东莞市结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析东莞市结核病患者的就诊延迟特征及影响因素,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2018年东莞市3 865例结核病患者病案信息.采用秩和检验和多重线性回归分析就诊天数的影响因素,采用x2检验和logistic回归分析就诊延迟率的影响因素.结果 结核病患者就诊天数的中位数为28 d,就诊延迟率为69.5％.多重线...     

武汉市2011-2018年学生结核病患者就诊延迟及影响因素

了解2011-2018年武汉市学生结核病患者就诊延迟情况及影响因素,为改进学校结核病防控措施提供参考依据.方法 利用国家结核病管理信息系统2011-2018年录入的武汉市学生结核病患者病案信息,分析学生结核病患者的就诊延迟情况和变化趋势,并采用Logistic回归进行影响因素分析.结果 武汉市学生结核病患者就诊天数中位数为9(3,21)d,51.14%的结核病患者存在就诊延迟.2011-2018年学生结核病患者的就诊延迟率总体呈先缓慢下降后逐步上升趋势,从2011年最高的56.4%,下降到2014年最低的45.6%,然后逐步上升到2018年的53.8%,前、后4年就诊延迟率差异无统计学意义(x2=2.84,P=0.09);不同性别患者的就诊延迟率与总体一致,女生波动稍明显,但差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);不同年龄组中,13~18岁就诊延迟率最低(x2=87.23,P<0.01),19~22岁和不同学校级别大学组就诊延迟率呈现缓慢下降,其他年龄组和其他学校级别组呈总体上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,远城区(OR=1.84,95%CI=1.56~2.16)、少数民族(OR=2.73,95%CI=1.46~ 5.09)和13~18岁(OR=0.57,95%CI=0.33~1.00)为影响学生就诊延迟率的主要因素.结论 武汉市学生结核病患者就诊延迟总体情况不容乐观,超过一半的学生患者存在就诊延迟,远城区和少数民族学生为影响就诊延迟率高的主要因素.因时因地因人地采取有针对性的防控措施引导学生积极就诊非常重要.     

湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的 了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据.方法 从"结核病管理信息系统"中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,x2检验用于单因素分析,x2趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响...     

重庆市沙坪坝区肺结核病患者确诊延迟的病例对照研究

目的 通过对重庆市沙坪坝区肺结核病患者的病例对照研究,探讨影响结核病患者确诊延迟的因素,为完善结核病患者早发现的措施提供科学依据.方法 由重庆市沙坪坝区结核病机构采用调查问卷,收集2011年11月～2012年3月登记的有确诊延迟的肺结核病患者作为病例组,以同期无确诊延迟结核病患者作为对照组,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 确诊延迟结核病患者中,老年人所占比例最大（占36.2%）.结核病患者发生了确诊延迟与文化程度有关,42.6%确诊延迟患者只有小学文化程度.农民中结核病患者确诊延迟严重.结核病患者就诊延迟情况对确诊延迟影响较大,69.0%的确诊延迟的患者有过就诊延迟.确诊前就诊次数多及离就诊点距离远均是结核病患者发生确诊延迟的重要因素.结论 应加强各级医疗机构医务人员结核病控制相关专业技术的培训,提高专业能力,及时发现不典型的结核病患者,合理设置结核病诊治点,针对农民、文化程度低的人群广泛开展通俗易懂的结核病健康教育,以减少结核病患者的确诊延误.     

2012-2021年青岛市学生肺结核患者发现就诊延迟情况及影响因素分析

目的 了解2012-2021年山东省青岛市学生肺结核患者发现、就诊和诊断延迟情况及影响因素,为学校结核病疫情防控工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统,收集2012-2021年山东省青岛市登记的1 463例学生肺结核患者病案信息,分析其发现、就诊和诊断延迟情况、影响因素及变化趋势,采用χ²检验、Kruskal-Wallis H检验、Cohran-Armitage趋势检验及多因素logistic回归模型分析3种延迟情况及其影响因素。结果 2012-2021年山东省青岛市学生肺结核患者的发现延迟、就诊延迟和诊断延迟率总体均呈上升趋势(Z分别为-3.6479、-5.5145、2.1500,P分别为0.000 3、<0.001、0.015 8);10年间发现时长中位数为27 d、总体发现延迟率为49.49%,就诊时长中位数为27 d、总体就诊延迟率为64.32%,诊断时长中位数为0 d、总体诊断延迟率为1.50%。多因素logistic回归模型分析结果显示,因症就诊者(O R=5.704,95%CI:3.259～9.983)、前往市级定...     

福州地区肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的了解福州地区肺结核患者就诊延迟情况,探索其影响因素。方法收集福州地区2008—2014年登记结核病患者资料共计26 079例,用描述性分析就诊延迟率;用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、户籍、患者来源和登记类型的就诊延迟差异;用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型对就诊延迟的影响。结果福州地区肺结核患者就诊延迟率为63.8%(16 628/26 079),就诊延迟28d(中位数),有45.8%患者就诊延迟≥1个月。农民工就诊延迟率高于其他职业,因症就诊患者就诊延迟天数最多。结论福州地区肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取综合措施减少就诊延迟。     

2008—2021年咸宁市肺结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素，为控制结核病疫情提供科学依据。方法 对咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述，并采用多因素logistic回归分析模型探索肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟率为58.53%,前六年就诊延迟率趋于平稳，2014—2016年略有上升后逐年降低至2021年的44.76%。不同性别及年龄组与总体趋势相同；多因素logistic回归分析模型分析结果显示，女性，户籍地址为嘉鱼县，职业中服务行业、工人、农牧民、离休人员、其他，诊断结果为病原学阳性，患者来源中直接就诊是发生就诊延迟的高风险患者，≥65岁患者发生就诊延迟风险低于<25岁患者。结论 2008—2021年咸宁市结核病患者就诊延迟现象较为普遍，对上述各类就诊延迟的高危因素，需要重点加强关注。     

武汉市2008－2017年结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的 分析2008－2017年武汉市结核病患者就诊延迟行为特征、变化趋势及其影响因素,为结核病防治提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,收集2008－2017年武汉市64 208例0～95岁结核病患者病案信息,采用非条件多因素logistic回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊天数为M=10（P₂₅～P₇₅：3～28）d,就诊延迟率为52.5%（33 703/64 208）,总体呈下降趋势（趋势χ²=10.64,P<0.001）。结核病就诊延迟者主要为男性,女性、≥65岁组所占的构成比逐渐增长。多因素logistic回归分析结果显示,远城区（与近城区相比,OR=1.29,95% CI：1.25～1.35）、≥45岁组（45～、≥65岁组与<25岁组相比,OR=1.22,95% CI：1.15～1.29;OR=1.30,95% CI：1.22～1.39）是结核病患者就诊延迟的危险因素,职业、患者来源和患者分类也是结核病患者就诊延迟的影响因素。结论 2008－2017年武汉市结核病患者的就诊延迟率总体呈下降趋势。应重点关注结核病患者中的女性和中老年就诊延迟者。     

青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

  目的  分析青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素。  方法  对青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素Logistic回归分析模型分析肺结核患者就诊延迟影响因素。  结果  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率为49.6%,并呈现逐年下降趋势,且不同性别和年龄组患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,≥15岁年龄组、患者来源中的因症推荐、追踪和治疗分类中的复治是发生就诊延迟的高风险患者。非农民职业患者发生就诊延迟风险低于农民患者。  结论  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率较高,呈现下降趋势。年龄、职业、患者来源和治疗分类是肺结核患者就诊延迟的影响因素,应加强关注发生就诊延迟高风险患者。     

2011—2016年南京市江宁区结核病流行特征及2016年发现延迟影响因素分析

目的 探讨2011—2016年南京市江宁区结核病的流行特征,分析2016年结核病发现延迟的影响因素,为江宁区今后的结核病预防和控制工作提供理论依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统——结核病信息管理系统,对江宁区2011—2016年登记的结核病进行流行病学特征分析,组内对比采用χ2检验。利用2016年登记的结核病进行发现延迟影响因素的分析,其中多因素分析采用logistics回归分析。结果 2011—2016年,江宁区共登记结核病患者2 452例,发病率为42.03/10万,其中新发涂阳患者814例,占活动性肺结核的33.20%;涂阴患者1 381例,占56.32%。结核病患者发病率存在性别差异,男、女比例为2.14:1;主要的发病年龄段为25~34岁、55~64岁,分别占发病总数的20.8%、15.91%;发病职业以农民、工人为主,分别占 20.5%、11.2%;2016年江宁区结核病发现延迟率为93.5%,其中就诊延迟率为51.4%,确诊延迟率为45.7%;单因素和多因素分析的结果均显示,首诊单位是影响江宁区结核病人就诊延迟的主要因素;年龄和首诊单位是影响确诊延迟的主要影响因素;性别、年龄、职业、患者来源、户籍地址、首诊单位等均不是影响发现延迟的因素。结论 2011—2016年江宁区的结核病发病率呈缓慢下降趋势,但耐多药患者有逐年增多的趋势;男性、农民、工人、25~34岁、55~64岁人群是结核病感染的高危人群,学生是一个不容忽视的高危群体。江宁区结核病患者的发现延迟状况十分严重,首诊单位影响就诊延迟,年龄和首诊单位影响确诊延迟,发现延迟的主要影响因素尚不能确定。今后的结核病防治工作应继续加大结核病知识的宣传,提高农民、工人等人群结核病的知晓率,提升他们的自我保护意识,进一步降低病人发现和就诊延迟率。     

青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用

  目的  探讨青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用,为早期识别青少年健康危险行为发生风险提供依据。  方法  于2018年4月从重庆市4所中小学通过立意抽样招募1 046名五至八年级中小学生,采用问卷调查和体格检查的方法收集调查对象基本情况和心理应激水平;于2018年10月收集健康危险行为自我报告情况,采用多因素Logistic回归分析青春早中期心理应激与青少年健康危险行为的关系。  结果  青少年健康危险行为报告率由高到低分别为不合理运动(62.05%)、偏食行为(24.76%)、打架(21.03%)、自杀意念(17.02%)、离家出走意念(9.85%)、情绪不良(8.80%)、吸烟(4.21%)、喝酒(3.73%)、赌博(3.63%)、网络成瘾(3.06%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平心理应激与打架(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、自杀意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、情绪不良(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、离家出走意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、不合理运动(OR=1.01,95%CI=1.00~1.02)、吸烟(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、网络成瘾(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、偏食(OR=1.01,95%CI=1.01~1.02)和赌博行为(OR=1.02,95%CI=1.01~1.04)呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  青少年健康危险行为以不合理运动和偏食行为报告率相对较高,青春早中期心理应激状况对青少年健康危险行为报告风险具有正向预测作用。     

苏州市2011—2020年学生肺结核患者发现延迟状况

  目的  分析苏州市学生肺结核患者发现延迟情况,为学校结核病疫情防控工作提供参考依据。  方法  以2011—2020年苏州市登记管理的1 148例学生肺结核患者为研究对象,采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验分析学生肺结核患者发现延迟的时间趋势,采用χ2检验和Logistic回归分析学生肺结核患者入院特征与发现延迟的关系。  结果  调查的学生肺结核患者中,共有569例发现延迟,发现延迟率为49.6%,发现时长中位数为26(11~49)d。2011—2020年学生肺结核患者发现时长差异有统计学意义(Hc=54.62,P < 0.05),发现延迟率(51.2%,44.2%,33.9%,26.2%,65.8%,51.0%,43.2%,61.5%,55.0%,53.5%)差异有统计学意义(χ2=53.69,P < 0.05)。发现延迟率随时间变化而波动,总体呈上升趋势(Z=-3.67,P < 0.05)。发现方式为因症就诊(OR=5.57,95%CI=1.91~16.27)、病原学检查结果为阳性(OR=1.46,95%CI=1.14~1.86)均与发现延迟呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  苏州市学生肺结核患者发现延迟情况不容乐观,因症就诊、病原学检查阳性是发现延迟的影响因素。针对日常学校结核病防控中的突出问题,多部门应联动合作落实相关防控措施,减少发现延迟的发生。     

江苏籍大一新生2017—2018年健康素养现状及影响因素

  目的  了解江苏籍大一新生健康素养现况及影响因素,为开展青少年学生健康素养提升行动提供科学依据。  方法  于2017年10月—2018年10月采用分层随机抽样的方法选取江苏省20所高校15 602名江苏籍大一新生,使用标准健康素养问卷通过“江苏高校大一新生健康数据管理系统”线上调查,应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析健康素养的影响因素。  结果  江苏籍大一新生健康素养水平为20.2%,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能3个方面素养水平分别为23.0%,30.7%和31.5%;6类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救(72.8%)、科学健康观(58.7%)、传染病防治(28.5%)、健康信息(28.2%)、基本医疗(20.3%)和慢性病防治(15.9%)。多因素Logistic回归分析显示,学校类型、家庭居住地、地区、是否独生子女、母亲文化程度、家庭结构是江苏籍大一新生健康素养的影响因素,本科院校(OR=2.77,95%CI=2.47~3.11)、城市(OR=1.20,95%CI=1.07~1.34)、苏南地区(OR=1.10,95%CI=1.00~1.22)、独生子女(OR=1.13,95%CI=1.03~1.25)、母亲文化程度为专/本科及以上(OR=1.53,95%CI=1.30~1.79)以及父母健全家庭(OR=1.16,95%CI=1.00~1.34)的学生具有更高的健康素养水平。  结论  江苏籍大一新生健康素养水平一般,健康素养3个方面、6类问题的发展不均衡。健康素养是社会、家庭、个人多因素共同作用的结果,应针对重点问题加大健康促进力度,有效提升青少年学生健康素养水平。     

母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响

  目的  了解广州市青少年抑郁情绪发生情况及母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响,为青少年抑郁的预防提供科学依据。  方法  采用分层整群随机抽样的方法,于2017年在广州市11个区抽取808所中小学,调查96 756名10~20岁青少年的父母他评抑郁症状以及母亲妊娠期疾病情况。  结果  父母他评青少年存在轻微、中度、重度抑郁情绪的发生率分别为5.5%,3.5%和0.5%。单因素分析显示,青少年抑郁情绪的严重程度与母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血、病毒性肝炎关联均有统计学意义(χ2=12.42~158.91,P值均 < 0.01);多因素Logistic回归显示,母亲患有妊娠期糖尿病(OR=1.41,95%CI=1.18~1.68)、妊娠期甲状腺功能减低(OR=1.61,95%CI=1.15~2.26)、妊娠期甲状腺功能亢进(OR=1.40,95%CI=1.03~1.91)、妊娠期贫血(OR=1.46,95%CI=1.35~1.59)、妊娠期合并病毒性肝炎(OR=1.67,95%CI=1.38~2.02)与青少年父母他评抑郁严重程度呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  母亲妊娠期患糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血以及病毒性肝炎可能对青少年抑郁情绪及严重性有影响。     

上海市青少年对电子烟认知的影响因素分析

目的 了解上海市青少年对电子烟的认知情况及其影响因素,为青少年电子烟防控措施的制定和调整提供参考。方法 于2021年5—6月采用分层随机整群抽样对上海市7 456名中学生进行问卷调查,内容包括电子烟危害、自身益处、社会环境益处认知等。结果 青少年曾经和现在电子烟使用率分别为3.19%,1.09%。电子烟使用(OR=2.74,95%CI=2.10～3.59)、高中生(OR=1.47,95%CI=1.32～1.64)、家长(OR=1.45,95%CI=1.24～1.70)和朋友使用电子烟(OR=1.36,95%CI=1.20～1.54)为低电子烟危害认知的前4位风险因素;电子烟使用(OR=2.77,95%CI=1.97～3.89)、高中生(OR=2.11,95%CI=1.89～2.36)、朋友(OR=1.63,95%CI=1.42～1.87)和家长使用电子烟(OR=1.39,95%CI=1.18～1.65)为高电子烟自身益处认知的前4位风险因素;使用电子烟(OR=1.95,95%CI=1.47～2.59)、高中生(OR=1.73,95%CI=1.55～1.93)、朋友(OR=1.60,95...     

运用健康信念模式分析中学生结核病就诊意向的影响因素

  目的  了解我国部分地区中学生结核病出现可疑症状时就诊意向及其影响因素，探讨健康信念模式在分析结核病就诊意向影响因素中的作用。  方法  采用概率比例规模抽样方法（probability proportionate to size sampling，PPS），对我国六个省共计2 547名中学生进行问卷调查。基于健康信念模式，采用Logistic回归分析结核病就诊意向。  结果  女生、城镇学生、东部地区学生、住宿学生核心知识得分高于同组其他调查对象，差异具有统计学意义（均有P<0.05）。西部地区中学生感知疾病威胁程度大，男生、东部地区中学生感知疾病严重性程度高，非住宿生更容易受到家人、朋友的提醒和就诊陪伴。调查对象出现咳嗽，咳痰等症状时就诊意向延迟率为25.4%。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=0.809，95%CI:0.668~0.980）、城乡（OR=0.692，95%CI:0.572~0.838）、是否是独生子女（OR=0.819，95%CI:0.676~0.992）、感知疾病的严重性（OR=0.955，95%CI:0.922~0.989）和提示因素（OR=0.514，95%CI:0.429~0.617）是结核病就诊意向的影响因素。  结论  通过健康信念模式可以在一定程度上分析和解释影响中学生结核病就诊意向的影响因素，应针对不同人群特点，加强健康教育，倡导健康行为。     

贵阳市2014—2020年学生肺结核患者发现就诊及确诊延迟影响因素分析

  目的  对2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊及确诊延迟影响因素进行分析，为贵阳市学生肺结核防控工作提供参考依据。  方法  通过《结核病管理信息系统》收集2014—2020年贵阳市学生肺结核患者病案信息，分析学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟的基本情况及变化趋势，采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析3类延迟的影响因素。  结果  2014—2020年贵阳市学生肺结核患者发现、就诊延迟率总体呈上升趋势(χ_趋势2值分别为20.70，31.03，P值均 < 0.05)。2014—2020年贵阳市共报告1 323例有效病例，发现天数中位数为16 d，发现延迟率为48.75%;就诊天数中位数是11 d，就诊延迟率为43.46%;确诊天数中位数为0 d，确诊延迟率为11.87%。多因素Logistic回归模型分析显示，流动人口与发现延迟呈正相关(OR=1.45)，患者来源分类为其他(OR=0.19)、首诊单位级别是县级(OR=0.44)、首诊单位类型为综合医院(OR=0.58)与学生肺结核发现延迟均呈负相关(P值均 < 0.05)。女生(OR=1.32)、流动人口(OR=1.38)与就诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.01)。流动人口(OR=1.51)、非重症(OR=5.99)、近城区(OR=2.76)、远城区(OR=4.30)与发生确诊延迟均呈正相关(P值均 < 0.05)，女生(OR=0.65)、少数民族(OR=0.38)、学段为大中专(OR=0.53)、首诊单位类型为专科医院(OR=0.22)与确诊延迟发生均呈负相关(P值均 < 0.05)。  结论  贵阳市学生肺结核发现、就诊延迟的情况较为普遍。应针对性制定防控措施，降低学生延迟发生率，减少学校结核聚集性疫情的发生风险。     

天津市男男性行为大学生HIV感染影响因素分析

目的 分析天津市大学生青年男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的相关影响因素,为制定大学生艾滋病的防控政策及策略提供重要参考.方法 2018年1月1日-12月31日,由深蓝组织于同志浴池、酒吧、QQ、微信和同性交友软件等渠道进行招募,收集...     

儿童期不良经历与青少年饮酒的关联

  目的  探究儿童期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与青少年饮酒的关联, 为青少年饮酒行为的防控提供指导。  方法  采用分层整群抽样的方法选取上海市某区3所公立初中六至八年级的1 550名学生, 于2017年和2018年11—12月开展2次匿名电子问卷调查。采用潜类别分析(latent class analysis, LCA)对ACEs进行分类, 利用多因素广义估计方程(generalized estimating equations, GEE)模型分析ACEs与青少年饮酒的关联。  结果  LCA拟合结果表明, ACEs可分为3个潜类别, 分别定义为高暴露组(139名, 8.97%)、虐待忽视组(604名, 38.97%)和低暴露组(807名, 52.06%)。多因素GEE模型结果显示, 相较于低暴露组, 高暴露组(OR=2.65, 95%CI=1.72~4.07)和虐待忽视组(OR=1.50, 95%CI=1.14~1.96)研究对象的饮酒风险显著增加(P值均＜0.01)。  结论  不同潜类别的ACEs对饮酒的影响可能存在差异, 良好的儿童期成长环境可能有助于降低青少年饮酒风险。