金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床观察

目的 探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2010年2月-2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例,其中雌激素受体(ER)阳性者70例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗,化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗1年,70例患者均获得了 16个月的随访,纳人本次研究。治疗开始前即采用随机数字表选取患者人组,35例人研究组,即从化疗开始就采用金天格胶囊联合钙剂健骨治疗16个月,另35例人对照组,化疗开始后仅常规使用钙剂健骨16个月。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查,并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度,复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS13. 0进行统计分析。结果随访16个月,无死亡,无再手术病例,研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例(68. 6%);而对照组仅为5例(14. 3%),组间相比有显著差异（卡方检验,P<0. 05);内分泌治疗后四肢疼痛 VAS评估,研究组内分泌治疗后4周为7. 48 ± 0. 34分,随访终结时为3. 54 ±0.61分,对照组内分泌治疗后4周7. 33 ± 0.46 分,随访终结时7.04±1. 39,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(2. 86% ),而对照组3例出现病理性腰椎压缩骨折(8. 57% ),骨折发生率两者相比存在显著差异（卡方检验,P <0. 01)。结论 金天格胶囊联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生,同时可以显著降低此类患者术后延续治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。     

金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效观察

目的 观察金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效。方法 选择100例骨质疏松患者按照数字列表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予口服碳酸钙D3治疗,观察组在服用碳酸钙D3的基础上再给予金天格胶囊治疗,比较两组患者治疗6个月后骨密度改善情况及有效率。结果 ①两组患者治疗后第二腰椎、股骨大转子骨密度均有所改善,观察组骨密度改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组有效率为76%,明显髙于对照组的44%,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 金天格胶囊在治疗骨质疏松方面具有显著疗效,值得临床推广应用。     

金天格胶囊在预防绝经后女性骨质疏松性骨折中的作用

目的 观察金天格胶囊在治疗绝经后女性骨质疏松的疗效,判断其预防骨折发生的概率。方法 选取绝经后骨质疏松女性238名,随机分为4组,第1组：金天格59例,第2组：钙尔奇D +金天格58例,第3组：钙尔奇D +金天格+阿仑膦酸钠 63例,第4组：钙尔奇D +阿仑膦酸钠58例;服药剂量：金天格1. 2mg,tid;钙尔奇D 600mg qd;福善美70mg qw。分别在服药前、服药后3、6个月检测骨密度（bone mineral densities, BMD)、血清1型原胶原N -端前肽（PINP)和1型胶原交联C -末端肽 (CTX)。结果 各组骨密度无明显变化（P >0.05);服药3个月,4组的PINP分别下降了 18.2% ,22. 3% ,62. 3% ,55. 8%,CTX 分别下降了 24. 3% ,29. 7% ,68. 7% ,57. 8% ;服药 6 个月,4 组的 PINP 分别下降了 19. 4% ,23.6% ,63. 5% ,62% ,CTX 分别下降了28. 1%、28.3%、69.9%、64.5%。结论 金天格胶囊可以明显降低骨转化指标,能有效辅助治疗骨质疏松和预防骨折的发生。     

金天格胶囊治疗骨质疏松性骨折50例临床研究

目的 观察金天格胶囊( JTG)对于骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 随机选取本院骨科门诊X线诊断脊椎骨折100例,分为治疗组与对照组.纳入标准为X线平片和双能X线(DEXA)检测.治疗组:服用金天格胶囊,每日3次,每次3粒,连服3月.对照组:单服钙尔奇D每日1次,每次1粒,连服3月.用药前后测量双能X线(DEXA)骨密度仪进行骨密度测定和生化检测.碱性磷酸酶(ALP)用生化法检查,Beckman公司全自动生化分析仪测定,抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)采用酶法测定.治疗结果进行痊愈,显效,有效,无效评价,统计学方法采用Ridit分析.结果 治疗组与对照组治疗前后骨密度变化比较,金天格胶囊治疗组总有效率94％,对照组总有效率56％,治疗组优于对照组.结论 金天格胶囊可以逐渐使骨质疏松性骨折所致疼痛改善并消失,骨痂形成加快,并有显著治疗骨质疏松性骨折的疗效.     

辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法对44例患者随机采用内固定术手术治疗(对照组)或采用内固定治疗基础上辅以金天格胶囊治疗(治疗组)。应用骨痂定量分析方法,比较两组患者在术后不同时间X线表现,以及两组患者治疗前后患侧股骨近端骨密度(bone mineral density,BMD)值变化和术后疗效。结果治疗组患者的骨痂、骨质生成的时间均较对照组明显缩短。治疗组治疗后比治疗前患侧股骨近端BMD有所增加(P<0.05),而对照组无明显差异(P>0.05)。且治疗组术后疗效的优良率高于对照组(P<0.05)。差异有统计学意义。结论辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折能有效减少患者的卧床时间,加速骨折的愈合,便于早期功能锻炼和患髋的功能恢复。     

鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将46例骨质疏松的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组采用鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程,对照组单独采用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程;评价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度(BMD)变化。结果对照治疗2个疗程后总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症有效提高骨密度,缓解临床症状。     

椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.方法 2005年3月至2011年 8月以来,应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗80例102个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 术后1～2天所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 天后下床活动.随访3～15个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法.     

金天格胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的通过观察单纯服用金天格胶囊及金天格胶囊与福美加片联合服用3月、6月后骨质疏松患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取我院2012年至2014年龄在65岁至75岁被诊断为骨质疏松症的老年女性患者共106例,随机分成2组。对照组:金天格胶囊3粒,每日三次。治疗组:在西药(钙尔奇D片,每日1片,福美加片,每周1片)抗骨质疏松治疗的基础上加用金天格胶囊3粒,每日三次。分别于治疗前后3月、6月行血钙、磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)测定,于治疗6月后行MBD测定分析其治疗前后及治疗组与对照组的差异。结果单用金天格胶囊治疗骨质疏松症,治疗3月后症状明显减轻。治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P0.05),血磷水平无明显变化,差异无统计学意义。治疗6月后血钙趋于稳定,与治疗3月后比较无明显增加,差异无统计学意义,治疗6月后血清碱性磷酸酶(ALP)可进一步下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。与福美加片联合使用总有效率提高,治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P0.05),6月后血钙与治疗3月后比较也无明显增加(P0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均较治疗前明显减少(P0.01),且治疗组较对照组疗效显著,两组间差异有统计学意义(P0.05)。6月后复查骨密度(MBD)治疗前后及对照组与治疗组之间均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊治疗骨质疏松疗效显著,能有效地缓解症状,提高骨密度,与西药福美加片联合治疗效果更佳。     

手术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床体会

目的观察和分析经皮椎体成形术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法随机将120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组60例。2组均给予经皮椎体成形术治疗,在此基础上对照组联合常规钙剂治疗,观察组联合金天格胶囊治疗。分析比较2组治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及骨密度变化等指标。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗2个月后,观察组VAS评分低于对照组、骨密度测定值优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能明显提高患者骨密度、缓解疼痛,效果肯定。     

金天格胶囊治疗慢性精神分裂症患者骨量减少和骨质疏松的疗效观察

目的 观察和评价金天格胶囊对慢性精神分裂症患者骨量减少和骨质疏松的疗效。方法 选取北京市西城区平安医院精神科病房慢性精神分裂症患者共病骨量减少或者骨质疏松的患者共59例,随机分为对照组（14例）和观察组（45例）,对照组口服碳酸钙治疗,观察组口服金天格胶囊治疗。24w后,通过调查患者的腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱等临床症状、观察治疗前后其生化指标和骨密度变化。结果 治疗24w后,患者腰背疼痛,腰膝酸软等临床情况均有所恢复（P<0.01）;两组患者血钙值及骨密度值在治疗后较治疗前均有所升高,自身对照差异有显著性(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);结论 金天格胶囊对慢性精神分裂症患者的骨质疏松症的治疗有一定效果,同时可以缓解腰膝酸软,腰腿疼痛,下肢痿弱,改善生活质量。     

恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水临床疗效观察

【摘要】目的 探讨恒温腹腔热灌注化疗对结直肠癌并恶性腹水的临床疗效。方法 42例结直肠癌并腹水患者行肿瘤切除术后,使用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统进行腹腔恒温热灌注化疗,水温恒定保持在42±0.5℃,化疗液为生理盐水3000ml＋5-FU 2.0,灌注时间为60分钟。结果 42例患者均顺利完成热灌注化疗,未发生需要终止治疗的严重不良反应,其中腹水完全缓解24例（57.15%）,部分缓解12例（28.57%）,稳定4例（9.52%）,无效2例（4.76%）,有效率达到85.71%。结论 恒温腹腔热灌注化疗是治疗结直肠癌并恶性腹水的有效方法。     

金天格胶囊联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析

目的：观察金天格胶囊联合密盖息在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ Osteoporotic Vertebra Compressive Fracture, OVCF ）的临床疗效。方法通过随机对照试验设计将200例OVCF患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组100例接受金天格胶囊、密盖息联合治疗;对照组100例单纯使用密盖息治疗,观察治疗有效率、VAS评分及右股骨中1／3处骨密度（ bone density,BMD）值变化情况。结果治疗3个月后,治疗组患者治疗有效率、VAS评分及右股骨中1／3处BMD值显著优于对照组同期结果（P＜0．05）。结论金天格胶囊联合密盖息对OVCF具有良好疗效。     

金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠BGP、TRACP表达的影响

目的：研究一种新的国家一类中药金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨代谢因子的影响。方法建立绝经后骨质疏松性骨折大鼠模型,给予雌激素及不同浓度的金天格胶囊灌胃,并于灌胃治疗5周后,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）的表达。结果模型组大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显升高（P＜0．05）;中、低剂量的金天格胶囊可使大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显下降（ P＜0．05）,而高剂量金天格胶囊的干预效果不显著（ P＞0．05）。结论金天格胶囊对PMOP大鼠具有降低BGP、TRACP的分泌,促进骨折愈合的作用。     

术中植入缓释氟尿嘧啶治疗大肠癌临床研究

目的探索预防大肠癌术后局部复发的新途径。方法24例大肠癌根治术后,根据肿瘤分期和淋巴引流途径,分多点植入缓释5-Fu,观察植药后药物动力学特征及不良反应。结果术后24h外周血即可测到5-Fu;72h达峰值,Ca为(0.56±0.23)μg·ml-1,并持续维持20天以上。未见明显不良反应,术后复查血常规,肝肾功能无明显异常。结论大肠癌根治术中植入缓释5-Fu安全可靠,是术后局部区域性化疗的有效途径,可望预防大肠癌术后局部复发。     

进展期结直肠癌术后联合化疗的临床观察

目的：探讨进展期结直肠癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效。方法：进展期结直肠癌根治术后102例随机分成联合化疗组（观察组）与静脉化疗组（对照组）各51例，观察两组病人化疗后不良反应、术后复发和转移情况及5年内生存率，并进行分析比较。结果：观察组的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率明显低于对照组，腹腔和肝转移率及局部复发率低于对照组（P〈0．05），而观察组的其他远处转移率与对照组无明显差异（P〉0．05），观察组2、3、4和5年的生存率分别为98．0％、88．2％、74．4％和62．0％，明显高于对照组（86．3％、70．4％、51．8％和31．9％。结论：术后行联合化疗，降低了化疗的毒副反应，降低了术后的复发率和转移率，延长生存期，是进展期结直肠癌术后理想的化疗方式。     

中药热熨配合金天格胶囊治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

目的 观察中药热熨联合金天格胶囊治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将符合要求的70例膝关节炎患者随机分为2组,每组35例。治疗组,采用中药热熨配合口服金天格胶囊,对照组,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,连续3个月,分别于治疗前后对膝关节功能,静息疼痛进行临床评分,对比分析。结果 3个月后,两组患者治疗前后膝关节功能总体评分对比,均有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗均有效果;治疗后两组间膝关节功能总体评分对比,有非常显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组,尤其是步行、上下楼功能的改善。治疗后两组间静息疼痛评分对比,有非常显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论 中药热熨配合金天格胶囊治疗早中期膝骨关节炎效果显著,具有很好的临床应用价值。     

大肠癌热疗联合放化疗临床研究进展

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤.随着经济的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,大肠癌的发病率呈逐年上升趋势.手术、放疗、化疗是大肠癌的主要治疗方法.近几年热疗已成为恶性肿瘤综合治疗的方法之一,可以通过致热效应和非致热效应杀伤肿瘤细胞,热疗不仅对肿瘤细胞有直接的治疗作用,而且热疔与放化疗联合应用还具有一定的协同作用.热疗联合传统疗法可以提高大肠癌局部控制率及患者生存率.本文就热疗的机制及国内热疗联合各种放化方法治疗大肠癌的疗效作如下综述.     

磷酸化Afadin在骨质疏松患者大肠癌组织的表达研究

目的检测磷酸化Afadin在伴有骨质疏松的大肠癌患者肿瘤组织中的表达水平,分析其与临床病理因素以及总生存率的相关性。 方法回顾性筛选了73例伴有骨质疏松的大肠癌患者,收集组织标本,利用免疫组化及蛋白免疫印迹的方法对肿瘤组织中磷酸化Afadin的表达水平进行检测,与配对的非肿瘤组织进行比较,根据免疫组化染色结果,将患者分为磷酸化Afadin高表达和低表达两组,与临床病理资料进行相关性分析,采用Log-rank检验比较两组患者的总生存率,采用Cox比例风险模型,进行总生存的多因素分析。 结果与配对的非肿瘤组织相比,伴有骨质疏松的大肠癌患者肿瘤组织中磷酸化Afadin的表达水平升高,并且磷酸化Afadin的表达水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移状况、脉管浸润以及神经侵犯状况相关,磷酸化Afadin高表达患者的总生存率降低,磷酸化Afadin表达水平是影响死亡的独立风险因素。 结论伴有骨质疏松的大肠癌患者肿瘤组织中存在磷酸化Afadin高表达的现象,磷酸化Afadin的表达水平和肿瘤的进展和预后相关。     

Long-term follow-up of testicular cancer patients shows no predisposition to osteoporosis

Summary  Most patients with testis cancer are cured with treatment. However, the incidence of osteoporosis after prolonged follow-up is unknown. This study investigates the incidence of osteoporosis in 39 testis cancer patients with follow-up from 5 to 28 years. There was no increased incidence of osteoporosis. These initial data are reassuring but require further investigation. Introduction  The majority of patients with testis cancer are cured with either a unilateral orchidectomy alone or orchidectomy and chemotherapy. However, the long-term incidence of osteoporosis following treatment for testicular cancer has not been established. Method  This was a single-centre cross-sectional study, where bone mineral density (BMD) measurements were performed in male patients who were previously treated for testicular cancer. BMD measurements were made by dual-energy X-ray scanning (DXA) using a HOLOGIC imaging bone densitometer. The World Health Organisation criteria were used to define osteoporosis and osteopenia. Blood samples were taken from each patient at the time of the DXA scan. Statistical analyses were performed in STATA10. Results  Neither orchidectomy alone nor orchidectomy and chemotherapy together predisposed to osteoporosis [p value = 0.4 (95%CI −0.1–0.8) and p value = 0.2 (95%CI −0.2–0.7), respectively]. Analysis also showed no evidence of an association between cases of osteopenia and length of follow-up (assessed by logistic regression). Conclusion  This work found no association between treatment for testis cancer and the development of osteoporosis. Screening the whole population of testis cancer survivors for osteoporosis in the long term is not necessary; however, targeting specific patients with risk factors may be warranted.