血脂水平与心房颤动相关性研究进展

血脂水平增高及血脂变异性增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素已成为临床共识,降胆固醇理论深入人心,然而近年来一些研究表明胆固醇水平的持续降低可能会增加心房颤动的发生风险,这一"胆固醇悖论"提示胆固醇的持续降低对于心血管疾病的发生可能是双刃剑.现针对甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇与心房...     

膳食结构和身体活动度对血脂水平影响的研究

目的分析评价膳食结构和身体活动度对不同地区居民血脂水平的影响。方法2005年7月至9月，同济大学医学院心肺血管中心采用随机抽样的方法分别从上海市、攀枝花城镇及攀枝花乡村人群中分别抽取52、45、48人进行膳食结构和身体活动度的调查及血脂水平的测定。结果上海市居民血糖、血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平高于攀枝花城镇及乡村居民（P〈0．05），攀枝花城镇居民TC水平高于乡村居民（P〈0．05），血糖及LDL—C水平城乡差异无统计学意义（P〉0、05）。3个地区居民平均每人每日能量摄入量差异无统计学意义（P〉0．05），能量消耗量上海市低于攀枝花城镇（P〈0．05），攀枝花城镇低于乡村（P〈0．05），上海市居民脂肪的摄入量高于攀枝花城镇及乡村（P〈0．05），碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于攀枝花城镇及乡村（P〈0．05）。血TC及LDL—C水平与膳食纤维的摄入量呈负相关．而与膳食胆固醇及膳食脂肪供能比呈正相关。结论应针对人群特点，进行适当的健康教育，改善膳食结构，增强体力活动，以获得理想的血脂水平。     

北京和广州工农人群中营养因素与血脂水平的关系

本文应用中美心血管病流行病学合作研究在北京和广州35～54岁工人农民中进行心血管病基线调查时的膳食调查813例资料,对比分析北京和广州工农男女共八个组的营养素摄入量和血脂水平,并在北京和广州两大组人群内分析有关营养因素和血脂的关系。结果表明,在控制年龄、性别、工农、体重指数及饮酒量等混杂变量的条件下,“膳食脂质分值”与血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均呈显著正关联,饱和脂肪酸在北京人群内、膳食胆固醇在广州人群内与血清总胆固醇呈显著正关联。饱和及单不饱和脂肪酸与高密度脂蛋白胆固醇呈正关联,而碳水化合物则呈负关联。未见上述各营养素与血清甘油三酯有显著关联。     

膳食结构和身体活动度对血脂水平影响的研究

目的分析评价膳食结构和身体活动度对不同地区居民血脂水平的影响。方法2005年7月至9月,同济大学医学院心肺血管中心采用随机抽样的方法分别从上海市、攀枝花城镇及攀枝花乡村人群中分别抽取52、45、48人进行膳食结构和身体活动度的调查及血脂水平的测定。结果上海市居民血糖、血浆总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于攀枝花城镇及乡村居民(P<0.05),攀枝花城镇居民TC水平高于乡村居民(P<0.05),血糖及LDL-C水平城乡差异无统计学意义(P>0.05)。3个地区居民平均每人每日能量摄入量差异无统计学意义(P>0.05),能量消耗量上海市低于攀枝花城镇(P<0.05),攀枝花城镇低于乡村(P<0.05),上海市居民脂肪的摄入量高于攀枝花城镇及乡村(P<0.05),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于攀枝花城镇及乡村(P<0.05)。血TC及LDL-C水平与膳食纤维的摄入量呈负相关,而与膳食胆固醇及膳食脂肪供能比呈正相关。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平。     

血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

目的 评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。 方法 回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例（住院病例）,及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。 结果 应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（2.0±1.4 vs. 1.0±0.4）mmol/L (P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较对照组明显减低（1.03 ± 0.42 vs. 1.31±0.23）mmol/L (P<0.01）,两组间总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G（IgG）水平（r = ?0.32,P<0.05）呈负相关,与补体C3水平（r = 0.44,P<0.01）呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295（灵敏度为79.49 %;特异度为76.92 %）,ROC曲线下面积为0.8261。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165（灵敏度为76.92 %;特异度为74.36 %）,ROC曲线下面积为0.7794。 结论 狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。     

帕金森病患者血脂水平的变化及其临床相关性研究

目的观察帕金森病患者血脂水平变化及其临床相关性。方法选取帕金森病患者85例(帕金森病组),另选取健康体检者98例(对照组)。检测2组的血脂水平,并进行比较。结果帕金森病组HDL-C、TC、LDL-C、载脂蛋白B显著低于对照组[(1.35±0.37)mmol/L vs(1.46±0.33)mmol/L,P0.05;(4.33±0.90)mmol/L vs(4.94±0.98)mmol/L,P0.01;(2.50±0.80)mmol/L vs(3.08±0.88)mmol/L,P0.01;(1.54±0.31)μmol/L vs(1.75±0.40)μmol/L,P0.01]。帕金森病组男性TC、HDL-C明显低于女性,差异有统计学意义(P0.05)。帕金森病组TG水平与病程呈负相关(r=-0.230,P=0.034),其余各项血脂指标与病程及其严重程度均不相关(P0.05)。结论帕金森病患者血脂水平低于正常人,以男性帕金森病患者更为明显,低脂血症可能是帕金森病发病的潜在独立危险因素。     

沈阳市区部分公务员与专业技术人员的血脂水平

目的研究沈阳职业人群血脂水平及分类特征。方法采用近年3919例血脂调查资料(男2134例,女1785例,年龄40~89岁)按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“NCEP-ATPⅢ指南”作血脂水平及分类研究。结果研究人群中50岁以上者只有40%左右总胆固醇及甘油三酯都在合适水平(老年女性28.6%)。总胆固醇大于5.2mmol/L中年男性46.7%,女性34.2%;老年前期男性45.1%,女性53.1%;老年男性51.1%,女性63.0%。总胆固醇大于6.2mmol/L者男性多于10%,老年前期及老年女性分别为18.2%及25.8%。高胆固醇血症比高甘油三酯血症约多2倍(除中年组男性外)。高密度脂蛋白胆固醇降低者男性约15%,女性仅5%左右;高密度脂蛋白胆固醇高水平者女性为31.9%~47.3%,男性只有16.5%~21.9%。结论沈阳中老年人血脂异常已超过半数,提示患动脉粥样硬化性心血管病的风险增高,防治血脂异常势在必行。     

血脂水平对大面积脑梗死患者出血性转化的影响

目的探讨大面积脑梗死后出血性转化(HT)的危险因素,分析血脂水平对大面积脑梗死患者发生HT风险的影响。方法选取未接受溶栓治疗的大面积脑梗死患者124例,分为HT组22例和非HT组102例。回顾性分析2组患者的临床及血糖和血脂等实验室资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 HT组心房颤动(50.0%vs 17.6%,P=0.001)和空腹血糖[(6.64±1.48)mmol/L vs(5.91±1.45)mmol/L,P=0.034]高于非HT组;HT组TC和LDL水平低于非HT组[(3.93±0.85)mmol/L vs(4.60±1.48)mmol/L,P=0.042、(2.22±0.65)mmol/Lvs(2.82±0.53)mmol/L,P=0.000]。有心房颤动病史的患者发生自发性HT的风险增加2.534倍(OR=3.534,95%CI:1.102~11.333);TC每降低1 mmol/L,HT的风险增加0.669倍(OR=0.599,95%CI:0.386~0.930);LDL每降低1mmol/L,HT的风险增加5.098倍(OR=0.164,95%CI:0.062~0.437)。结论心房颤动是大面积脑梗死自发性HT的独立危险因素,LDL、TC是自发性HT的保护因素。血脂水平偏低的大面积脑梗死患者应高度警惕自发性HT的可能。     

轻度认知障碍患者血脂水平的关系

目的探讨血脂水平与轻度认知障碍(MCI)的关系。方法对110例轻度认知障碍患者做血清载脂蛋白A-1、B-100,总胆固醇及甘油三酯测定,并与130例健康对照组作比较。结果轻度认知障碍患者血清载脂蛋白B-100、总胆固醇及甘油三酯与健康对照组比较,差异均呈显著性;两组载脂蛋白A1无显著性差异。结论脂质代谢异常与轻度认知障碍(MCI)的发生有一定的关系。     

血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究

目的探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响。方法采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例。根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(70%)组。分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异。结果颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P0.01)。颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82)mmol/L比3.91(3.31,4.53)mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P0.05),且重度狭窄组患者TC5.80 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)]。结论高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率。     

缺血性心力衰竭患者心房颤动与血清尿酸水平的关联性

目的 探讨缺血性心力衰竭（HF）患者心房颤动（AF）与血清尿酸（SUA）水平的关联性。方法 连续性收集于2012年10月~2014年10月就诊于佛山市中医院的缺血性HF患者363例,根据心电图或者病史记录将患者分为AF组和无AF组,比较两组间基线特征及SUA与AF的相关性。结果 363例患者中,共有78例患者患有AF,285例患者为正常窦性心律。与无AF患者相比,AF患者的SUA水平显著提高〔(64±21) vs.(57±19) mg/L,P<0.01〕。同时,AF组患者的年龄更大〔(71±8) vs.(66±11)岁,P<0.01〕。此外,AF患者的超声心动图指标,包括左室射血分数、左房内径、左心室舒张末期内径以及左心室舒张末期容积,同样显著高于窦性心律正常的患者。多因素回归分析显示,校正相关影响因素后,SUA水平仍为AF的独立相关因素(OR=1.27,95% CI,1.06-1.52,P≤0.01)。结论 SUA水平是缺血性HF患者AF的独立相关因素。     

苍山县居民食用大蒜与血压、血脂关系的研究

苍山县为山东省肿瘤和心血管疾病死亡率的低发区,该县1985～1987年期间死因资料按产蒜区和非产蒜区分析表明,脑血管病、鼻咽癌、食管癌、胃癌和肺癌死亡率在产蒜区低于非产蒜区。为了探讨大蒜对群体预防心血管病的作用,本研究以整群抽样法,在产蒜区和非产蒜区调查了781例40～69岁居民,以血压和血清总胆固醇为指标,分析与大蒜摄入量的关系。结果表明,产蒜区居民收缩压和胆固醇水平低于非产蒜区,大蒜摄入量与收缩压及胆固醇呈负相关。     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

北京地区自然人群血脂水平及分布

目的 :为了解北京地区自然人群血脂水平及分布。方法 :1999年秋季我们对北京市 10余万 2 5～ 6 4岁的城乡居民进行分层随机抽样调查。结果 :1 男性平均甘油三酯 (TG)水平高于女性 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)则低于女性 ,男女两性平均总胆固醇 (TC)水平无统计学差异 ;2 男女TC均随年龄增大而上升 ,而TG则是女性随年龄增大而上升 ;3 农村男女两性的TC均低于城市 ,而TG则高于城市。结论 :本研究人群无论是城市还是农村 ,血清总胆固醇和甘油三酯平均水平与过去相比都在增加 ,已接近或超出理想水平 ,应当引起高度重视     

苏州市润达社区老年人血脂水平

流行病学调查数据显示目前心脑血管疾病的死亡率已成为我国总死亡率的首位,其中因冠心病、脑血管意外等疾病导致的死亡在心脑血管疾病死亡中占据了重要比例,血清胆固醇(TC)水平升高是冠心病的主要危险因素,高甘油三酯血症又是急性胰腺炎的高危因素.本文通过分析苏州市润达社区老年人血脂水平现状,对综合干预老年人的血脂情况提出合理性建议.1 资料与方法1.1 研究人群 2009～2012年期间两次参加居民体检的苏州市润达社区老年人2 448人,年龄62 ～ 98岁,其中男性1 191人,女性1 257人.     

心房颤动患者血尿酸水平的研究

目的：比较阵发性心房颤动（房颤）、持续性房颤及无房颤患者的血清尿酸水平。方法：入选102例房颤患者,其中阵发性房颤组患者47例（男性25例）,持续性房颤组患者55例（男性26例）。52例无房颤的患者（男性27例）为对照组。收集患者一般临床资料,检测血常规和生化指标,超声心动图测量左房内径、舒张期左室内径、左室射血分数。以房颤是否发生为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果：与对照组比较,阵发性及持续性房颤组的左室射血分数都降低、而C反应蛋白和尿酸水平显著升高（P＜0．05）。多元logistic回归分析显示,高尿酸、高C反应蛋白和左房内径增大是房颤发生的危险因素。结论：房颤患者血清尿酸水平升高,高尿酸是房颤发生的危险因素之一。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选择ACS患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸,对照组仅给予常规治疗。分别在治疗前和治疗后7d检测血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗7d后,两组患者血清TC及LDL-C水平均明显降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后血清TC及LDL-C水平明显降低。结论复方丹参滴丸显著降低ACS患者血脂水平,对ACS患者有益。     

血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平的相对关系

临床上以总胆固醇水平大致估计低密度脂蛋白胆固醇比较简便，本文根据我们调查的实际数据对此作简单讨论。从2001年北京某些政府机关工作人员年度体检资料中选取40-59岁中年人2817例(男1725人，女1091人)，已除外甘油三酯水平≥4．mmol/L(400mg/dL)者，以基本健康对象的空腹血脂数据作统计。血脂测定按标准化要求进行。低密度脂蛋白胆固醇以Friedewald公式计算。以线性回归统计总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的相对关系。结果显示男女总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平呈直线相关，本文计算值与我国血脂异常防治建议中总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇关系的数据符合。而在相同的总胆固醇水平下，美国制定的低密度脂蛋白胆固醇数值比较高。     

血脂化验一二三

苏先生查出糖尿病后,每年都要到医院查次血脂,如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等,后来随着某些化验指标数值的变化,由每年查1次改为每年查2次,再后来发现血脂异常,用药物进行调脂治疗,检查次数就更加频繁了,每年可达4次或4次以上,     

冠心病患者血清脂蛋白残粒胆固醇、血脂水平检测及其相关性分析

目的研究脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）在冠心病发病中的作用。方法检测76例冠心病患者（冠心病组）和40例正常查体者（对照组）血清RLP-C、TC、HDL—C、LDL-C水平,并对冠心病组血清TC水平不同者RLP-C水平进行比较。结果冠心病组血清RLP-C水平显著高于对照组（P〈0．01）;冠心病组血清TC水平正常者血清RLP-C水平显著高于血清TC水平临界和升高者（P〈0．01）。结论血清RLP-C水平升高是冠心病重要的独立致病因子;对于血清TC正常者进行RLP-C检测有重要的临床意义。