加速康复外科理念结合PCPON护理模式在胰十二指肠切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念结合以个体为中心的围术期护理(PCPON)在胰十二指肠切除术(PD)围手术期中的应用效果.方法 选取我院肝胆外科收治的80例接受PD的患者作为研究对象,按时间先后顺序将其分为对照组和试验组,各40例.对照组采用ERAS理念护理模式,试验组在对照组基础上结合PCPON护理模式进行干预...     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。     

个体化的加速康复外科理念在日归手术麻醉中的应用

在日归手术患者的麻醉管理中，个体化的加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念尤为重要。该文结合四川大学华西医院日间手术中心的经验，阐述了个体化ERAS理念对日间手术的推动作用，重点从麻醉门诊及术前宣教、不同类型患者的术前优化、共病管理、气道管理、麻醉技术、麻醉药物、术中麻醉管理、镇痛管理、术后恶心呕吐的防治、术后管理方面阐述了如何通过个体化的ERAS理念保障日归手术患者当日出院。     

加速康复外科理念在正颌手术麻醉苏醒期中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在正颌手术麻醉苏醒期中的护理效果。方法将52例正颌手术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组26例。在麻醉苏醒期,对照组予常规护理,ERAS组在对照组的基础上,引入ERAS理念进行护理。观察2组患者苏醒时间、术后并发症及护理满意度。结果与对照组比较,ERAS组患者苏醒时间缩短,术后并发症降低,患者满意度提高(P<0.05)。结论在正颌手术患者的麻醉苏醒期,应用ERAS理念可以缩短患者苏醒时间,减少并发症的发生,增加患者的满意度,为患者的康复赢得时间。     

快速康复外科在经皮肾镜碎石术患者围术期中的应用进展

快速康复外科(ERAS)理念是对围手术期采取一系列的优化措施,以减少手术对患者的生理及心理的应激创伤,进而达到快速康复的一种综合的标准化康复方案.目前ERAS理念在泌尿外科中应用较少,尤其是在经皮肾镜碎石(PCNL)术中的应用仍旧缺乏较为可靠的循证医学证据,PCNL围手术期的EARS理念需要进一步探讨.本文就ERAS在...     

加速康复外科理念在神经外科围手术期麻醉管理中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已逐渐推广应用于很多外科手术, 使手术患者从中受益, 从而提高了患者满意度和医疗资源的利用效率。ERAS理念在神经外科领域的应用既有ERAS的普遍规律, 亦有神经外科围手术期管理的特殊性。本文重点总结并分析近年来神经外科ERAS的研究进展, 最终达到优化神经外科患者围手术期管理, 加速患者康复的目标。     

加速康复外科理念在心脏手术围手术期的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念由多学科、多模式、基于循证依据的方法组成，为围手术期管理提供了安全且具有经济效益的方法，在不增加患者并发症发生率的情况下改善患者的预后。目前心脏外科ERAS发展缓慢。该文对ERAS理念在心脏手术围手术期的应用以及展望进行综述，将ERAS理念应用于心脏手术围手术期的措施分为术前、术中和术后3个部分进行阐述，旨在为心脏手术患者的围手术期管理提供信息，助力于心脏手术患者围手术期的快速康复。     

食管癌围手术期快速康复护理20年的回顾与展望

综述了加速康复外科(ERAS)理念的起源、食管癌围手术期加速康复护理临床应用的内容、目标、基本作用、效果及机理,认为ERAS可以使食管癌患者减少或降低手术的生理及心理创伤,达到快速康复的目的,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念下的日间手术麻醉管理

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）旨在通过多学科参与的循证干预措施改善围手术期结果，ERAS理念的实施已被证明可减少术后并发症与住院时长。ERAS理念下的麻醉管理是日间手术安全与平稳进行的基础。该文总结了国内外最新临床研究证据，从术前优化、麻醉方式选择、通气策略、液体管理、体温支持、疼痛管理、术后恶心呕吐预防、术后营养支持、改善术后睡眠等方面对ERAS理念下的日间手术麻醉管理进行综述，旨在为日间手术的麻醉管理提供参考。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治

收集我院进行肝胆手术的50例肝胆外科且发生胆漏患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析胆漏发生原因及防治对策。肝胆外科术后胆漏的原因主要包括T管放置不当、副肝管遗漏及损伤、肝裂处理不当、引流不彻底及患者自身因素等，需结合医护人员提高手术操作技巧、术中护理及患者配合加以有效防治。作为肝胆外科术后的常见并发症之一，胆漏发生的因素较多，需医护人员不断提升自身手术操作水平并进行有效预防。     

ERAS理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:将2015年7~9月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,采用ERAS护理措施结合随访制度;将2015年5~7月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,实施常规护理措施。结果:观察组术前禁食时间、术前禁饮时间、术后监护时间、吸氧时间、术后取半卧位时间、术后下床活动时间、术后进水时间、术后进流质饮食时间、术后进半流质饮食时间、术后进普食时间、术后排气时间、术后排便时间较对照组均明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);患者出院后满意度明显提高(P0.05)。结论:ERAS理念结合随访制度明显减轻了腹腔镜胆囊切除术患者的痛苦,缩短了治疗时间。     

加速康复外科理念在脊柱外科手术中的应用与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近几年应用于临床的外科新理念,通过加强术前宣教、缩短禁食水时间、控制疼痛、优化麻醉方式、术中控制体温、补液量和速度等,减轻患者疼痛、生理和心理创伤应激,使患者快速康复。在整个围术期需要医生、护理人员、麻醉医师、患者及家属均参与并统筹安排,并将这种合作贯穿治疗始终。最近的研究表明ERAS理念在减轻脊柱外科围手术期应激反应有重要作用并取得可喜进展。本文简要总结国内外学者关于ERAS理念在脊柱外科手术围手术期中的新进展,加深对ERAS理念的认识和理解,从而为临床脊柱外科围手术期患者带来益处。     

快速康复外科理念在腹腔镜解剖性肝切除治疗肝包虫病中的应用效果

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜解剖性肝切除治疗肝包虫病中的应用效果。方法选取2015年9月至2017年12月行腹腔镜解剖性肝切除治疗肝包虫病的患者62例,按照是否将ERAS理念运用于围手术期处理过程中,将患者分成ERAS组(n=30)和对照组(n=32)。ERAS组采用ERAS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,观察并比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS),术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、新入院时疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P 0. 05); ERAS组手术前一天及术后各阶段VAS评分低于对照组(P 0. 01),术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间早于对照组(P 0. 01),住院时间、并发症发生情况少于对照组(P 0. 01)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜解剖性肝切除治疗肝包虫病患者,可有效减轻围手术期疼痛,减少术后并发症发生,促进术后早期康复,缩短住院时间,具有临床推广使用价值。     

快速康复外科理念下手术室亚专科的构建与实践

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念下手术室亚专科建设的构建与实践。方法选取福建医科大学附属闽东医院手术室护士52名作为对象,设置手术室亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,全面管理临床手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研等。选择2019年5月至2021年3月手术室治疗患者92例作为对象,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组进行ERAS理念下手术室亚专科建设,比较两组护理满意度和手术配合质量。结果ERAS理念下手术室亚专科建设后手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研评分高于ERAS下手术室亚专科建设前,观察组ERAS下手术室亚专科建设实践后患者护理方法、沟通技巧、健康宣教、手术效果、服务态度满意度高于对照组,观察组护理后手术配合药物供应、器械准备、器械传递、麻醉配合及抢救配合评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS理念下手术室亚专科建设的构建有助于提高护士管理质量,用于手术治疗患者中可提高护理满意度和手术配合质量,值得推广应用。     

ERAS理念在腹腔镜下结肠癌切除术围术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜下结肠癌切除术围手术期的可行性。方法 60例行腹腔镜下结肠癌切除术患者,随机分为ERAS组和对照组,每组30例。ERAS组采用快速康复方案处理,对照组采用传统围手术期方式处理。对比观察两组术后并发症、术后恢复以及住院费用的差异。结果 ERAS组术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后腹胀、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后进食时间、首次肛门排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜下结肠癌根治术围手术期和传统治疗方式比较,患者术后不良反应更小,恢复更快,住院费用更少。     

快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在肺癌患者护理应用中的效果。方法将2016年11月-2017年4月的200例肺癌手术患者随机分为ERAS组和对照组各100例。对照组给予常规护理;ERAS组遵循ERAS理念给予系统性的围术期护理。观察两组患者术后恢复及并发症情况,呼吸功能锻炼依从性及术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛程度。结果术后ERAS组出现肺不张5例,心律失常13例,下肢静脉血栓6例,胸腔引流管留置(3.87±1.63)d,术后住院(5.49±1.71)d均明显低于对照组患者(P0.05);ERAS组患者呼吸功能锻炼依从性明显高于对照组(P0.05);ERAS组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 ERAS理念在肺癌手术患者中的应用,可有效提高患者的呼吸功能锻炼依从性,缓解术后疼痛,减少术后并发症发生率,缩短了术后住院时间,促进患者术后的康复。     

ERAS理念在基层医院慢性阑尾炎腹腔镜切除患者围手术期中的应用研究

慢性阑尾炎是基层医院普外科常见的疾病之一,腹腔镜手术切除已逐渐取代开放手术成为主流的手术方式[1].加速康复外科(enhanced recovery af-ter surgery,ERAS)理念是通过循证医学证据优化围手术期处理以促进患者术后的快速康复,优先应用于结直肠手术[2].近年来,国内外学者逐渐将ERAS理念推...     

加速康复外科在麻醉医学中的应用与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的一系列多模式围术期优化措施,以阻断或减轻机体应激反应为目的,最终促进患者术后尽快康复。目前,ERAS已经在胃肠道手术、泌尿系统手术、胰腺手术、妇产科手术、减重手术等多种手术类型中广泛应用,其效果已经被越来越多的研究结果证实。近年来ERAS理念成为推动围术期多学科协作管理的核心,其在围术期疼痛管理中的作用也越来越突出。随着ERAS的发展,麻醉医学也逐渐向围术期医学转变。ERAS强调多学科合作,麻醉医师在术前评估优化、围术期管理及改善患者远期预后方面,均起到了至关重要的作用。     

腰椎管狭窄症围手术期疼痛管理的研究进展

<正>加速康复外科(ERAS)与微创外科是进入21世纪以来重要的两大医学进展~([1]),ERAS理念主张采取循证医学证明正确的围手术期管理方法,来管理围手术期病人。ERAS理念中围手术期的疼痛管理是其重要组成部分,腰椎术后的急性疼痛会对患者的全身各大系统产生影响,延长住院时间。虽然造成疼痛的机制如炎性反应及神经组织损伤学说已经被详细说明,但是在现实临床工作中,很少有人在疼痛产生     

ERAS理念对盆底重建手术患者术后应激反应、康复及并发症的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念对盆底重建手术患者术后应激反应、康复及术后并发症的影响.方法 选取2018年10月至2020年6月该院收治的因盆底器官脱垂行盆底重建术的患者96例,分为ERAS组与对照组,各48例.ERAS组围术期给予ERAS理念指导下的护理干预,对照组围术期实施常规护理干预,比较两组主观舒适度、术后应激反应、康复情况及术后并发症发生情况.结果 术前0.5 h比较,ERAS组口渴感、饥饿感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h比较,ERAS组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组恶心呕吐发生率、首次排气时间、首次下床时间、留置尿管时间均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术6个月后盆腔器官脱垂分级(POP-Q)比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组水电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念指导下的护理干预可提高盆底重建手术患者舒适度,减轻术后应激反应,减少术后并发症,促进术后康复.