多普勒超声检测多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪肝的回顾性分析

正多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见女性生殖系统疾病,在育龄期女性中发病率极高,约5%~60%~([1])。PCOS除原发症状外,患者常伴有高胰岛素血症、高雄性激素血症、血脂代谢异常以及肥胖等。临床研究表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生及发展与高脂血症、胰岛素抵抗以及肥胖等,而上述因素均与PCOS密切相关。因此,两种疾病具有共同的病理生理因素,可能PCOS患者将增加NAFLD发病风险。本文对PCOS患者进行彩色多普勒超声检查,旨在评价PCOS患者的NAFLD发生情况,现报道如下:     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

非酒精性脂肪性肝病与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者47例和非PCOS患者47例,比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果 PCOS组NAFLD、IR、ALT升高的发生率分别为42.6%、68.1%、34.0%,与对照组(分别为17.0%、10.6%、8.5%)比较显著增高,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组伴NAFLD患者与不伴NALFD患者比较,ALT、睾酮(TESTO)显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。体重指数(BMI)、促卵泡成熟激素(FSH),人促黄体生成激素(LH2)、睾酮(TESTO)两两相比较,差异有统计学意义(P0.05);PCOS伴NAFLD患者年龄小于不伴NAFLD的PCOS患者(P0.01);多因素Logisitc回归分析提示ALT的异常及胰岛素抵抗状态是PCOS伴发NAFLD的主要风险因素(ALTOR=1.12,P=0.01;HOMA-IROR=1.58,P=0.01)。结论 NAFLD在PCOS患者中患病率高,提示两种疾病有临床相关性,对年轻的PCOS患者有必要尽早进行肝脏疾病的相关检查。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)临床定义为月经过少伴随男性化现象,表现为痤疮、多毛等雄激素增高,常合并胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、黄体激素促卵泡成熟激素比值增高、腹型肥胖、不育。B超示多囊卵巢有重要诊断意义。PCOS常为糖尿病的前躯表现,应受到重视。一、PCOS和代谢综合征(MS)的相互重叠性。PCOS患者中有 30%伴有糖耐量受损( IGT), 7 5%合并糖尿病。PCOS患者与体重相当的女性对照组比较,高胰岛素血症和IR的发生率更高,程度更严重。超过 40%的 PCOS患者伴有肥胖。伴有的肥胖的患者与体重相当的对照组及低体重的PCOS患…     

非酒精性脂肪性肝病的脂质组学研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以肝细胞的脂肪堆积为其最常见的肝脏病理学特征,并常伴有代谢综合征或胰岛素抵抗,与肥胖、糖尿病、高胰岛素血症、血脂异常和高血压相关,但其机制仍不清楚。最近,通过高通量脂质组学研究来阐明NAFLD的发病机制,能更好地指导临床上对NAFLD的早期干预及治疗。     

年轻女性多囊性卵巢综合征患者中非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪肝的研究

Setji TL…//J Clin Endocrinol Metab,2006(Epub ahead of print)非酒精性脂肪肝(NAFLD)和多囊性卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗相关。然而,患有PCOS的女性患者NAFLD,包括非酒精性脂肪肝(NASH)的发病率较高。作者希望通过研究发现PCOS患者NASH的患病率和特征以及转氨酶活性的异     

多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病的发病情况及特点分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生情况和临床特点。方法对306例PCOS患者行基础内分泌、口服糖耐量试验及胰岛素释放试验、肝功、血脂、肝脏超声等检查。分析NAFLD的发病情况及特点。结果 NAFLD发生率为30.7%（94/306）;NAFLD发病率随体质量指数（BMI）和年龄的增加而升高。PCOS合并NAFLD者空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖2h后血糖及胰岛素水平、稳态模型评估（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围、腰臀比,均显著高于不合并NAFLD者（P均〈0.05）;而量化胰岛素敏感指数（QUICK）、HDL-C则显著低于不合并NAFLD者（P均〈0.05）。PCOS合并NAFLD者胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖耐量异常、糖尿病、肝功异常、血脂异常、高血压病及代谢综合征的患病率显著高于不合并NAFLD者（P〈0.05）。结论 PCOS伴NAFLD发病率较高;其发病率与BMI和年龄呈正相关;PCOS伴NAFLD多存在胰岛素抵抗、代谢异常;超重及腹型肥胖是PCOS患者NAFLD的主要危险因素。     

多囊卵巢综合征患者血糖调节特点分析

多囊卵巢综合征(PCOS)患者普遍存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷，糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)使PCOS发病风险增高。2004年，本文对PCOS患者血糖及胰岛素水平进行测定，研究PCOS血糖调节的特点。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病,其与代谢综合征密切相关,被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外,β细胞功能亦有损伤。约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多为中心性肥胖,其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响,PCOS患者常合并血脂异常,患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主,包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗概况

<正>闭经是多种因素引起的一种症状,其中包括多囊卵巢综合症(PCOS)II型中的高胰岛素血症。高胰岛素血症可引起排卵障碍,从而导致闭经。大部分人还可合并有肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。现将2004~2014年中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗综述如下。1中西医对疾病的认识1.1西医对高胰岛素血症的认识胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)是PCOS患者基本的内分泌特征,发生率占PCOS患者的     

非酒精性脂肪肝合并多囊卵巢综合征患者的临床特点分析

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并多囊卵巢综合征(PCOS)与单纯NAFLD患者临床特点。[方法]回顾性分析PCOS合并NAFLD的30例女性患者(观察组)和单纯NAFLD的30例女性患者(对照组)的临床资料:血脂、胰岛素抵抗(空腹胰岛素水平)、肥胖情况、肝功能水平、尿酸、脂肪肝的严重程度(肝脾CT比值),比较2组间的差异。[结果]观察组血脂异常较对照组明显,以总胆固醇升高和高密度脂蛋白下降为主;胰岛素抵抗较为显著,空腹胰岛素水平(≥15uU/ml)较对照组高;体质量指数值、腰臀围比高于对照组;转氨酶水平、尿酸升高较对照组明显。但2组脂肪肝的严重程度比较差异无统计学意义。[结论]NAFLD合并PCOS患者ALT水平较单纯NAFLD患者高,血脂异常及胰岛素抵抗更显著。     

多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是西方国家慢性肝病的最常见原因,包括无大量饮酒史,从脂肪肝浸润到终末期肝病的一系列肝损伤。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,可增加NAFLD的患病率,向心性肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是PCOS相关NAFLD的主要因素。此外,现有研究发现,雄激素过量是PCOS的主要特征,与IR有关,可能是PCOS相关NAFLD发生的另外一个因素。尽管NAFLD的自然病史尚不明确,大多数患者的肝脂肪变状况似乎相对良好,但有数据显示,肥胖PCOS患者中NAFLD患者的晚期肝病可能更为常见。PCOS特别是具有代谢综合征特征的肥胖患者,应进行NAFLD筛查。迄今尚无有效的NAFLD治疗方法,但对于这种多因素疾病,应考虑采用以个体化发病机制为基础的治疗方案。     

胰岛素抵抗在2型糖尿病脂肪肝发生中的作用

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是2型糖尿病的重要特征。脂肪肝是遗传、环境、代谢等因素所致的以肝细胞脂肪变性为主要病理改变的综合征，临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。近年来NAFLD发病率逐渐升高，已证实其与胰岛素抵抗(IR)密切相关。我们对35例2型糖尿病合并NAFLD患者的胰岛素敏感指数、甘油三酯、胆固醇、体重指数等进行监测，旨在探讨2型糖尿病NAFLD与IR，脂代谢紊乱的关系。     

多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病患者雄激素水平改变的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清睾酮(T)水平的改变。方法选取PCOS伴NAFLD(PCOS+NAFLD)组104例、单纯PCOS组142例、单纯NAFLD组40例和健康对照(NGT)组52名,比较各组临床指标水平,并对PCOS伴NAFLD患者的影响因素、血清T与其他指标的相关性及血清T的影响因素进行分析。结果与NGT、PCOS、NAFLD组相比,PCOS+NAFLD组BMI[(22.90±1.80)、(25.40±3.10)、(24.30±4.40)vs(28.30±4.20)kg/m2]、WHR[(0.74±0.06)、(0.82±0.09)、(0.81±0.16)vs(0.95±0.16)]、FPG[(5.18±0.32)、(5.96±0.46)、(5.10±0.48)vs(6.24±1.08)mmol/L]、FIns[(7.90±3.80)、(10.80±4.10)、(8.30±4.20)vs(12.30±5.70)mU/L]、TG[(1.40±0.90)、(2.00±1.80)、(2.30±1.60)vs(3.10±2.10)mmol/L]、T[(0.50±0.30)、(0.70±0.20)、(0.60±0.20)vs(1.10±0.60)μg/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(1.90±1.30)、(3.10±0.60)、(3.40±0.90)vs(5.20±1.10)]升高,HDL-C[(1.69±0.40)、(1.44±0.33)、(1.12±0.38)vs(0.96±0.47)mmol/L]降低(P<0.05或P<0.01)。WHR、TG、HDL-C、HOMA-IR和T是PCOS伴发NAFLD的影响因素。BMI、FPG、FIns、HOMA-IR和黄体生成素(LH)是血清T水平的影响因素。结论 PCOS和NAFLD存在相关性,高雄激素血症是导致PCOS伴发NAFLD的危险因素,及早重视雄激素干预对防治PCOS伴发NAFLD有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌的研究进展

随着肥胖以及其他代谢综合征发病率的增高,目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为最常见的慢性肝脏疾病之一。越来越多的研究表明NAFLD是肝细胞癌的危险因素之一,但NAFLD发展成为肝细胞癌的机制尚未完全阐明。近年研究显示肠道微生态失衡、炎症反应、脂肪因子、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪祖细胞以及遗传基因的突变等参与了NAFLD相关肝癌的发生。现阶段针对NAFLD的治疗措施主要有运动饮食干预、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、益生菌以及降脂药等,这些治疗方法能否有效预防NAFLD相关肝细胞癌尚不清楚。综述了近年来NAFLD相关肝细胞癌的流行情况、发病机制、预防、监测及筛查。     

多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)病因不明,与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。因不同人群临床表现存在高度异质性,故PCOS诊断标准尚存在争议,因而PCOS生物标志物成为研究热点。PCOS治疗包括调节生活方式,改善代谢紊乱、高雄激素血症以及生殖异常。本文综述了PCOS发病特点、诊断标准及治疗方式的最新进展。     

在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素

【据《Biomed Res Int》2019 年8 月报道】题:在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素(作者Tantanavipas S 等)多囊卵巢综合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的临床表现,包括肥胖、胰岛素抵抗和代谢异常。在患有PCOS 的女性中,特别是在亚洲女性中,NAFLD 的预测因素尚不明确。     

视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪肝发病机制中的作用

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与血脂异常、高胰岛素血症、2型糖尿病以及遗传-环境-代谢应激密切相关的临床病理综合征,胰岛素抵抗(IR)与其发病关系密切.视黄醇结合蛋白(RBP)4是新近发现的一种调节肝脏和肌肉组织中胰岛素作用的脂肪因子,与IR发病相关.目前RBP4与NAFLD的关系正逐渐受到人们的重视,现就RBP4在NAFLD发病机制中的作用作一综述.     

高分子脂联素与多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征的一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌代谢紊乱性疾病~([1-3]),总的发病率约占育龄期妇女的6%~10%~([4]),而在月经稀发的患者中70%~90%患有PCOS。患者不仅常表现出多毛、肥胖、月经紊乱、不孕,而且常伴发一系列代谢紊乱和远期并发症,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、血压升     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一类内分泌紊乱疾病,可导致不孕.目前其病因尚未完全明确.高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症等内分泌激素紊乱是其重要特征.现已证实,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ra)能够改善PCOS患者IR,减轻体重,并能影响其睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素的分泌,因而可能干预PCOS的发生、发展.与此同时,GLP-1 Ra还能对PCOS伴发2型糖尿病、心血管系统疾病、非酒精性脂肪性肝病发挥作用.