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目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的影响因素及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)的预测价值。方法:选取2019年6月—2020年6月本院收治确诊的单胎妊娠、妊娠期糖尿病孕妇131例,根据产后是否出现血糖异常分为异常组(n=39)和非异常组(n=92)。收集两组产妇一般资料并行血糖检测。多因素logistic回归分析影响GDM孕妇产后血糖异常危险因素,分析不同时期HbA1c联合FPG对GDM孕妇产后血糖异常的预测价值。结果:logistic回归分析显示,妊娠年龄≥28岁、糖尿病家族病史、孕期FPG≥5.59mmol/L、孕期HbA1c≥5.45%产后运动训练时间≤1h/d是GDM孕妇产后血糖异常的独立危险因素(P<0.05);孕早、中、晚期HbA1c, FPG水平异常组均高于非异常组(P<0.05),且各孕期HbA1c联合FPG对GDM孕妇产后血糖异常诊断的受试者工作曲线下面积均>0.9,孕中期、孕晚期联合检测的特异性及敏感度均>90%。结论:GDM产后血糖异常者各孕期HbA1c、FPG水平均高于非异常者,二项指标对预测产后血糖异常有较高... 相似文献
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目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测对老年人群不同糖代谢异常状态的临床价值.方法 选取1365名老年受试者(其中男550名,女815名,年龄53~93岁)进行口服糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测.根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IFG合并IGT(IFG/IGT)和糖尿病(DM)5组,通过单因素方差分析比较各组HbA1c值、计算95%可信区间并绘制受试者ROC曲线,对各组HbA1c与空腹血糖(FPG)和OGTT2h血糖(2hPG)进行线性相关分析.结果 HbA1c(%)DM组(6.60±1.18)明显高于其余4组(均P<0.01),IFG组(5.74±0.44)、IGT组(5.67±0.38)、IFG/IGT组(5.87±0.43)分别明显高于NGT组(5.51±0.32)(P<0.01).各组HbA1c 95%可信区间为DM(≥5.4单侧)%、IFG(5.1~6.5)%、IGT(4.9~6.4)%、IFG/IGT(5.2~6.8)%、NGT(≤6.0单侧)%,HbA1c 在 DM 组的 ROC 曲线最佳切点为5.9%,灵敏度84%,特异度62%,曲线下面积0.808,在NGT组的ROC曲线最佳切点为5.6%,灵敏度63%,特异度68%,曲线下面积0.709.DM 组HbA1c分别与FPG(r=0.866,P<0.01)和2hPG(r=0.657,P<0.01)存在着明显的正相关;IFG组HbA1c只与FPG(r=0.325,P<0.01)存在正相关;IGT组HbA1c(r=0.275,P<0.01)只与2hPG存在正相关;NGT组HbA1c只与FPG(r=0.207,P<0.01)存在正相关性.结论 HbA1c水平能够正确地反映正常糖代谢、糖调节受损和糖尿病3种不同糖代谢状态的血糖水平,是区分3种糖代谢状态的有用指标. 相似文献
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《中国公共卫生》2017,(2)
目的评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在自然人群中糖尿病(DM)的筛查效果,为DM流行病学调查中DM筛查方法的选择提供参考依据。方法于2010年10—12月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取云南省6个国家级死因登记报告县/区的3 489名≥18岁自然人群进行FPG、服糖后2 h血糖(2h PG)和HbA1c实验室检测,并应用受试者工作特征(ROC)曲线获得FPG、HbA1c与DM的最佳临界点及其灵敏度、特异度和曲线下面积。结果按照世界卫生组织1999年标准,云南省3 489名≥18岁自然人群中正常血糖、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和DM者分别为2 975人(85.3%)、230例(6.6%)、176例(5.0%)和108例(3.1%);FPG诊断DM的最佳临界点为6.4 mmol/L,灵敏度和特异度分别为86.1%和96.5%,曲线下面积为0.926(95%CI=0.887~0.965),阳性似然比为24.60,阴性似然比为0.14,约登指数为0.83;HbA1c诊断DM的最佳临界点为6.15%,灵敏度和特异度分别为66.7%和87.1%,曲线下面积为0.814(95%CI=0.762~0.867),阳性似然比为5.18,阴性似然比为0.38,约登指数为0.53。结论在DM流行病学调查中采用FPG筛查DM效果优于HbA1c。 相似文献
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目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)指标对妊娠期糖尿病(GDM)的早期筛查作用及患者的高危因素分析。方法选取2016年9月-2017年11月我院收治的GDM患者25例作为研究组,选取同期来我院检查的25例健康孕妇作为对照组,对两组患者进行HbA1c与FPG水平的检测,比较两种指标对GDM的筛查结果,并对GDM的危险因素进行分析。结果研究组患者HbA1c与FPG水平明显高于对照组(P<0.05);HbA1c对GDM的诊断符合率、特异性以及灵敏度均明显高于FPG;孕妇的年龄、糖尿病家族史、有高血压以及肥胖是GDM患者的高危因素。结论在GDM的早期筛查过程中,检测HbA1c与FPG水平可为患者的诊断提供依据,HbA1c筛查效果更好。为了降低GDM的发病率,应重视发病的高危因素。 相似文献
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目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响。方法 回顾性分析中山市古镇人民医院2014年7月—2018年7月收治的130例T2DM患者临床资料,使用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估其自我管理能力,并根据SDSCA得分将其分为自我管理较好组及自我管理较差组;比较两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并使用Pearson相关分析评估自我管理能力与血糖控制情况的相关性。结果 130例T2DM患者SDSCA得分为(38.59±2.31)分,得分指标为62.36%,处于自我管理能力中等水平;其中SDSCA得分≥38.59分者63例,纳入自我管理较好组;SDSCA得分<38.59分者67例,纳入自我管理较差组。自我管理较好组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于自我管理较差组(P<0.05)。经Pearson相关分析,发现SDSCA评分与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈明显负相关(r=-0.375、-0.398、-0.388,P均<0.05)。结论 T2DM患者自我管理水平不容乐观,其自我管理能力与血糖控制情况密切相关,临床应予以重视。 相似文献
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目的探讨上海朱泾地区孕妇不同孕期空腹血糖(FGP)及晚孕期糖化血红蛋白(HbA1c)的特点。 方法选择2014年1月1日至12月31日,在上海市第六人民医院金山分院接受产前检查并进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的606例孕妇为研究对象。按照75 g OGTT筛查结果,将其分为妊娠期糖尿病(GDM)组(n=136)和非GDM组(n=470)。采用回顾性分析方法,采集2组受试者的年龄、人体质量指数(BMI)等一般临床资料,以及2组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。根据四分位数法,将所有受试者晚孕期HbA1c水平划分为4个范围:Q1(HbA1c值<5.1%)、Q2(5.1%≤HbA1c值<5.2%)、Q3(5.2%≤HbA1c值<5.5%)和Q4(HbA1c值≥5.5%)。采用成组t检验,比较2组孕妇的年龄、BMI、不同孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。采用χ2检验,对晚孕期HbA1c水平处于不同范围的所有受试者的GDM发生率进行整体比较,而进一步的两两比较,则调整检验水准后再进行比较。绘制晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的最佳临界值,同时计算预测GDM发生的敏感度、特异度。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①GDM组孕妇的年龄、BMI均大于对照组,并且差异均有统计学意义(t=5.306、5.250,P<0.001)。GDM组孕妇中,中孕期FPG浓度最高,为(4.9±0.6)mmol/L,中孕期FPG浓度高于早、晚孕期FPG浓度,并且差异均有统计学意义(t=2.087、1.960,P=0.039、0.041)。非GDM组孕妇中,早孕期FPG浓度最高,为(4.7±0.3)mmol/L,早孕期FPG浓度高于中、晚孕期FPG浓度,并且差异亦均有统计学意义(t=15.230、5.613,P<0.001)。GDM组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度均分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(t=5.416、15.526、4.471,P<0.001)。GDM组孕妇晚孕期HbA1c水平为(5.6±0.4)%,明显高于非GDM组的(5.4±0.4)%,2组比较,差异亦有统计学意义(t=22.707,P<0.001)。②HbA1c水平处于不同范围的所有受试者的GDM发生率整体比较,差异有统计学意义(χ2=22.707,P<0.001)。进一步对GDM发生率进行两两比较的结果显示,HbA1c水平处于Q1、Q2范围的受试者的GDM发生率,均低于处于Q4范围的受试者的GDM发生率,差异均有统计学意义(χ2=15.071,16.785,P<0.001)。③ROC曲线分析结果显示,晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的ROC-AUC为0.647(95%CI:0.625~0.672,P<0.001)。根据约登指数最大原则,晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的最佳临界值为5.5%,此时其预测GDM发生的敏感度为63.4%,特异度为69.7%。 结论上海朱泾地区GDM孕妇FPG浓度从早孕期即开始升高,在中孕期达到高峰,经过对其生活方式进行干预后,在晚孕期有所下降。GDM孕妇晚孕期HbA1c水平建议控制在5.5%以下为宜。 相似文献
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《江苏预防医学》2015,(5)
目的了解海门市农村居民空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。方法采集海门市农村≥20岁常住居民空腹8h以上静脉血,检测FPG、HbA1c水平。结果农村居民FPG浓度男性为(5.46±1.27)mmol/L(95%CI:5.34~5.57mmol/L),女性为(5.35±1.51)mmol/L(95%CI:5.24~5.46 mmol/L);HbA1c水平男性为5.71%±0.78%(95%CI:5.64%~5.78%),女性为5.63%±0.86%(95%CI:5.57%~5.69%)。单以FPG≥7.0mmol/L或HbALC≥6.5%为糖尿病诊断标准,患病率均为7.21%;如以两者中任1项为诊断标准,患病率为9.11%(110例)。Pearson相关性分析,HbA1c与FPG水平呈明显正相关(r男=0.750,r女=0.813,P值均0.01)。结论海门市农村居民糖尿病患病率较接近全国水平。建议糖尿病筛查中先选用FPG或HbA1c指标进行筛选,对可疑者进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 相似文献
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目的分析2型糖尿病血糖控制与缺血性卒中风险的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的2型糖尿病患者60例,根据是否发生缺血性脑卒中分为A组(发生缺血性脑卒中,30例)、 B组(未发生缺血性脑卒中,30例),比较两组的血糖水平,并分析血糖水平与缺血性卒中风险的相关性。结果 B组的FPG、 2hPG和HbA1c水平明显低于A组(P <0.05)。Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者的FPG、 2hPG、 HbA1c水平与缺血性脑卒中发生风险呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖水平与缺血性卒中发生风险呈正相关,即血糖水平越高,缺血性卒中发生风险越高,故提高2型糖尿病患者血糖控制效果,能够显著降低缺血性脑卒中发生风险。 相似文献
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目的 通过测定不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值.方法 测定30例GDM孕妇(GDM组)、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)及43例妊娠期糖耐量正常孕妇(GNGT组)的血清1,5-AG、空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 GDM组血清1,5-AG水平[(11.69±3.92)mg/L]显著低于GIGT组[(20.93±3.43)mg/L]和GNGT组[(27.83±4.03)mg/L](P< 0.01),GIGT组低于GNGT组(P<0.05).孕妇血清1,5-AG与FPG、1hPG、HbA1c均呈显著负相关(P<0.01).结论 孕妇血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG可作为GDM的诊断指标. 相似文献
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目的:观察不同损害程度脑梗死患者的血糖水平,分析其糖代谢异常情况,探讨脑梗死与糖代谢异常的关系,为脑梗死的预防、诊断、治疗提供依据。方法:选取2010年1月-2013年8月入住本院脑病科的108例急性脑梗死患者,根据梗死范围将其分为轻度组41例、中度组40例、重度组27例,通过检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c),观察患者的糖代谢情况。结果:糖调节受损、糖尿病与正常血糖患者比较,中度及重度组脑梗死比率明显升高;糖尿病患者脑梗死中度组、重度组比率较糖调节受损患者明显升高;脑梗死中度组、重度组的HbA1c、FPG、2 h PG水平均明显高于脑梗死轻度组,重度组的HbA1c、FPG、2 h PG水平明显高于中度组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:糖代谢异常与脑梗死的发生及损害程度明显相关,良好的血糖控制有利于降低脑梗死的发生率,监测血糖并控制正常范围内可改善预后。 相似文献
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