咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU患者中的应用观察

目的 观察咪达唑仑在ICU患者中镇静的临床效果.方法 将2011年7月)-2012年10月我院收治50例ICU患者按照基础疾病分为内科组、外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(＜48h),定时唤醒.内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.04～0.2mg/kg)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(0.03～0.30mg/(kg·h)[1],外科组患者同时联合芬太尼0.1μg/(kg·h),根据患者反应,每2h动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3～4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应.结果 二组患者均表现心率、血压、呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意.结论 咪达唑仑适用于ICU中各种患者的镇静,短期(＜48h)安全性高.但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案.     

异丙酚和咪达唑仑用于ICU镇静的临床观察

目的:探讨异丙酚与咪达唑仑在ICU镇静中的效果和安全性。方法:选择入住ICU的患者60例,分为A、B两组,给予药物镇静。A组(异丙酚组,n=30):负荷剂量0.025~1.0mg/kg,维持剂量0.5~4.0mg/(kg.h);B组(咪达唑仑组,n=30):负荷剂量0.03~0.3mg/kg,维持剂量0.03~0.2mg/(kg.h)。对于疼痛者给予镇痛治疗。采用Ramsay镇静深度评分系统,以Ramsay~级为镇静目标。观察两组药物镇静起效时间,达到满意深度时间,停药后苏醒时间,镇静前、后30min,镇静期间HR、MAP、SPO2等指标。结果:两组病人镇静效果满意,药物起效时间无差异,达到满意深度时间,停药后苏醒时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),A组在用药早期有血压下降和心率减慢情况,B组血压下降、心率减慢不明显。两组患者在用药30min后、镇静期间、苏醒时MAP、HR、SPO2变化于用药前相比变化不明显,血流动力学基本稳定。结论:异丙酚和咪达唑仑是ICU安全而有效的镇静剂,两种药物均能减轻病人的应激反应,消除病人的焦虑、恐惧、躁动、人机对抗,保证有创诊断、治疗操作的顺利完成,为患者器官功能恢复赢得时间创造条件。     

右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者镇静效果观察

目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.2⁰.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.04⁰.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果观察

目的:探讨咪达唑仑+芬太尼对于镇静ICU病房中行机械通气患者的临床应用价值。方法:将本院2009年3月~2011年3月收治的64例行机械通气的ICU危重患者随机分成实验组(n=32)和对照组(n=32),对照组单纯采用咪达唑仑镇静,实验组则采用咪达唑仑+芬太尼镇静。两组患者维持镇静Ramsay评分3~5分,观察比较两组的镇静效果和呼吸循环功能变化情况。结果:实验组的镇静效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者的呼吸循环功能均得到改善,但是组间各呼吸循环功能指标值无显著性差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑+芬太尼对ICU机械通气患者的镇静效果相比单用咪达唑仑更安全有效。     

吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果观察

目的观察探讨吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月110例ICU内急危重症并需要镇痛镇静的患者,随机分为观察组（吗啡联合咪达唑仑）和对照组（单纯使用咪达唑仑）,各55例,分别使用数字评分法及Richmond躁动-镇静（RASS）评分系统进行镇痛及镇静效果评价。结果用药后30min两组疼痛数字评分及RASS评分比较存在一定差异（P〈0.05）,具有统计学意义;两组患者的机械通气时间、镇静药物使用量、ICU住院时间、CRP浓度比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果显著,能有效减少患者躁动,缓解疼痛,缩短ICU内住院时间与机械通气时间,不良反应小。     

咪达唑仑与丙泊酚在ICU计划镇静中的临床应用

目的 评价咪达唑仑在ICU计划镇静中与丙泊酚相比的效果及其对呼吸循环参数的影响。方法60例有创机械通气患者分为两组,每组30例,观察组使用咪达唑仑镇静,对照组使用异丙酚镇静。两组均进行每13唤醒和脱机训练。观察指标：总镇静治疗持续时间,镇静剂负荷剂量,镇静剂维持剂量（Ramsay3—4分）,镇静效率,调整镇静剂的次数,持续镇静过程中每4h一次的平均动脉压、心率、血氧饱和度变化。结果咪达唑仑镇静时间、剂量调整次数与丙泊酚组相当,苏醒慢于丙泊酚（P〈0．01）;观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度所受影响低于对照组（P〈0．05）。结论咪达唑仑应用于ICU计划镇静效果良好,且循环抑制更轻,是一种更为理想的ICU镇静剂。     

咪达唑仑用于肝硬化患者的清醒镇静胃镜检查

目的：探讨咪达唑仑用于肝硬化患者清醒镇静胃镜检查的效果及剂量。方法：106例拟行胃镜检查的患者分为3组：I组为对照组，无肝脏疾病；Ⅱ、Ⅲ组均为肝硬化患者，其中Ⅱ组咪达唑仑用量为0．03mg／kg，Ⅲ组咪达唑仑用量为0．04mg／kg。观察其镇静分级、检查过程的患者遗忘程度、检查后感受情况、呼吸循环功能的变化及血氨含量与肝功能Child—Pugh分级的关系。结果：I、Ⅱ组镇静程度、遗忘程度均明显优于I组（P〈0．05），仅6例患者出现烦躁不安，胡言乱语，1例出现呼吸循环抑制，其余患者检查过程中呼吸循环功能较稳定。结论：小剂量咪达唑仑用于肝功能Child—Pugh A、B级肝硬化患者清醒时的胃镜检查有较好的镇静作用，但肝功能Child—Pugh C级患者及胃镜前曾出现肝性脑病者不宜使用。     

咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价

目的 探讨咪达唑仑对于重症监护患者镇静的作用及治疗效果.方法 收集2012年1月-2013年1月期间来该院就诊并收治于重症监护室且需要镇静的120患者的临床资料.将120例患者随机分为两组即治疗组和对照组,每组60例.治疗组60例患者给予咪达唑仑镇静,对照组60例患者给予常规镇静药物地卡因治疗,观察比较两组患者镇静后生理状况的变化,包括呼吸、血压、脉搏、心率、体温等,以及镇静效果、持续时间、镇静深度、苏醒时间及相关并发症.结果 治疗组与对照组在镇静效果以及生理情况的稳定性方面明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 咪达唑仑具有良好的镇静效果,尤其应用于重症监护患者,可以维持患者正常的呼吸循环功能,值得临床重症监护室推广应用.     

咪达唑仑用于清醒镇静的临床观察

咪达唑仑0.04mg/kg用于椎管内麻醉中辅助用药能达到理想清醒镇静作用和明显顺行性遗忘作用.     

右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价

目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者中的镇静效果.方法 通过计算机检索PubMed图书馆和医学文摘Embsse数据库,手动检索以右美托咪定、咪达唑仑、ICU和镇静为关键词,以1999年1月~2014年4月为检索年限的临床试验研究资料.资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 通过检索后,发现共有12篇相关文献,共计1700例患者,其中,右美托咪定组有870例患者,咪达唑仑组有830例患者.根据Meta分析可以得出:(1)右美托咪定组中的ICU患者在平均住院时长、机械通气时间方面均比咪达唑仑组短,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)右美托咪定组中的ICU患者并发谵妄的发生率明显低于咪达唑仑组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)2组药物的镇静起效时长和患者的醒药时程之间的差异无统计学意义.结论 右美托咪定和咪达唑仑在应用于ICU患者的镇静效果中,均有肯定的应用价值.但右美托咪定更能有效降低ICU患者的机械通气时间和患者的住院时长,可以有效减少患者谵妄的发生率.因此,右美托咪定是ICU患者镇静的更好选择.     

右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价

目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于重症医学科（ICU）患者镇静的有效性和安全性,为ICU患者合理镇静提供循证依据。方法以右美托咪定或咪达唑仑、ICU、镇静为检索词,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、WANFANG数据库,检索时限均为1996年1月1日~2012年3月31日,在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果纳入10个文献,共计1 633例患者,其中,右美托咪定组900例,咪达唑仑组733例。Meta分析结果显示,①有效性：与咪达唑仑组相比,右美托咪定组机械通气时间较短[WMD=-1.90,95%CI（-1.96,-1.83）,P〈0.01],ICU住院时间较短[WMD=-1.70,95%CI（-1.79,-1.60）,P〈0.01],两组镇静起效时间和停药后苏醒时间差异无统计学意义;②安全性：右美托咪定组谵妄发生率低于咪达唑仑组[RR=0.29,95%CI（0.13,0.62）,P=0.002],两组低血压、心动过缓及需干预的心动过缓发生率的差异无统计学意义。结论右美托咪定用于ICU患者机械通气时间和住院时间较咪唑安定缩短,谵妄的发生率更低,右美托咪定为ICU患者镇静的较好选择。     

丙泊酚和咪达唑仑伍用芬太尼在ICU镇静中的应用

目的：探讨丙泊酚和咪达唑仑复合应用芬太尼在ICU机械通气患者镇静治疗的效果。方法：ICU患者40例,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组（n=20）,两组均复合应用芬太尼作为机械通气时的镇静药物。结果：在实验各时点观察SBP、DBP、HR、R、SaO2,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。SBP、SaO2两组8小时时点均较0小时时点显著下降（P〈0.05）;而16小时后两组各时点SBP、DBP、HR、R、SaO2比较均无统计学差异。达到满意镇静深度时间及停药后苏醒时间,丙泊酚组短于咪达唑仑组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚和咪达唑仑复合应用芬太尼,在ICU机械通气患者中应用均能达到良好的镇静效果,而丙泊酚组起效快、作用时间短,停药后迅速清醒,在ICU机械通气患者中镇静效果优于咪达唑仑。     

咪达唑仑在ICU中应用观察

目的 观察咪达唑仑的临床镇静效果及不良反应.方法 两组病人应用不同剂量持续泵入,以观察其镇静深度,及其对Map、HR、R-R的影响.结果 ≤5 mg/h(泵入)组Rmasay指数3～4,对Map 、HR、R-R影响不明显.>5 mg组Rmasay指数>4,对Map、HR、R-R有明显影响(P<0.01),个别出现呼吸抑制.结论 咪达唑仑是ICU中较实用的镇静剂,半衰期短.停药时逐渐减量,无反跳及欣快感,烦燥作用轻.临床应用时应严格控制剂量,Rmasay指数在3～4.以免对血压、呼吸抑制.     

咪达唑仑用于椎管内麻醉的镇静

<正>椎管内麻醉是下腹部和下肢手术较常用的麻醉方法。但由于患者围术期的紧张与焦虑,以及术中知晓加重了患者的心理压力和恐惧感,甚至这种精神上及肉体上的创痛对患者术后精神上的致病性可以是长期的。咪达唑仑有良好的镇     

咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价探讨

目的：探讨咪达唑仑在重症监护患者镇静中的应用效果。方法：收集我院于2012年10月～2014年10月收治64例重症监护患者,分为观察组与对照组,各32例;观察组给予咪达唑仑镇静,对照组采用异丙酚镇静。结果：镇静后,观察组的Ⅲ级、Ⅵ级镇静率分别为50．00％、43．75％,显著高于对照组的25．00％、18．75％,有统计学意义（P＜0．05）;观察组的镇静起效时间、镇静深度时间、苏醒时间均显著少于对照组,有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者在镇静期间的心率、血压的稳定性显著优于对照组,有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症监护患者采用咪达唑仑镇静,起效快,苏醒快,镇静效果良好,且能有效保持患者镇静期间生命体征的稳定,值得推广。     

咪达唑仑用于硬膜外阻滞麻醉的镇静遗忘

1资料与方法选择A SAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞下行择期手术病人30例,其中男性16例,女性14例,年龄25~65岁,体重50~80 kg,无严重的心肝肾等器质性疾病,病人随机分为两组:Ⅰ组(咪达唑仑组),Ⅱ组(未应用咪达唑仑组)。术中常规监测心率(HR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SPO2)。焦虑程度采用焦虑视觉模拟评分,0分为镇静不焦虑,10分为极度焦虑。硬膜外阻滞完善后,给Ⅰ组病人静推MDZ 0.02m g/kg作为诱导剂量,然后用静脉输注泵(TC I)以0.05~0.15 m g/kg·h的速度维持,记录HR、Bp、SPO2和焦虑程度,术后24 h随访两组病人对术中的记忆程度。2结果Ⅰ组病人…     

右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用

近年来,镇痛与镇静治疗成为ICU常用治疗方案之一,以达到保持重症患者处于最舒适和最安全的状态[1]。右美托咪定是一种新型α2受体激动剂,本研究采用随机对照的方法对比研究右美托咪定与咪达唑仑的镇静效果,现报告如下。1资料与方法     

咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中的应用观察

为探讨咪达唑仑与芬太尼在ICU患者镇静镇痛治疗中的效果,观察ICU 198例需行镇静镇痛治疗的多器官功能障碍的非终末期患者持续静脉泵入咪达唑仑与芬太尼临床资料,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)以及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时评价药物治疗效果及观察药物不良反应.结果 ,患者的R、MAP、spO2及陬在用药前后差异无统计学意义(P＞0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理.提示咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中有良好的镇痛镇静效果且安全.     

咪达唑仑用于新生儿机械通气镇静的疗效观察

目的比较咪达唑仑与鲁米那和(或)地西泮在新生儿机械通气治疗中的镇静效果。方法将2005年1月至2006年12月机械通气治疗中应用鲁米那和(或)地西泮的新生儿20例(对照组)与2007年1月至2008年12月应用咪达唑仑的新生儿25例(治疗组)进行对比,比较两组的镇静效果、脱机时间。结果治疗组25例达理想镇静22例(88%),非理想镇静3例(12%),对照组20例达理想镇静12例(60%),非理想镇静8例(40%),差异有显著性。治疗组脱机时间(80.2±32.3)h,对照组脱机时间(103.5±16.9)h,差异有显著性。治疗组无明显不良反应。结论在新生儿机械通气过程中应用咪达唑仑1～5μg/(kg.h)持续微量输液泵静脉滴注,与鲁米那和(或)地西泮相比,咪达唑仑具有镇静效果好、脱机时间短、停药后苏醒快的优点。     

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的：观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0．02、0．04、0．06和0．08mg／kg咪达唑仑辅助芬太尼0．001mg／kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉／镇静评分法（OAA／S）记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果：给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA／S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0．05）,给药后10、30、60minⅠ组OAA／S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05～0．01）。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组（P〈0．05）,给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义（P〉0．05）,均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论：0．04～0．06mg／kg咪达唑仑辅助0．001mg／kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。