3~6岁儿童血压自然变化规律及儿童血压的轨迹现象

目的:了解儿童血压的自然变化规律和儿童血压的“轨迹”现象,为预防成人高血压提供预示价值。方法:采取整群抽样,1988年抽取10个地州市县6种民族3~6岁儿童8 381名,2002年在1988年基础上抽取16个地州市县12种民族3~6岁儿童15 878名进行横向血压调查,2002~2004年在横向调查基础上,选择2~5岁4个年龄组儿童作为纵向研究对象,连续追踪3年的血压变化。结果:单因素分析显示,男、女儿童血压均值均随年龄增长而增高。儿童血压与父母亲收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、儿童年龄、身高、体重、儿童体重指数(BM I)均呈正相关,并有非常显著意义(P<0.01),多元线性逐步回归分析,年龄剔除方程,固定身高体重等生长发育指标后,儿童SBP、DBP前后无明显变化。相关系数法显示:儿童期各年龄组无论SBP、DBP均呈显著正相关,并有非常显著意义(P<0.01);百分位数法显示:血压偏高发生率2002年和2004年均为11.6%,高血压发生率2003年和2004年均为6.1%,存在轨迹现象。结论:儿童时期血压随年龄上升的现象,是儿童生长发育的一个伴随现象,年龄对血压的影响不是一种必然结果,儿童血压存在“轨迹”现象。     

北京市6~9岁儿童体脂肪分布与血压关联的随访研究

  目的  探索儿童体脂肪量及其分布指标体脂百分比(FMP)、内脏脂肪面积(VFA)和躯干脂肪质量百分比(%TFM)与血压的关系,为儿童血压的早期健康管理提供参考依据。  方法  依托北京儿童生长与健康队列(PROC),于2018年10—11月和2020年9月在北京市顺义区开展儿童生活方式问卷调查及基线和随访体格检查,采用生物电阻抗法(BIA)测量儿童体成分,共纳入1 098名参与者。分性别建立线性混合效应模型,分析体脂肪分布指标与血压之间的关系。  结果  随着年龄增长,男、女童体脂肪指标和血压均有所增加。基线FMP、VFA和%TFM在男、女童之间的差异无统计学意义,随访时男童FMP、VFA和%TFM均高于女童(t值分别为2.73,3.76,3.41,P值均 < 0.01)。线性混合效应模型结果显示,无论是否调整年龄、标化身高和生活方式,男女童体脂肪指标与血压的关联均有统计学意义(β=0.64~3.48,P值均 < 0.05)。其中与收缩压的关联强度排序在男、女童中均为%TFM>FMP>VFA;与舒张压的关联强度排序在男童中为FMP>%TFM>VFA,女童中为VFA>FMP>%TFM。  结论  儿童体脂肪分布与血压存在纵向关联,关注不同部位体脂肪的累积有助于实现儿童血压零级预防。     

湖州市6～8岁儿童龋患流行病学调查

目的 了解湖州市6～8岁儿童龋齿的患病情况,为积极制定儿童口腔保健方案提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,根据世界卫生组织“口腔健康调查基本方法”和国家卫生部“第三次全国口腔健康流行病学调查方案”,对湖州市520名儿童患龋率和龋均等指标进行统计分析.结果 520例受检者的患龋率和龋均分别为72.52％和3.35.7～8岁组儿童患龋率和龋均高于6～7岁组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；男、女童患龋率和龋均差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；农村和城市儿童患龋率分别为79.27％和66.42％,龋均分别为3.78和2.95,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).不同年龄组儿童乳牙患龋率和龋均差异均有统计学意义(P值均＜0.05),不同年龄组儿童恒牙患龋率和龋均差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 湖州市儿童口腔健康状况不容乐观.应重视口腔健康教育,加强儿童龋病防治,降低龋患率.     

无锡市1~6岁儿童孤独症患病现状调查

目的:了解无锡市1~6岁儿童孤独症患病情况,并进行干预性治疗。方法:采用整群随机抽样方法对无锡市25521名1~6岁儿童进行横断面调查,采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)、克氏孤独症行为量表筛查,采用DSM-IV诊断标准和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,评估程度。结果:25 521名儿童中确诊孤独症25名,现患病率0.98‰,男女比例3.2∶1,城区患病率6.22‰,明显高于郊区患病率0.54‰(P<0.05),患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似。结论:无锡市1~6岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高。     

江西省6~17岁儿童青少年血脂水平

  目的  了解江西省儿童青少年血脂水平现状,为制定血脂异常防治策略提供依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2019年在江西省抽取6~17岁儿童青少年14 535名作为研究对象,测量身高、体重等,并抽取空腹静脉血检测总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-ensity lipoprotein-cholesterol, LDL-C),采用“儿童青少年血脂异常防治专家共识”判定血脂异常。  结果  江西省6~17岁儿童青少年血脂异常检出率为14.9%,其中高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C检出率分别为5.9%,7.4%,2.9%,3.4%。女生血脂异常检出率(15.7%)高于男生(14.1%)(χ2=8.01,P=0.01),小学、初中、高中学生血脂异常检出率分别为13.8%,15.5%,17.3%(χ2=21.14,P < 0.01),体重正常、超重、肥胖者血脂异常检出率分别为12.8%,21.9%,30.0%(χ2=297.20,P < 0.01)。  结论  江西省儿童青少年血脂异常检出率虽低于全国水平,但现况不容忽视,超重肥胖学生应重点关注。     

0~6岁儿童中重度营养不良相关因素分析

目的:了解郑州市0~6岁儿童营养不良患病率及其影响因素。方法:根据WHO推荐的NCHS标准进行营养不良诊断、分型、分度、调查病因。结果:被调查的3 360名郑州市0~6岁儿童体重低下患病率为1.22%、发育迟缓患病率为1.88%、消瘦患病率为0.57%,郊区明显高于市区。母亲文化程度、低出生体重、辅食添加不合理、疾病因素是导致营养不良的主要因素。结论:应积极采取相应的干预措施加强防治,降低营养不良的患病率。     

易县2013-2017年8~10岁儿童甲状腺肿大情况

了解2013-2017年易县8~10岁儿童甲状腺肿大情况,为碘营养干预提供依据.方法 2013-2017年,全县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取2所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生不低于40人,对所抽取的学生共3 699名进行甲状腺肿触诊检查.结果 2013-2017年共检出甲状腺肿大儿童138例,甲状腺肿大率3.73%.各年度甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年度甲状腺肿大程度分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、性别、区域、民族儿童甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).不同年龄、性别、区域、民族儿童甲状腺肿大程度分布比较,差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 易县8~10岁儿童甲状腺肿大率在国家要求的范围之内,达到了碘缺乏病消除标准.今后应继续执行食用盐碘含量新标准,并加强儿童甲状腺肿调查工作.     

上海地区6~8岁儿童近视前期流行病学调查

  目的  了解上海市6~8岁儿童近视前期的分布现状及进展规律, 并分析相关影响因素, 为中国儿童青少年近视防控工作的开展提供理论依据。  方法  采用随机整群抽样方法, 选取上海市8个区8所小学一、二年级2 037名学生开展2年随访调查研究, 基线及每年随访时进行视力、睫状肌麻痹电脑验光和眼轴长度等眼科检查, 收集相关因素问卷信息, 分析近视前期流行病学特征, 运用多元Logistic回归分析近视前期和远视儿童发生近视的影响因素。  结果  基线、第1年和第2年随访的总体近视前期检出率分别为26.2%, 37.3%, 41.3%, 其中基线时6, 7, 8岁儿童近视前期检出率分别为20.7%, 37.0%, 42.6%, 2年随访时8, 9, 10岁儿童为31.5%, 38.3%, 41.4%, 性别间差异无统计学意义(χ2=0.01~2.66, P值均>0.05)。基线近视前期儿童随访1年后近视发病率为31.5%, 随访2年后累计近视发病率为62.0%, 远高于远视儿童(0.6%和9.0%)。多因素分析结果显示, 基线近视前期、女生、父母均近视、基线AL与随访2年新发近视呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  近视前期低龄儿童2年内近视发生风险大, 是开展监测与近视预防干预的重点人群。     

中国2014年7~18岁儿童青少年血压偏高流行的区域分析

目的 分析2014年我国7~18岁儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点,为制定儿童高血压防控策略和措施提供依据。方法 收集2014年"全国学生体质与健康调研"资料中31个省、自治区和直辖市（除我国香港、澳门、台弯地区外）的数据,选择血压数据记录完整的7~18岁216 299名学生作为研究对象。以血压偏高检出率<4%为低流行区,4%~7%为中等流行区,>7%为高流行区,分析儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点。收集2014年全国31个省会城市的环境数据,分析儿童青少年血压Z评分与环境指标的相关性。结果 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高平均检出率为6.4%（1.5%~14.2%）,血压偏高的高流行区主要分布在东部和沿海地区,尤其是环渤海地区,低流行区主要分布在中西部地区以及东部部分省份。关联性分析显示,2014年年均气温、年均气湿以及当地的海拔高度与血压（SBP和DBP）Z评分均呈负相关,男女生呈现相同趋势;年均日照时间、年均PM_2.5和PM₁₀浓度以及SO₂含量与血压Z评分均呈正相关,男女生呈现相同趋势。结论 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高检出率存在较大差异,应重视高流行区域,并了解影响其血压的环境因素。     

中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高的关系

了解中国8省6 ~13岁儿童腰围身高比分布特征及其与血压升高的关系,为探讨科学合理的儿童血压评价预警指标提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在江苏、湖南、广西、重庆、内蒙、安徽、山东和甘肃8省26 575名6~13岁儿童腰围、身高和血压数据,分析不同地区、不同性别儿童腰围身高比分布特征,运用单因素Logistic回归分析不同腰围身高比水平下儿童血压升高的相对危险.结果 我国8省6~13岁儿童腰围身高比呈正偏态分布,男童腰围身高比中位数为0.43,女童为0.42;北方儿童腰围身高比(男童0.44,女童0.43)大于南方儿童(男童0.43,女童0.41)(x2值分别为142.08,210.04,P值均<0.01);城市男童腰围身高比(0.44)大于农村男童(0.43)(x2=56.27,P<0.01),城市女童腰围身高比(0.42)与农村女童(0.42)差异无统计学意义(x2=3.47,P>0.05);经济发达地区和中等地区的男童和女童腰围身高比(男童0.43,0.43,女童0.42,0.41)均低于经济欠发达地区儿童(0.44,0.43)(x2值分别为194.42,174.27,P值均<0.01).与腰围身高比在P85以下的儿童相比,P85~P89,P90~P94及P95以上之间的男童发生血压升高的相对风险OR值分别为1.62(95% CI:1.42~1.87),2.47(95% CI:2.06~2.96),3.42(95% CI:2.92 ~4.02),女童分别为1.53(95%CI:1.30~ 1.79),1.56(95%CI:1.27 ~ 1.94),2.86(95%CI:2.38 ~3.44).结论 中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高呈正相关,建议将腰围身高比作为儿童血压升高的筛查指标.     

2010—2012年中国6～17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病率现况

目的描述2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)、150个调查县(区)6~17岁儿童青少年35 657名。血压测量采用标准汞柱式血压计,高血压的判断依据中国儿童青少年血压参照标准(2010年)。结果采用2009年国家统计局人口数据,经过加权处理。结果经加权调整后,2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压为101 mmHg,其中男孩102mmHg,女孩99 mmHg;6~11、12~17岁组分别为94和105 mmHg。6~17岁儿童青少年的平均舒张压为65 mmHg,其中男孩66 mmHg,女孩65mmHg;6~11、12~17岁组分别为61和68 mmHg。6~17岁儿童青少年高血压患病率为12.4%,其中男孩12.4%,女孩12.3%;6~11、12~17岁组分别为7.3%、15.6%。中国儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率均随年龄增长而增高;收缩压为男孩高于女孩,贫困农村最低;舒张压、高血压患病率没有性别和地区差异。结论应重视6~17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病状况,加强监测,尽早发现和诊治至关重要。     

Relation between birthweight and blood pressure among 7-8 year old rural children in India

BACKGROUND: Fetal malnutrition has been proposed as a cause of higher blood pressure. However, some studies have shown no or little effect of birthweight on blood pressure. Confounding and selection bias have been a problem in some of the studies. The ideal approach for avoiding selection bias is to conduct a prospective cohort study with minimal loss during follow-up. Therefore, the relationship of birthweight with blood pressure was examined in a cohort born during 1992-1993. METHODS: A cohort of 214 babies, born to usual residents in 10 villages of Haryana state in India on weekdays from September 1992 to November 1993 whose birthweight had been recorded by a trained field worker within 24 hours of delivery, were followed up during 2000-2001. During the 7-8 year period, 17 children had died and 12 had migrated. A trained public health nurse examined the remaining 185 children and measured their weight, height, and blood pressure. RESULTS: Mean birthweight was 2.7 kg and 21.1% had low birthweight (<2500 g). Current weight, height, and body mass index (BMI) were associated with birthweight (P < 0.05). Systolic blood pressure (SBP) increased significantly with rise in current weight and height. Relationship of SBP with birthweight seems to be a U-shaped distribution. Compared with the middle birthweight tertile group, in the lowest and highest birthweight groups boys have higher SBP in the higher BMI category (>or=13.5 kg/m(2)) and girls have higher SBP in both lower and higher BMI categories. ANOVA analysis showed that SBP and diastolic blood pressure (DBP) were not significantly different in birthweight tertile groups among boys, but for SBP the difference was statistically significant among girls (P = 0.03). However, multivariate linear regression analysis that included socioeconomic status and current anthropometeric measures (weight, height, BMI) revealed that birthweight is not associated with SBP or DBP, and the interaction between birthweight and gender was also not significant for SBP and DBP (P = 0.09). CONCLUSION: The findings of this population-representative cohort from rural India with 94% follow-up suggest that birthweight is not associated with blood pressure among 7-8 year old children.     

兰州市0~6岁儿童尿液检测阳性率影响因素分析

探讨兰州市0~6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32%),尿白细胞阳性75例(7.36%),尿胆原阳性67例(6.58%),尿酮体阳性61例(5.99%),尿隐血阳性56例(5.50%).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95%CI=1.26 ~ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95%CI=0.05~0.22);<1岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95%CI=0.06~0.42),2~3岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95%CI=0.54~0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95%CI=1.58~3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95%CI=1.40~ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95%CI=1.01~1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.     

北京海淀区6~15岁儿童体成分对足底压力的影响

探讨北京市海淀区6~15岁儿童青少年足底压力与体成分的关系,为儿童少年足底压力诊断及健康管理提供依据.方法 采用随机抽样方法选取北京市海淀区北京大学附属小学和上地实验学校6~15岁健康儿童少年l000人,按实际年龄组分为10组,每组100人,其中男女各50人,进行体成分和足底压力测试.采用Pearson相关分析得出各年龄组男女少儿足底压力与体成分的相关系数.结果 男生足底所有区域峰值压强与体重、相对去脂体重呈负相关,与相对体脂肪、BMI呈正相关(P值均<0.05).男生相对峰值压力、相对接触面积在部分区域与体重、相对去脂体重和BMI呈负相关,与相对体脂肪呈正相关(P值均<0.05),在其他一些区域则相反.女生所有区域峰值压强与体重、相对体脂肪、BMI呈正相关,与相对去脂体重呈负相关(P值均<0.05).女生相对峰值压力在部分区域与体重、相对体脂肪、BMI呈负相关,与相对去脂体重呈正相关(P值均<0.05).女生相对接触面积在部分区域与体重、相对去脂体重呈负相关,与相对体脂肪、BMI呈正相关(P值均<0.05),在其他一些区域则相反.结论 健康少儿足底压力各指标的变化与体成分各指标的变化有关,且不同性别影响有差异.     

郑州市3～5岁集体儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析

目的 :探讨集体儿童口腔卫生保健的对策。方法 :自行设计调查问卷对郑州市 3～ 5岁集体儿童和家长进行口腔卫生知识及行为的调查。结果 :儿童乳牙患龋率 77.35 % ,乳牙龋齿填充率 4 .3% ,幼儿及家长口腔卫生知识偏低 ,幼儿的口腔卫生行为与幼儿的口腔卫生意识和家长的口腔卫生知识水平及行为有关。结论 :开设幼儿及家长口腔卫生课堂 ,老师及家长共同指导监督幼儿口腔卫生行为 ,建立幼儿口腔健康档案 ,定期检查 ,实施氟保护 ,及时治疗龋齿。     

新疆0~6岁儿童百日咳抗体水平监测分析

目的 了解新疆健康儿童百日咳抗体水平,为有效预防控制百日咳提供依据。方法 在新疆14个地州96个县(市、区)选择0~6岁健康儿童4354人,收集流行病学信息和采集血清标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测百日咳IgG抗体。结果 新疆4354名0~6岁健康儿童中,百日咳抗体阳性688人,阳性率为15.80%(95%CI=14.72%~16.88%);百日咳抗体阳性率随年龄增加而增加,6岁组儿童抗体阳性率最高,阳性率为21.38%(95%CI=28.58%~40.24%);4剂次百白破疫苗接种史的儿童中,2009年以前出生的儿童其抗体阳性率明显高于2009年以后出生儿童。结论 新疆0~6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率较低,儿童处于百日咳发病高危状态;无细胞百白破(DTaP)疫苗的百日咳免疫效果较全细胞百白破(DTwP)差。应尽快加强百白破疫苗中百日咳组分免疫原性的研究。     

中国7～12岁儿童血压与年龄身高的关系

目的探讨中国7～12岁儿童血压受年龄和身高的影响及其作用规律,为儿童青少年血压评价和相关标准制定提供科学依据。方法运用1985年全国学生体质与健康调研7～12岁汉族学生数据,从每个省中随机抽取相同数量的同年龄、同性别、同身高学生,分别控制年龄、身高后,分析身高和年龄对儿童青少年血压的影响。结果在未控制身高、年龄时,男、女生收缩压、舒张压随年龄增长而上升;控制年龄后,男、女生7～12岁收缩压、舒张压总体呈随身高增长而升高的趋势(P值均<0.05);控制身高后,男、女生各年龄组间血压水平差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 7～12岁儿童血压水平随身高增长而升高,受年龄影响较小。     

淄博市农村3~6岁儿童忽视现状

了解淄博市农村3~6岁儿童忽视现状,为制定相应的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用“中国3~6岁农村儿童忽视状况评价问卷”,对淄博市3个县2 737名农村3~6岁儿童进行问卷调查.结果 淄博市农村3~6岁儿童总忽视率为51.48%,总忽视度为(42.05±7.83).3岁组忽视率和忽视度最高,为56.00%和(43.04±7.88);6~7岁组最低,为48.26%和(41.46±7.48).散居儿童忽视率(66.77%)、忽视度(45.52±8.06)均高于集体儿童(47.00%,41.03±7.46)(x2=75.068,t=12.391,P值均<0.01).在6个忽视层面上,儿童教育忽视率最低(9.13%),安全忽视率最高(26.20%).非条件Logistic回归分析显示,农村儿童受忽视的影响因素有母亲文化程度、母亲职业、家庭类型、儿童年龄(OR值分别为1.234,1.107,1.333,1.240,P值均<0.05).结论 淄博市农村3~6岁儿童忽视率和忽视度较低,且受儿童年龄影响.家长和社会应共同关注,减少儿童忽视的发生.