家族性甲状腺髓样癌1例

甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,约占全身肿瘤的1％,甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,其病理分型大多数为分化型甲状腺癌。而髓样癌是甲状腺癌中最少见的一种,常有家族史。髓样癌恶性程度中等,较早出现淋巴转移,故及早采用手术切除或同时清除颈部淋巴结,对患者预后较好。本文报道1例家族性甲状腺髓样癌。     

囊实性甲状腺癌超声表现及误诊分析

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,发病率为4%~7%,大多为良性,恶性约占5%[1]。甲状腺癌中出现囊性成分很少见,据报道,13%~26%的甲状腺癌会出现囊性变[2]。随着超声技术在诊断甲状腺疾病中广泛应用,甲状腺癌囊性变发现率也随之增多[3]。因此,对囊实性甲状腺癌的早期正确诊断显得尤为重要。笔者对经手术或临床证实的13例囊实性甲状腺癌患者的超声声像图表现及误诊原因进行回顾分     

囊实性甲状腺癌13例超声表现及误诊分析

<正>甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,发病率为4%~7%,大多为良性,恶性约占5%[1]。甲状腺癌中出现囊性成分很少见,据报道,13%~26%的甲状腺癌会出现囊性变[2]。随着超声技术在诊断甲状腺疾病中广泛应用,甲状腺癌囊性变发现率也随之增多[3]。因此,对囊实性甲状腺癌的早期正确诊断显得尤为重要。笔者对经手术或临床证实的13例囊实性甲状腺癌患者的超声声像图表现及误诊原因进行回顾分     

甲状腺癌的高频超声表现

[目的]探讨甲状腺癌的高频超声表现。[方法]对年龄14～73岁的66例甲状腺癌患者83个结节行高频超声检查,并记录其超声特征,同时记录颈部淋巴结有无肿大以及有无合并其它甲状腺疾病。[结果]①甲状腺癌高发年龄为30～50岁,约占59%。甲状腺癌内部回声以低回声为主,约占78%;约72%的癌结节出现微小钙化。大多数甲状腺癌表现为边界不清晰(约63%)和周边无声晕(约86%)。83个结节有42个有彩色多普勒超声记录,内部血供按无、稀少、丰富分别为7.1%、16.7%、76.2%。83个结节有39个(46.4%)合并有结节性甲状腺肿,另有2个(2.4%)合并单侧甲状腺腺瘤,46个(55.4%)病灶合并有颈部淋巴结肿大,其中17组淋巴结内部见微小钙化灶,5组淋巴结内见液化,8组淋巴结相互融合。[结论]高频超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值,多个指标综合判断能更好地诊断甲状腺癌。     

甲状腺结节的超声TI-RADS诊断

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,近年来其发病率呈上升趋势[1]。据统计约67%的成年人有甲状腺结节[2],其中只有不到10%是恶性的。甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌的预后较好,因此早期诊断、治疗尤为重要。目前比较常用的术前检查手段有彩超、CT、针吸细胞学检查[3-4]和B超引导下的针     

高频超声探测甲状腺钙化模式在鉴别甲状腺恶性结节中的临床价值

目的观察高频超声探测甲状腺钙化模式在鉴别甲状腺恶性结节中的价值。方法选取该院2015年3月‐2016年11月收治的80例甲状腺癌患者及80例良性甲状腺肿瘤患者,均进行高频超声检测,分析其甲状腺钙化结节的特点。结果甲状腺癌患者甲状腺结节的钙化率为86.25%,高于良性甲状腺肿瘤患者的11.25%,差异有统计学意义(P0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌患者钙化率为97.06%,高于不伴有淋巴转移的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频超声探测甲状腺钙化模式在鉴别甲状腺恶性结节具有明显的价值。     

甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大患者彩色超声检查与病理结果对照研究

正甲状腺癌具有生物学行为好、生长速度慢的优点,但是早期即会出现淋巴结转移,尤其是颈部淋巴结转移,国外最新报道~~([1])显示甲状腺癌颈部淋巴结转移的发生率在65%左右,因此在早期明确是否出现颈部淋巴结转移以及转移区域,有助于临床医师制定手术方案、评估患者预后~([2-3])。彩色超声是现阶段检查颈部肿大浅表淋巴结常用的方法。笔者对339例甲状腺癌(病理明确)伴颈部肿大淋巴患者应用彩色     

PET/CT对甲状腺乳头状癌淋巴转移的诊断价值

正甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见病理类型。发病年龄多为30～50岁,其中女性约是男性患者的3倍。该病病史较长,预后较好,10年生存率90%以上[1]。但易发生区域淋巴转移,文献报道淋巴转移率达27%～82%,目前手术治疗是PTC最主要的治疗手段。手术包括原发及颈淋巴结的处理。所以更准确的在术前评估颈部淋巴结转移情况可以帮助外科医生制定更合理的手术方案。本文     

手术治疗甲状腺腺瘤的临床体会

<正>甲状腺肿瘤是颈部最常见的肿瘤,有甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其中以甲状腺腺瘤最为多见。由于甲状腺腺瘤有10%左右会发生癌变,20%左右会导致甲状腺功能亢进[1]。而且早期的甲状腺癌难以和甲状腺腺瘤区别,肿瘤增大后压迫气管导致呼吸不畅,咽部异物感等,笔者认为早期手术是治疗甲状腺腺瘤的首选方法。我院头颈外     

甲状腺结节超声检查研究进展

甲状腺结节在临床颈部外科非常常见,流行病学研究发现在非缺碘地区甲状腺结节的临床可触及率为1%～5%,使用高分辨率超声技术后甲状腺结节的随机检出率提高至19%～67%[1].20世纪末,我国部分城市及欧美国家的甲状腺癌发病率增长明显,而病死率却有所下降[2].詹维伟等[3]研究认为甲状腺癌发病率的增高并不是甲状腺癌的患病率增加所致,而是甲状腺癌的超声诊断技术和细针抽吸技术的发展提高了本病的检出率.本文对超声在甲状腺结节检查方面的应用进行综述.     

甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌颈部转移淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺球蛋白检测(FNA-Tg)对甲状腺癌颈部转移淋巴结的鉴别诊断价值。方法所有病例选自2010年7月-2014年3月因甲状腺结节来辽宁医学院附属第三医院就诊患者,超声发现104例可疑甲状腺癌患者伴有184个颈部可疑转移淋巴结,行超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC),同时获得穿刺冲洗液送检甲状腺球蛋白检测。以手术病理为参考,评价FNAC和FNA-Tg对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断准确性。结果 FNAC和FNA-Tg对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为74.0%、100%、89.1%和92.2%、100%、96.7%;FNAC与手术病理诊断差异有统计学意义(P=0.03);FNA-Tg与手术病理诊断差异无统计学意义(P=0.23)。结论 FNA-Tg作为一种安全、简便、可靠、准确的辅助检查手段,可提高FNAC对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断准确率。     

甲状腺乳头状癌合并鳞癌1例并文献复习

<正>甲状腺癌是近10年发病率增长最快的内分泌肿瘤之一,在所有恶性肿瘤中占比约3%^[1]。其中,原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT)临床极少见,占所有甲状腺癌的0.2%～1%^[2]。但其恶性程度高、进展快、易转移、预后差,中位生存期仅6个月左右,     

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例华东医院血液科徐洁，张洪娣，潘祖玉患者，女性，６３岁。因右颈部肿块２月余伴颈部淋巴结肿大，在外院诊断为右甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，于１９９４年６月行右甲状腺癌联合根治术。病理标本诊断为“弥漫型Ｂ细胞性恶性淋巴瘤”。术后出现声音...     

甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤的超声表现及鉴别诊断

<正>甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)是一种交界性肿瘤[1]，最初由Williams等^[2]于2000年提出。在世界卫生组织的最新分类中，FT-UMP被定义为由分化良好的滤泡细胞组成的包裹性或边界清晰的肿瘤，没有甲状腺癌的核特征，伴有可疑的包膜或血管浸润^[1]。临床研究显示，多数FT-UMP预后良好，手术切除是有效的治疗方式，但少数患者术后可出现远处转移^[3]。FT-UMP的超声图像特征和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)相似，极易误诊。     

甲状腺癌早期颈转移前实施彩超在疾病诊断中的临床效果

目的探讨甲状腺癌早期颈转移前实施彩超在疾病诊断中的效果。方法选取2019年1月至2020年3月我院肿瘤科收治的甲状腺癌早期颈转移患者60例作为研究对象,全部患者在手术治疗前均接受彩超检查,分析彩超在甲状腺癌早期颈转移中的诊断效果。结果本组60例患者接受术前彩超检查后,58例患者得到准确诊断,确诊率为96.67%;本组患者共包括63个恶性结节,其中甲状腺乳头状癌49个,甲状腺未分化癌5个,甲状腺滤泡状癌7个,甲状腺髓样癌2个;58例确诊患者中颈部阳性率高于上颈部、气管旁与下颈部阳性率,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ区域阳性率高于Ⅳ区域、Ⅱ区域与Ⅵ区域阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺癌早期颈转移前实施彩超检查可使甲状腺癌早期颈转移得到有效诊断,为疾病的治疗提供参考。     

VEGF、CK19、Ki-67在甲状腺乳头状癌中的研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].     

多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节性病变

<正>甲状腺结节性病变恶化是中青年人的常见病、多发病,而尤其以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌为常见。随着生活环境恶化的日益严峻,近年来甲状腺的病变有明显上升的趋势[1]。但现阶段甲状腺结节性病变的误诊率仍然较高,文献[2]报道术前误诊率达40%⁷0%,因而如何提高甲状腺结节性病变良恶性的诊断准确率是关系到患者的手术与否及预后的关键。     

甲状腺微小癌不同术式的临床疗效观察

[目的]探讨甲状腺微小癌不同手术方式治疗对临床疗效及预后的影响。[方法]回顾性分析190例甲状腺微小癌的临床资料,手术方式,随访情况。[结果]不同手术方式对生存率无明显影响,但对复发,转移,无瘤生存关系密切,34例再次手术患者原因为残叶复发3例,对侧叶发病3例,同侧颈部淋巴转移28例,而首次行腺叶 峡部切除 中央组淋巴清扫组同颈淋巴功能颈清组疗效相仿,5年无瘤生存率100%。[结论]甲状腺患侧叶全切 峡部切除 中央组淋巴清扫对甲状腺微小癌治疗效果满意,可作为规范术式推广。     

甲状腺癌根治术围手术期护理体会

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1],常并发颈部淋巴结转移.手术是治疗甲状腺癌的主要手段.甲状腺解剖复杂、血供丰富、重要血管神经密布,且甲状腺癌根治术创伤大、术后病情多变,易发生并发症甚至危及生命.所以,围手术期护理对于促进患者康复至关重要.我科2005～2009年行甲状腺癌根治术235例.现将护理体会总结如下.     

甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移相关因素的研究新进展

甲状腺微小乳头状癌具有多发性,是较为严重的恶性头颈部肿瘤,当前的发病率也是在逐年的上升。甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌最为常见的类型,虽然病程相对发展缓慢,恶化程度较低,通过预后能够取得良好的治愈效果,但是也会出现颈部淋巴结转移导致死亡情况,颈部淋巴结转移在甲状腺微小乳头状癌中发生率相对较高,因此,准确判断患者颈部淋巴结转移在治疗甲状腺微小乳头状癌过程当中具有重要价值。本文对甲状腺微小乳头状癌于颈部淋巴结转移的相关因素研究进展进行分析。