肠系膜囊性淋巴管瘤合并出血1例

患者男,62岁,因“左下腹部疼痛不适1 d”入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴腹胀。查体：腹部膨隆,左下腹隆起明显,左下腹压痛、反跳痛,可扪及1个大小约30 cm× 20 cm肿块,质硬,活动度差,触痛。血常规：HGB 76 g/L。腹部增强CT检查提示：腹盆腔内可见团块状混杂密度影（图1）,CT值约20~74HU,增...     

腹腔镜辅助横结肠切除治疗结肠息肉致肠套叠1例报告

1 临床资料 患者男,15岁,主因"反复左下腹痛3个月,加重伴便血6 d"以"肠套叠"于2004年10月6日急诊入院.查体:腹平,无肠形及胃肠蠕动波,左下腹腹肌轻度紧张,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音5～6次/分.外院气钡灌肠造影提示肠套叠.腹部CT:降结肠中上段梗阻,考虑肠套叠.入院诊断:肠套叠.入院后B超:左中下腹包块,肠间隙少量积液,考虑肠套叠、低回声占位.     

横结肠系膜裂孔疝误诊肠套叠一例分析

1 临床资料 患者,男,45岁,反复腹部疼痛3个月,加重2 d,以"肠套叠"收入院.患者于2012年3月无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,为绞痛,伴呕吐、呕吐物为绿色胃内容物,伴黄色稀便,于当地医院做胃镜检查示"浅表性胃炎",给予对症处理好转.以后每个月出现10 d左右腹痛,皆为夜间痛,平卧时疼痛加剧,坐位时疼痛缓解,但无呕吐及腹泻.2012年6月10日早晨患者不能平卧,脐周持续性胀痛,呕吐黄色胃液,于当日下午就诊于当地医院,诊断为"急性阑尾炎",应用抗生素治疗2 d,疼痛不能缓解.2012年6月12日患者来山东省海阳市中医院就诊,入院查体:一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛(+),反跳痛(一),未扪及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部CT示:回肠上段见"同心圆征",考虑"肠套叠"(见封三,图1).     

左髂外静脉自发性破裂一例

患者女,56岁.在晨起步行约600 m突然出现左下腹部隐痛,约6 h后左下腹部出现肿块并伴随左下肢肿胀,逐渐加重2 d,于2007年3月6日入我院.检查:体温37.5℃,呼吸21次/min,脉搏110次/min,血压90/60 mm Hg.神志清,面色苍白.心律齐,心率112次/min.左下腹部膨隆并触及10 cm×10 cm压痛性肿块、固定、无搏动、边界不清.左下肢肿胀,足背动脉搏动消失.     

似空腔脏器穿孔的肠气囊肿1例报道

<正>病例资料患者,男,72岁,因突发上腹部疼痛2 d急诊入院。2 d前无明显诱因突发上腹部刀割样疼痛,持续无缓解,于外院予对症处理后无好转。腹部CT检查见膈下游离气体(图1),疑"腹腔空腔脏器穿孔"入院。患者既往有高血压、糖尿病病史,自诉血压及血糖控制尚平稳,曾因突发脑出血致左侧肢体偏瘫。查体:T 36.2℃,BP 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清、精神差;腹部平坦,腹肌稍紧     

表现为区域性门静脉高压症的脾脏上皮样血管内皮瘤一例

患者 女性,18岁,偶然发现上腹肿块20 d于2006年7月22日入院.患者于当地医院行超声检查提示"脾脏增大",CT检查提示"脾脏占位病变".发病以来,患者饮食较前减少,体质量减轻4 kg.体检:腹略膨隆,肝下界未触及,左腹部触及肿大脾脏,下极达髂窝,移动性浊音阳性.外院胃镜检查示食管静脉曲张(轻度),FIRC(-).     

肾移植术后并发腹壁血肿一例

患者为男性,48岁。于1997年1月在我院接受同种异体肾移植(移植于右侧髂窝),术后给予环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤预防排斥反应。经7年随访,人、肾存活良好。2004年2月运动后发现下腹部有一鸡蛋大小的包块,第2d包块增大,疼痛明显,遂急诊入院。血压120/80mmHg,心肺无异常,下腹部膨隆,肌紧张,压痛明显,左下腹部可触及大小约10cm×7cm不规则实性包块,质硬,有压痛、反跳痛,肠鸣音存在。B型超声波提示下腹部实性包块、移植肾囊肿及肾盂少量积水。因包块逐渐增大,疼痛加剧,原因不明,故行剖腹探查。取左下腹经腹直肌切口,长约10cm,切开皮肤后,见有暗…     

覆膜支架治疗白塞病合并腹主动脉假性动脉瘤1例

<正>患者,男性,40岁。因"间歇性腹痛1年,加重3个月"于2017年11月3日入院。患者于1年前发生中上腹部绞痛,期间多次行胃镜检查均提示浅表性胃炎或胃溃疡,予以对症治疗症状无好转。3个月前腹痛症状加重,并逐渐出现腰背部疼痛。1周前患者发现腹部搏动性肿块,遂在当地医院行腹部超声提示疑似腹主动脉瘤,进一步行全主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)     

特发性腹膜后纤维化致梗阻性肾功能不全一例

患者：男性,81岁。因左下腹阵发性疼痛9个月,乏力纳差4个月,发现血肌酐升高2个月。患者2002年4月体检查血常规、尿常规正常。2002年7月常感左下腹部疼痛,B超示：左肾积水、腹膜后低回声团包绕腹主动脉周围;CT示：左肾盂扩大,呈水样密度,双侧输尿管未见结石,腹主动脉周围团块影;MRI示：腹膜后大血管周围不规则大片状异常信号影,左肾积水。     

结肠癌肝转移伴空肠异位胰腺1例报道

病例资料患者,男,61岁,因"右上腹胀痛4 d,CT检查发现右肝占位1 d"入院。患者于入院前4 d无明显诱因出现右上腹胀痛,在当地医院行上腹部CT检查,结果提示肝脏第Ⅷ段有一直径为7 cm低密度影,周边不光滑,增强后呈快进快出表现,呈花环样强化,考虑为"原发性胆管细胞癌"。患者无腹泻,黑便等其他消化道症状。患者为求进     

胰腺子宫内膜异位症一例

患者女,21岁,未婚.因突发右上腹疼痛、饱胀5 d入院.上腹部剧痛呈"刀割样",伴恶心,发现右上腹部逐渐"膨隆".CT检查发现右上腹部有一肿物,给予抗炎、解痉治疗后疼痛明显缓解,但上腹部隆起更为明显,并有进食后呕吐,伴低热(体温38℃左右).     

肺隔离症合并肺癌1例

病人男,56岁.活动后气促,伴左胸部疼痛,无发热20天.外院CT检查提示左肺周围型肺癌.查体左背部听诊肺下野呼吸音弱.胸部增强CT示左肺下叶后基底段实变,左下肺动脉于与胸主动脉间隙消失.     

自发性结肠破裂3例

患者例1女,76岁.用力解大便后突发左下腹部疼痛2 d,于1995年7月24日急诊入院.有慢性便秘史10余年.体温37.6℃.脉搏96次/min.血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.1 33 kPa).全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张,肠鸣音消失.腹部X线平片,膈下见游离气体.     

老年患者自发性乙状结肠穿孔合并胸腹壁气肿1例报道

<正>病例资料患者,女,85岁,因"左下腹疼痛5 d,加重1 d"急诊入院。患者有长期便秘病史。查体:T 36.8℃,P 91次/min,BP 138/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左侧胸背部皮下触及捻发感,全腹饱满,左下腹皮下触及捻发感,左下腹肌紧张,压痛反跳痛明显。胸部CT检查示左侧前胸壁皮下积气(图1A)。腹部CT左侧盆腔见局部不规则包裹     

莫西沙星治疗胰腺炎合并胆囊炎一例

患者男,66岁.因"上腹部疼痛2 d加重伴发热1 d"于2009年6月7日入院.患者2 d前无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐.1 d前患者上腹痛呈进行性加重,不能自行缓解,并出现发热达38.5℃.     

肝左三角韧带胆瘘一例北大核心CSCD

患者女．89岁．因间断上腹部疼痛7d,加重1d入院,7d前进食油腻食物后出现下腹部疼痛,以右上腹为主,无其他伴随症状,既往于当地医院诊断为“胆囊结石”。     

急性胰腺炎误诊一例

<正>患者,男,40岁。因阑尾切除术后腹痛、腹胀1 d入院。患者于入院前1 d出现腹痛,以脐周及上腹部疼痛为甚,无明显放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃0内容物,无畏寒、发热,无腹泻、黑便,无尿急、尿频、尿痛等不适。后腹痛转移至脐周,遂至当地医院就诊。在当地医院按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为"急性单纯性阑尾炎"。术后患者腹痛未缓解,并加重,腹胀明显。行腹部CT检查提示"急性胰腺炎"。为求进一     

成人Bochdalek疝二例

例1患者女,21岁,外伤后腹部绞痛5 d,加重1 d于2007年11月30日入院.体检:左下肺呼吸音消失;腹部触诊空虚感明显,左上腹压痛.腹部CT:腹腔脏器疝入左侧胸腔.术中见:远端胃至乙状结肠、胰腺和脾经左侧膈肌后外侧疝入胸腔并发生嵌顿,左膈缺损8 cm×10 cm,疝入脏器无坏疽,腹内脏器系膜较长,升结肠降结肠以及十二指肠为腹膜内位器官.     

以腹盆腔巨大囊肿伴感染为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌1例

正1病例介绍患者男,64岁,以"下腹疼痛4天"于2017年2月1日入院。患者4 d前劳累后出现下腹疼痛不适,程度不剧烈,初未在意。2 d前疼痛较前加重,活动时明显,无其他不适,持续无缓解,于急诊查腹部CT示盆腔包裹性积液可能(图1)。予以抗感染治疗,疼痛缓解不明显,次日行腹部增强CT示下腹部、盆腔巨大囊性占位性病变,回盲部、阑尾包裹其中。遂入院。既往高血压病史,余无特殊病史可询。入院查     

囊肿部分切除联合内引流术治疗巨大假性胰腺囊肿一例

患者 ,男性 ,42岁。因“餐后饱胀及左侧腹部疼痛 5个月”入院。患者于 8个月前因“重症急性胰腺炎”行非手术治疗 ,5周后痊愈出院。入院查体 :营养中等 ,皮肤及巩膜无黄染 ,左上腹部略饱满 ,左上腹、左侧腹及左下腹部均有压痛 ,未触及明显肿块。血清淀粉酶正常。CT检查示 :胰腺