肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。 方法将60例脑梗死吞咽障碍患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予肌电生物反馈及吞咽训练,对照组则单纯给予吞咽训练。于治疗前及治疗30 d后采用洼田氏饮水试验对患者吞咽功能进行评定。 结果治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前明显改善,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为86.7%,显著优于对照组水平(60.0%),组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍具有协同疗效,能显著提高患者吞咽功能,改善其生活质量。     

呼吸训练联合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者吞咽功能的影响

目的:观察呼吸训练联合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者吞咽功能的影响。方法:选取脑梗死恢复期伴吞咽障碍的患者96例,按随机数字表法将其分为对照组、生物反馈组、综合治疗组,每组32例。对照组接受常规吞咽障碍康复治疗,生物反馈组在对照组基础上接受肌电生物反馈训练,综合治疗组在生物反馈组基础上辅以呼吸训练。治疗前、治疗6周后(...     

基于BiSSkiT理论的强化咽喉上升电子生物反馈训练联合表面肌电生物反馈对脑卒中恢复期患者吞咽障碍的影响

目的 观察基于力量和技能训练生物反馈（BiSSkiT）理论的强化咽喉上升电子生物反馈训练联合表面肌电生物反馈对脑卒中恢复期患者吞咽障碍的影响。 方法 选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为生物反馈组、咽喉上升组和联合组,每组患者20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练,生物反馈组在此基础上增加表面肌电生物反馈训练（每日1次,每次20 min）,咽喉上升组在常规吞咽功能训练的基础上增加基于BiSSkiT理论的咽喉上升强化训练器的训练（每日1次,每次20 min）,联合组则在吞咽功能训练的基础上增加表面肌电生物反馈训练和基于BiSSkiT理论的咽喉上升强化训练仪的训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）对3组患者进行X光荧光透视检查（VFSS）检查,并采用VFSS量表、吞咽功能评定量表（SSA）、吞咽功能障碍预后和严重程度量表（DOSS）评估3组患者的吞咽功能。 结果 治疗后,3组患者的VFSS评分、SSA评分和DOSS评分较组内治疗前均显著改善（P＜0.05）。治疗后,联合组患者的VFSS评分、SSA评分和DOSS评分分别为（5.85±0.88）分、（35.45±1.90）分和（4.1±1.10）分,均显著优于生物反馈组和咽喉上升组治疗后（P＜0.05）,而咽喉上升组的VFSS评分、SSA评分和DOSS评分亦均显著优于生物反馈组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于BiSSkiT理论的强化咽喉上升电子生物反馈训练联合表面肌电生物反馈可显著改善脑卒中恢复期患者的吞咽功能。     

吞咽与吞咽障碍的表面肌电分析

吞咽是由大脑皮质及皮质下中枢控制,多对神经和多组肌肉共同参与的一种复杂反射。表面肌电（sEMG）在一定程度上能实时反映吞咽及吞咽障碍的神经肌肉功能状态,可用于吞咽与吞咽障碍的检测及康复疗效评定。     

肌电生物反馈联合康复训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效分析

目的:探讨肌电生物反馈联合康复训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法:92例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组和联合组各46例。对照组给予常规康复训练,联合组在对照组治疗基础上联合肌电生物反馈训练,均训练4周。于治疗前及治疗第7天采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食评价量表(FOIS)、洼田饮水实验、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定比较2组患者吞咽功能、临床疗效及生活质量。结果:2组治疗后SSA评分明显低于治疗前,FOIS评分明显高于治疗前,联合组改变幅度更显著(P0.05)。联合组治疗后吞咽功能评级显著优于治疗前和对照组(P0.05)。联合组总有效率和生活质量各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:肌电生物反馈联合康复训练治疗脑梗死后吞咽障碍,可促进患者吞咽功能恢复,提高生活质量。     

表面肌电生物反馈游戏训练治疗脑干损伤吞咽障碍患者的疗效观察

目的 探讨表面肌电生物反馈游戏训练对脑干损伤吞咽障碍患者吞咽功能和咽部运动功能的影响。 方法 选取脑干损伤后吞咽障碍患者36例,采用随机数字表法将其分为2组,每组18例。对照组给予常规吞咽功能障碍康复训练,包括口腔感觉和运动功能训练、门德尔松吞咽训练、球囊扩张术等;观察组在对照组基础上给予表面肌电生物反馈游戏训练。于治疗前和治疗5周后（治疗后）,对2组患者的吞咽功能进行评定,比较2组患者的功能性经口进食评分（FOIS）,渗漏-误吸分级（PAS）和舌骨向前位移（HAM）、舌骨向上位移（HSM）、环咽肌开放幅度。 结果 治疗前,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者FOIS、PAS、HAM、HSM、环咽肌开放幅度较组内治疗前改善（P<0.05）,且治疗后观察组FOIS、PAS、HAM［(7.40±2.76)mm］、HSM［(9.75±2.65)mm］优于对照组（P<0.05）。2组患者治疗后环咽肌开放幅度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 表面肌电生物反馈游戏训练可以显著改善脑干损伤吞咽障碍患者的吞咽功能和舌骨运动功能。     

深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈在脑卒中后咽期吞咽障碍中的应用

目的:探讨深层咽肌神经刺激、表面肌电生物反馈和结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗对脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法:将诊断为脑卒中后咽期吞咽障碍的60例患者分为3组,每组各20例。3组分别给予深层咽肌神经刺激、表面肌电生物反馈和结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗。分别在治疗前和治疗4周后使用功能性经口摄食量表(FOIS)评价摄食功能。结果:治疗后,3组FOIS评分均值均较治疗前提高(P0.05);深层咽肌神经刺激组较表面肌电生物反馈组提高更明显(P=0.032);综合训练组比深层咽肌神经刺激组和表面肌电生物反馈组治疗后提高更明显(P=0.044,P=0.000)。结论:对于脑卒中后的咽期吞咽功能障碍,深层咽肌神经刺激优于表面肌电生物反馈,而结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗优于单独进行深层咽肌神经刺激或表面肌电生物反馈。     

重复经颅磁刺激联合表面肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合表面肌电生物反馈(sEMG-BF)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表分为sEMG-BF组、rTMS组和联合治疗组,每组20例。3组患者均常规吞咽障碍治疗方法,sEMG-BF组在此基础上增加sEMG-BF治疗,rTMS组增加rTMS治疗,联合组则增加sEMG-BF与rTMS的联合治疗。rTMS和sEMG-BF治疗均每日1次,每次15 min,每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）,对3组患者行吞咽造影检查（VFSS）,并采用渗透-误吸量表（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）进行疗效评估。 结果 治疗后,3组患者的PAS评分和FOIS评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且联合组治疗后的PAS评分和FOIS评分分别为（2.29±1.17）分和（4.95±1.15）分,显著优于sEMG-BF组和rTMS组治疗后（P＜0.05）。 结论 在常规吞咽功能训练的基础上增加rTMS和sEMG-BF联合干预,可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

表面肌电生物反馈及神经肌肉电刺激对脑干损伤后吞咽障碍患者吞咽功能的即时效应

摘要 目的：使用高分辨率固态测压系统（HRM）评价表面肌电生物反馈（sEMGBF）及神经肌肉电刺激（NMES）对脑干损伤后神经源性吞咽障碍患者咽部及食管上括约肌（UES）功能的即时影响。 方法：脑干损伤后吞咽障碍患者15例,分别在表面肌电生物反馈、神经肌肉电刺激及无干预措施下吞咽唾液（干吞咽）2次及吞咽3ml水2次。用高分辨率固态测压系统实时采集咽部及食管上括约肌的压力及时间参数。参数包括：咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,咽部收缩速率,UES松弛残余压,UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究表面肌电生物反馈疗法及神经肌肉电刺激对这些参数的影响。 结果：与无干预状态时相比,干咽时sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长（P=0.042）,咽部收缩峰值增加（P=0.029）,咽部收缩速率提高（P=0.016）,咽部收缩持续时间延长（P=0.048）。NMES组咽部收缩持续时间延长（P=0.041）。吞咽3ml水时,sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长（P=0.033）,咽部收缩速率提高（P=0.007）,咽部收缩持续时间延长（P=0.044）。NMES组UES松弛残余压升高（P=0.020）,咽部收缩速率有所降低（P=0.008）,咽部收缩持续时间延长（P=0.039）。 结论：表面肌电生物反馈可以显著延长食管上括约肌松弛持续时间和咽部收缩持续时间;神经肌肉电刺激会显著增加食管上括约肌松弛残余压,降低咽部收缩速率,但是可以显著增加咽部收缩持续时间。     

肌电生物反馈在膝关节功能障碍康复中的应用

目的　探讨肌电生物反馈对于膝关节功能障碍康复的影响。方法　下肢骨折膝关节固定拆除后患者 42例 ,分为治疗组和对照组 ,均接受包括膝关节功能持续牵引等常规治疗方法 ,治疗组并在牵引中接受肌电生物反馈 ,训练股四头肌放松。结果　两组膝关节屈曲度数治疗前及治疗半月后无显著差异 ,治疗 1个月和 2个月后治疗组较对照组改善明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　肌电生物反馈训练患者掌握股四头肌放松技术 ,简便易行 ,可以增加膝关节功能持续牵引的疗效 ,有利于膝关节活动范围的改善。     

肌电生物反馈在关节功能障碍康复中的应用

目的 探讨肌电生物反馈对于膝关节功能障碍康复的影响。方法 下肢骨折膝关节固定拆除后患者４２例,分为治疗组和对照组,均接受包括膝功能持续牵引等常规治疗方法,治疗组并在牵引中接受肌电生物反馈,训练股四头肌放松。结果 两组膝关节屈曲度数治疗前及治疗半月后无显著差异,１个月和２个月后治疗组较且改善明显,有生,结论肌电生物反馈训练患者掌握股卤头肌放松技术,简便易行,可以增加膝关节功能持续牵引的疗效,有利于膝     

表面肌电生物反馈在功能性踝关节不稳康复中的应用

目的:观察表面肌电生物反馈(sEMGBF)疗法对于功能性踝关节不稳(FAI)患者踝外翻功能恢复的影响.方法:选取符合标准的FAI患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.2组患者均采用常规康复训练,对照组在常规康复训练基础上增加肌力训练,观察组在常规康复训练基础上增加sEMGBF治疗.在康复治疗前和治疗8周后,采用通...     

肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果

目的:探究肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果。方法:纳入我院2015年6月~2016年7月脑卒中伴吞咽障碍患者108例为研究对象,随机分为常规组和联合训练组各54例。常规组进行常规吞咽训练,联合训练组在常规组基础上给予肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激。比较两组患者脑卒中吞咽障碍改善情况,治疗前后饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态差异。结果:联合训练组患者吞咽障碍改善情况明显优于常规组(P0.05);两组患者治疗前饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态比较无显著性差异(P0.05);治疗后,联合训练组饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态明显优于对照组(P0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激可有效改善脑卒中患者吞咽功能和营养状况,减少患者负性情绪的产生,提升生存质量,值得临床推广。     

肌电生物反馈在偏瘫康复中的若干进展

<正> 生物反馈(简称BF)20多年来随着技术及仪器的不断改进,在医学领域内得到了深入的研究和应用。但目前比较成熟且疗效肯定者,首推利用肌电活动对瘫痪肌肉进行训练,即肌电生物反馈(简称EMGBF)。本文拟就EMGBF 对偏瘫康复作用的若干进展综述如下。一、EMGBF 对偏瘫肢体的康复作用     

表面肌电生物反馈在脑卒中康复中的应用

表面肌电生物反馈是生物反馈技术与电刺激相结合的一种治疗方法。本文主要综述表面肌电生物反馈在脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、认知功能、吞咽功能方面的应用进展。     

肌电生物反馈联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的探讨肌电生物反馈（SEMG-BFT）联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响,并对比不同性状食物在吞咽中的差异,以期为脑卒中后吞咽功能障碍患者选择全面的康复治疗方案提供依据。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用低频电刺激和康复训练治疗,治疗组患者对照组治疗方案的基础上加以SEMG-BFT治疗。于治疗前、治疗2周和治疗4周后分别采用洼田饮水试验、中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评估患者吞咽功能,同时采用颏下肌群表面肌电（SEMG）信号检测2组患者吞咽不同性状食物时的吞咽时程和平均波幅值,并进行比较和分析。 结果治疗2周和4周后,2组患者洼田饮水实验评分、GUSS评分较组内治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗2周和4周后的洼田饮水实验评分、GUSS评分均优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组患者吞咽不同性状食物时的sEMG吞咽时程、平均波幅与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗2周和4周后的sEMG吞咽时程、平均波幅与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经SNK-q检验显示,脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽糊状食物的吞咽时程、平均波幅分别为（1.43±0.12）s和（23.07±7.42）μV与空吞唾液和吞咽流质食物比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论SEMG-BFT联合电刺激电刺激和康复训练显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,而糊状食物是一种相对安全的训练工具,可用于早期吞咽功能的评定和治疗。     

脑梗死恢复期患者大腿前后肌群表面肌电特征的研究

目的探讨脑梗死偏瘫患者大腿前、后肌群收缩功能及协调性的变化,为针对性康复治疗提供客观依据。 方法选取18例脑梗死偏瘫患者作为病例组,另选18例年龄、性别与之相匹配的正常人作为正常对照组（对照组）。2组受试者均取俯卧位进行主动膝关节屈伸运动,采集股内侧肌、股直肌、股外侧肌、股二头肌及半腱半膜肌的表面肌电信号,病例组患者双大腿肌群均采集,对照组仅采集左侧大腿肌群。以标准化均方根值(stRMS)、协同收缩率(CR)作为观察指标进行比较分析。 结果伸膝时, 病例组患者偏瘫侧股直肌、股外侧肌、股内侧肌stRMS值明显大于健侧及对照组stRMS值（P<0.05）;屈膝时, 病例组患者健侧股二头肌、半腱半膜肌stRMS值明显大于偏瘫侧及对照组stRMS值（P<0.05）。屈膝时,病例组偏瘫侧CR值明显大于健侧及对照组CR值（P<0.05）, 结论脑梗死后偏瘫侧大腿前、后肌群功能均有受损,其中伸膝肌以股直股受损明显,屈膝肌群中半膜半腱肌及股二头肌受损程度相当,偏瘫侧膝伸屈肌群拮抗-收缩模式异常。康复治疗应加强偏瘫侧大腿前后肌群训练,改善异常收缩模式。     

高压氧联合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的：观察高压氧配合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规神经内科药物治疗及肌电生物反馈训练,观察组再加用高压氧治疗。结果：治疗1个月后,2组吞咽功能评分均较治疗前明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：高压氧联合肌电生物反馈治疗能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。     

肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规组、NMES组、综合组各20例,常规组接受吞咽功能训练,NMES组接受神经肌肉电刺激,综合组接受肌电生物反馈治疗和神经肌肉电刺激。分别于治疗前及治疗1个月后采集3组患者的舌骨上肌群肌电积分值,进行营养指标测量,同时记录治疗前后3组患者胃管留置率的变化情况。结果:3组患者治疗后舌骨上肌群肌电积分值及各项营养指标均较治疗前改善(P0.05),治疗后综合组的改善幅度更优于NMES组和常规组(P0.05)。3组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义。结论:脑卒中吞咽障碍患者在神经肌肉电刺激基础上辅以肌电生物反馈治疗可以明显改善其吞咽功能及营养状况。