正常钙摄入老年男性骨质疏松与钙调节激素相关性的调查与分析

目的：了解正常钙饮食和接受充足阳光照射老年男性骨质疏松的发病情况,对这组老年男性骨质疏松和钙调节激素间的相关性进行调查与分析。方法：95例正常钙饮食和充足光照的老年男性,测定骨密度后,分骨质疏松组和非骨质疏松组,检测钙调节相关激素。用统计学方法对两组进行比较。结果：正常钙饮食和充足光照的老年男性随年龄增加出现骨质疏松,钙调节激素特点为骨质疏松组较非常骨质疏松组,hCT和IGF－1降低,BGP增高,TE2,TTT,hPTH,25-OH-VD无差异。结论：正常钙饮食可抑制骨质疏松组继发的hPTH升高,充足光照可避免25－OH－VD减低,但不可避免地发生hCT,IGF-1,TTT,TE2随年龄增加而降低,故老年男性骨质疏松的发病可能与年龄增加相关激素（TE2,TTT,hCT,IGF-1)的变化密切相关。     

蛋白质摄取和骨质疏松

蛋白质摄取和骨质疏松Ｊｅａｎ－ｐｈｉｌｉｐｐｅＢｏｎｊｏｕｒ，Ｍ．Ｄ．；ＲｅｎéＲｉｚｚｏＬｉ，Ｍ．Ｄ￥／／１蛋白质与钙磷代谢虽然许多研究显示蛋白质摄入与钙磷或骨代谢有关［１］，然而，饮食蛋白质对骨代谢和骨质量的长期影响目前尚难确切评价，因为一些不同...     

原发性骨质疏松发病的相关因素

阐明原发性骨质疏松发病与性别、年龄、饮食、体重、绝经年限和体内雌激素水平的关系。结果证明骨质疏松发生率女性比男性明显增高，并随年龄增长而增高；饮食中加食牛奶者比不食用牛奶者较低；超重和肥胖者比瘦者为低；绝经后骨质疏松随着年龄的增长而增高，并与雌二醇水平呈负相关。     

慢性肾衰竭与骨质疏松的相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭中晚期患者骨质疏松情况,探讨骨质疏松与年龄、体重指数、性别及慢性肾衰竭的相关性及骨质疏松表现。方法①采用双能X线骨密度仪测定腰椎正位(L1～L4)和股骨颈、Ward’s三角、大粗隆的骨密度,测量134例慢性肾衰竭患者及154例对照组骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析慢性肾衰竭对骨质疏松发病率的影响;②采用Logistic多元回归法分析慢性肾衰竭、年龄、性别及体重指数对骨质疏松的影响。结果①慢性肾衰竭患者的骨质疏松发病率明显高于对照组(P<0.01),分别为85.3%和41.2%;②按慢性肾脏病(CKD)分期观察,CKD 3、4、5期患者中,骨质疏松发病率与肾衰竭程度正相关(P<0.01);③骨质疏松与年龄及慢性肾衰竭正相关,与体重指数负相关;慢性肾衰竭、性别、年龄及体重指数对骨质疏松的影响均有统计学意义;④股骨颈、Wards三角、大粗隆的骨质疏松患病率及骨量减少程度高于腰椎(P<0.01)。结论慢性肾衰竭是骨质疏松的重要影响因素。ward’s三角区可作为早期诊断骨质疏松的首选检查部位。     

系统性红斑狼疮患者骨质疏松的相关因素

骨质疏松症对于红斑狼疮患者来说是重要的也是可以预防的并发症之一。过去的十几年里,随着红斑狼疮患者生存率的升高,临床医生把更多的精力放在了如何防治红斑狼疮的并发症上,比如骨质疏松。过去的很多代表性研究给我们提供了许多红斑狼疮的流行病学依据,提示患者的骨丢失是一个多因素共同作用的过程,其中包括传统的以及与红斑狼疮疾病本身相关因素。笔者讨论了红斑狼疮患者并发骨质疏松症的一些危险因素以及防治手段。     

2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析

目的 研究2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响及骨质疏松与年龄、体重指数及糖尿病的相关性.方法 ①选择102例2型糖尿病患者及148例对照组病例,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响;②运用Logistic多元回归的方法分析糖尿病、年龄、性别及体重指数对骨质疏松的影响;③对糖尿病、年龄、体重指数与骨质疏松的相关性进行分析.结果 ①2型糖尿病组的骨质疏松发病率高于对照组,分别为55.9%和43.2%;②骨质疏松与年龄及糖尿病正相关,与体重指数负相关;糖尿病、性别、年龄及体重指数对骨质疏松的影响均有统计学意义;③糖尿病组的年龄、体重指数与骨质疏松的相关性均有统计学意义;而对照组只有年龄有其统计学意义;⑤Ward's三角区为骨质疏松的好发部位.结论 ①2型糖尿病是骨质疏松的重要影响因素;②2型糖尿病人应保持适当的体重指数;③中老年人均应定期检查BMD,以求尽早诊治骨质疏松和预防其并发症的发生.④Ward's三角区可作为早期诊断骨质疏松的首选检查部位.     

乳腺癌患者骨质疏松性椎体骨折相关因素分析

目的探索乳腺癌患者治疗前后的骨质疏松性椎体骨折率及相关影响因素。方法收集478例乳腺癌患者作为病例组与500例无乳腺癌病史的妇女作为对照组,采用Genant半定量方法对治疗前后的病例组和对照组胸部X线侧位片上的胸椎T4至腰椎L1进行评估,比较病例组与对照组椎体骨折率的差异,以及病例组治疗前后椎体骨折率的变化;按年龄、体质指数(BMI)、乳腺癌分子亚型(Luminal A、Luminal B、Triple-Negative及HER2+)、治疗时间、治疗方式进行分组,对影响椎体骨折的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果病例组治疗前的椎体骨折率为12.34%,治疗后的椎体骨折率为19.46%,对照组的椎体骨折率为14.40%;病例组治疗前的椎体骨折率与对照组以及病例治疗后组差异存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、治疗时间是椎体骨折的主要影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌治疗的诸多因素都能增加骨质疏松性椎体骨折的风险,乳腺癌患者治疗后的椎体骨折率高于治疗前。     

老年2型糖尿病骨质疏松相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的骨密度(BMD)的改变与部分临床检查指标的相关性,为预防、诊断和治疗T2DM合并骨质疏松提供理论依据。方法选取本院72名已确诊的T2DM住院患者。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及双能X线骨密度测定。根据T2DM患者的BMD值,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清钙、血清磷、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标间的差异,并进行相关性分析。结果根据WHO诊断标准,本组病例中骨质疏松患者达到44.4%。骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄显著大于非骨质疏松组,病程明显长于非骨质疏松组,BMI显著低于非骨质疏松组。两组实验室指标中空腹血糖(FPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷及高密度脂蛋白(HDL)无显著差异;OP组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于非OP组。相关性分析显示BMD与BMI及血清钙呈正相关,而与年龄、病程、TC、LDL呈负相关,与血磷、FPG、HbA1c及HDL无明显相关性;此外男女性别间BMD存在显著差异,老年女性BMD低于老年男性。结论年龄是T2DM患者并发骨质疏松的重要危险因素,而高BMI能对骨质起相对保护作用;糖、脂代谢紊乱对骨密度的影响需引起重视;此外老年女性更应注意骨质疏松风险。     

骨质疏松性髋部骨折相关因素临床研究进展

骨质疏松症之所以严重危害老年人,尤其是老年女性身体健康,最重要的原因在于其伴发的骨折。骨质疏松性骨折多发于桡骨远端、脊柱和髋部。其中,髋部骨折的治疗费用、入院率、致残率和病死率远较其它部位的骨质疏松性骨折高。因此,其相关因素的研究,对于正确评价骨折危...     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折早期疼痛缓解不佳相关因素分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后早期疼痛缓解不明显的危险因素。方法 自2016年12月至2019年12月在首都医科大学附属复兴医院接受PKP手术治疗的60岁以上老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者136例,其中男36例,女100例;年龄60～94岁,平均(81.0±8.1)岁,收集患者年龄、性别、有无外伤史、内科合并症(高血压、糖尿病等)、术前骨密度、骨折椎体位置、骨折压缩程度、手术时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、骨水泥分布情况、有无合并筋膜损伤等资料,根据术后早期疼痛缓解是否满意分为疼痛缓解不佳组(VAS>4分)及疼痛缓解满意组(VAS≤4分),对两组上述各因素进行比较。结果 单因素分析显示两组在术前骨密度值、骨折压缩程度、骨水泥分布情况及是否合并胸腰筋膜损伤方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前骨密度值较低、骨折压缩程度为Ⅲ度(Genant目视...     

Peptic ulcer disease and calcium intake as risk factors of osteoporosis in women

Introduction: Low dietary intake and decreased absorption of calcium are known as important risk factors of osteoporosis. Peptic ulcer disease may be accompanied by dietary restrictions influencing negatively calcium intake. Inflammation of gastric and duodenal mucosa as well as alkali used may significantly decrease calcium absorption. Additionally, bone metabolism may be changed by inflammatory mediators released as a result of mucosal inflammation. Aims: Comparison of bone mineral density and calcium dietary intake in women with and without (control group) peptic ulcer disease. Methods: Two hundred and sixty-three women were studied: 143 (mean age 60.3 years) with peptic ulcer disease diagnosed by endoscopy and/or upper gastrointestinal X-ray, and 120 (mean age 58.4 years) as controls. History of alimentary tract diseases and presence of risk factors of osteoporosis, as well as history of hormone replacement therapy, were collected based on specially designed questionnaires. Women with present risk factors of secondary osteoporosis and with previously diagnosed osteoporosis were excluded. The calcium dietary intake was determined using a standard questionnaire assessing milk and milk products intake as well as calcium supplementation when used. Bone mineral density of the lumbar spine and femoral bone was determined by DXA. Results: Women with peptic ulcer disease not using hormone replacement therapy had lower bone mineral density in all studied regions as compared to control group without peptic ulcer disease. In the subgroup not using hormone replacement therapy all studied values differed significantly. In the smaller subgroup of women using hormone replacement therapy not all values were statistically significant. There was no statistical significance between studied groups in dietary calcium intake as milk, milk products, and calcium supplements. Conclusions: Calcium intake in women with ulcer disease is similar to healthy subjects. Peptic ulcer disease is an independent risk factor for osteoporosis in women.     

早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究

目的探讨早期类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者(男29例,女65例)和81例正常对照组(男28例,女53例),采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2~4部位骨密度(BMD),采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标(CTX、PINP)和炎症因子(IL-17、IL-6、TNF-α)。采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89%(14/94),明显高于对照组6.17%(5/81)。早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高。Logistic回归分析显示早期RA患者年龄(OR=1.08,P0.001,95%CI:1.04~1.12)、DAS28评分(OR=1.56,P=0.0102,95%CI:1.11~2.19)是发生骨质疏松的危险因素。结论早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视。年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。     

Analysis on the factors related to osteoporosis in maintenance hemodialysis patients

Objective To evaluate the prevalence of osteoporosis in maintenance hemodialysis (MHD) patients and analyze the risk factors. Methods Eighty-three patients on MHD and 87 healthy people were recruited, measuring and comparing their mineral density of femoral bone. Patients' age, sex, height, body weight, walking activity, medication use and laboratary tests were recorded. The relationship of bone mineral density (BMD) and other factors were analyzed using multivariate linear regression. Result The prevalence of osteoporosis was higher in MHD patients than in normal control (34.7% vs 20.7%, P＜0.05). Patients in osteoporosis group showed higher rate of menopause, lower body weight and lower walking activity. In multivariable regression model, age (β=-0.02, P=0.011), body weight (β=0.02, P=0.031) and walking activity (β=0.13, P=0.027) were independently associated with BMD in MHD patients. Conclusion The prevalence of osteoporosis is much higher in MHD patients than in healthy people. Advanced age, low body weight and inactivity are important risk factors for osteoporosis in MHD patients.     

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

 目的 探讨骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的风险及其临床特点。方法 收集2006年1月至2008年1月门诊及住院的年龄50岁以上、临床可确诊的骨质疏松骨折患者273例,根据是否有骨质疏松骨折病史分为再骨折组48例和骨折组225例。分析患者一般资料、骨折类型、股骨颈DXA骨密度测定T值、Charlson合并症指数、骨折时间等临床特征,并行运动协调技能评价。结果骨折组年龄（67.7±8.5）岁,再骨折组（72.7±9.5）岁;再骨折组女性占77.1%,高于骨折组女性构成比70.2%;再骨折类型以椎体骨折后再次发生股骨颈骨折最多见,其次为股骨颈骨折后再次发生股骨颈骨折。再骨折发生的风险因素包括高龄（>75岁,HR =1.23;>85岁,HR =1.68）、女性（HR=1.36）、曾发生椎体骨折（HR=1.62）、曾发生髋部骨折（HR=1.27）,骨密度- T值<-3.5（HR =1.38）及运动协调技能减退（HR= 1.27）。再骨折平均发生于初次骨折后(3.7±2.5)年。骨折组随访2年内再骨折发生率4.9%(11/225)。结论 有初次骨质疏松骨折病史的患者发生再骨折的风险仍然很明显,两次骨折之间有足够的间隔采取措施降低再骨折的风险。特别是对发生椎体、髋部骨折的老年女性应进行干预,进行运动协调技能的康复训练和防跌倒练习。     

基于生物信息学分析骨峰值及骨质疏松症相关基因

目的:基于生物信息学探讨与女性骨峰值(peak bone mass,PBM)及骨质疏松症(osteoporosis,OP)相关的基因并进行验证。方法:通过基因表达数据库(gene expression omnibus database,GEO),利用DNA微阵列技术对高PBM和低PBM成年女性的单核细胞进行全基因组范围内的基因差异表达研究,通过聚类分析、GO富集和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析差异基因,并进一步分析差异表达基因间的相互作用网络。建立OP大鼠模型,进行股骨颈组织染色,进一步验证差异基因的表达。结果:差异基因筛选共得到283个基因,与高PBM样本相比,低PBM样本中有135个基因表达上调,148个基因表达下调,总共有7个通路与12个差异基因被富集,涉及矿物质吸收与转运、细胞免疫等方面的多个基因表达存在差异。其中,CACNA1D基因编码的L型钙离子通道蛋白1.3(voltage-gated Ca²⁺ channel 1.3,CaV1.3)在OP大鼠模型股骨颈组织中表...     

中国维吾尔族女性特发性骨质疏松患者临床分析及生活方式相关因素的调查

目的 通过分析中国维吾尔族女性特发性骨质疏松患者临床特点与生活方式的相关性,为药物治疗及生活方式的干预,预防和减少特发性骨质疏松的发生提供依据。方法 回顾性分析中国维吾尔族女性特发性骨质疏松患者36例临床特点,采用统一问卷对生活方式进行调查。结果 女性特发性骨质疏松患者发病基本在孕期及哺乳期,常见临床表现有腰背部酸痛及臀部疼痛。骨密度可有骨量减少,骨质疏松。实验室检查血钙水平低或正常低值,血碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平增高。治疗后血碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平下降明显。发病原因孕期或哺乳期饮食及生活方式相关。结论 妊娠期和哺乳期妇女应保证合理营养,适当户外活动和日光照射,可预防女性特发性骨质疏松的发生。     

铁代谢与骨质疏松症的相关因素研究现状

铁作为人体生命活动中重要的微量元素之一,其正常的代谢活动在人体内至关重要。铁代谢异常会增加许多骨骼疾病的发病率,尤其是骨质疏松症。铁代谢紊乱不仅促进破骨细胞分化和成骨细胞凋亡,还会抑制成骨细胞的增殖和分化,最终破坏骨重塑的平衡。铁代谢紊乱可使骨的强度和密度降低,增加骨质疏松症的发病率。本文综述了铁超载和铁缺乏对骨质疏松症的影响以及铁代谢紊乱对骨质疏松症的作用机制的研究进展。阐明铁代谢与骨质疏松症的关系,可为临床治疗和新药开发提供思路。     

骨质疏松相关基因的研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)在很大程度上受基因的影响。在OP的相关基因中,维生素D受体(VDR)基因、雌激素受体(ER)基因、Ⅰ型胶原基因及转化生长因子基因都是重要的候选基因。VDR基因中BB基因型者比Bb及bb基因型者的腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)低,骨丢失率高。FokⅠ基因型与腰椎BMD降低有明显相关性,ff基因型者腰椎BMDXx基因型者>xx基因型者。Ⅰ型胶原基因与骨量呈显著相关性,COLIA1基因突变可致低骨量、骨脆性增加。转化生长因子β(TGF-β)基因对调节骨形成和骨吸收有重要作用,TGF-β基因中可发生碱基丢失,这种变异多见于OP患者。