单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效

目的探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取2008年7月到2013年7月该院收治的局部进展期前列腺癌患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予药物去势进行治疗,研究组予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗,应用生活质量量表(QOL)评估患者的生活质量,比较治疗前后两组前列腺特异性抗原(PSA)、QOL评分、无进展期生存时间以及总生存时间。结果研究组治疗后PSA显著低于治疗前(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);治疗后研究组QOL评分显著高于对照组(P0.05);研究组无进展期生存时间以及总生存时间均显著长于对照组(P0.05)。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断治疗局部进展期前列腺癌具有较好的临床疗效,能显著提高患者的生存质量,延长患者的寿命。     

药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

目的调查间歇性雄激素阻断治疗（Intermittent Androgen Blockade,IAB）和持续性雄激素阻断治疗既手术去势（Surgical Castration）对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛（P〈0.01）并改善排尿症状（P〈0.01）。尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。     

前列腺癌老人接受雄性激素去势治疗后将增加骨折风险

在过去15年中,选用雄性激素去势方式治疗前列腺癌已不断普及．然而该种治疗与骨矿物质密度降低有关．但关于术后骨折风险是否将增加目前尚未清楚,本文旨在就老年前列腺癌患者接受雄性激素去势治疗与继后骨折危险间关系进行了分析．     

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的药物治疗新进展

<正>目前,随着对前列腺癌的认识越发深入以及前列腺癌细胞抗原(PSA)筛查的广泛展开,我国前列腺癌的诊断率呈上升趋势。但是多数患者在诊断时已经错过了进行根治性手术的机会。内分泌治疗是这一部分患者的首选治疗方式。在经过12~18个月的内分泌治疗后,一部分患者逐渐对内分泌治疗不敏感,进入了前列腺癌的下一个阶段:去势抵抗性前列腺癌(CRPC),并且多数患者伴有骨转移或远处脏器的转移。这些     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 31例晚期前列腺癌患者应用全雄激素阻断方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组患者年龄 5 7～ 75岁 ,平均 67岁。就诊症状为排尿困难 2 2例 ,血尿 5例 ,骨痛无力 4例。所有病例直肠指检均触及前列腺硬结 ,前列腺特异抗原( PSA)均高于正常值 (其中 1 3例 >1 0 0 ng/μl) ;前列腺穿刺活检阳性。高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 1 0例。2 4例入院后发现远处转移 (多发骨转移 2 1例 ,盆腔淋巴结转移 3例 ) ,4例发现前列腺包膜外浸润。治疗方法 :2 9例患者行双侧睾丸切除术 ,2例患者…     

75岁及以上的老年前列腺癌患者雄激素剥夺治疗后的长期认知障碍风险分析

目的:观察75岁及以上老年前列腺癌患者雄激素剥夺治疗(ADT)后的长期认知障碍风险,并分析ADT应用和认知障碍的相关性。方法:回顾性队列研究,纳入1996—2003年在美国国立癌症数据库(SEER)中75岁及以上老年前列腺癌患者,根据是否行ADT分为ADT组(82514例)和对照组(121 856例)。比较两组的基线临...     

全雄激素阻断治疗对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响

目的探讨全雄激素阻断治疗(CAB)对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法根据患者是否施行根治性前列腺切除术将79例老年非转移性前列腺癌患者分为CAB组40例(未行前列腺切除术)和对照组39例(行前列腺切除术)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评价两组治疗前、治疗6、12个月后的认知功能。结果治疗6、12个月后,CAB组Mo CA总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组(P0.05)。CAB组治疗6、12个月后的血睾酮水平均与同期Mo CA总分呈正相关(r=0.235、0.221,P0.05)。结论CAB可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能,早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。     

药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效研究

目的 探讨药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2017年6月至2020年6月32例前列腺癌合并尿潴留患者的临床资料.患者年龄65～95岁,中位年龄为79.6岁;临床分期为Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期19例.患者均不耐受或不愿意接受根治性手术治疗,不同意行经尿道前列腺电切或膀胱造...     

心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况以及生活质量的影响。方法选取2012年7月至2014年7月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规干预,研究组给予围术期心理干预,应用生活质量问卷(QLQ-C30)评价患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑状况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁状况。结果研究组术后7 d和1个月QLQ-C30评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后7 d和1个月SAS评分、SDS评分均显著对低于对照组(P0.05)。结论心理干预可有效改善前列腺癌去势治疗患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响。方法选取2012年1月到2014年12月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上给予围术期心理干预,应用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁情况。结果干预后研究组整体生活质量、角色功能、认知功能以及情感功能评分均显著优于对照组(P0.05);干预前两组SAS和SDS评分比较无统计学意义(P0.05),干预后研究组SDS和SAS评分显著优于对照组(P0.05)。结论围术期心理干预应用于老年前列腺癌去势治疗患者具有较好的效果,能显著改善患者的不良心理状态,提高患者的生活质量。     

前列腺癌Gleason评分与最大限度雄激素阻断治疗的相关性

目的探讨不同前列腺癌(PCa)穿刺标本Gleason评分(GS)与最大限度雄激素阻断治疗(MAB)效果的相关性。方法 80例PCa患者,29例因自行中断治疗、随访失败及未按计划复查前列腺特异抗原水平(PSA)而被排除,入组51例,25例采用手术去势+抗雄药物治疗(双侧睾丸切除术联合非类固醇抗雄激素药物氟他胺),26例采用药物去势+抗雄药物治疗(戈舍瑞林联合非类固醇抗雄激素药物比卡鲁胺),入组病例均于治疗前、治疗后3、6个月进行血清PSA测定。结果两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。根据GS进行分组,各组治疗前、治疗后3、6个月后的血清总PSA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术去势+抗雄药组与药物去势+抗雄药物治疗疗效无明显差异。前列腺癌穿刺标本GS与MAB无显著相关性。     

雄激素补充治疗男性慢性心力衰竭

男性慢性心力衰竭患者的雄激素水平较正常人明显降低,生理剂量的雄激素补充治疗可以保护心脏的收缩功能、舒张血管、增加运动耐量、抑制炎症细胞因子激活以及改善神经内分泌的紊乱,是一种有效的辅助治疗方法。     

激素难治性前列腺癌药物治疗进展

我国前列腺癌发病率已由 195 0年代的 0 .2 / 10万人口升至 1990年代的 1.2～ 3.4 / 10万人口 ,70岁以上男性 ,前列腺前期癌的发病率为 2 5 % ,其中一小部分可发展成临床前列腺癌。依据前列腺增生术后病理证实 ,我国前列腺偶发癌为 4 .9%～5 .4 %。前列腺的生长与睾丸存在相互关系 ,因此行手术切除睾丸或前列腺来治疗前列腺癌 ,大部分患者的血清酸性磷酸酯酶合成减少 ,并且症状改善。但应用激素治疗只能对极少数的晚期前列腺癌患者产生持续的作用 ,雄激素去势后的平均生存期为 18个月。结果 ,所有接受雄激素去势的患者均产生了耐受性 ,血清…     

剥减雄激素治疗前列腺癌，可增加心脏病风险

最近一项研究发现,前列腺癌在接受剥减雄激素治疗的男性患者中,糖尿病、心脏病及其他心血管问题更加常见,与正常男性相比。剥减雄激素,是能够降低或消除促进癌症的生长。     

老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨内源性睾酮缺失对血清脂联素（Adip）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法观察32例老年前列腺癌睾丸全切患者与30例前列腺次全切或全切以及30例正常对照组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素（ISN）和C肽、血清Adip以及IR指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（QUICKI）。结果去势组Adip水平较正常对照组明显降低[（1.43±0.79）vs（2.38±0.77）mg/L,P〈0.05],HOMA-IR明显高于正常对照组[（1.75±4.84）vs（1.10±3.45）,P〈0.01];总睾酮与ISN（r=-0.17,P=0.043）、C肽（r=-0.249,P=0.32）和HOMA-IR（r=-0.781,P〈0.01）呈负相关,与Adip水平（r=0.819,P〈0.01）和QUICK（r=0.420,P=0.026）呈正相关。结论内源性睾酮缺乏可能通过对IR及Adip水平的影响参与调节男性心血管疾病的发生发展。     

雄激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的相关性

目的通过研究老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者雄激素水平与心功能及心率变异性(HRV)的相关性。方法纳入老年男性100例,年龄60~96〔平均(79.16±6.98)〕岁,包括81例CHF患者(其中心功能Ⅰ级组19例,心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例)及19例对照者,以上各组均进行睾酮(T)水平测定,同时行心脏超声及24 h动态心电图检查测量左室射血分数(LVEF)及HRV时域指标,观察各组T水平及HRV变化。结果与对照组相比,各CHF组T水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,血清T水平依次降低,各组差异显著(P0.05),且各CHF组血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.833,P=0.000)。与对照组对比,各CHF组HRV各时域指标水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,HRV时域指标越降低(P0.05),且CHF组HRV各时域指标均与其LVEF呈正相关。CHF组T与HRV各时域指标呈正相关(P0.05)。结论随着CHF的加重,T水平、HRV各时域指标均降低,且CHF患者T水平与HRV各时域指标呈正相关,T有可能通过影响HRV从而参与CHF进程。     

老年男子雄激素缺乏治疗研究

随着年龄增加 ,男性生殖系统功能逐渐降低 ,睾酮生成减少 ,这引起生理和心理上的一系列问题。 Kaufman〔1〕认为老年男性存在性激素逐渐降低 ,75岁时仅为成年男性的 2 / 3。因此 ,激素的替代治疗有十分重要的临床意义并被广泛应用。本文对6 0例老年男子部分雄激素缺乏患者给予安雄和还少丹对比治疗。1　对象和方法1.1　 病例选择 :(1)正常组 :5 5例健康体检男性 ,年龄 6 1～ 80岁 ;否认心、肝、肾等疾病史 ,自我评分正常。 (2 )治疗组 :6 2～ 81岁 ,6 0例 ;自我评分有体能问题 12例 ,血管舒缩症状 6例 ,精神心理症状 10例 ,性方面症状 36例…     

12例前列腺癌根治术前最大雄激素阻断治疗临床观察

自2003年以来,我们对12例局限性前列腺癌患者术前辅以最大雄激素阻断治疗（MAB）,效果满意。现报告如下。     

老年难治性心力衰竭的治疗体会

目的 探讨老年难治性心力衰竭的诱因及治疗.方法 收集老年难治性心力衰竭患者30例,男性18例,女性12例,平均年龄67.5岁.在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的基础上加用ACEI、β受体阻滞剂治疗.结果 心功能Ⅲ级组,显效10例(30.0%),有效7例(23.0%),无效0例(0%).心功能Ⅳ级组,显效6例(20.0%),有效5例(16.6%),无效2例(6.6%).结论 对老年难治性心衰的治疗,应从老年人的生理、病理、药物的毒副作用等综合考虑制定治疗方案.