强基固本 夯实基层妇幼网

正2020年,河南省认真落实妇幼卫生工作方针和国家卫生健康委工作部署,结合农业人口大省实际,坚持强化基层妇幼健康三级服务网络建设,持续实施广覆盖惠民政策,努力提高妇女儿童健康保障水平。一是围绕强基固本,着力强化县级龙头作用。县级妇幼保健机构是县域妇幼保健工作的龙头。《河南省妇幼健康服务能力提升计划(2018～2020年)》实施两年来,有力促进了县级妇幼保健机构的整体发展,但仍有一半左右的县级妇幼保健院基础设施较差、内涵建设较弱、发展动力不足、龙头带动乏力。     

我国县级妇幼保健计划生育服务中心现状及发展初探

近年来,随着国家机构改革和职能调整,妇幼健康和计划生育服务资源不断整合。县级妇幼保健计划生育服务中心(简称妇计中心)作为基层妇幼健康工作的重要组成部分,其发展状况等问题值得研究探讨。1对象与方法1.1研究对象结合百姓生殖健康促进工程项目试点,在我国东部、中部、西部地区选取黑龙江、山西、江苏、湖北、重庆、甘肃等7个试点省、市的11个县(人口总数超过40万人)县级妇计中心作为调查点。     

山东省妇幼保健机构人力资源配置现状评估研究

[目的]比较评估山东省市、县两级妇幼保健机构人力资源配置现状。[方法]设计专项调查表对全省160家妇幼保健机构人力资源配置现状进行普查。[结果]调查的160家妇幼保健机构中,37家未开展住院服务;平均市级机构有床位245.5张,县级机构有床位43.5张。全省妇幼保健机构实际在岗职工23,397人,编制人员13,772人;其中,市级机构平均实际在岗职工446.5人,编制人员266人;县级机构平均实际在岗职工73.5人,编制人员54人;与标准相比,全省妇幼保健机构实际在岗职工数、编制人数三套标准均不达标比例分别为25.63%和41.25%。[结论]全省妇幼保健机构临床住院服务条件建设仍需加强,妇幼保健机构人才队伍建设远不能适应妇幼健康服务需求,定期发布妇幼保健机构人力资源建设达标程度排序有积极意义。     

基于熵权TOPSIS法的三级妇幼保健机构服务能力评价

目的基于熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力, 为相关政策制定提供依据。方法从国家妇幼保健绩效考核子系统收集S省2021年23家三级妇幼保健机构服务能力相关数据, 基于文献分析选取辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展和满意度评价5个一级指标和10个二级指标及20个三级指标构建三级妇幼保健机构服务能力综合评价指标体系, 采用熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力和一级指标评价水平。结果辖区管理、持续发展和服务提供是影响机构服务能力的重要一级指标, 权重较高, 分别为36.16%、25.12%和24.30%;根据相对贴近度(C值)对机构服务能力进行排名, 其中, 排名前5家机构(C值≥0.345)包括1家省级机构、3家地市级机构和1家县区级机构;排名倒数5家机构(C值≤0.174)包括1家地市级机构和4家县区级机构。从一级指标来看, 辖区管理C值均值最低(0.173), 满意度评价C值最高(0.612), 且省级机构的一级指标排名普遍高于地市级机构和县区级机构。结论 S省三级妇幼保健机构服务能力发展不平衡, 县级机构服务能力整体较薄弱, 尤其在辖区管理、...     

全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析

目的了解不同机构设置(有无住院服务)、不同地区(东、中、西部)县级妇幼保健机构人力资源的现状及差异,从而为开展妇幼卫生人才队伍建设研究,加强县级妇幼保健机构人才队伍建设提供依据。方法利用全国妇幼保健机构监测数据,对全国县级妇幼保健机构人力资源指标进行描述性和趋势分析。结果按卫生部《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中的县级妇幼保健机构保健人员配备40人的标准,在无住院服务的县级妇幼保健机构中,保健人员配备不足的比例为97.6%～98.6%。在有住院服务的县级妇幼保健机构中,东、中、西部保健人员配备不足的比例分别为82.7%、89.4%和90.1%。县级妇幼保健机构的职工总数、卫生技术人员数、保健人员数,以及卫生技术人员学历构成,在东、中、西部地区的分布不均衡,西部地区明显低于中部和东部地区。县级妇幼保健机构卫生技术人员数在2004-2008年间无明显增加,仍处于较低水平。结论全国县级妇幼保健机构人员编制不足及人才分布不均衡现象依然存在,尤其西部地区妇幼保健人才队伍的数量和素质均有待进一步提高。     

县级妇幼保健机构资源配置在服务人口与面积分布的均衡性分析

目的:分析县级妇幼保健机构资源分布的均衡性,为科学合理配置妇幼保健机构资源提供参考。方法:根据卫生资源密度指数(HRDI)对妇幼保健机构资源分布的均衡性进行分析。结果:以全国县级妇幼保健机构HRDI为标准,中部地区县级妇幼保健机构所需要的资源最高,其次是西部地区。而目前中西部地区县级妇幼保健机构资源较为缺乏。不同地区县级妇幼保健机构的资源分布不均衡。结论:在今后的妇幼保健机构资源配置标准的制定中要兼顾服务人口和服务面积,使二者分布达到均衡,同时也要考虑不同地区妇女儿童的健康水平和妇幼保健机构的服务水平。     

2011-2020年中国疾病控制机构人力资源配置公平性与预测分析

[目的]了解2011-2020年中国疾病控制机构(疾控机构)人力资源配置公平性,并预测未来5年全国疾控机构人力资源数量,为加强疾控机构人才队伍建设提供参考。[方法]采用卫生资源集聚度评价我国疾控机构人力资源配置的公平程度,采用指数平滑法对疾控人力资源进行预测。[结果]2020年,全国、东部、中部和西部地区每万人口疾控人员数分别为1.38人、1.13人、1.43人、1.76人,人力资源按地理面积配置的公平性为东部>中部>西部,按人口配置的公平性为西部>中部>东部。通过指数平滑法对2021-2025年疾控卫生人力资源进行预测的结果为197,128人、201,831人、207,477人、214,067人、221,599人。[结论]我国疾控人才队伍总量不足,东部地区和中部地区每万人口疾控人员数未达标,疾控人力资源空间布局不均衡且有明显的地域差异。     

基于组合评价法的我国妇幼保健工作质量综合评价

目的探讨我国31个省市妇幼保健服务质量并排序,为进一步提高妇幼保健服务效率提供方向。方法采用秩和比法、TOPSIS法及因子分析法对2016年我国妇幼保健工作质量进行综合评价,然后运用平均值法、模糊Borda法及加权平均组合法3种组合评价法对3种单一方法的评价结果进行组合,运用Spearman相关系数确定最优组合评价法。结果平均值法与3种单一综合评价方法排序结果的Spearman等级相关系数最高,即平均值法为最优组合评价法。不同省市间评价结果差异显著,保健质量较好的省份大部分是上海、江苏等发达地区,而质量较差的省份则位于新疆、西藏这样的西部欠发达地区。结论我国妇幼保健水平有了明显提高,截止到2016年,除西藏、青海、西藏等西部不发达地区外,各指标总体实现了《卫生事业发展十二五规划》《中国儿童发展纲要(2011-2020)》及《中国妇女发展纲要(2011-2020)》战略目标。     

基于熵权TOPSIS-RSR法的四川省三级妇幼保健机构中医服务能力综合评价

目的对四川省三级妇幼保健机构中医服务能力进行综合评价，为相关政策制定提供依据。方法采用熵权TOPSIS-RSR法对2020年四川省37所三级妇幼保健机构的中医服务能力进行综合评价。结果四川省三级妇幼保健机构中医服务能力可分为三挡，其中6所机构中医服务能力较好，5所机构中医服务能力较差，其余26所机构能力中等，评价结果与机构实际基本相符。结论四川省三级妇幼保健机构的中医服务能力存在差异，整体中医服务水平亟待提升。建议加强省级层面的政策引导，加大相关基础设施建设和人才投入，并依据各机构能力层次采取针对性措施。     

基于DEA-Malmquist指数的我国脱贫县中医医院运行效率动态分析

[目的]通过对“十三五”时期(2016-2020年)我国脱贫县中医医院的投入产出效率进行动态分析,为进一步巩固脱贫攻坚成果,促进脱贫县中医医院高质量发展,助力乡村振兴的政策制定提供参考。[方法]搜集整理《中国卫生统计年鉴》《全国中医药统计摘编》脱贫县中医医院2016-2020年相关数据。运用Malmquist指数、中西部比较法等方法进行动态分析研究。[结果]2016-2020年我国脱贫县中医医院全要素生产率指数均值为1.02,技术变化指数均值为1.024,纯技术效率变化指数均值为0.997,规模效率变化指数均值为0.999。2016-2020年脱贫县中医医院全要素生产率年均上升2%,技术变化指数上升2.4%,纯技术效率变化指数下降0.3%,规模效率变化指数下降0.1%。同时东、中、西部全要素生产要素指数均值分别为1.07、1.03、1.01,东部地区运行效率优于中部地区,中部地区优于西部地区。[结论]2016-2020年我国脱贫县中医医院动态运行效率整体呈上升趋势,运行效率不断提高;服务效率受规模影响不明显,未达到最优发展规模,但存在债务风险;技术进步是推动脱贫县中医医院运行效率提升的...     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状

[目的]掌握“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状及存在的问题,为我国妇幼卫生信息化建设提供参考。[方法]通过国家妇幼卫生综合信息平台对1432所区县级妇幼保健机构“互联网+”技术在辖区妇幼卫生管理中的应用现状进行问卷调查。[结果]通过区域卫生信息平台实现辖区管理和服务功能中,比例最高的两项是孕产妇系统管理和儿童系统管理,分别为33.3%和31.8%,其次是高危孕产妇管理(27.7%)与高危新生儿管理(19.8%),4项功能均存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P<0.05)。我国区县级妇幼卫生信息平台建设比例为16.6%,东部地区区县级妇幼卫生平台建设比例为43.9%,高于中、西部地区(P<0.05)。12.0%的区县级妇幼保健机构开展了远程医疗服务,通过远程医疗服务与上级医疗机构合作的比例最高为11.5%,远高于区域内其它医疗机构。与社区卫生服务机构/乡镇卫生院合作情况存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P=0.01)。中部地区区县级机构通过远程医疗服务与孕产妇急救中心合作的比例为2.5%,高于东部和西部地区(P=0.02)。[结论]“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的运用刚刚起步,区县级妇幼卫生信息化水平仍有待提高。     

加权秩和比法综合评价妇幼卫生工作质量

目的:探索加权秩和比法综合评价在妇幼卫生管理中的应用。方法:采用加权秩和比法对某市10区(县)的2010年妇幼卫生工作质量进行综合评价。结果:10个区(县)被划分成3个等级:编号为2、9区(县)妇幼工作质量为优,编号为1、3、5、6、7、8、10区(县)妇幼工作质量为中,编号为4区(县)妇幼工作质量为差。结论:加权秩和比法综合应用能对妇幼卫生工作质量做出客观的全面评价,科学地反映妇幼卫生工作质量。     

基于熵权 - TOPSIS结合RSR法的安徽省卫生资源配置差异性研究

目的 综合评断安徽省卫生资源配置地区差异化水平，为促进安徽省卫生事业健康发展提供依据。方法 采用熵权 - TOPSIS法和RSR法联合分析2011—2020年安徽省各市卫生资源配置状况，并对结果进行综合排序及分档。结果 据熵权 - TOPSIS法可得，合肥市和黄山市综合评价排序处于靠前水平，皖北地区综合排序不及皖中和皖南地区。RSR法显示，合肥市、黄山市和铜陵市分档处于优等水平，11市处于中档水平，皖北地区中亳州市和宿州市处于差档水平。结论 熵权 - TOPSIS法综合排序和RSR法分档结果基本一致，安徽省卫生资源配置存在明显地区差异，皖北地区处于较差配置水平，政府应统筹协调，优化卫生资源结构布局，以增量驱动存量改革，满足卫生服务需求。     

三法结合综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力

摘要:目的　综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平。方法　采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力。结果　TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义（F＝111.096,P＜0.001）,“雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平。结论　通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见。     

基于TOPSIS法的我国妇幼保健工作质量评价

目的对我国各省市妇幼保健服务质量进行评价,了解现状,为进一步提升妇幼健康服务提供参考。方法结合权威资料选取可以体现妇幼保健水平的相关合理指标,利用熵权TOPSIS法综合评价2018年全国各省市、自治区妇幼保健工作质量。结果依据计算所得的C_i值大小对各省市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是上海、北京、吉林,末三位是云南、广西、西藏。结论我国不同省市、区域间妇幼保健服务质量仍存在较大差异,国家应加强财政投入、精准施策,重点强化中西部基层妇幼保健机构专业人才培养,提升其服务能力,以期不同区域间的妇幼群体均能享受公平、可及且优质的妇幼卫生服务。     

贵州省妇幼健康人力资源配置公平性研究

目的 对2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置现状及公平性进行分析,为优化资源配置,提高妇幼健康服务水平提供科学依据。 方法 采用卫生资源密度指数、洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理维度评价2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置的公平性。 结果 妇幼保健机构卫生人员年均增长13.13%。本科以上学历卫技人员比例从40.16%升至55.93%。各类资源密度指数值均呈上升趋势。按人口和地理面积配置的基尼系数分别界于0.136～0.474和0.233～0.523之间。区域内泰尔指数均大于区域间,区域内差异贡献率基本超过86%。 结论 贵州省妇幼健康人力资源总量逐步增长,人员素质逐步提高,综合配置水平不断提升,人口配置公平性优于地理面积配置公平性,但同时存在学历、职称结构较不合理,经济水平较弱地区及少数民族地区资源综合配置水平较弱,偏远山区资源配置公平性较差,公平性差异主要来源于区域内等问题,建议政府积极推进妇幼健康人力资源配置的“扩容提质”和“平衡布局”。     

德尔菲法在三级妇幼保健服务项目确定中的应用

根据妇幼保健机构的功能定位确定服务项目是妇幼保健机构建设和管理的重要内容。笔者采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对妇幼保健服务的重要性打分和一轮集中讨论,围绕着妇幼保健机构的功能定位,在大保健的理念下,梳理了三级妇幼保健服务项目,重新对省、地、县三级妇幼保健机构应该开展的服务项目进行界定。     

2020年四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状调查

[目的]了解四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状,从而促进四川省妇幼保健机构中医药服务能力提升.[方法]通过文献研究和专家咨询设计调查问卷,对全省所有妇幼保健机构进行电子问卷调查,从中医药服务基本条件、服务能力和参与妇幼保健服务3个方面进行分析.[结果] 2020年四川省妇幼保健机构整体开设中医药专科服务的比例较低(5...