那些既不能手术切除，又不能进行有效抗癌药局部灌注、肝动脉栓塞或放疗的肝脏恶性肿瘤患者，往往再无更有效的...     

肝脏恶性肿瘤的微创手术治疗

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。手术切除是主要的治疗方法，但传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，对机体免疫系统打击大，术后难以早期进行化疗等综合治疗。近年来，以腹腔镜胆囊切除术为代表的微创外科蓬勃发展，一些外科医生开始探索微创手术治疗肝癌并取得了一定的成果。目前已有腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜下射频消融术等微创手术用于肝癌的治疗。腹腔镜肝脏切除术具有手术创伤小、     

腹腔镜前入路左半肝切除

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗肝癌的有效方法。1991年Reich等[1]报道了首例腹腔镜肝肿瘤切除。近年来,随着腹腔镜肝脏手术器械的不断发展,肝脏外科医师的腔镜经验逐渐积累,腹腔镜肝切除技术的日趋成熟,越来越多的医院正逐步开展腹腔镜肝脏手术。但是对于巨块型肝癌,肿瘤侵及周围组织和器官(如膈肌、腹壁、右肾上腺等),传统的腹腔镜肝脏切除手术先分离肝脏周     

15例小儿肝脏原发性恶性肿瘤诊治体会

目的 探讨小儿肝脏原发性恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法 对15例小儿肝脏原发性恶性肿瘤患者临床资料回顾性分析，其中10例为小儿肝细胞癌，5例为肝母细胞瘤。结果 小儿肝细胞癌与小儿肝母细胞瘤在患者年龄，肿瘤大小，HBsAg和AFP阳性率，有无合并肝硬化．病理特征等方面有差异。结论 乙肝病毒感染是小儿肝细胞癌的重要病因小儿肝细胞癌与小儿肝母细胞瘤临床影像病理特征有差异；小儿肝脏原发性恶性肿瘤的有效治疗方式是手术切除。