上海市2004—2019年青少年健康危险行为特征和变化趋势

  目的  分析上海市青少年健康危险行为变化趋势,为中学生健康危险行为综合干预工作提供参考依据。  方法  参考中国疾病预防控制中心的中国青少年健康相关行为调查问卷,根据实际监测需要编制问卷,分初中版、高中版,采用多阶段分层随机整群抽样方法,2004—2019年选取6次上海全市范围调查中问卷填写完整的59 209名中学生为研究对象。  结果  2004—2019年,调查前7 d内,9.2%~50.6%的中学生平均每天喝汽水饮料≥1次,54.2%~76.1%的中学生报告吃甜点≥2次; 48.3%~60.7%的中学生每天运动60 min以上的天数≤3 d,16.1%~35.2%的中学生报告课外学习时间过长且报告率逐年上升,年均百分比变化率(APC)为5.15%(t=9.28,P < 0.01),长时间上网报告率为6.0%~13.6%,在高中生中呈上升趋势(APC=5.35%,t=3.14,P < 0.05);中学生步行违规行为报告率为从2004年69.1%下降至2019年27.6%(APC=-6.28%,t=-8.18,P < 0.01),但骑车违规行为近年来有所上升; 故意伤害行为如打架、欺负行为等均在逐年下降; 初次吸烟年龄≤13岁的报告率逐年下降,但尝试饮酒行为报告率在初中生中有所上升,APC为1.61%(t=3.48,P < 0.05);1.6%~3.4%的中学生具有网络成瘾行为倾向,网络成瘾倾向报告率在高中生和女生中呈上升趋势,APC分别为6.59%和10.29%(t值分别为6.37,8.62,P值均 < 0.01)。  结论  2004—2019年间,上海市中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质成瘾行为得到改善,然而不良饮食和缺乏体力活动行为报告率仍然较高,后续需重点关注不良饮食和缺乏体力活动行为并采取综合性干预手段加以控制。     

广州市中学生减肥行为及其相关因素分析

目的了解广州市中学生减肥行为现状及其影响因素,为预防中学生健康危险行为的发生提供依据。方法按随机分层整群抽样方法,抽取广州市4所中学初一到高二5个年级共4542名中学生进行问卷调查;通过家长问卷收集学生的家庭背景资料,分析减肥行为与家庭因素的关系。结果男生超重和肥胖检出率分别为12.8%和5.0%,女生超重和肥胖检出率为6.6%和2.7%。有435名男生（23.9%）和803名女生（39.0%）自述超重或肥胖。过去1个月内,无超重和肥胖的学生中,男、女生分别有8.9%和17.8%自述有过不良减肥行为,其中男、女生贫血检出率分别为4.4%和7.0%;而超重和肥胖的学生中,男、女生分别有30.7%和45.8%自述有过不良减肥行为,其贫血检出率分别为2.8%和4.7%。Logistic回归分析表明,性别、体重、父母亲的体重、母亲文化程度与学生的减肥行为相关。结论中学生不良减肥行为有一定的发生率,学校健康教育工作应对此加以正确引导。     

中学生健康行为维度测评体系构建

以体育与健康学科核心素养和相关体育工作的指导方针为依据,构建学生健康行为维度评价体系,为促进学生在运动技能、体能、体育健身理念和健康维护能力全面发展提供参考.方法 采用文献资料法、问卷调查法、德尔菲专家法和层次分析法构建中学生健康行为测评体系和评估模型.结果 确定学生健康行为的评价指标,包括锻炼习惯、情绪调控和适应能力3个一级指标,以及课堂出勤和参与度(9.80%)、比赛参与情况(8.29%)、每周锻炼频率(3.77%)、参加课外休闲运动(7.65%)、课中自我表达和喜悦(10.06%)、课中挑战和突破(8.74%)、对运动的态度(11.45%)、健康文明生活方式(6.56%)、自觉改善体质和现状(7.22%)、心理健康水平(8.49%)和人际交往能力(7.98%)11个二级指标.运用层次分析法构建出学生健康行为维度测评模型,分析出各指标的权重.结果 表明学生健康行为测评一级指标锻炼习惯、情绪调控和适应能力所占权重分别为39.50%,30.25%和30.25%.结论 对学生健康行为评价影响最主要的是学生自身对运动的态度以及参与运动的实际情况,其余指标均有不同程度的影响.反映了学生健康行为发展的真实诉求.学生健康行为维度测评体系科学合理,具有发展性.     

广州市中学生饮水行为和饮水知识调查

目的了解广州市中学生饮水行为和饮水知识的知晓情况,为在中学生中开展健康饮水知识教育提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,用自行设计的问卷对广州市2所学校的168名中学生进行问卷调查。结果大多数学生饮水量不足,66．8％的学生每日饮水量在1200mL以下,17．4％的学生每日饮水量仅250～500mL。学生主要以饮用白开水为主,40．8％的学生饮用白开水的量在500～1200mL。43．4％的学生每日的蔬菜摄入量低于250g,仅有14．0％的学生每日的水果摄入量在100-200g。有37．6％的学生对每日需水量有正确认识,65．1％的学生表示喝水是因为口渴。结论在中学生中开展健康饮水知识教育非常有必要,并促使中学生改正不良的饮水行为习惯,从而促进中学生的健康。     

广州市青少年危害健康行为调查

目的了解广州市青少年危害健康行为发生情况，为制定青少年健康政策和采取干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所小学和8所中学约8100名学生进行无记名问卷调查。结果危害青少年健康的危险行为主要为意外伤害、自杀、吸烟、饮酒、不良膳食行为、缺乏体育锻炼、接触毒品和无保护性行为。危险行为的发生率与年龄有密切关系。且男生和女生之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应重视青少年危险行为，并及早干预其危险行为以促进育少年身心健康。     

广州市青少年伤害及相关危险行为分析

目的了解广州市青少年伤害及相关危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法随机抽取广州市6类16所学校学生3800名进行有关伤害行为的问卷调查。结果总的伤害报告率为46.9%,男生高于女生;普通初中的学生是伤害的高发人群;跌落伤和物体砸伤或碰伤是发生率较高的伤害类型;发生率较高的危险行为主要为受到欺辱、交通违章、与他人打架等;感到没有安全保障、非健康的心理状态等心理问题的发生率较高。结论青少年中存在多种容易导致伤害的行为,应根据青少年伤害发生特征采取有效预防措施,以减少伤害的发生。     

广州市青少年性相关行为发生情况分析

目的 了解广州市青少年性相关行为现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对分层整群随机抽取的广州市66所大中学校11939名学生进行问卷调查.结果 15.22％的中学生看过色情书籍和音像制品,农村(16.46％)高于城市(14.44％)；男生(25.07％)高于女生(6.23％)；职中生最高(25.41％),普通中学(13.93％)高于重点中学(10.71％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在看过色情书籍、音像制品的学生中,曾发生性行为率高达22.35％.在高中、职中学生中,35.82％曾单独约会异性朋友,34.95％有亲密行为,7.26％曾经发生过性行为,2.10％学生有被迫性行为,73.97％从学校接受过有关艾滋病知识教育,63.44％知道艾滋病病原体是病毒,31.76％对艾滋病感染者持正确态度.8.87％大学生有过性行为,使用安全套的比例占68.52％.结论 广州市青少年性相关行为频发但预防教育不足,要加强对青少年性观念及行为的正确引导.     

中学生生活技能评定量表的初步编制

目的初步编制中学生生活技能评定量表,为中学生生活技能教育提供可靠评估工具。方法通过条目池的建立、条目筛选以及量表性质初步分析3个步骤,运用文献回顾、结构性访谈等定性方法和区分度分析、因子分析等定量方法,初步形成中学生生活技能测定量表,实现对量表性质的初步分析。结果初步编制的中学生生活技能评定量表共包含47个条目。量表具有较好的可接受性和较高的内部一致性信度,全量表克隆巴赫系数为0.91,结构效度明显。所提取的8个有效公因子涵盖量表所有题目,与生活技能的理论构想基本一致。量表得分与优势与劣势问卷自我报告版本的劣势得分呈现显著负相关。结论本研究所编制的中学生生活技能评定量表具有良好的信、效度水平和可操作性,但作为中学生生活技能测量工具开发方面的首次尝试,尚有待进一步研究完善。     

云浮市大中学生健康危险行为调查

了解云浮市青少年健康危险行为流行特征,为制定青少年健康危险行为综合性干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取云浮市2 666名大中学生进行健康危险行为问卷调查.结果 初中生骑自行车违规、动手打架、自我伤害的发生率分别为45.79%,16.85%,10.65%,均高于初中以上学生.高职学生不能每天吃早餐、运动时间不足、非安全游泳、现在吸烟、现在喝酒、游戏成瘾、赌博行为的发生率分别为47.87%,57.38%,12.79%,15.41%,42.79%,23.11%,25.57%,均高于其他学段学生.10.39%的学生无任何健康危险行为,具有4种及以上危险行为的高职学生比例(35.74%)高于其他学段的学生.与具有1种健康危险行为的人群相比,同时具有4种及以上危险行为的男生动手打架发生风险最高(OR=65.01),女生网络成瘾发生风险最高(OR=77.54).结论 云浮市青少年健康危险行为多发现象表现突出,应开展针对性的健康促进活动,加强健康指导.     

广州市青少年健康危险行为监测概述

青少年健康危险行为是指青少年个体或群体在偏离个人、家庭、学校、社会的期望方向上表现出的一类行为[1].这类行为给青少年的健康、完好状态乃至对成年后的健康和生活质量造成直接或间接损害,由此而引发的一系列健康和社会问题已在世界范围内引起关注,成为亟需解决的公共卫生问题之一.参照美国疾病预防控制中心青少年健康危险行为监测系统(YRBSS),结合我国国情,将青少年健康危险行为分为以下7种:(1)导致非故意伤害的行为.这类行为易导致车祸、溺水、跌坠、烧伤、烫伤等非故意伤害,主要行为表现有不安全乘车行为、骑自行车违规行为、不安全游泳行为.(2)导致故意伤害的行为.主要包括打架等校园暴力行为以及由此引发的不安全感;自杀、自伤、自残、离家出走;反映内在心理-情绪障碍的外在行为表现,如孤独、精神压力、失眠、伤心绝望等.(3)物质滥用行为.主要包括吸烟、饮酒、吸食毒品和滥用其他药物等行为.(4)精神成瘾行为.     

广州市大中小学学生视力不良影响因素分析

目的 了解大中小学学生视力状况及视力不良的影响因素,为控制视力不良提供科学参考。方法 随机抽取广州市海珠区小学2所、初中2所、高中2所、职业高中1所、综合性大学1所共8所学校2 015名学生,进行视力检测和问卷调查。结果 广州市海珠区学生视力不良检出率78.96%（1 591/2 015）,男生75.49%（653/865）,女生81.57%（938/1 150）。多因素Logistic回归分析结果显示：女生（OR=1.436）、学段越高（OR=1.756）、每天上网时间越长（OR=1.352）是学生视力不良的危险因素,不住校（OR=0.750）、过去30 d参加中等强度运动/活动天数越多（OR=0.842）、每天睡眠时间越长（OR=0.941）、每天接触阳光时间越长（OR=0.841）、每周体育课越多（OR=0.828）是学生视力不良的保护因素。结论 学生视力不良不容忽视,相关部门应针对性地制订有效的防控措施。     

广州市大、中学生精神活性物质使用情况调查

目的了解广东省广州市大、中学生精神活性物质使用现状,为开展相关健康教育提供参考,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法以自填匿名问卷调查方法,对广州市8所中学、10所大学的4594名学生进行调查。结果有26.1%的学生尝试过吸烟,6.2%的学生目前吸烟;有62.4%的学生尝试过饮酒,因喝酒而受伤的学生占14.0%;有4.3%的学生使用过复方止咳药水,1.2%的学生使用过其他违禁药物;男生精神活性物质使用率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);高中生严重吸烟、饮酒伤害、复方止咳药水、其他违禁药物项目的使用率高于大学生和初中生,差异有统计学意义(P<0.05)。学习成绩差、父母关系不好、教育方式为体罚的学生精神活性物质使用率较高。结论广州市大中学生中精神活性物质使用情况不容乐观,尤其是复方止咳药水的使用较高,需要从学校、家庭、社会等多个方面开展综合预防措施。     

广州部分中学生意外伤害现况分析

目的 了解广州中学生常见的伤害种类和发生情况，归纳意外伤害的主要原因，制定中学生伤害预防措施，保障学生的安全和健康。方法 采用整群分层随机抽样，以问卷形式调查广州市2所中学668名学生，对其伤害发生情况、伤害的认知及伤害造成的财产损失进行统计分析。结果 668名学生的伤害发生率为58．50％，男、女生分别为56．60％和60．11％；常见的伤害类型依次是玩耍或运动受伤(39．67％)、车辆伤(11．70％)、被劫碰伤(8．08％)、宠物咬伤(3．30％)、刀割伤和烧烫伤(5．83％)。玩耍或运动受伤主要由打球和跑步所致，车辆伤由骑自行车跌下所致，碰伤由碰撞到建筑物所致，刀割伤和烧烫伤由做家务事所致。结论 中学生伤害的发生频率高，种类多，但有其分布特点和规律，是可以控制和预防的。     

广州市中学生脊柱侧弯现状及影响因素分析

  目的  了解广州市中学生脊柱侧弯现状及影响因素,为制定脊柱侧弯行为干预措施提供依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取广州市城郊共8所中学2 121名中学生开展脊柱侧弯筛查和问卷调查。  结果  广州市中学生脊柱侧弯检出率为8.20%,女生(9.50%)高于男生(7.00%),城区(10.45%)高于郊区(4.77%),高中生(10.08%)高于初中生(6.39%),差异均有统计学意义(χ2值分别为4.40,21.76,9.54,P值均＜0.05)。检出阳性的174名中学生中,胸段侧弯最多(65例),右凸略多于左凸,中度侧弯女生明显多于男生。多因素Logistic回归分析显示,城区(OR=2.56,95%CI=1.71~3.82)、每天使用移动电子设备时间≥3 h(OR=1.59,95%CI=1.12~2.27)、近距离用眼≥1 h休息一次(OR=1.40,95%CI=1.00~1.95)、每天户外活动时间＜2 h(OR=1.82,95%CI=1.24~2.67)的中学生脊柱侧弯检出率较高(P值均 < 0.05)。  结论  广州市中学生脊柱侧弯检出率较高,与地区、每天使用移动电子设备时间、近距离持续用眼时间、每天户外活动时间有关,应加强脊柱健康知识宣教。     

广州市中学生睡眠质量及其影响因素分析

目的了解中学生睡眠质量及其相关影响因素,为提高中学生睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制的相关因素调查表,对分层整群抽取的广州市初一至高三年级599名中学生进行问卷调查,采用秩和检验和累计比数Logistic回归进行统计分析。结果 21.94%的中学生有睡眠质量问题,不同性别学生睡眠质量差异无统计学意义(z=-0.98,P=0.33),不同年级的学生睡眠质量差异有统计学意义(2χ=126.18,P=0.00)。在26项相关因素中,有6项因素对睡眠质量有一定的影响。结论中学生睡眠质量受多种因素影响,应采取综合措施改善他们的睡眠质量。     

2000年广州市中小学生营养状况分析

目的：了解广州市中小学生营养状况，为制订广州市小学生营养政策提供依据。方法：以“中国学生7－22岁身高标准体重值”作为评价标准，对参加第四次全国体质调研的5200名广州市城乡6－18岁男女学生身高体重资料进行营养状况分析。结果：广州市中小学生2000年有半数以上营养状况良好，男生优于女生；营养不良女生占比例较高，乡村高于城市；超重肥胖男生占比例较高，城市高于乡村。结论：营养不良防治重点在女中学生，肥胖防治重点在城区小学男学生。     

广州阳江两地中小学生攻击性行为现况

目的 了解广东省中小学生攻击性行为状况,为学生攻击行为的干预提供依据.方法 按照广东省社会经济状况,以广州、阳江、阳春分别作为大、中、小城市的代表,采用“Buss-Warren攻击问卷中国修订版”对随机整群抽取的4915名中小学生进行评定.结果 广东省中小学生攻击问卷得分与全国相比,属较高水平;男、女学生的攻击总分、身体攻击、言语攻击、愤怒得分差异均有统计学意义(P值均＜0.01);不同学段学生攻击总分及各量表分差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);广州、阳江、阳春学生的攻击总分及各量表分差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 中小学生攻击性行为与性别、年龄、地区差异有关,在进行攻击性行为的预防和干预时,应有针对性.     

广州市中学生网络成瘾与自杀相关行为的关系

了解中学生网络成瘾与自杀意念和自杀尝试的关系,为中学生自杀行为干预提供依据.方法 应用二阶段分层整群抽样方法,采用自编青少年健康知识问卷、Young网络成瘾量表、流调中心抑郁量表(CES-D)、Olweus儿童欺负问卷,于2016年11-12月对广州市3 229名初、高中学生进行匿名调查,使用Logistic回归模型分析网络成瘾与自杀行为的关系.结果 中学生网络成瘾报告率为14.68%,过去12个月自杀意念、自杀尝试的报告率分别为12.51%和2.04%.调整一般人口学因素后,网络成瘾与自杀意念和自杀尝试的关联OR值分别为3.88(95%CI=3.04~ 4.96)和2.42(95%CI=1.41~4.13),均有统计学意义;引入抑郁和欺负行为后,网络成瘾和自杀意念OR值下降至2.58(95%CI=1.99~3.34) (P<0.05),而与自杀尝试的关联无统计学意义.结论 中学生网络成瘾与自杀意念和自杀尝试均存在关联,可能由抑郁和欺负行为介导.中学生的网络成瘾和自杀问题应引起重视.     

广州市越秀区中学生吸烟行为现状调查与分析

目的了解广州市越秀区中学生吸烟行为现状及其影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采取无记名问卷调查,对越秀区2600名学生进行问卷调查,采用SPSS 11.0软件进行分析。结果广州市越秀区中学生的吸烟率为6.5%,其中男生总吸烟率为8.5%,女生总吸烟率为4.8%。10~12岁中学生的吸烟率为2.1%,13~15岁中学生吸烟率为7.2%,16~18岁中学生吸烟率为6.6%,不同年龄段吸烟率有差异,其中13~18岁中学生吸烟率明显高于10~12岁。父母亲学历越高,其子女吸烟率越低。中学生主要从电视和书籍报刊上获知吸烟相关知识,对吸烟相关知识的知晓率在95%以上。结论广州市越秀区中学生吸烟率比黄埔区的要低,但比十年前广州市中学生吸烟率要高。而父母文化程度与其子女吸烟率呈负相关。只靠提高中学生自身的知识是很难降低他们吸烟率的,要降低中学生吸烟率,应该运用综合的控烟措施。