急性百草枯中毒患者血液净化护理分析

本文结合临床病例,分析并探讨急性百草枯中毒患者血液净化护理的方法。结果表明,急性百草枯中毒患者应该及时进行血液净化治疗,并且在治疗过程中进行心理、呼吸道等一系列强化护理,以此提高中毒患者的救治成功率。     

血液净化治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究,百草枯毒素的最佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论,必须根据临床情况做出判断。目前已证实,早期清除百草枯会有益于患者恢复,改善预后。由于急性百草枯中毒的特点,早期不能够有明确诊断证据时,临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐,中毒早期采用活性炭灌流的方法,以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取,从而改善患者预后。     

血液净化联合激素、环磷酰胺救治百草枯中毒体会

[目的]探讨百草枯中毒的有效救治措施,降低死亡率。[方法]分为常规治疗组、血液灌流治疗组、联合治疗组。[结果]常规治疗组6例均于1周内死亡(均死于多器官功能衰竭);血液灌流治疗组9例,痊愈2例,抢救成功率22.2%,其余7例均死于多器官功能衰竭;联合治疗组10例,痊愈3例,好转后出院4个月死亡1例、7个月死亡1例(死于肺间纤维化),抢救成功率50%,其余5例均死于多器官功能衰竭。[结论]尽早血液净化,联合应用足量激素、环磷酰胺是救治的关健。     

血液灌流在百草枯中毒治疗中的应用和评价

作为一种广泛应用于农业生产中的除草剂 ,百草枯曾以其良好的除草效果得到人们的青睐。但随之带来的误服或自杀性口服的极高死亡率又给医疗工作者提出了巨大的挑战。人们尝试用各种方法治疗百草枯中毒 ,但至今为止 ,仍然没有人提出确实可行有效的方法。有报道认为 ,血液灌流可以清除血浆中的百草枯 ,进而防治其中毒急性期的多器官功能衰竭和后期的肺纤维化 ,以及呼吸衰竭。这引起了各国学者的注意 ,血液灌流开始在实验和临床中应用于百草枯中毒的治疗。本文以”paraquat”和”hemoperfusion”为关键词 ,检索了MEDLINE上1976年 1月～ 2 0 …     

支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用

目的 探讨支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年7月至2020年6月在我院行三联序贯性血液净化治疗的60例百草枯中毒患者的临床资料,分为两组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用支持性心理干预。比较两组干预前后的自我效能感以及心理弹性水平。结果 干预2周后,两组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于干预前,且观察组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对于行三联序贯性血液净化治疗的百草枯中毒患者,支持性心理干预可有效提升其自我效能感和心理弹性水平。     

我院实施血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的效果分析

目的：对血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床效果进行研究分析。方法：随机抽取2012年5月～2014年5月在本院接诊的80例急性百草枯中毒患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组予以连续血液灌流治疗＋持续静脉一静脉血液滤过（CVVH）5天,观察组在此基础上加用甲泼尼松龙500mg激素冲击及大剂量维生素C抑制炎症及氧自由基治疗3-5天,观察并比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者治愈率27．5％明显高于对照组17．5％,死亡率30．0％低于对照组55．0％。观察组患者并发症的发生率总计32．5％低于对照组60．0％,差异有统计学意义（P均〈O．05）。结论：在血液净化合并依达拉奉治疗的基础上,加用激素冲击及大剂量维生素C有助于提高急性百草枯中毒患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关,临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法,但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关,部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关,延长灌流时间可能会改善患者预后,由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行,血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒,经临床研究证实,该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。     

序贯性血液净化救治急性百草枯中毒临床研究

目的观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效。方法选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗。结果两组治疗7、14 d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6%、66.7%、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5%、27.5%、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组无并发症发生。治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正;出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复。结论尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

对11例急性百草枯中毒的患者在综合治疗的同时采取多次血液灌流方法治疗,其总有效率达63.64%,多次血液灌流安全可靠,副作用少。     

应用血液灌流综合治疗百草枯中毒的护理体会

对5例百草枯中毒患者入院后均给予洗胃、导泻、血液灌流等治疗,结果5例患者中1例痊愈,2例好转,2例死亡。百草枯中毒患者在洗胃、导泻等综合治疗的基础上,尽早应用血液灌流是抢救百草枯中毒的有效疗法。加强护理不但能延长患者生命,而且提高了患者的生存质量。     

急性百草枯中毒治疗研究进展

对百草枯中毒若干治疗研究的进展作一综述,着重介绍百草枯中毒后如何减少毒物的吸收、血液净化的作用、部分药物的治疗、放射治疗及肺移植。     

血液净化在治疗急性氯氮平中毒患儿中的应用体会

目的探讨应用血液净化法治疗氯氮平中毒的疗效。方法对15例急性氯氮平严重中毒患儿,通过常规洗胃、输液、强心、利尿、催醒、预防感染等对症治疗后,行股静脉穿刺置管应用血液灌流来吸附血液中的毒素。结果15例患儿均治愈出院。结论使用血液灌注治疗急性氯氮平中毒,具有设备简单、操作方便、疗效肯定、安全性高的特点,而且可以在床旁进行,适用于基层医院重症中毒患者的急救。     

急诊床旁血液灌流治疗急性百草枯中毒的应用研究

目的探讨急诊床旁血液灌流对急性百草枯中毒的疗效。方法选取2014年1月—2015年1月期间收治的69例急性百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析研究,按是否行急诊床旁血液灌流治疗分为常规治疗组(35例)和血液灌流治疗组(34例),比较两组预后情况。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果血液灌注治疗组痊愈率、有效率(2.94%、26.47%)均高于常规治疗组(0.00%、5.71%),死亡率(70.59%)低于常规治疗组(94.29%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论急诊床旁血液灌流对急性百草枯中毒患者预后有明显的疗效,并可降低死亡率。     

血液净化和驱砷剂在治疗急性砷化氢重度中毒中的应用

通过 14例急性砷化氢重度中毒治疗的比较 ,建议本病血液净化宜尽早 ,首选HD HP ;驱砷剂宜在有效的血液净化前小剂量使用。     

血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效。方法选取该院所收治的2011年6月—2012年6月就诊的60例急性百草枯中毒患者为观察对象,使用随机分组法将患者分为对照组和实验组,两组患者同时接受常规治疗,实验组患者在常规治疗措施基础上,接受血液透析和血液灌流联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者临床治疗后Cr、BUN、有效率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异有统计学意义(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,急性百草枯中毒患者接受血液透析联合血液灌流治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗

目的 探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法 回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法.结果 13例患者均给予"3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗,百草枯口服量≤30 ml的7例患者中6例于12 h内入该院经给予综合治疗后存活,1例口服量为30 ml,人院时已中毒19 h的患者虽给予综合治疗但最终死亡;口服量≥100 ml的6例患者在中毒后12 h内入该院给予综合治疗,但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗后死亡,1例口服量为100 ml的患者中毒30 min后在当地医院处理,3 h后入该院进行综合治疗后存活.结论 "3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果,患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效评价

将60例急性百草枯中毒(paraquat poisoning,PQ)患者在给予常规治疗基础上,予以血流灌注治疗。分别在入院时、治疗后第7天、第14天、第21天检测尿常规、血清肌酐、血清尿素氮、动脉血氧分压等指标。PQ中毒存活患者不同病程上述指标呈动态变化,出院前基本正常,提示血流灌注对改善PQ预后疗效明显。     

序贯血液净化治疗乐果中毒2例

例1：患者男，58岁，因自服乐果21h，意识障碍20h 30min入院。21h前自服乐果500ml，随即被家人发现，送至当地医院，予洗胃处理，30min后，病人渐出现意识障碍，呼之不应，给予阿托品5mg、解磷定1．2g静脉注射，病情无好转，呼“120”转入我院急诊科。急诊医师查体：浅昏迷状态，口唇稍发绀，双侧瞳孔直径约3．5mm，双肺闻及干湿性哕音，给予经口气管插管，再次洗胃，并先后给予阿托品45mg静脉注射，氯磷定7mg肌内注射，补液及对症处理后收住ICU病房。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的疗效观察

目的：探讨观察血液灌流串联血液透析在治疗百草枯中毒方面的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2014年4月门诊急诊收治的百草枯中毒患者44例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规内科治疗加血液透析,观察组在此基础上辅以血液灌流串联血液透析治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗死亡3人,治疗总有效率为86.40%;对照组死亡8人,治疗总有效率为63.6%,观察组临床疗效显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论给予百草枯中毒患者血液灌流串联血液透析治疗可显著提高治愈率提高,降低死亡率,临床疗效满意。     

血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究

目的探讨血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选取急性百草枯中毒患者92例,随机分为三组,其中A组41例,给予单纯血液透析+常规治疗;B组20例,给予单纯血液灌流+常规治疗;C组31例,给予血液透析联合血液灌流+常规治疗。结果采取血液透析联合血液灌流进行治疗的患者有效率明显高于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者;经联合治疗而最终死亡的患者存活时间明显长于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者,其间比较差异明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对急性百草枯中毒患者及时采取血液透析联合血液灌注治疗可以有效提高治疗效果。