磁共振T2加权成像联合弥散加权成像对前列腺癌包膜外扩散的预测价值

目的回顾性评估磁共振T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)包膜外扩散(ECE)的预测价值。 方法60例术前行3.0T磁共振检查的PCa患者,依据影像资料和病理组织学检查结果,将患者分为ECE组和无ECE组。由2名影像学诊断医师对磁共振T2WI和T2WI联合DWI图像进行分析,评估PCa的ECE情况,并测量ECE组和无ECE组表观弥散系数(ADC)值,比较PCa ECE组和无ECE组的ADC值差异性。本研究经泰安市中心医院医学伦理委员会审核通过。 结果磁共振T2WI和T2WI联合DWI的敏感度与特异度分别为76.1%、84.3%。ROC分析显示,磁共振T2WI联合DWI曲线下面积明显大于磁共振T2WI曲线下面积(Az＝0.892,0.803,Z＝4.661,P<0.01)。ECE组ADC值[(0.72±0.14)×10^－3mm²/s]明显低于无ECE组[(0.94±0.21)×10^－3mm²/s](t＝3.82,P<0.01)。 结论磁共振T2WI联合DWI图像能够提高预测PCa患者ECE情况,ADC值对评估有无ECE具有重要参考价值。     

基于磁共振T2加权图像的纹理分析评估直肠癌化疗后疗效的价值

目的  通过磁共振T2加权图像的纹理分析评估直肠癌化疗后疗效的价值。方法  选取我院2019年1月~2021年4月经临床与病理明确诊断的直肠癌患者117例,分为完全缓解组（n=38）和非完全缓解组（n=79）;受试者化疗前和治疗结束后均采用3.0T MRI扫描;采用Omni Kineitics软件提取受试者纹理特征,计算纹理特征的峰度、方差、熵和能量参数;绘制ROC曲线分析磁共振T2加权图像的纹理,评估直肠癌化疗后病理完全缓解的价值。结果  治疗后完全缓解组受试者方差、熵明显低于未完全缓解组（1534±312 vs 2312±586、5.43±0.41 vs 6.42±0.29）峰度、能量明显高于未完全缓解组（4.85±0.66 vs 3.72±0.49、0.016±0.002 vs 0.013±0.02）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  采用磁共振T2加权图像的纹理分析可评估化疗后的疗效,并可预测直肠癌化疗后病理完全缓解情况。     

磁共振弥散加权成像多弥散敏感因子及T2WI诊断前列腺癌的价值分析

目的：分析磁共振弥散加权成像多弥散敏感因子联合T₂加权成像(T₂ weighted image,T₂WI)在前列腺癌诊断中的作用。方法：选取如东县人民医院2018年1月—2021年11月收治的前列腺疾病患者50例进行研究,分析不同疾病患者表观弥散系数、体素内不相干运动和信号强度,对比联合与单一检测对前列腺癌的诊断价值。结果：50例前列腺疾病患者均以穿刺和手术病理检查结果为金标准,结果显示22例患者为前列腺癌,28例患者为前列腺增生;前列腺癌患者的多弥散敏感因子表观弥散系数显著低于前列腺增生患者(P <0.05);前列腺癌患者信号强度和灌注分级高于前列腺增生患者,纯扩散系数低于前列腺增生患者,对比差异有统计学意义(P <0.05);联合诊断灵敏度、特异度和准确性分别为95.45%、92.86%和94.00%,高于单一诊断,漏诊率和误诊率分别为4.55%和7.14%,低于单一诊断,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：前列腺癌和前列腺增生影像学参数(表观弥散系数、信号强度和体素内不相干运动参数)各不相...     

肝脏恶性肿瘤扩散加权成像与T2加权成像对比研究

目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)和T2WI反映肝脏恶性肿瘤扩散特征、病理特征及肿瘤范围的价值.方法回顾性研究肝脏恶性肿瘤44例48灶(肝细胞癌30例30灶,肝转移瘤10例14灶,胆管细胞癌4例4灶),比较DWI与T2WI图像液体(脑脊液,胆囊胆汁)和肝脏恶性肿瘤的信号,肿瘤/肝脏信号强度比(SIR),对比噪声比(CNR)以及肿瘤范围,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值.结果在b=600 s/mm2的图像中,所有病例的脑脊液均显示为低信号.肝脏恶性肿瘤多表现为高信号,其信号分布特征与T2WI不同;肿瘤的信号强度和瘤/肝SIR,DWI与T2WI不相关;DWI信号强度与ADC值呈负相关.DWI的病灶对比噪声比高于T2WI,二者差异有显著性.DWI显示病灶范围与T2WI差异无显著性.结论b=600 s/mm2的肝脏DWI图像受T2穿透效应影响较小,能够较好地反映肝脏恶性肿瘤的扩散特征.DWI肿瘤对比噪声比更高,有助于病灶边界的确定.DWI反映的肝脏恶性肿瘤的扩散特征,可作为其影像学特征之一.     

弥散加权成像预测食管鳞癌患者放化疗近期疗效的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用。方法回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量。根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC%)的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值。结果 120例患者,完全缓解31例(25.83%),部分缓解48例(40.00%),稳定32例(26.67%),进展9例(7.50%);缓解组共79例,未缓解组41例。120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10^-3mm²/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10^-3mm²/s],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组A...     

高分辨率MRI脂肪抑制T2加权成像联合扩散加权成像在肛瘘及其活动性中的应用价值

目的:探讨高分辨率磁共振成像(MRI)脂肪抑制T2加权成像(压脂T2WI)联合扩散加权成像(DWI)在肛瘘(AF)及其活动性中的应用价值.方法:选择2019年1月～2021年1月本院收治的34例AF患者,所有患者在术前一周内行磁共振扫描,收集所有患者的临床资料及影像学资料进行分析.根据手术及病理结果分为活动性(PIA)...     

磁共振弥散加权成像用于宫颈癌早期放化疗效果及预后的评估价值分析

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)用于宫颈癌早期放化疗效果及预后的评估价值.方法:选取2019年1月至2019年12月60例宫颈癌患者进行研究,对早期放化疗前后进行MR和DWI扫描.比较放疗前后肿瘤体积、ADC值的变化,不同疗效组别间表观扩散系数(ADC)值的变化情况及DWI诊断宫颈癌复发的灵敏度和特异度.结果:与...     

肝囊肿及肝血管瘤在磁共振常规T2加权序列图像纹理特征对比分析

目的对比分析肝囊肿及肝血管瘤在磁共振常规T2加权序列图像纹理特征。方法选择我院2017年3月~2018年3月收治的100例肝囊肿患者为研究对象,其中50例弥散加权成像呈高信号肝囊肿患者设为A组,50例弥散加权成像呈低信号肝囊肿患者设为B组,再选取同期100例肝血管瘤患者设为C组。对所有患者进行磁共振检查,分析5个纹理特征参数,并对纹理特征有差异的患者进行回归分析。结果 A、C两组患者纹理特征参数中能量、对比度、自相关、逆差距、熵均有明显差异,且回归分析中当P>断点值=0.7754时,临床诊断结果为肝血管瘤,相反如P<断点值=0.7754时,临床诊断结果为肝囊肿;B、C两组患者纹理特征参数中能量、对比度、自相关、熵均有显著差异,且回归分析中当P>回归值0.6389时,临床诊断结果为肝血管瘤,相反如P<回归值0.6389时,临床诊断结果为肝囊肿。结论肝囊肿和肝血管瘤磁共振成像常规T2加权序列图像文理特征有显著差异,是鉴别肝囊肿和肝血管瘤的有效工具,值得临床推广和应用。     

MR弥散加权成像中ADC值联合肿瘤指标评估子宫颈癌放化疗疗效的价值分析

目的:分析子宫颈癌肿瘤指标联合MR弥散加权成像(DWI)对放化疗疗效的价值。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月宁阳县第一人民医院收治的子宫颈癌放化疗患者100例,分析近期疗效与肿瘤指标变化、放化疗后ADC值及肿瘤最大径变化,统计分析放化疗前肿瘤指标升高与正常患者的ADC值及肿瘤最大径。结果:100例患者中,在近期疗效方面,完全缓解75例,部分缓解25例,疾病稳定0例,疾病进展0例,总缓解率为100.00%(100/100);在肿瘤指标方面,CEA升高18例,CA125升高18例,CA153升高18例,CYFRA21-1升高36例,4项指标均升高10例,分别占总数的18.00%、18.00%、18.00%、36.00%、10.00%。放化疗后的ADC值高于放化疗前(P<0.05),肿瘤最大径小于放化疗前(P<0.05)。CEA升高、CA125升高、CA153升高、CYFRA21-1升高、4项指标均升高患者的ADC值均高于正常患者(P<0.05),CYFRA21-1升高、4项指标均升高患者的肿瘤最大径均小于正常患者(P<0.05),但CEA、CA125、...     

弥散加权成像在宫颈癌淋巴结转移中的临床价值分析

目的探讨弥散加权成像(DWI)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年6月该院诊治的50例宫颈癌患者,共纳入287枚短径≥5 mm的淋巴结进行研究,根据其转移类型分为转移淋巴结组(n=49)与非转移淋巴结组(n=238),对所有患者进行核磁共振(MRI)和DWI检测,比较MRI检测下两组淋巴结的长径、短径、短径/长径水平。比较DWI检测下表观弥散系数最小值(ADC min)、表观弥散系数平均值(ADC mean)、淋巴结ADC min/癌灶ADC min之比(rADC min)和淋巴结ADC mean/癌灶ADC mean之比(rADC mean)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较长径、短径、短径/长径、ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。结果转移淋巴结组的长径、短径和短径/长径明显高于非转移淋巴结组(P<0.05);转移淋巴结组的ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean明显低于非转移淋巴结组;ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean的AUC值明显大于短径的AUC值(P<0.05)。结论DWI对宫颈癌淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

基于T2加权成像的影像组学特征和临床特征模型在早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润中的诊断价值

目的 初步探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的影像组学特征联合患者临床特征构建的模型对早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润(deep stromal invasion,DSI)的诊断价值.方法 回顾性纳入2017年1月至2021年2月在北京协和医院行根治性子宫切除术的早期宫颈鳞状细胞癌患者...     

宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗后巩固化疗疗效分析

[目的]探讨宫颈鳞癌Ⅲ期患者同步放化疗后巩固化疗的疗效和毒副作用.[方法]将2007年1月至2008年6月收治的84例宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗的患者随机分为试验组（40例）和对照组（44例）,试验组患者在同步化疗后接受2个疗程的巩固化疗.对照组未行巩固化疗.观察比较两组患者的3年生存率和毒副反应.[结果]试验组和对照组相比,3年生存率（86.5%和72.7%）和无进展生存率（82.0%和70.3%）均有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为27%.[结论]宫颈鳞癌Ⅲ期同步放化疗后巩固化疗对生存率有益,但骨髓抑制较为严重.     

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌的辅助诊断及随访监测中的意义

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)作为一种肿瘤标志物对于宫颈鳞状细胞癌的临床分期、病理分级以及盆腔淋巴结转移等情况的相关性,及对于宫颈鳞癌患者的随访监测意义。方法:对经临床病理确诊的49例宫颈鳞状细胞癌患者、30例宫颈原位癌(CIS)及宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)患者以及15例健康妇女,采用酶联免疫吸附检测方法(ELISA)检测血清SCC-Ag数值,比较分析该抗原改变的临床意义。结果:血清SCC-Ag对于子宫颈鳞癌的敏感性为65.3%,特异性为91.1%。宫颈鳞状细胞癌患者治疗前血清SCC-Ag浓度与临床分期(P&lt;0.025)、肿瘤浸润深度(P&lt;0.005)以及盆腔淋巴结转移(P&lt;0.01)之间存在正相关关系,而与组织分化程度之间未发现相关关系(P&gt;0.1)。17例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCC-Ag浓度均有下降,较治疗前存在显著性差异(P&lt;0.005)。4例复发的宫颈鳞癌患者与8例术后6个月以上无复发患者血清SCC-Ag浓度平均值分别为11.11&#177;3.09 ng/mL、1.96&#177;0.71ng/mL,两者之间存在明显差异(P&lt;0.001)。结论:鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤...     

磁共振成像纹理特征对局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理反应状态的预测价值

目的:探讨磁共振成像纹理特征对局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理反应状态的预测价值。方法:回顾性分析58例局部进展期直肠癌患者的临床及影像学资料,利用MaZda软件于T2WI图像肿瘤最大层面手动勾画ROI,分别在新辅助放化疗前、后的图像上各提取9个一级、11个二级纹理特征参数,对参数进行统计学分析,比较pCR组与非pCR组在新辅助放化疗前、后纹理特征上的差别。结果:pCR组与非pCR组之间,治疗前7个二级纹理特征(pre-Correlat、InvDfMom、SumEntrp、DifEntrp、DifVarnc、Entropy、AngScMom)差异有统计学意义,治疗后3个一级纹理特征(post-Variance、Perc 90%、Perc 99%)、9个二级纹理特征(postContrast、SumOfsqs、InvDfMom、SumAverg、SumVarnc、SumEntrp、DifEntrp、DifVarnc、Entropy)差异有统计学意义。在预测pCR方面,单个纹理特征的ROC曲线结果显示,治疗前AUC值在0.632~0.835之间,治疗后AUC值在0.665~0.852之间,分别以DifVarnc、DifEntrp效能最高。采用多变量logistic回归分析预测pCR时,治疗前及治疗后的独立预测因子均是DifEntrp,治疗前(P=0.005)AUC值为0.833,治疗后(P=0.004)AUC值为0.852。结论:基于T2WI图像的纹理特征有助于预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效,而二级纹理特征的预测效能高于一级纹理特征,nCRT治疗后为疗效预测的更佳时期。     

基于腹腔镜超声的纹理分析鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌的价值初探

目的 探讨基于腹腔镜超声图像的纹理分析在鉴别诊断肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的价值.方法 回顾性分析我院经病理证实的83例肾细胞癌患者的腹腔镜超声检查资料,其中肾透明细胞癌66例,非透明细胞癌17例.在腹腔镜二维超声图像上通过ITK-SNAP软件手工勾画感兴趣区,采用Pyradiomics工具包提取纹理特征.使用组内相关系数选择具有良好稳定性和可重复性的特征;使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行特征选择并构建预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该预测模型的诊断效能.结果 基于6个纹理特征构建的预测模型为:Y=-1.452+0.329×wavelet.LL glszm SmallAreaLowGrayLevelEmphasis-0.187×wavelet.LH firstorder Mean-0.209×wavelet.HH glszm SmallAreaLowGrayLevelEmphasis-0.107×original gldm DependenceVariance+0.351×wavelet.LH glrlm RunEntropy+0.058×wavelet.HH glszm ZonePercentage.该模型鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌的ROC曲线下面积、敏感性、特异性和准确率及其对应的95例可信区间分别为0.860(0.771～0.945)、0.765(0.529～0.941)、0.864(0.788～0.939)、0.843(0.747～0.914).结论 基于腹腔镜超声图像的纹理分析可以准确鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌.     

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性.[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例,根据不同治疗方法,将125例患者分为顺铂组(59例)和多西他赛+奥沙利铂组(TP组)(66例),顺铂组给予放疗+顺铂单药同步化疗,TP组给予放疗+多西他赛联合奥沙利铂同步化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.[结果]TP组的总有效率为93.9％(62/66),明显高于顺铂组81.3％(48/59),其差异具有统计学意义(P＜0.05);TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83.3％、98.5％、95.5％和66.7％,而顺铂组则分别为的91.5％、96.6％、91.5％和54.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效,值得临床推广应用.     

序贯放化疗与同期放化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

[目的]探讨进展期胃癌根治术后序贯放化疗与同期放化疗的临床疗效.[方法]胃癌根治术术后患者160例,随机分为两组,观察组采用序贯放疗,即辅助化疗4周期后联合调强放疗,对照组采用同期放化疗,比较两组疗效.[结果]观察组1年、2年、3年生存率分别为87.50％ (70/80)、76.25％(61/80)、53.75％(43/80),明显高于对照组73.75％、60.oo％、37.50％(P＜0.05).观察组发热,胃肠道反应,肝肾功能异常等并发症发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组3年复发21例,复发率为26.25％(21/80),明显低于对照组50.o％(40/80),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于进展期胃癌的术后治疗,序贯化放疗比同期放化疗临床效果更为显著,且复发率低,值得推广应用.     

C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及临床意义

【目的】探讨癌基因C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系。【方法】采用免疫组织化学法检测60例宫颈鳞癌组织，20例宫颈良性肿瘤组织。15例正常宫颈组织中CerbB-2的表达。【结果】正常宫颈、宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中C-erbB-2阳性表达率分别为0％，5％，51．66％；三组间差异有显著性（X^2-23．67，P〈0．01），在不同分化程度的宫颈鳞癌中，C-erbB-2的表达强度的差异均有显著性（Hc=10．2934；P=0．0058）．在不同临床分期的宫颈癌中．C-erbB-2的表达强度差异亦有显著性（Hc=9．2126；P-0．0266），在淋巴结有转移与淋巴结无转移组之间，C-erbB-2的表达强度差异均有显著性（P-0．0010）。【结论】①C-erbB-2的表达与宫颈鳞癌的发生发展有关。②检测CerbB-2可作为判定宫颈鳞癌恶性程度，评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标。其对早期宫颈鳞癌的诊断及宫颈鳞癌的预后判定可能具有重要的参考价值。