成纤维细胞生长因子23与心房颤动

心房颤动导致心力衰竭、卒中的发生率及死亡率明显增加,已经成为危害公众健康的重要心血管疾病,引起全社会的重视和关注。最新研究发现成纤维细胞生长因子（FGF23）可介导钙磷代谢、血管钙化、血管功能障碍和RAAS系统等途径促进心血管疾病的发生发展,并通过多种信号途径参与心肌重构及房颤的发生发展。     

成纤维细胞生长因子23与肾脏疾病

成纤维细胞生长因子23(FGF23)是钙磷代谢平衡研究的热点之一.FGF23主要通过FGF受体(FGFR)及其共受体蛋白klotho作用于肾脏、甲状腺等靶器官,与甲状旁腺激素、1,25(OH)2D3、klotho蛋白之间关系密切,共同调节机体钙磷平衡.在慢性肾脏病(CKD)患者中,FGF23水平明显升高,并与进展为终末期肾病、心血管事件、死亡相关,部分归咎于FGF23通过klotho非依赖途径导致的心脏直接脱靶毒效应.临床上提出了一系列可能降低FGF23水平的措施,这些措施可能改善CKD患者预后.     

成纤维细胞生长因子23与急性肾损伤

成纤维细胞生长因子23(FGF-23)由骨细胞产生,参与磷代谢,是慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)心血管疾病不良预后的生物标志物。急性肾损伤(AKI)患者循环中FGF-23迅速升高,甚至早于中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清肌酐(SCr)。AKI中FGF-23升高不依赖于维生素D、维生素D信号通路及磷的摄入。可能的机制包括:(1)骨细胞产生FGF-23增多;(2)损伤肾小管细胞异位分泌;(3) FGF-23肾清除率下降。通过酶联免疫吸附(ELISA)方法检测AKI循环中的FGF-23标志物,全段FGF-23(iFGF-23)比C端FGF-23(包括C端FGF-23片段和iFGF-23总和)更加可靠。需要进一步研究FGF-23能否成为早期识别AKI的标志物,是否影响患者预后,以及AKI中FGF-23升高的生物学效应。     

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病钙磷代谢相关性研究

目的研究血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25(OH)2D3以及肾功能与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的关系。方法将2009年9月至2010年2月中国医科大学附属第一医院住院的慢性肾脏病(CKD)患者58例分为3组,另设对照组20例。采用免疫酶联吸附(ELISA)法测定FGF23及1,25(OH)2D3浓度。全自动生化分析仪测定血清Ca、P、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,化学免疫发光法测定全段iPTH。结果 FGF23在CKD血清中的质量浓度均高于健康对照组,且随肾小球滤过率(GFR)的降低逐渐升高,在CKD 4,5期FGF23升高明显,与CKD 3期比较差异有统计学意义(P<0.05),1,25(OH)2D3显著下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。随着GFR的降低,血清Scr、P、iPTH逐渐升高。Pearson相关分析显示,CKD 3～5期logFGF23与logiPTH、Scr、P呈正相关(r=0.516,P<0.01;r=0.397,P<0.01;r=0.344,P<0.01),与GFR,1,25(OH)2D3呈负相关(r=-0.491,P<0.01;r=-0.413,P<0.01)。结论血清FGF23、iPTH、P随着GFR降低逐渐升高,1,25(OH)2D3逐渐降低,尤以CKD 4～5期明显。当GFR<30时FGF23质量浓度与GFR、血清iPTH、P、1,25(OH)2D3等因素有关。     

成纤维细胞生长因子23与冠状动脉支架内再狭窄的相关性分析

目的 探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法 选取2020年1月～2021年12月西部战区总医院心血管内科复查冠状动脉造影患者221例,按照是否存在支架内再狭窄分为再狭窄组99例和无再狭窄组122例。比较2组一般临床资料和FGF23水平,采用logistic回归分析FGF23水平与支架内再狭窄风险的关系,用ROC曲线分析血清FGF23水平对支架内再狭窄的诊断价值。结果 与无再狭窄组比较,再狭窄组糖尿病、吸烟、LDL-C、TC、空腹血糖、支架总数、支架置入时间、因胸痛复查造影和FGF23水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,FGF23、支架总数、LDL-C、TC与支架内再狭窄呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,FGF23、支架总数与支架内再狭窄独立相关(OR=1.844,95%CI:1.318～2.794,P=0.028;OR=1.504,95%CI:1.080～2.095,P=...     

血清成纤维细胞生长因子23与慢性心力衰竭心室重构的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度变化及其与心室重构参数的关系。方法:选取我院CHF患者209例(其中NYHAⅢ级组105例,NYHAⅣ级组104例)。酶联免疫吸附法(ELISA法)检测FGF23的浓度,超声心动图测定心脏结构参数并计算左心质量指数(LVMI)。分析FGF23浓度与心脏功能、心脏重构的相关性。结果:NYHAⅣ级组血红蛋白、尿酸、NT-proBNP、HDL、LDL、Na+、左室射血分数(LVEF)、LVMI与Ⅲ组有明显差别(P0.05);NYHAⅣ级组血清FGF23浓度(855.28±338.94)ng/L显著高于Ⅲ级组(742.29±213.45)ng/L,P0.05;血清FGF23浓度与LVMI、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(PWT)呈正相关,r(LVMI)=0.237,r(LVDd)=0.163,r(IVSd)=0.241,r(PWT)=0.194,P0.05,与LVEF呈负相关(r=-0.171,P0.05)。结论:CHF患者NYHAⅣ级组血清中FGF23浓度较Ⅲ级组明显升高,FGF23浓度与CHF心室重构程度呈正相关。     

成纤维细胞生长因子23多态性与小儿川崎病患者心血管病变易感性的关系

目的 探讨川崎病患儿成纤维细胞生长因子(FGF)-23基因多态性、血清表达水平及对心脏病易感性的影响。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的90例川崎病患儿,检测90例患儿的FGF-23基因内含子多态性及心脏病的发生情况,根据患儿FGF-23的不同基因型将其分成FGF-23基因多态性组和FGF-23基因野生型组,比较两组患儿的血清FGF-23水平、血清相关指标及心脏病变易感性。结果 本研究90例川崎病患儿中,FGF-23基因野生性组患儿64例,所占比例为71%,FGF-23基因多态性组患儿26例,所占比例为29%;FGF-23基因多态性组男性比例及血清FGF-23水平〔92%,（41±15）ng/L〕显著高于对照组〔62%,（11±13） ng/L,P<0.05〕;FGF-23基因多态性组患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤以及心脏受累发生率均显著高于FGF-23基因野生性组（P<0.05）;Logistic回归多因素分析发现血清FGF-23水平与川崎病患儿心血管病变的发生率显著相关（P<0.01）。结论 FGF-23基因多态性的川崎病患者血清FGF-23水平显著增高,且冠状动脉异常几率增大。     

血清成纤维细胞生长因子23与心房颤动的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)在房颤患者中的作用及意义。方法选择2017年6月至2018年6月于武汉大学人民医院心内科住院患者300例,根据是否为房颤患者及房颤持续时间分为窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组,每组各100例,ELISA法检测血清FGF23浓度,比较三组患者的临床资料及血液学指标,采用多元Logsitic回归分析房颤患者发生和维持的危险因素。结果阵发性房颤组、持续性房颤组的FGF23、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左房直径明显高于窦性心律组(206.25±59.21 ng/ml vs. 238.16±60.40 ng/ml vs. 122.63±41.10 ng/ml,P0.05),(519.58±93.47 pg/ml vs. 568.05±103.64 pg/ml vs. 409.17±79.54 pg/ml,P0.05),(39.59±4.18 mm vs. 41.24±4.49mm vs. 36.97±3.53 mm,P0.05),且持续性房颤组的FGF23、NT-proBNP水平及左房直径明显高于阵发性房颤组(238.16±60.40 ng/ml vs. 206.25±59.21 ng/ml,P0.05),(568.05±103.64 pg/ml vs. 519.58±93.47 pg/ml,P0.05),(41.24±4.49mm vs. 39.59±4.18 mm,P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示FGF23、NT-proBNP、左房直径是患者房颤发生及发展的危险因素(P0.05)。结论房颤患者血清FGF23水平上调且明显高于窦性心律组,FGF23可能对房颤的发生和维持起重要作用。     

ACS病人成纤维细胞生长因子23与血脂和冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)病人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血脂水平及冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2022年3月—10月佛山市中医院心血管内科住院及胸痛中心经冠状动脉造影(CAG)检查确诊的ACS病人120例。按照ACS类型分为不稳定型心绞痛(UA)组19例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组47例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组54例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人血清FGF-23水平。采用Gensini评分评价ACS病人冠状动脉病变严重程度。通过Pearson法分析血清FGF-23水平与血脂水平和Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析ACS病人冠状动脉病变程度的危险因素。结果:3组糖尿病史、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、FGF-23水平比较差异有统计学意义(P<0.01);且STEMI组均高于NSTEMI组与UA组,NSTEMI组高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pear...     

成纤维细胞生长因子23与冠心病的关系研究

目的 测定冠心病病人血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,分析FGF23与冠心病的关系。方法 共纳入266例(男170例,女96例)符合条件的病人,所有病人均通过冠状动脉造影检查判断有无冠心病,通过双侧夹心酶联免疫吸附测定法测定血清FGF23水平,分析FGF23与冠状心病的关系。结果 冠心病病人血清FGF23水平明显非冠心病病人(P<0.05)。单支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于非冠心病病人(P<0.05),多支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于单支冠状动脉病变病人(P<0.05)。血清FGF23水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。多因素Logistic回归分析显示,FGF23与冠心病有关[OR=1.056,95%CI(1.024,1.084),P=0.011],FGF23与冠状动脉病变支数有关[OR=1.034,95%CI(1.007,1.062),P=0.013]。结论 血清FGF23水平与冠心病有关,且随着冠状动脉病变支数增加而升高。     

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病矿物质代谢

目的:观察慢性肾脏病(CKD)不同阶段血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化及其与甲状旁腺素(PTH)等生化指标的相关性,初步探讨FGF23在CKD进展中与矿物质代谢相互关系及对机体的影响。方法:选择78例估算的肾小球滤过率(eGFR)波动在4～96ml/(min·1.73m2)CKD住院患者及20例健康志愿者,测定外周血FGF23及其他生化指标,分析它们之间的相关性。结果:(1)各组CKD患者血FGF23水平均高于健康对照组,LogPTH各组间差异性显著(P<0.05),LogFGF23及血磷在CKD4,5期组中存在显著性差异(P<0.01),而CKD1～2期组与CKD3期组之间无明显差异(P>0.05);(2)四组间血磷(r=0.54,P<0.01)、LogPTH(r=0.61,P<0.01)及1,25羟维生素D3[1,25(OH)2D3](r=0.32,P<0.01)与LogFGF23均呈显著正相关,而eGFR(r=-0.64,P<0.01)与LogFGF23呈显著负相关;(3)FGF23甲旁亢组值(4372.25±1996.66pg/ml)较非甲旁亢组值(2943.99±1981.21pg/ml)明显升高(P<0.01),LogFGF23与LogPTH仅在甲旁亢组中显著正相关(r=0.569,P<0.01),而LogFGF23与1,25(OH)2D3仅在非甲旁亢组中显示正相关(r=0.437,P<0.05);两组中LogFGF23与eGFR均显著负相关,但与血磷间均有正相关性;(4)多元线性回归分析显示多因素(年龄、血清白蛋白、活性维生素D3、eGFR及"有甲旁亢")与LogFGF23有相关性(P<0.05)。结论:(1)血FGF23水平在CKD早期已高出正常,并随着肾功能减退不断升高,在终末期异常升高。(2)慢性肾脏病终末期血磷水平显著升高并刺激FGF23生成增加,高FGF23水平与继发性甲旁亢发生相关。(3)年龄、活性维生素D3、肾功能状态、营养状况及有无"甲旁亢"均能影响血FGF23水平。     

成纤维细胞生长因子21对冠心病患者远期心血管事件的预测价值

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)对冠心病患者远期心血管事件(MACE的预测价值。方法选取2016年1月至2018年6月在兰溪市人民医院诊断的冠心病患者174例,对其进行12个月的随访,根据随访期内MACE发生情况分为MACE组及对照组,比较两组一般资料及FGF21水平,使用Cox回归分析MACE发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线评估预测效能。结果共发生MACE 62例,MACE组糖化血红蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FGF21水平显著高于对照组(t=2.045、3.828、9.859、11.610,P <0.05);高水平hs-CRP(HR=1.001,P <0.05)及高水平FGF21(HR=1.014,P <0.05)是MACE事件发生的独立危险因素;FGF21、hs-CRP在最佳截点预测MACE事件发生的AUC分别为0.843及0.704,FGF21诊断敏感度高于hs-CRP。结论 FGF21对冠心病患者MACE事件的发生具有一定预测效能,最佳截点为286.72 ng/mL。     

腹膜透析患者腹主动脉钙化与成纤维细胞生长因子23和可溶性Klotho的相关性

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹主动脉钙化与血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和可溶性Klotho(s KL)水平之间的关系。方法:收集147例CAPD患者临床资料,采用ELASA法检测血清FGF-23和s KL浓度。采用腰椎侧位片评估患者腹主动脉钙化情况,比较腹主动脉非钙化组和腹主动脉钙化组的各项临床指标;用Logistic回归分析法分析患者发生腹主动脉钙化的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)评估FGF-23和s KL预测腹主动脉钙化的敏感度及特异度。结果:147例CAPD患者腹主动脉钙化的发生率为37.41%,腹主动脉钙化与FGF-23水平、s KL水平、年龄、透析龄、碱性磷酸酶(ALP)、血磷水平、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs CRP)相关。将单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素Logistics回归,FGF-23中位水平以上者(2 770.36 pg/ml),其发生腹主动脉钙化的危险度是中位水平及以下者的6.50倍(OR 6.50,95%CI 1.41~29.88);年龄每增加1岁,危险度增加7%(OR 1.07,95%CI 1.03~1.11);血磷1.75 mmol/L者,其发生腹主动脉钙化的危险度是血磷≤1.75 mmol/L者的3.49倍(OR 3.49,95%CI 1.09~11.14)。s KL296.53 pg/ml者,其腹主动脉钙化的危险度是s KL≤296.53 pg/ml者的0.25倍(OR 0.25,95%CI 0.13~0.52)。FGF-23预测腹主动脉钙化的ROC曲线下面积(AUC)为0.96(截点为2 045.14 pg/ml,其敏感度91.0%,特异度96.6%);s KL预测腹主动脉钙化的AUC为0.95(截点为434.78 pg/ml,其敏感度93.3%,特异度94.8%)。结论:CAPD患者腹主动脉钙化与FGF-23水平、s KL水平、年龄、透析龄、ALP、血磷水平、TG、hs CRP相关。血清FGF-23与s KL水平均有助于预测腹主动脉钙化,高FGF-23及低s KL的CAPD患者发生腹主动脉钙化的危险度高。     

调磷因子:成纤维细胞生长因子23

低磷性佝偻病/骨软化症的发生与体内的调磷因子有关。目前的研究表明成纤维细胞生长因子(FGF)-23属于体内重要的调磷因子,低磷性佝偻病/骨软化症患者的血循环中FGF-23水平升高。FGF-23可调节钠-磷共转运蛋白Ⅱa(NaPiⅡa)和1α羟化酶的活性从而引起低磷性佝偻病/骨软化症。     

成纤维细胞生长因子23在心血管疾病中的研究进展

成纤维细胞生长因子23(FGF-23)属于成纤维细胞生长因子(FGF)超家族成员,主要由骨细胞和成骨细胞分泌,是一种主要参与维持血磷平衡和维生素D代谢的激素。过去对FGF-23的研究主要集中在慢性肾病领域,但近年来发现其与心血管系统疾病的发生发展密切相关,使FGF-23成为心血管疾病领域的一个新的研究热点。对FGF-23作用机制进行了一系列深入的研究后,发现其是一种潜在的预防和治疗心血管疾病的新分子。本文就FGF-23在心血管疾病中的最新研究进展做一综述。     

成纤维细胞生长因子21与动脉粥样硬化相关性的研究进展

<正>1成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)21的分子结构特征和功能成纤维细胞因子家族广泛参与人体细胞增殖、发育、修复、增生等多种生理过程,其中具有内分泌作用的FGF19、FGF21与FGF23尤为受到人们的关注。FGF21作为近几年研究热门的代谢调节因子,于2000年由Nishimura等[1]首次从小鼠胚胎组织中分离得     

血清T3水平与血液透析患者心血管事件和死亡率的相关性

目的分析血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与血液透析患者心血管事件和死亡率的相关性。方法回顾性分析180例肾衰竭血液透析患者的临床资料。依据是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组(n=37)和对照组(n=143)。分析血液透析患者心脏不良事件发生情况及危险因素。以血清T3水平将患者分为血清T3低水平组(1.3 nmol/L,n=77)和正常组(1.3～3.1 nmol/L,n=103),比较两组生存状况。结果 20.56%患者出现心脏不良事件,主要为心绞痛(9.44%)和心律失常(6.67%)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、男性、体重指数(BMI)、吸烟、血清T3水平为血液透析患者心脏不良事件发生的危险因素(P0.05)。血清T3低水平组6、12、24个月的生存率均显著低于正常组(P0.05)。结论血液透析患者多发心脏不良事件,血清T3低水平患者的预后较差,临床应积极监控。     

成纤维细胞生长因子在心血管损伤中的保护作用

<正> 近十年来,人们对成纤维细胞生长因子(FGFs)进行了深入研究,发现在心血管损伤中,FGFs具有一系列有益作用,如促进动脉球囊成形后内皮的再生及其功能的恢复;增加冠脉阻塞后侧支血管的形成;保护侧支循环内皮依赖性松驰反应,更有人提出,尿中碱性FGF(bFGF)水平的升高可作为临床上提示心肌缺血发作的一项生化标志.本文主要就FGFs在心血管损伤中的一系列保护作用做一介绍.     

成纤维细胞生长因子23与维生素D的相互调节研究进展

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是新近发现的主要由成骨细胞分泌的重要内分泌因子,参与机体钙、磷及维生素D代谢的调节;研究发现,活性维生素D除了经典的对骨和钙磷代谢的调节作用外,还具有免疫调节、抗炎、抗纤维化等功能[1,2],与人类很多疾病如衰老、肿瘤、自身免疫性疾病、