表面肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的影响

目的 观察表面肌电生物反馈疗法（sEMG-BFB）联合吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的影响。 方法 选取鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者50例,按照随机数字表法将其分为生物反馈组（25例）和常规训练组（25例）。常规训练组给予口颜面功能训练、感觉刺激、吞咽行为训练及电刺激等常规康复训练。生物反馈组在此基础上,将吞咽行为训练改为在sEMG-BFB下进行。训练前、训练4周后（训练后）,采用视频透视吞咽检查（VFSS）观察患者食道上括约肌（UES）的开放情况,采用渗透-误吸评分（PAS）及功能性经口摄食量表（FOIS） 对患者的吞咽功能进行评估。 结果 训练前,2组患者的UES开放情况、PAS及FOIS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内训练前比较,2组患者训练后的UES开放情况、PAS及FOIS评分均有所改善（P<0.05）。与常规训练组比较,生物反馈组的UES开放情况较为优异、PAS较低［（2.04±0.93）分］、FOIS评分［（5.04±1.31）分］较高（P<0.05）。 结论 sEMG-BFB联合吞咽训练有助于改善鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者UES 的开放情况,提高其吞咽功能,降低误吸风险。     

不同训练方法对环咽肌失弛缓患者食管上段腔内压力的影响

目的探讨不同训练方法对环咽肌失弛缓患者吞咽前食管上段括约肌（UES）压力及吞咽功能的影响。 方法共选取57例脑卒中后环咽肌失弛缓患者，按随机数字表法将其分为常规训练组、球囊扩张组、综合训练组，每组19例。3组患者均给予吞咽电刺激治疗和吞咽功能训练，常规训练组和球囊扩张组在此基础上分别增加喉上提训练和球囊扩张术治疗，综合训练组在电刺激和吞咽功能训练基础上增加喉上提训练及球囊扩张术治疗。治疗前及治疗8周后（治疗后），利用高分辨多通道胃肠功能检测仪对患者吞咽前UES压力进行测定，采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍分级评定患者的吞咽功能。 结果治疗前，3组患者吞咽前UES压力、吞咽障碍评级、洼田饮水试验分级及视频透视吞咽检查（VFSS）结果比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较，球囊扩张组治疗后吞咽前UES压力［（266.4±82.7）mmHg］和综合训练组治疗后吞咽前UES压力［（269.5±83.2）mmHg］均显著提高（P<0.05），且综合训练组治疗后吞咽前UES压力高于球囊扩张组（P<0.05）。治疗后，球囊扩张组和综合训练组患者吞咽障碍分级、洼田饮水试验分级及VFSS结果均较治疗前有所好转（P<0.05），且综合训练组患者上述指标较球囊扩张组改善更为显著（P<0.05）。 结论在吞咽电刺激和功能训练基础上增加球囊扩张术和喉上提训练，可有效提高环咽肌失弛缓患者吞咽前的UES压力，降低UES张力，对其康复治疗具有重要意义。     

肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。 方法将60例脑梗死吞咽障碍患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予肌电生物反馈及吞咽训练,对照组则单纯给予吞咽训练。于治疗前及治疗30 d后采用洼田氏饮水试验对患者吞咽功能进行评定。 结果治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前明显改善,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为86.7%,显著优于对照组水平(60.0%),组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍具有协同疗效,能显著提高患者吞咽功能,改善其生活质量。     

针刺与吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效对比观察

目的观察和比较针刺、吞咽训练辅助治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效,并探讨疗效评价方法。 方法选择132例脑卒中恢复期住院患者,其中男73例,女59例;脑梗死106例,脑出血26例;年龄（67.9±9.0）岁;病程（16.6±5.5）d。分成3组：①吞咽训练组53例,在常规治疗基础上给予吞咽训练;②针刺组48例,在常规治疗基础上进行针刺治疗,取穴风池、廉泉、夹廉泉、百劳、金津、玉液;③对照组31例,仅行常规治疗。每天治疗1次,每周6次。采用饮水试验、Any Two试验、血氧饱和度（SpO2）测定评估患者吞咽功能。 结果①治疗后,吞咽训练组和针刺组患者的饮水试验、Any Two试验结果均显著好于治疗前,亦显著好于对照组（P<0.01）;吞咽训练组的饮水试验正常率、Any Two试验误吸阳性率均高于针刺组,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。②治疗前,3组基线SpO2值和饮水试验后SpO2最小值比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,饮水试验前、后SpO2差值<2%。治疗后组间比较,吞咽训练组的基线SpO2值、饮水试验后SpO2最小值均比对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）。针刺组与对照组比较,基线SpO2值差异无统计学意义（P&rt;0.05）,饮水试验后SpO2值明显高于对照组（P<0.05）。 结论针刺和吞咽训练能明显改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸。针刺与吞咽训练的疗效相当。血氧饱和度监测并不能可靠地评估吞咽功能和误吸。     

肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的观察肌电生物反馈治疗（EMGBFT）对脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法将53例脑卒中后吞咽障碍的患者按病历号奇偶数排序,随机分为肌电生物反馈组及对照组。肌电生物反馈组26例,男16例,女10例,年龄42～85岁,其中病灶基底核区18例、枕叶4例、脑干4例,脑出血7例,脑梗死19例,有14例留置鼻饲管;对照组27例,男15例,女12例,年龄44～79岁,其中病灶基底核区16例、枕叶6例、脑干5例,脑出血11例,脑梗死16例,有13例留置鼻饲管。肌电生物反馈治疗组给予肌电生物反馈及电刺激治疗和吞咽训练治疗,对照组则给予电刺激治疗和吞咽训练治疗。于治疗前及治疗30 d后采用洼田饮水试验分别对2组患者进行吞咽功能评定。 结果治疗后2组患者吞咽功能均较治疗前有改善(P<0.05),生物反馈组的治疗有效率为76.92%,对照组的总有效率为55.56%;生物反馈组的吞咽功能改善幅度较显著,优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前、后吞咽评级显示生物反馈组吞咽功能改善好于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。 结论吞咽障碍患者在常规康复训练的基础上进行生物反馈训练,能明显提高患者的吞咽功能。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及其表面肌电图的影响

目的观察神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中恢复期吞咽障碍患者的临床疗效,并探讨表面肌电图在脑卒中患者吞咽障碍评估中的应用价值。 方法将脑卒中恢复期吞咽障碍患者40例按随机数字表法随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,2组患者均给予神经内科常规药物治疗和常规吞咽训练,实验组患者在此基础上增加NMES治疗。2组患者均于治疗前和治疗2周后（治疗后）进行吞咽功能评定和sEMG检测。 结果治疗后,实验组患者的吞咽障碍评分为（7.65±0.88）分,与组内治疗前的（2.75±0.64）分和对照组治疗后的（6.10±0.85）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者舌骨上肌群的sEMG最大波幅和吞咽时程较组内治疗前显著改善（P<0.05）,且实验组治疗后的sEMG最大波幅和吞咽时程均显著优于对照组治疗后（P<0.05）。 结论NMES结合常规吞咽训练可显著改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,且sEMG可作为评估脑卒中患者吞咽障碍的有效方法。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。 方法选取脑卒中3个月后伴吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为常规训练组（常规吞咽训练）、电刺激组（神经肌肉电刺激）和综合治疗组（神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练）,每组50例。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）评定其吞咽功能（SSA）、表面肌电信号（sEMG）、吞咽障碍程度（VFSS）和生活质量（SWAL-QOL）。 结果治疗后,3组患者的sEMG最大波幅与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的sEMG的最大波幅值与常规训练组和电刺激组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,3组患者的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分分别为（21.34±3.61）分、（6.98±1.62）分和（438±37）分,与常规训练组治疗后的（30.22±3.71）分、（5.34±1.63）分和（627±51）分以及电刺激组的治疗后的（28.14±3.92）分、（5.69±1.58）分和（637±56）分比较,差异均有统计学意义。对3组患者治疗前、后的sEMG最大波幅以及SSA、VFSS、SWAL-QOL评分进行相关系数分析,发现各项指标两两之间均具有一定的相关性（P<0.01）。 结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练有助于脑卒中3个月后患者吞咽功能的恢复。     

表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗鼻咽癌放疗后食道上括约肌狭窄的疗效分析

目的:观察表面肌电生物反馈疗法(sEMG-BFB)结合吞咽训练对鼻咽癌放疗后食道上括约肌(UES)狭窄的疗效。方法:选取鼻咽癌放疗后UES狭窄的吞咽障碍患者60例,其中UES不全开放者30例,完全不开放者30例,用随机数字表法将其分为生物反馈组(不全开放者15例,完全不开放者15例)和球囊扩张组(不全开放者15例,完全不开放者15例)。两组均给予口颜面功能训练、口咽感觉训练及进食指导等常规吞咽康复治疗。同时,生物反馈组在sEMG-BFB下进行吞咽行为训练,球囊扩张组予以导尿管球囊扩张术。治疗前、治疗4周后,采用视频吞咽造影观察患者UES的开放情况,采用渗透-误吸评分(PAS)及功能性经口摄食量表(FOIS)对吞咽功能进行评估。结果:治疗前2组患者UES开放程度、PAS评分、FOIS评分之间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后效果对比:①UES开放程度比较,两组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。对于UES不全开放者,生物反馈组与球囊扩张组疗效对比无明显差异(χ~2=0.682,P=0.682)。而在UES完全不开放者中,球囊扩张组疗效要优于生物反馈组(χ2=15.00,P=0.000)。②PAS评分比较,两组患者治疗前后PAS评分,生物反馈组:3.5(3,4)分和3(2,3)分,球囊扩张组:3.5(3,4)分和2(2,2)分,前后差异均有显著性意义(Z值分别为-2.293,-4.014,均P0.05)。治疗后生物反馈组评分显著高于球囊扩张组(Z=-2.302,P=0.021)。③FOIS评分比较,两组患者治疗前后FOIS评分,生物反馈组:4(3,4)分和5(4,5)分,球囊扩张组:3(3,4)分和5(4,5)分,前后差异均有显著性意义(Z值分别为-2.530,-3.029,均P0.05),治疗后生物反馈组与球囊扩张组评分无明显差异(Z=-0.143,P=0.886)。结论:对于UES不全开放的患者,表面肌电生物反馈疗法治疗效果确切,其与球囊扩张术对比疗效无明显差异,但其更安全,副反应更少,值得临床推广。     

高压氧、吞咽训练及针刺凤池穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的疗效观察

目的观察联合采用高压氧、吞咽训练及针刺风池穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床疗效。 方法将75例脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍患者随机分为对照组、高压氧组、吞咽训练组、针刺组及联合治疗组,各组患者均给予脑卒中常规处理,高压氧组患者同时辅以高压氧干预,吞咽训练组患者辅以吞咽功能训练,针刺组患者则辅以针刺风池穴治疗,治疗组患者则给予高压氧、吞咽功能训练及针刺风池穴联合治疗。分别于治疗前及治疗后第3,6,9,12,15,18及21天时,采用改良吞咽功能分级标准评价患者吞咽功能改善情况。 结果除对照组患者以外,其他各组患者吞咽功能评分均较治疗前显著改善（P＜0.05）;进一步分析后发现,各组患者吞咽功能疗效顺序和起效先后顺序如下：联合治疗组&rt;针刺组&rt;吞咽训练组&rt;高压氧组&rt;对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧、吞咽功能训练及针刺风池穴联合治疗脑卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者吞咽功能恢复。     

MOTOmed训练系统对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的研究常规康复治疗联合MOTOmed训练系统对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将65例急性脑梗死偏瘫患者随机分为MOTOmed训练组（给予常规康复治疗及MOTOmed训练）及常规治疗组（给予常规康复治疗）。于治疗前及治疗2,4,8周时进行疗效评定,包括采用Fugl-Meyer量表评定下肢运动功能,采用功能性步行量表（FAC）评定步行功能,采用Barthel指数评定日常生活活动（ADL）能力。 结果2组患者Fugl-Meyer、FAC及Barthel指数评分治疗前组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）,治疗2,4,8周时上述各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且以MOTOmed训练组的改善幅度较显著,与对照组各观察时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论MOTOmed训练结合常规康复治疗能进一步提高脑梗死偏瘫患者下肢运动功能。     

表面肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者的疗效分析

目的 探讨表面肌电生物反馈联合吞咽训练治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2017年1月～2018年1月在我院治疗的脑梗死恢复期吞咽障碍患者100例,并采用随机法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上再给予表面肌电生物反馈联合吞咽训练,对比分析两组患者的各项吞咽功能评分。结果 治疗前,两组SSA、FOIS、ASWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组SSA、FOIS、ASWAL-QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 脑梗死恢复期吞咽障碍患者在康复过程中给予表面肌电生物反馈联合吞咽训练,有效改善患者的吞咽功能,促进患者康复,同时生活质量得到很大提高,取得良好的康复效果,具有较好的临床应用价值。     

早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床研究

目的探讨早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死所致吞咽障碍的临床疗效。 方法将100例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为综合治疗组(康复训练联合针灸治疗)、康复训练组、针灸治疗组及常规药物组,每组患者25例,常规药物组仅采用常规药物治疗,其余3组在接受常规药物治疗基础上给予相应的治疗。4组患者均于治疗前、治疗2周后采用视频吞咽造影检查评价吞咽障碍程度,同时观察4组患者肺部感染的发生率。 结果治疗结束后,4组患者与本组治疗前比较,视频吞咽造影检查评分均有提高(P<0.05);综合治疗组的视频吞咽造影检查评分和治疗有效率优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,综合治疗组吸入性肺炎发生率也低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论急性脑梗死后吞咽障碍患者经早期综合康复训练联合针灸治疗后,能明显改善吞咽功能,减少肺部感染的发生,提高生活质量。     

肌电生物反馈和针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察

目的研究应用肌电生物反馈、针灸配合康复训练治疗吞咽障碍的疗效。 方法脑卒中后吞咽障碍患者80例，按随机数字表法分为对照组、肌电生物反馈组、针刺组和综合治疗组，每组20例。4组患者均采用神经内科脑卒中常规治疗方法及康复训练。肌电生物反馈组增加肌电生物反馈疗法，针刺组增加针刺疗法，综合治疗组则采用上述所有治疗方案。4组患者均于治疗前和治疗1、2、3个疗程后采用视频透视吞咽检查(VFSS)评分评估疗效。 结果治疗前，4组患者VFSS评分比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)；治疗1、2、3个疗程后，肌电生物反馈组、针刺组和综合治疗组患者的VFSS评分呈递增趋势，且每个时间点的VFSS评分与组内之前1个时间点的VFSS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），组内各时间点的VFSS评分两两比较，差异亦均有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、3个疗程后，各组间相同时间点的VFSS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗3个疗程后，综合治疗组VFSS评分为（7.81±2.51）分，与其余3组同时间点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电生物反馈和针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍，可显著改善患者的吞咽功能，进一步提高临床疗效。     

神经肌肉电刺激治疗不同病程脑梗死吞咽障碍患者的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激对不同病程脑梗死吞咽障碍患者的疗效。 方法共选取160例脑梗死后吞咽障碍患者，根据其病程长短划分为4组，其中A组病程为0.5个月以内，B组病程为0.5～1个月，C组病程为1～3个月，D组病程为3～6个月，每组40例。所有患者均给予脑梗死常规治疗及吞咽功能训练，同时辅以神经肌肉电刺激治疗。于治疗前及治疗4周后采用藤岛一朗吞咽疗效评价标准进行吞咽功能评分。 结果治疗后各组患者吞咽功能评分均较治疗前明显改善(P<0.01)；进一步分析发现，A组、B组及C组吞咽功能评分及总有效率均显著优于D组，A组、B组吞咽功能评分及有效率亦显著优于C组（均P<0.05），A组、B组吞咽功能评分及有效率组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论脑梗死后吞咽障碍患者应尽早介入神经肌肉电刺激治疗，以进一步促进患者吞咽功能改善、提高生活质量。     

太极拳改善脑卒中患者平衡功能的疗效观察

目的观察太极拳对脑卒中患者恢复期平衡功能的影响。 方法将脑卒中患者48例随机分为训练组和对照组,2组均进行常规的家庭康复训练和随访,而训练组在此基础上增加简化的太极拳训练,2组均于治疗3个月后采用Berg平衡量表（BBS）评定患者的平衡能力。 结果治疗3个月后,2组患者的BBS分值均有显著提高（P<0.01）,训练组评分优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。 结论太极拳对脑卒中患者平衡能力的改善有促进作用。     

强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

目的探讨强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。 方法选取符合入组标准的脑卒中偏瘫住院患者36例,采用随机数字表法按每日训练时间的不同分为40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组,每组12例,因失访3例,3组最终完成本研究样本数分别为12、11和10例。各组均在常规康复治疗的基础上进行下肢功能训练,训练时间分别为每日40、80和120 min,每周5 d,共训练4周。在治疗前及治疗2周和4周后,分别采用Holden步行功能分级（FAC）和下肢Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）进行功能评定,并分别分析和比较强化训练前后3组患者FAC分级、FMA评分及独立步行情况。 结果强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FAC分别为（1.83±0.94）、（1.73±1.01）和（1.80±1.03）级,FMA分别为（19.17±5.52）、（23.00±4.71）和（19.40±7.90）分;治疗2周后,120 min训练组患者的FAC为（3.30±0.48）级较40 min训练组［（2.17±0.94）级］明显提高（P<0.05）。治疗4周后, 120 min训练组的FAC为（3.80±0.42）级,与80 min训练组［（3.18±0.60）级］同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;80 min训练组的FAC与40 min训练组［（2.67±0.65）级］同时间点比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FMA分别为（25.08±4.46）、（28.64±3.56）和（25.90±5.19）分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;但强化训练2周和4周后,3组之间FMA两两比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为16.67%、18.18%和20.00%;治疗2周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为33.33%、36.36%和100%,120 min训练组分别较40 min训练组和80 min训练组均有明显提高（P<0.05）,但40 min训练组与80 min训练组之间的差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为58.33%、90.91%和100.00%,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;120 min训练组独立步行功能改善的效果较40 min训练组更为明显（P<0.05）,但40 min训练组和120 min训练组分别与80 min训练组比较,组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论强化训练可促进脑卒中患者步行功能的恢复,且训练时间越长,治疗效果越明显。     

早期呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的观察早期呼吸功能训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。 方法选取脑卒中后吞咽障碍患者120例，按随机数字表法分成治疗组和对照组，每组患者60例。治疗组患者于入组后当天（早期）即开始呼吸功能训练，连续治疗30d；2组患者均于入组30d后（恢复期）进行呼吸功能训练和吞咽功能训练，连续治疗4周。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Rosenbek误吸程度分级标准、吸入性肺炎诊断标准和吞咽障碍评估、判定标准进行评定并判断疗效。 结果治疗后，2组患者的Rosenbek误吸程度分级与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.01），且治疗组治疗后与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组与对照组吸入性肺炎的发生率分别为5例（8.33%）和13例（21.67%），组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组与对照组的总有效率分别为95.00%和81.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论早期呼吸功能训练可有效降低脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率，改善其吞咽功能。     

中低强度有氧运动辅助治疗高血压病患者的疗效观察

目的观察有氧运动对高血压病患者的治疗作用。 方法将136例高血压患者随机分为有氧训练组（训练组，70例）和常规药物对照组（对照组，66例）。2组均给予抗高血压药物治疗，训练组患者同时进行中低强度有氧训练，连续跟踪随访3年。 结果2组患者经3年干预后，发现训练组患者降压总有效率明显优于对照组(P<0.05)，3年内训练组并发症、致残率、死亡率均较对照组明显减少(P<0.05)，训练组患者生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）物质生活得分、心理功能得分、社会功能得分以及生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论中低强度有氧运动联合药物疗法治疗高血压具有协同作用，其疗效明显优于单纯药物疗法。     

球囊扩张术治疗脑干病变后环咽肌失弛缓症的疗效研究

目的观察创新性球囊扩张术对脑干病变后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用。 方法30例脑干病变后吞咽障碍患者,经吞咽造影诊断为环咽肌失弛缓症,分为治疗组与对照组。治疗组给予球囊扩张术及常规吞咽康复训练,对照组仅给予常规吞咽康复训练,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用视频吞咽造影检查、进食功能评价进行测评。 结果治疗组患者经球囊扩张术治疗10~24次后,15例患者中有12例进食功能改善,对照组仅7例进食功能有改善,2组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前、后视频吞咽造影检查分析发现,治疗组12例环咽肌开放情况改善,而对照组中仅7例有所改善,2组差异有统计学意义（P<0.05）;视频吞咽造影检查中咽通过时间比较,治疗组中治疗前平均0.23 s,治疗后为0.15 s,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论球囊扩张术对脑干病变后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著,可明显改善咽期及食管期症状。     

头旋转吞咽训练对延髓梗死患者吞咽功能的影响

目的 观察头旋转（转向病灶侧）吞咽训练对延髓梗死后食管上括约肌（UES）开放不良患者吞咽功能的影响。 方法 采用随机数字表法将30例延髓梗死后UES功能障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予常规吞咽功能治疗,包括口颜面功能训练、神经肌肉电刺激、球囊扩张治疗等,观察组在此基础上辅以头旋转（转向病灶侧）吞咽训练。于治疗前、治疗4周后对2组患者进行吞咽功能评定,评定项目包括渗透-误吸量表（PAS）评分、UES开放程度评分及功能性经口摄食量表（FOIS）评分,同时记录2组患者治疗后经口进食情况。 结果 治疗前2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分均较入选时明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后观察组有12例患者成功拔除胃管,而对照组仅有6例患者拔除胃管,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规吞咽治疗基础上辅以头旋转吞咽训练能更有效改善延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽功能。