微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的　探讨应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果、适应证以及手术方式。　方法　对 83例经微创空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。　结果　GardenI型骨折 12例 ,II型 39例 ,III型 2 3例 ,IV型 9例。损伤至手术时间平均 6 3 4h ,手术时间平均 6 5 7min ,手术出血量平均 6 4ml,住院日平均 7 7天 ,均未出现伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞或内固定物断裂现象 ,无死亡发生。随访 12月～ 4 8月 ,平均 31 3月。所有病例骨折愈合良好 ,4例 (4 83,4 8% )术后股骨颈短缩移位 ,7例 (7 83,8 4 % )出现不同程度的股骨头坏死 ,术后Harris髋关节功能评分平均94 6分。　结论　微创空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折有效 ,适用于年龄 >6 5岁的无移位的GardenI II型骨折及年龄<6 5岁的所有类型的股骨颈骨折。     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

空心螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的对空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析方法我院自2007-07～2009-09收治老年股骨颈骨折患者51例,均使用空心螺钉内固定治疗,年龄63～88岁,平均68.79岁,GardenⅠ型3例,Ⅱ型12例,GardenⅢ型22例,Ⅳ型14例,均获随访,随访时间:12～28个月。结果 49例患者达临床愈合,骨折愈合时间平均21周,骨折未愈合患者2例,髋关节功能评定优良率90.1%。结论老年股骨颈骨折经空心螺钉内固定治疗大多数效果良好,具有手术操作简便、创伤小、花费少、固定牢固及恢复快等优点。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折体会

2001年10月～2003年9月,我院应用空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折46例,效果满意.1材料与方法 1．1病例资料本组46例,男29例,女17例,年龄17～62岁。左侧22例,右侧24例。股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型10例,Ⅲ型27例,Ⅳ型9例。均为新鲜骨折,伤后至手术时间平均3．7（1～17）d。     

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自2005年至2007年应用C形臂X线机下闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折27例,疗敬满意,报告如下。 1临床资料 木组27例,男15例,女12例;年龄23～82岁,平均54岁。其中合并高血压、心脏病5例,合并糖尿病3例。骨折按部位分型：头下型8例,经颈型10例,基底型9例、按Garden分型：Ⅱ型15例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例。均为新鲜骨折,1～3d内行手术治疗。     

经皮穿刺AO空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的：通过50例老年股骨颈骨折的早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗的总结，分析该疗法的临床效果。方法：选择新鲜老年股骨颈骨折50例，早期在放射科X线透视下，经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果：50例骨折病人经过2～5a的随访，50例中一年内愈合45例，愈合率90％。股骨头发生缺血坏死3例，发生率6％。结论：早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折，特别是合并多个系统疾病、手术耐受性差、经济条件差的患，是较为理想的首选方法，因创伤小、费用低、设备要求不高，故适宜基层推广应用。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间孟州市中医院骨科采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗的47例老年股骨颈骨折患者的临床资料。男26例,女21例;年龄66~84岁,平均78.47岁。Garden分型:Ⅰ型20例,Ⅱ型27例。统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访期间的并发症。末次随访依据Harris评分标准评价髋关节功能优良率。结果本组手术时间为(60.34±12.37)min,术中出血量为(83.74±21.62)mL。住院时间为(11.65±2.91)d。随访6~12个月期间,发生股骨头坏死、股骨颈缩短各1例,未发生骨折未愈合,并发症发生率为4.26%(2/47)。末次随访,髋关节功能优良率为89.36%(42/47)。结论采用加空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、并发症发生率低、髋关节功能优良率高的优点,是一种安全、有效的内固定术式,值得临床推广。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一多发生于老年人,它的手术方法很多。本院近年来采用中空加压螺钉内固定的方法治疗该类患者46例,取得了较好的效果。1临床资料1.1一般资料:本组46例患者中,男性25例,女性21例;年龄24～65岁,平均54岁。42例为新鲜骨折患者,4例为陈旧性骨折患者。其中26例为车祸致伤,15例为行走时摔伤或高处坠落致伤,其它原因致伤5例。其中头下型骨折7例,经颈型骨折25例,基底型骨折14例。骨折按Garden分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型29例,Ⅳ型8例。1.2手术方法:患者固定于牵引床上,调整好位置,尽量使骨折端保持满意复位,取患侧大腿上段外…     

折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨采用折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效和术式关键。方法采用3根带尾折断螺钉内固定股骨头，第1根于大粗隆下3cm处经股骨皮质内缘向股骨头方向拧入；第2根于大粗隆下约2cm处向股骨头顶端方向拧入；第3根于大粗隆下约1cm处股骨颈上缘骨皮质下股骨头方向拧入。结果36例中骨折愈合对位良好33例，骨折畸形愈合3例，总优良率92％。结论用3根折断式加压螺钉能有效地固定股骨颈骨折。防止股骨头旋转和移位，骨折端相嵌牢靠，促进骨折愈合，疗效良好，适于基层医院使用。     

股骨颈骨折的内固定手术治疗

对于嵌插型股骨颈骨折应该同移位型股骨颈骨折一样考虑行手术治疗。移位型股骨颈骨折,若病人无手术禁忌证均应采取手术治疗,目前多数作者主张应予以急诊手术。移位型股骨颈骨折的治疗原则包括解剖复位、骨折端加压、稳定的内固定。应尽可能采取闭合复位,只有在闭合复位失败、无法达到解剖复位时才考虑切开复位。目前常用的内固定材料可分为多针、螺钉、钩钉、滑动螺钉加侧方钢板等,各有其优缺点及适应证。年青人股骨颈骨折的治疗原则,一是急诊手术(伤后12h之内);二是一定要解剖复位,必要时切开复位;三是多枚螺钉坚强固定;有作者补充提出前关节囊切开减压的必要。     

空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折

我科自1999年以来，对48例75岁以上老年多病股骨颈骨折患者，经专科医师会诊，改善全身状况后，在严密监护、C型臂X线透视下，行空心加压螺纹钉内固定术，取得了较好的临床效果，报告如下。     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的损伤,采用尽早使骨折复位并钛制空心加压螺钉内固定目前在国际上已成为治疗股骨颈骨折的首选方法,由于内固定治疗仍有较高的不愈合率和坏死率,各种治疗方法仍在不断改进中,骨折后复位好坏直接关系到骨折预后。对2003至2007年收治的移位般骨颈骨折,进行撬拨复位空心钉内固定治疗收到满意的效果,报告如下。     

不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的:比较两种直径空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效差异.方法:2008年6月至2013年6月,采用闭合复位空心钉内固定治疗117例青壮年股骨颈骨折患者,分别使用6.5 mm空心钉和8.0 mm空心钉,其中6.5 mm组48例,年龄19~60岁,平均(45.61±11.99)岁,男30例,女18例,Garden Ⅰ/Ⅱ型17例,Garden Ⅲ/Ⅳ型31例;8.0 mm组69例,年龄18~60岁,平均(45.17±9.95)岁,男40例,女29例,Garden Ⅰ/Ⅱ型31例,Garden Ⅲ/Ⅳ型38例.记录并比较分析两组病例的一般资料、手术时间、住院时间、复位质量、股骨颈头颈部直径、骨折愈合时间、骨折愈合率、术后并发症情况,术后髋关节功能评分采用Harris评分.结果:两组患者均获随访,时间18~24个月,平均19.6个月.两组病例的手术时间、住院时间、复位质量差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例的股骨颈头颈部平均直径、骨折愈合时间、骨折愈合率、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例术后髋关节功能Harris评分均较好,疗效显着.Garden Ⅲ/Ⅳ型股骨头坏死发生率高于Garden Ⅰ/Ⅱ型,差异有统计学意义.结论:对于青壮年的股骨颈骨折,闭合复位空心钉内固定治疗是首选的手术方法,两种不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折时不会影响骨折愈合的时间及术后并发症的发生.     

计算机导航下空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨计算机导航技术在股骨颈骨折空心钉内固定治疗中的应用，为骨折内固定提供一个新的手术技术。方法 8例股骨颈骨折，术前Garden分型为Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。术中牵引复位后，通过一次C臂机透视正侧位，即可在计算机导航下完成内固定。术后常规透视复查。结果 8例病例全部在导航下完成空心钉的内固定，平均透视时间为15s，远远少于常规内固定所须的时间。结论 计算机导航技术成功应用于空心钉内固定手术，有效减少了手术中X射线的辐射，同时提高了手术的精度，可避免机械引导器的误差，随时反映操作的过程，使手术过程更方便、直观。     

富血小板血浆联合中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2018年5月期间漯河医学高等专科学校第二附属医院采用中空螺钉内固定治疗的160例股骨颈骨折患者资料。根据是否采用PRP配合治疗分为两组(n=80):PRP组男46例,女34例;年龄为(52.3±7.6)岁;骨折Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型57例,Ⅳ型17例;采用中空螺钉内固定联合PRP治疗。对照组男41例,女39例;年龄为(50.6±7.3)岁;骨折Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型51例,Ⅳ型20例;采用中空螺钉内固定治疗。记录并比较两组患者的骨折愈合时间、骨不连和股骨头缺血性坏死发生率及髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。160例患者术后获12~36个月随访。PRP组患者的骨折愈合时间[(4.3±1.0)个月]显著短于对照组患者[(7.3±1.3)个月],术后骨不连发生率[0%(0/80)]、股骨头缺血性坏死发生率[3.8%(3/80)]显著低于对照组患者[7.5%(6/80)、15.0%(12/80)],差异均有统计学意义(P<0.05)。PRP组患者术后6、12个月髋关节Harris评分分别为(88.7±5.3)、(94.2±4.8)分,均显著高于对照组患者[(81.4±4.6)、(84.2±5.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯中空螺钉内固定相比,PRP联合中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折能明显缩短患者骨折愈合时间,降低股骨头缺血性坏死的发生率,提高髋关节功能。     

加压螺旋钉固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折小切口内固定术的治疗问题,方法：用加压螺旋钉固定治疗股颈骨折125例,结果：随访术后5－10年,优：90例,良：19例,可：7例,差：9例,结论：在股骨颈骨折的治疗过程中,准确复位骨折至关重要。前倾角因患肢不同的体位而改变,在穿刺导针时应注意此点。     

双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

自1998年采用苏州医学院-附院研制的双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,由于其具有坚强固定,不易松动退钉等特点,使股骨颈骨折愈合率大为提高,愈合周期缩短,现将随访的33例结果报道如下.     

股骨颈骨折空心钉内固定手术参数规划与评价系统的研究

目的采用有限元方法对空心钉内固定手术进行力学综合分析,找出一种符合生物力学规律的内固定治疗参数,并就影响愈合效果与承载能力的实际手术情况进行综合评价。方法建立股骨近端有限元分析模型,对直接影响手术效果的患者体重、骨折面角度、空心钉布局与角度等几个手术参数进行分组分析,提取骨折面、钉子的应力应变分析结果。结果在获得了216组不同手术参数组合的情况下,影响术后愈合与承载能力的4个参数是骨折断面的错位位移、钉孑L底部应变、钉子最大应力和股骨最大应变,并进行综合分析比较,得出较好的手术参数,对手术结果给出了综合评价。结论获得了在不同体重、骨折面位置的情况下合理的空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术的参数,可以完成手术规划导航,并对手术进行合理评价。