我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展

随着近年来医疗技术如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等的进步,我国冠心病患者病死率有所下降,但仍有部分冠心病患者经治疗后未能回归正常生活。心脏康复作为治疗心血管疾病的新模式,可通过全面精准管理和全程康复而有效提高冠心病患者心血管健康获益。本文综述了我国心脏康复的发展历程及心脏运动康复研究进展,以期为冠心病的有效防治提供参考。     

关于冠心病患者社区/家庭心脏运动康复效果研究的进展

基于社区/家庭的心脏运动康复程序不仅能为冠心病患者提供结构化的运动训练方案、教育支持和心理咨询,同时也为患者提供二级预防策略.但目前我国基于社区/家庭的心脏运动康复开展较少,尤其是冠心病患者参与率较低.本文综述冠心病患者进行社区/家庭心脏运动康复的临床益处,以期为冠心病患者的治疗和康复提供新的思路.     

冠心病介入术后康复管理

冠心病的临床干预方法主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及冠状动脉旁路移植术(CABG)三种,但实际上心脏康复治疗的作用在冠心病患者的管理中占有相当重要的地位。目前,临床上对冠心病还是重在疾病的下游治疗,疾病的预防与康复工作还很不完善、很不到位。本文谈冠心病介入术后心脏康复的价值、目前面临的困惑以及如何规范开展心脏康复管理工作。     

冠心病患者心脏康复治疗依从性的影响因素分析

目的促进冠心病患者病情好转,提升冠心病患者的生活质量,推进其心理健康的建设。方法对冠心病患者的心理健康状况进行评估,加深对于冠心病危险因素的认知程度,并实时相应的健康教育护理。结果通过相关治疗方案的实施,冠心病患者的依从性得到了显著的提升。结论通过对以运动为核心的心脏康复治疗的合理利用,能够显著的提升患者的心脏康复信念,使患者树立起坚定的心脏康复信念,从提升冠心病的临床治疗效果,提升冠心病患者的心脏康复依从性。     

康复治疗对老年冠心病患者运动耐力的影响

目的观察老年冠心病患者经心脏康复运动训练后心功能、体能和血生化的变化。方法将60例老年冠心病患者按入院先后单双号分为康复组和对照组,每组30人,康复组在常规药物治疗的基础上,实施心脏康复治疗,观察心脏康复治疗前后6 min步行距离及其他各项检查。对照组进行常规药物治疗未行心脏康复治疗。结果康复组8周后无1例病情加重。心绞痛发作有所减少,6 min步行距离增加。对照组各观察指标前后无明显变化。结论心脏康复运动对老年冠心病患者也是适合的,心脏康复训练可以改善心肌重塑,增进运动耐力,提高生活质量。     

冠心病介入术后的运动康复治疗

冠心病是严重危害人类健康的常见心脏疾病,大量循证医学证据表明,心脏康复在冠心病术后具有重要作用。运动疗法是心脏康复不可或缺的方式,而个体化运动处方的制定及有效实施是运动疗法的关键。运动疗法安全,且能提高生活质量。随着对运动康复治疗的逐渐重视及诊疗制度的完善,越来越多的冠心病患者将从心脏康复治疗中获益。     

康复锻炼对冠心病二级预防的作用

冠心病逐渐成为全球死亡的首要原因，尤其是日益增多的老年人，也是造成其身体失能的主要原因。心脏康复治疗是60年代开始在美国发展起来的，当时已经认识到冠心病患者早期下床活动对预防心血管事件的益处，提倡患者出院后继续进行功能康复治疗，考虑其安全性，于是就形成了心脏康复组织。有明确的证据表明规律的康复锻炼对于改善冠心病的临床进程有益。80年代关于心肌梗死病人的对照实验证明，康复锻炼能够减少心血管引起的总死亡率。康复锻炼辅以饮食控制能够减慢动脉硬化进程，降低心血管病事件，缩短住院天数.发达国家已经建立了完善的康复治疗机构，而我国因为经济及其他原因开展相对较少。本文就冠心病康复锻炼的益处及其机制以及康复锻炼的方法作以下介绍。     

我国远程心脏康复发展现状分析

心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考。     

八段锦在心脏康复中的应用研究进展

八段锦是我国一项历史悠久的传统健身气功,具有良好的医疗保健功效,有学者在心脏康复中针对八段锦开展了一系列有益探索,现从冠心病、原发性高血压、慢性心力衰竭、心律失常及心血管相关危险因素等方面揭示其康复价值,为探索我国心脏康复运动治疗提供一定参考。     

冠心病综合康复医疗预防心脏事件的临床观察

目的：研究综合康复疗法对于冠心病患者预防心脏突发事件的效果。方法：对172例冠心病患者，给予院内综合康复医疗3～6个月，出院后坚持并随访2～6年。结果：有3例（1．74％）发生急性心肌梗塞（AMI）和心原性摔死（SCD）等心脏事件，而同期168例对照组单纯药物治疗后，有16例（9．54％）发生心脏事件。结论：冠心病经长期综合康复医疗后，心脏事件的发生率较未经康复医疗的冠心病低。     

冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。     

基于TPB理论探讨高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复训练的影响因素

目的 探讨基于TPB理论探讨高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复训练的行为意向并对其影响因素进行分析。方法 选取2019年2月至2021年3月在我院进行治疗的112例高血压伴冠心病患者家属。采用调查问卷的形式,通过基本资料调查表、高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复训练的行为意向和影响因素问卷,并对其行为意向及影响因素进行分析。结果 家属年龄、文化程度、职业、家庭月收入在参与心脏康复的行为意向中得分比较差异不大性（P>0.05）;高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复行为意向总分为（30.13±4.51）分;且高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复的行为意向与态度、来自他人的主观规范、知觉行为控制呈正相关,是家属参与心脏康复行为意向的影响因素（P<0.05）。结论 高血压伴冠心病患者家属参与心脏康复的行为意向的影响因素包括态度、来自他人的主观规范和知觉行为控制。医院和社会应积极应积极改善心脏康复训练环境,并加宣传和对家属的相关培训,从而改善高血压伴冠心病患者的预后。     

老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素, 并提出提高老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的方案。方法采用便利抽样法纳入2022年2月1日至2023年1月25日山东省齐鲁医院就诊的冠心病患者226例, 收集患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料及是否有参与居家心脏康复的意向, 分别使用慢性病患者健康素养量表、健康行为能力自评量表、社会支持评定量表、生活质量量表(SF-12)评估患者健康素养、健康行为的能力以及社会支持情况。以老年冠心病患者是否有意向参与居家心脏康复为因变量进行二元Logistic回归分析, 探究老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的独立影响因素及其效应。结果无康复意向患者196(86.73%)例, 有康复意向患者30(13.27%)例, 多数老年冠心病患者无参与居家心脏康复的意向。二元Logistic回归分析结果显示, 经历过经皮冠状动脉介入术治疗(OR=0.277, P<0.01)、并存其他疾病(OR=0.322, P<0.05)、住院期间接受过专业康复指导(OR=0.367, P<0.05)与老年冠心病患者参与居家心脏康复意向呈负相...     

《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读

近50 年的临床实践证明,心脏康复是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式,通过药物管理实现药物最大疗效是 心脏康复中的重要内容,2015 年中国康复医学会心血管康复委员会发表《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家 共识》,本文对该共识给予解读。     

加强心脏康复医学教育以适应心脏疾病治疗技术的发展

现阶段,心脏疾病治疗中,公认的完整治疗措施为心脏疾病治疗技术与心脏康复医学教育相融合,但由于我国心脏康复医学教育的发展尚不完善,存在重视程度不足、教育效果有限等问题,还需要进一步加强心脏康复医学教育,以能与心脏疾病治疗技术的发展相适应,本研究即分析了加强心脏康复医学教育的方法。     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

衰弱评估在老年冠心病患者心脏康复治疗中的应用

随着医疗技术水平的进步,人类预期寿命大大增加,然而随着年龄的增加衰弱与心血管疾病的患病率也不断上升,老年人尤其如此。目前,国内关于衰弱与心血管疾病相关性的研究报道尚不多。本文重点关注衰弱评估中的肌力评估与步速评估在老年冠心病患者心脏康复治疗中的应用,以期说明衰弱评估对于预测老年冠心病患者心脏康复预后的重要性,希望能够引起临床各相关学科的重视,旨在为老年冠心病患者心脏康复的诊疗及预防提供新思路。     

老年急性心肌梗塞康复治疗影响因素分析

通过对52例老年急性心肌梗塞心脏康复治疗的临床分析，探讨影响康复治疗的有关因素，提示心脏康复治疗是配合药物治疗的同时采用以运动为主的多项训练方法，可使患者恢复最佳生理、心理和职业状态；对无并发症的患者可按正常康复程序进行康复治疗，而对有严重并发症者应在病情稳定后延期进行康复治疗；影响康复治疗的因素与患者的心梗面积、严重并发症、冠心病易患因素及心理因素等有关。     

八段锦用于心脏康复的临床研究进展

综述八段锦在矫正心血管危险因素、治疗冠心病及心力衰竭等疾病的临床应用。心脏康复在心血管领域的地位越来越重要,运动康复是心脏康复的核心内容,八段锦是中医治疗学中的一项中低强度有氧健身运动,如何发挥中国传统运动康复的优势,开展本土化的心脏康复,为心脏病病人提供更多更适宜的运动方案,成为国内外心脏康复领域关注的重点。     

冠心病患者心脏康复研究进展

随着心脏康复体系的不断完善,心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施,目的在于恢复心脏病患者最佳的身体、心理和社会状态,延缓或逆转疾病的进展。这些干预措施包括运动训练、危险因素控制、心理支持和药物治疗等。大量研究已证实以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。现主要对心脏康复的发展史、冠心病患者心脏康复的益处和目前存在的问题以及未来发展方向做一综述。